卫管实验:正常分娩(医学院教案)
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实验三正常分娩【目的】使胎儿经母亲产道顺利娩出而减少对胎儿及母体的损伤。
【用物准备】听筒或听诊器、PH试纸、产包、消毒药品、大棉球、纱布块、水壶、温开水、弯盘、弯血管钳、卵圆钳【接产前的准备】初产妇宫口开全、经产妇宫口开大 4cm 且宫缩规律有力时,应将产妇送至产房作好接产准备。
会阴冲洗:让产妇仰卧于产床上,两腿屈曲分开,露出外阴部,在臀下放一便盆,操作者用弯钳或卵圆钳夹蘸有肥皂液的纱布快,擦洗外阴,顺序是:大、小阴唇,由上到下;阴阜,自左到右;大腿内上 1/3 ,由近端到远端,最后为会阴及肛门周围。
擦洗完后用消毒棉球置阴道口处,以温开水冲掉肥皂液。
再用 0.10% 新洁尔灭液或0.5%碘伏冲洗消毒,取下便盆。
然后铺无菌单,先铺臀下,继之覆盖大腿,最后盖下腹,露出外阴部。
接生者按无菌操作常规洗手、戴手套、穿手术衣后,打开产包,铺好消毒巾准备接生。
【接产步骤】1.接生者站于产妇右侧。
准备好接产器械及新生儿断脐结扎线或气门芯。
2.当胎头拨露使阴唇后联合紧张时,应开始保护会阴。
3.在会阴部盖上一块消毒巾,接生者右肘支在产床上,右手拇指与其余四指分开,利用手掌大鱼际肌顶住会阴部。
每当宫缩时应向上内方托压,同时左手轻轻下压胎头枕部,协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降。
宫缩间歇时,保护会阴的右手稍放松,以免压迫过久引起会阴水肿。
当胎头枕部在耻骨弓下露出时,左手应按分娩机制协助胎头仰伸。
此时,若宫缩过强应嘱产妇张口哈气解除腹压作用,让产妇在宫缩间缩间歇时稍向下屏气,使胎头缓慢娩出。
接产要领是:保护会阴同时,协助胎头俯曲,让胎头以最小径线(枕下前囱径)在宫缩间歇期缓慢通过阴道口。
4.胎头娩出后,右手应注意保护会阴,左手自新生儿鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内的粘液和羊水,然后协助胎头复位及外旋转,使胎儿双肩径与骨盆出口前后径一致。
5.接产者左手将胎儿颈部向下轻压,使前肩自耻骨弓下先娩出,继之再托胎颈处,使后肩从会阴前缘缓慢娩出。
正常分娩教案教案标题:正常分娩教案教学目标:1. 了解正常分娩的定义和过程。
2. 掌握正常分娩的各个阶段和特征。
3. 理解正常分娩中的相关术语和常见问题。
4. 学习正常分娩的护理措施和应对方法。
教学内容:1. 正常分娩的定义和过程:a. 介绍正常分娩的定义和意义。
b. 解释正常分娩的三个阶段:开宫口期、推胎期和胎盘娩出期。
c. 详细描述每个阶段的特征和持续时间。
2. 正常分娩的相关术语和常见问题:a. 解释常见的分娩相关术语,如宫缩、宫口开张、胎儿位置等。
b. 介绍正常分娩中可能出现的常见问题,如胎位异常、产程延长等。
c. 探讨这些问题的原因和解决方法。
3. 正常分娩的护理措施和应对方法:a. 介绍分娩前的准备工作,如整理产房、准备分娩用具等。
b. 解释分娩时的护理措施,如观察宫缩情况、监测胎心等。
c. 探讨分娩后的护理措施,如清洁会阴、观察产后出血等。
d. 强调应对分娩中可能出现的紧急情况,如窒息、产钳助产等。
教学方法:1. 讲授:通过讲解理论知识,介绍正常分娩的定义、过程、特征等内容。
2. 案例分析:通过分析真实案例,让学生了解正常分娩中可能出现的问题和应对方法。
3. 视频展示:播放相关分娩过程的视频,让学生直观地了解正常分娩的各个阶段和特征。
4. 小组讨论:组织学生分成小组,讨论和分享自己对正常分娩的理解和经验。
教学资源:1. PowerPoint演示文稿,包含正常分娩的定义、过程、特征等内容。
2. 分娩视频,展示正常分娩的各个阶段和特征。
3. 分娩案例资料,供学生进行分析和讨论。
评估方法:1. 课堂问答:通过提问学生对正常分娩的理解和相关知识。
2. 分组讨论:观察学生在小组讨论中的参与程度和贡献。
3. 案例分析报告:要求学生撰写关于正常分娩案例的分析报告,评估其对问题的理解和解决能力。
