泌尿外科新技术─钬激光汇总.
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钬激光及气压弹道碎石只是输尿管镱取石术或微创经皮肾取石术中应用的一种碎石工具,而不是一种手术技术。
然而这两种碎石工具有其自身的特点,具体如下:钬激光是新型的结石治疗方法,具有优秀的碎石能力,可以高效粉碎各种成分的泌尿系结石,特别适用于高硬度的结石。
与一般激光通过冲击波原理碎石不同,钬激光通过热效应碎石,这由其极强的水吸收特性决定。
激光产生的残余热能还具有明显的止血效果。
钬激光碎石技术操作简单,通过膀胱镜、输尿管镜或经皮肾镜看到结石后,只需将光纤直接接触结石表面激发激光即可,通过一种“钻孔效应”,结石被汽化,形成细小的碎粒排出体外。
另外,对于阻碍结石排出的炎性息肉,可以在碎石时一并用钬激光予以切除,大大提高了结石治疗的一次成功率。
但是存在的缺点是由于钬激光能量高,操作需特别小心,如操作不当,容易损伤输尿管及肾脏,从而引起术中输尿管穿孔或术后输尿管狭窄。
气压弹道碎石是目前国内外治疗泌尿系统结石主要的方法。
该技术是通过气压弹道碎石机来实施,其碎石原理是利用压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内的子弹体,子弹体高速运动撞击治疗探杆,治疗探杆冲击结石将结石击碎,然后分块取出,必要时通过肾镜钳取出碎石,具有手术时间短、简单、安全、高效。
其最大的优点是对周围组织器管无电热损伤、同时碎石速度快。
但是,应用气压弹道碎石治疗输尿管上段结石时,结石容易击回肾内;另外,气压弹道碎石对于高硬度的结石效果不太理想。
因此,钬激光及气压弹道碎石均具有各自的优点及缺点,并没有绝对的好坏之分。
而它们只是输尿管镱取石术或微创经皮肾取石术中应用的一种碎石工具,而不是一种手术技术。
只要掌握好真正的输尿管镱取石术或微创经皮肾取石术,应用钬激光及气压弹道碎石均可取得很好的手术效果,正如“吃饭不管是选用刀钗或是用筷子,只要是用得好,效果都差不多”。
而合理的应用两种方法相结合是才最好的方法。
气压弹道式碎石概况气压弹道式碎石是一种新型碎石,1990年首先在瑞士洛桑研制成功,因而被命名为SwissLithoclast。
钬激光技术参数
1.适用于泌尿系软组织的汽化、凝固(前列腺剜除术、膀胱肿瘤、尿道狭窄等)及泌尿系结石的治疗。
★2.激光波长2100nm±100nm。
3.输出方式为重复脉冲输出。
4.激光模式为多模。
5.激光棒4腔结构,实际装配激光棒数量不小于4个。
★6.脉冲频率可调范围不小于5-80Hz。
7.单脉冲能量可调范围不小于0.2-6J。
8.可累计统计手术中能量输出总值。
9.可提示当前模式下频率、能量可调范围。
★10.激光终端最大平均输出功率不小于120W。
11.激光终端最大脉冲功率不小于12KW。
12.激光功率不稳定度不高于±3%(以CFDA提供的检验报告为准)。
13.输出功率复现性不高于±3%(以CFDA提供的检验报告为准)。
14.脉冲宽度范围不小于100微秒-1300微秒。
15.脉冲宽度可设置切换档位。
16.踏板可切换激光不同参数,可切换待机和就绪。
17.指示光波长532nm±5nm。
18.指示光亮度可调。
19.可匹配一次性及重复使用的光纤,光纤为激光主机原厂生产。
20.光纤传输效率不低于85%。
21.可不拆卸机器更换透镜保护镜。
22.具备安全措施,机器外部门打开时激光不能发射。
23.显示屏水平360度任意旋转,垂直180度任意旋转。
24.原厂在国内有备品备件库,保证维修的及时。
25.省内用户不少于30家。
科医人钬激光技术参数