教学反思:1. 教学中应注重理论与实践的结合,通过案例分析和视频展示等方式,使学生更好地理解和掌握正常分娩的知识和技能。
正常分娩妇产科教学课件一、教学内容本节课选自《妇产科护理学》第十章“分娩期妇女的护理”,内容主要包括:正常分娩的定义、分娩的三个阶段、产程的护理要点以及新生儿护理初步。
二、教学目标1. 理解并掌握正常分娩的概念、分娩三个阶段的特点及护理要点。
2. 学会观察产程,能够为分娩期妇女提供适当的护理措施。
3. 了解新生儿护理的基本知识,提高学生实际操作能力。
三、教学难点与重点教学难点:分娩三个阶段的产程观察与护理要点,新生儿护理初步。
教学重点:正常分娩的定义,分娩期妇女的护理措施,新生儿的清洁、保暖和初步护理。
四、教具与学具准备1. 教具:多媒体教学设备、分娩模型、新生儿模型、产程图。
2. 学具:教科书、笔记本、分娩护理操作包、新生儿护理操作包。
五、教学过程1. 导入:通过播放一段正常分娩的实况录像,让学生初步了解分娩过程,引发学习兴趣。
2. 讲解:详细讲解正常分娩的定义、分娩三个阶段的特点、护理要点以及新生儿护理初步。
a. 第一阶段:宫缩期,讲解宫缩的规律、持续时间及间隔,指导学生如何观察宫缩曲线。
b. 第二阶段:胎儿娩出期,介绍分娩过程中的技巧和护理措施,如呼吸调节、体位变换等。
c. 第三阶段:胎盘娩出期,讲解胎盘的娩出过程,强调观察胎盘完整性的重要性。
d. 新生儿护理初步,包括新生儿的清洁、保暖、初步护理等。
3. 例题讲解:通过分娩案例,分析并讲解分娩期妇女的护理措施。
4. 随堂练习:学生分组进行产程观察和新生儿护理操作练习,教师巡回指导。
六、板书设计1. 正常分娩的定义、分娩三个阶段的特点。
2. 分娩期妇女的护理要点。
3. 新生儿护理初步。
七、作业设计1. 作业题目:请简述正常分娩的三个阶段及其护理要点,并说明新生儿护理初步的内容。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思:本节课学生对于分娩期妇女的护理有了初步了解,但在实际操作中仍需加强练习。
2. 拓展延伸:鼓励学生在课后查阅相关资料,了解分娩过程中的特殊情况及处理方法,提高护理技能。
正常分娩教案一、引言本教案旨在帮助孕妇和其家人了解正常分娩的过程、阶段和相关注意事项。
通过本教案的学习,可以增加对分娩过程的了解,减少紧张和恐惧感,同时提供一些建议和技巧,以促进分娩的顺利进行。
二、正常分娩的过程正常分娩通常包括以下几个阶段:1. 孕前期孕前期是指怀孕到分娩前的准备阶段。
在这个阶段,孕妇需要做好以下几点:•孕妇定期进行产前检查,以确保正常健康的妊娠;•学习分娩的基本知识,了解分娩的过程和注意事项;•饮食均衡,保持良好的营养状态;•定期进行适量的运动,保持良好的体态和心理状态。
2. 孕早期孕早期是指分娩前开始到宫颈扩张到4厘米的时间段。
在这个阶段,孕妇会经历以下一些症状:•宫缩的频率和强度逐渐增加;•孕妇感到加重的腹部压迫感;•有时会出现腰酸背痛的感觉;•孕妇可能会出现阵发性的不规则阴道流血。
3. 孕中期孕中期是指宫颈扩张处理4厘米到8厘米的时间段。
在这个阶段,孕妇会经历以下一些症状:•宫缩的频率和强度继续增加,成为规律的宫缩;•孕妇感到压迫感更加加重,可能会有屎尿失禁的情况;•宫缩时可能出现疼痛,可以通过呼吸练习和放松技巧缓解。
4. 孕后期孕后期是指宫颈扩张达到8厘米到10厘米的时间段,即为即将分娩的阶段。
在这个阶段,孕妇会经历以下一些症状:•孕妇感到强烈的宫缩疼痛,伴随着腹部和盆腔的压力感;•孕妇可能出现腹泻和恶心的症状;•孕妇可能出现破水的情况。
5. 推产和分娩推产和分娩阶段是指宫颈完全扩张到胎儿被完全排出体外的过程。
在这个阶段,孕妇会经历以下一些症状:•宫缩的频率和强度达到最高点;•孕妇需要用力推动,以使胎儿通过产道;•胎儿的头部先出现,接着是身体的其余部分;•胎儿一旦完全排出体外,宫缩就会减缓并逐渐停止;•孩子出生后,需要进行脐带的结扎和清理。