钬激光技术是一种医疗器械,通常用于泌尿系统疾病的治疗,比如泌尿结石和前列腺问题。
它的技术参数包括以下几个方面:
1. 波长,钬激光的波长通常为2100纳米,这个波长被认为是较适合泌尿系统的手术操作的。
2. 能量,钬激光的能量输出通常在0.2-1.0焦耳之间,这取决于具体的手术需求和医生的操作习惯。
3. 脉冲频率,钬激光的脉冲频率一般在5-20赫兹之间,这也是根据手术需要进行调节的。
4. 脉冲宽度,脉冲宽度通常在200-1000纳秒之间,这个参数也会根据具体的手术情况进行调整。
5. 光纤直径,光纤直径通常在200-600微米之间,这取决于手术的具体需求和器械的设计。
这些技术参数是钬激光在医疗领域中常见的一些参数范围,不
同的设备和厂家可能会有一些差异,但总体来说,钬激光技术参数会在这些范围内进行调节和使用。
希望这些信息能够帮助到你理解钬激光技术的一些基本参数。
钬激光碎石原理钬激光碎石是一种用于泌尿外科手术的先进技术。
该技术通过利用钬激光器产生的高能激光束,可以有效地碎裂结石,从而实现非侵入性的结石治疗。
本文将详细介绍钬激光碎石的原理和应用。
一、钬激光碎石原理钬激光碎石原理是基于激光器的光热效应。
钬激光器通过产生一束高能量、高脉冲宽度的激光束,将能量聚焦到结石表面。
当激光束与结石相互作用时,激光能量会被结石吸收并转化为热能。
这种热能的作用下,结石内部的水分分子会迅速蒸发,形成高压气泡。
随后,气泡会瞬间扩大并产生剧烈的冲击波,使结石迅速碎裂成小颗粒。
二、钬激光碎石的优势与传统的机械碎石技术相比,钬激光碎石具有以下显著优势:1. 高效性:钬激光碎石能够快速而有效地碎裂结石,大大缩短手术时间,减少患者的痛苦。
2. 安全性:钬激光碎石对周围组织的损伤较小,能够更精确地瞄准结石,减少手术风险。
3. 适应性:钬激光碎石适用于不同类型和不同位置的结石,包括肾结石、膀胱结石等。
同时,钬激光碎石还可以用于治疗其他泌尿系统疾病,如前列腺增生等。
4. 可控性:钬激光碎石的能量和频率可以根据患者的具体情况进行调整,以实现最佳治疗效果。
三、钬激光碎石的应用钬激光碎石广泛应用于泌尿外科手术中,特别是对于肾结石和膀胱结石的治疗效果显著。
在肾结石的治疗中,钬激光碎石可以通过膀胱镜或输尿管镜直接进入肾脏,将结石碎裂成较小的颗粒,然后通过尿液排出体外。
对于较大的结石,医生可以使用钬激光碎石与机械碎石相结合的方法,以进一步提高治疗效果。
在膀胱结石的治疗中,钬激光碎石通常通过膀胱镜直接进入膀胱,将结石碎裂成小颗粒,并随尿液排出体外。
由于钬激光碎石对正常组织的损伤较小,因此患者在术后恢复期间通常感到较少的疼痛和不适。
钬激光碎石还可以用于治疗前列腺增生、尿道狭窄等泌尿系统疾病。
在这些手术中,钬激光器可以精确地切割和凝固组织,达到治疗的效果。
钬激光碎石技术以其高效、安全、适应性强的特点,在泌尿外科手术中得到了广泛应用。
钬激光简介1,治疗疗效显著具有优异的碎石和组织汽化、切割性能,对各种成分、各个部位的结石均有效。
碎石、组织切割一次完成,可应用于全泌尿系结石粉碎、输尿管与尿道狭窄切开、膀胱肿瘤切除等。
一次治疗成功率98百分之以上。
粉碎后结石颗粒小于2毫米,碎石彻底,易排净,复发率低。
手术简单,效果好。
2,是手术无出血的手术设备由于钬激光是通过热效应对组织进行切割的,所以具有极佳的凝固止血性能,能即时封闭1mm以下的血管,术中不出血,视野清晰,有效减少了并发症,在手术中无需输血,减少了输血风险。
由于钬激光在组织中的传导深度只有0.4毫米,故可实现精确切割,不影响周边组织,有利于患者尽早恢复.3,是安全、方便的手术设备,医院风险小、病人满意度高由于钬激光可以用各种规格的软光纤传输,直接将能量精确传输到需要手术的部位,沿途没有能量散失,在终端其热影响区也只有0.4毫米,组织穿透深度浅,对周围组织热损伤小,适合精度要求高的腔内微创手术,手术操作简便,精确安全,临床并发症少,手术成功率高,患者痛苦小,病人康复快、患者满意度高,提高了医患双方的安全性。
4,在腔内碎石方面,更具优势目前腔内碎石除钬激光外,主要是应用气压弹道技术,两者比较主要差别如下,其实质内容就是:①,因为工作原理不同导致碎石颗粒大小不同;②,由于工作原理不同导致的是否具有切割功能,进而导致能否进行其他工作;③,由于传导介质的不同导致不同的介入能力,适应不同的手术需求。
钬激光特点>>具有优异的碎石和组织汽化、切割性能,对各种成分、各个部位的结石均有效。
碎石、组织切割一次完成,可应用于全泌尿系结石粉碎、输尿管与尿道狭窄切开、膀胱肿瘤切除等。
一次治疗成功率98百分之以上。
粉碎后结石颗粒小于2毫米,碎石彻底,易排净,复发率低。
手术简单,效果好。
钬激光应用>>钬激光,广泛应用于医院、疾病防控中心等卫生医疗保健机构,钬激光的厂家很多,应用广泛,各种产品之间的差别也比较大。
钬激光碎石术操作流程一、概述钬激光碎石术是一种常见的泌尿外科手术技术,用于治疗尿路结石等疾病。
本文将详细介绍钬激光碎石术的操作流程,包括准备工作、手术操作、术后处理等方面的内容。
二、准备工作在进行钬激光碎石术前,需要进行一系列的准备工作,以确保手术的顺利进行。
2.1 患者准备1.患者需提前进行全面的体格检查,包括血常规、尿常规、肾功能等方面的检查。
2.根据患者的具体情况,进行术前评估,确定手术的适应症和禁忌症。
2.2 手术室准备1.准备好所需的手术器械和设备,包括钬激光设备、输尿管镜、碎石器、导丝等。
2.对手术室进行消毒,并确保手术室内的温度和湿度适宜。
2.3 团队准备1.组织一支经验丰富的手术团队,包括主刀医生、助手、麻醉师等。
2.分工明确,确保每个人都清楚自己的任务和责任。
三、手术操作钬激光碎石术的手术操作分为几个步骤,下面将逐一进行介绍。
3.1 麻醉在手术开始前,麻醉师会给患者进行麻醉,以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
3.2 输尿管镜插入1.主刀医生会选择合适的输尿管镜,并将其插入患者的尿道,逐渐推进到膀胱。
2.在插入过程中,主刀医生需要注意避免损伤尿道和膀胱。
3.3 结石定位1.通过输尿管镜,主刀医生可以清晰地观察到患者的尿路结石。
2.主刀医生会使用导丝将输尿管镜引向结石的位置,确保准确定位。
3.4 钬激光碎石1.主刀医生会将钬激光器插入输尿管镜,并将激光光纤引向结石。
2.通过激光的作用,主刀医生可以将结石粉碎成较小的颗粒,便于排出体外。
3.在操作过程中,主刀医生需要控制激光的能量和时间,以避免对周围组织造成伤害。
3.5 结石清除1.使用碎石器或吸引器,主刀医生会将碎石清除出体外。
2.清除过程中,主刀医生需要仔细观察,确保所有的碎石都被清除干净。
四、术后处理手术结束后,还需要进行一系列的术后处理工作,以确保患者的恢复顺利进行。
4.1 监护观察患者需要进入恢复室进行监护观察,包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
钬激光碎石原理引言:钬激光碎石是一种常用的医疗技术,广泛应用于泌尿外科和骨科等领域。
本文将介绍钬激光碎石的原理及其在医疗中的应用。
一、钬激光碎石的原理钬激光碎石是一种使用钬激光器产生的高能量激光来破碎体内结石或肿瘤的技术。
钬激光器是一种固体激光器,其工作介质中掺杂了钬离子。
钬激光器产生的激光波长为2.1微米,这个波长的激光在人体组织中有很强的穿透力,能够有效破碎结石或肿瘤。
二、钬激光碎石的工作原理钬激光碎石的工作原理是利用激光的高能量和高聚焦性来精确破碎结石或肿瘤。
当钬激光照射到结石或肿瘤上时,激光能量会被组织吸收并转化为热能,导致组织的温度升高。
当温度升高到一定程度时,结石或肿瘤内部的水分蒸发产生蒸汽爆炸,从而使结石或肿瘤破碎。
三、钬激光碎石的应用1.泌尿外科:钬激光碎石广泛应用于泌尿外科,主要用于治疗泌尿系统结石。
泌尿系统结石是一种常见的疾病,如果不及时治疗,会导致尿路梗阻和感染等并发症。
钬激光碎石可以通过尿道将激光器引入体内,精确破碎结石,从而实现非侵入性的结石清除。
2.骨科:除了在泌尿外科的应用,钬激光碎石也被应用于骨科领域。
骨科疾病中常见的骨折和骨肿瘤可以通过钬激光碎石来精确治疗。
钬激光可以通过皮肤和软组织的穿透,直接照射到骨组织上。
激光照射后,骨组织会发生热膨胀和破碎,从而使骨折恢复和骨肿瘤消除。
3.其他领域:除了在泌尿外科和骨科的应用,钬激光碎石还被广泛应用于皮肤病学、眼科和口腔颌面外科等领域。
例如,在皮肤病学中,钬激光碎石可以用来治疗色素痣和血管瘤等皮肤病。
在眼科中,钬激光碎石可以用来治疗青光眼和视网膜疾病。
在口腔颌面外科中,钬激光碎石可以用来治疗口腔颌面部的肿瘤和囊肿。
结论:钬激光碎石是一种常用的医疗技术,通过使用钬激光器产生的高能量激光来破碎体内结石或肿瘤。
钬激光碎石的工作原理是利用激光的高能量和高聚焦性来精确破碎结石或肿瘤。
钬激光碎石广泛应用于泌尿外科、骨科、皮肤病学、眼科和口腔颌面外科等领域。
输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石经验总结作者:黄德勇来源:《医学信息》2015年第02期摘要:目的总结分析52例输尿管镜下钬激光碎石术的经验。
方法分析2014年3月~6月收治的52例输尿管结石患者的临床资料。
结果 1例结石上移至肾盂内,改体外震波碎石治疗;2例输尿管下段狭窄进镜失败后仅置入5号双"J"管扩张输尿管,然后行体外震波碎石。
结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石安全有效,尤其适用于输尿管中下段结石。
关键词:输尿管镜下;钬激光碎石术;经验总结输尿管结石是比较常见的泌尿系统疾病,发病率较高。
输尿管结石在保守治疗无效的情况下,常采用手术治疗。
钬激光是目前泌尿外科手术最新的一种脉冲激光,具有创伤小、操作易掌握的优势[1]。
可作为输尿管中下段结石的首选方法[2]。
我院2014年3月~6月采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石52例,效果满意,现回顾性分析患者临床资料,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组52例,男29例,女23例;年龄21~80岁,平均38.5岁;左侧30例,右侧20例,双侧2例。
上段结石3例,中段结石15例,下段结石34例。
结石0.6 cm×0.7 cm~1.5 cm×2.0 cm大小,所有输尿管结石均造成患侧不同程度的肾积水。
2例双侧输尿管结石中有1例伴发急性肾功能不全、无尿。
14例术前曾行体外冲击波碎石治疗,3例于输尿管中下段形成石街,石街长度为2~4 cm。
13例结石下方伴有炎性肉芽,4例结石伴有输尿管远端狭窄。
3例输尿管上段结石患者中,2例为70岁以上高龄,因伴发心肺功能不全,不能进行全麻输尿管切开取石,而选择输尿管镜手术。
1例为孤肾,行经皮肾镜手术风险大,患者选择行输尿管镜手术。
1.2方法合并急性尿路感染者,待感染控制良好后进行手术,患者取截石位,采用硬膜外麻醉。
术后常规放置双J管,常规抗感染。
采用输尿管硬镜,美国科医人100 w 550 um钬激光,国产液压灌注泵,输尿管镜自尿道进入膀胱,找到输尿管开口后,置入斑马导丝,开启液压灌注泵,将输尿管硬镜置入患侧输尿管,到达结石部位后,暂时关闭灌洗液,防止高水压使结石上移或造成肾实质反流。
泌尿外科钬激光参数使用功能:1、碎石,经皮肾镜碎石和输尿管镜碎石,能够进行软输尿管镜碎石2、进行前列腺剜除和汽化3、膀胱肿瘤及尿路狭窄的治疗。
技术参数:* 平均功率≥60W波长 2.1um吸收色基水组织作用深度0.4mm组织工作原理碎石,切割,汽化,止血最大脉冲能量≥3J* 光纤光纤能够反复应用,规格200um--1000 um可以随意移动冷却系统不需特殊要求显示及控制清晰方便,易于消毒。
钬激光原理及组成钬激光是以稀有金属为激发介质的新型固态脉冲式外科手术激光,能通过软光纤传输,因而可以通过内窥镜进入体腔内对病灶进行治疗,钬激光波长2.1微米,恰好处在水的吸收峰上,激光能量被结石和组织中的水高效吸收,能彻底解决泌尿系统结石、狭窄、息肉、肿瘤等常见疾病。
由于受到水屏蔽的作用,钬激光在组织中的穿透深度小于0.4mm,从而可以在组织表面进行精确的安全地切割,不会出现误切、穿孔等并发症。
且止血效果佳(可即时封闭1mm 的血管),术野清晰,安全可靠。
是21世纪泌尿外科的必选装备。
医用钬激光治疗机集光、机、电和微电脑为一体,是现代高科技与医疗技术相结合的新型激光手术设备;整个系统全部数字化、微机化,自动控制,各种工作参数和工作状态均可数字输入,数字显示,整机采用先进的产品设计理念和制造工艺。
波长为2.1微米的钬激光照射人体组织时,被其中的水分(约70%~90%)迅速吸收,对组织有一致而稳定的穿透深度(0.4mm),且不受色素影响,确保在重要器官、神经、血管丰富的区域进行高精度手术,能有效、安全地进行切割、汽化、止血、碎石、削蚀。
可重复使用的光纤,既能对表面组织进行手术,又能借助于各种工具和现成的内窥镜,很方便地做腔内介入式手术,免去开刀,降低手术费用,减轻病人痛苦。
波长为2.1微米的钬激光处于人眼不可见的中红外区域,手术视场清晰。
采用人机对话界面设定和选择参数,数字式显示工作状态,功率自动显示,并具备安全自检、自锁和紧急激光终止装置,操作方便,性能安全可靠。
钬激光 acu-h2j 参数
钬激光(Holmium Laser)是一种常用于医疗领域的激光技术,常用于泌尿外科手术和其他医疗治疗。
ACU-H2J是一种钬激光设备的型号,以下是关于钬激光ACU-H2J参数的详细信息:
1. 波长,2100纳米(nm)。
2. 脉冲能量,0.2-5焦耳(J)。
3. 脉冲宽度,300-1000微秒(μs)。
4. 重复频率,5-40赫兹(Hz)。
5. 输出模式,脉冲输出。
6. 光束直径,400微米(μm)。
7. 输出光束,光纤传输。
8. 操作模式,连续波(CW)和脉冲波(Pulse)。
9. 适用范围,泌尿外科手术、泌尿系结石治疗等。
钬激光ACU-H2J设备具有较高的工作效率和较小的光束直径,
适用于精确的医疗治疗操作。
该设备在泌尿外科领域得到广泛应用,能够有效地处理泌尿系结石、良性前列腺增生等疾病。
同时,其脉
冲能量和宽度可根据具体手术需求进行调节,提供了灵活性和精准性,有利于医生进行精细化手术操作。
总的来说,钬激光ACU-H2J作为一种先进的医疗设备,具有较
高的性能参数和广泛的应用领域,能够为医疗工作者提供可靠的技
术支持,帮助他们更好地完成各种泌尿外科手术和治疗任务。