三、正常分娩的注意事项在正常分娩过程中,孕妇和其家人需要注意以下事项:•保持良好的情绪状态,放松心情;•遵循医生和产科护士的指导和建议;•选择适合自己的分娩位置,如卧、坐或蹲等;•在分娩期间保持适当的饮食和水分摄入;•配合医生和产科护士进行推产和分娩;•配偶或陪伴人员的陪同和鼓励;•分娩后注意休息和恢复。
实验三 分娩期妇女的护理【实验学时】 4学时【教学目的】一、熟悉正常分娩的分期及各产程的临床表现。
二、掌握正常分娩各产程的护理。
三、掌握新生儿娩出后的护理。
【实验要求】一、学生能熟练进行正常分娩前的各项准备;知道准备接生的时间。
二、说出外阴清洁消毒的溶液、顺序,能在孕妇模型上熟练进行外阴的清洁,消毒、铺巾。
三、学会在模型上进行正常分娩的模拟操作;能熟练进行新生儿娩出后的处理及护理。
四、要求学生严格遵守无菌操作原则,动作敏捷轻柔,尊重、关心、体贴产妇。
【实验准备】一、接生用物准备:1.消毒用物 无菌碗、温肥皂水、温开水、冲洗筒(或冲洗壶)、0.1%苯扎溴铵溶液或0.2%碘伏消毒溶液、无菌女用便盆、消毒钳(或镊)2把、消毒纱布、棉球若干。
2.高压灭菌器械包 弯盘1个、止血钳3把、侧切剪、脐带剪及线剪各1把、有齿镊、无齿镊各1把、持针器1把、圆针、三角针。
3.其他用物 分娩床、产妇分娩模型、新生儿模型、一次性纸型产包1个、用物准备无菌手术衣1~2件、消毒手套1~2双、脐带结扎线2根、或气门芯胶圈1~2个、脐带卷1个、无菌肠线、无菌丝线、有尾纱布1块、消毒纱布、棉签、棉球若干、2.5%碘酒及75%酒精或20%高锰酸钾、0.25%氯霉素眼药水、测量尺、听诊器、新生手圈及记录牌、新生儿吸氮管、新生儿衣物、包被、新生儿抢救台。
二、产妇准备:沐浴,更换清洁衣物,进待产室清洁外阴,剃除大阴唇及阴阜处阴毛。
三、接生者准备修剪指甲,戴无菌口罩、帽子,穿洗手衣裤。
三、多媒体教学资料。
【实验方法】一、观看多媒体教学资料:正常分娩。
二、讲解实验内容,教师利用模型进行接生的操作示教。
三、学生分组进行操作练习,教师巡回指导、答疑。
要求每位同学在模型上按实验要求操作演练2~3遍。
四、临床见习。
学生分组到医院产科见习,由带教老师为学生示范操作。
五、实验评价,由老师和实验组长分头抽验评价结果,并记录成绩。
【实验内容及步骤】一、面对实物,说出各种接生用物的名称。
正常分娩教案XXX课堂教案
学时:3
授课内容:第十五章/正常分娩
教学目的和要求:
掌握:
1.决定分娩的四因素及四者间的相互关系。
2.先兆临产、临产与产程的定义。
熟悉:
1.枕先露的分娩机制。
2.分娩各产程的临床经过及其处理。
了解:
1.分娩的动因。
教学内容:
1.决定分娩的四因素及四者间的相互关系。
2.先兆临产、临产与产程的定义。
3.枕先露的分娩机制。
4.分娩各产程的临床经过及其处理。
重点:
1.分娩的四因素即产力、产道及胎儿、精神心理,并说明四者间的相互关系。
2.枕先露的分娩机制,说明胎儿在通过产道时为了适应产道的形状和大小所进行的连续动作。
3.分娩的先兆征象,临产的诊断及产程的分期。
4.详细讲解三个产程的临床经过及处理难点:枕先露的分娩机转。
教学方法及教学手段:
1.课前提问上节课讲授内容,激发学生复及预惯。
2.使用Powerpoint电子课件及结合录像讲解,收集大量分娩图片,形象直观教学,采用问题式教学。
3.使用骨盆和自制胎儿模型动态讲解枕先露的分娩机转。
作业:
1.决定分娩的四因素是什么?
2.枕先露的分娩机转,说明胎儿在通过产道时如何为了适应产道的形状和大小所进行的连续动作。
3.临产的诊断及产程的分期概念。
实验三正常分娩【目的】使胎儿经母亲产道顺利娩出而减少对胎儿及母体的损伤。
【用物准备】听筒或听诊器、PH试纸、产包、消毒药品、大棉球、纱布块、水壶、温开水、弯盘、弯血管钳、卵圆钳【接产前的准备】初产妇宫口开全、经产妇宫口开大 4cm 且宫缩规律有力时,应将产妇送至产房作好接产准备。
会阴冲洗:让产妇仰卧于产床上,两腿屈曲分开,露出外阴部,在臀下放一便盆,操作者用弯钳或卵圆钳夹蘸有肥皂液的纱布快,擦洗外阴,顺序是:大、小阴唇,由上到下;阴阜,自左到右;大腿内上 1/3 ,由近端到远端,最后为会阴及肛门周围。
擦洗完后用消毒棉球置阴道口处,以温开水冲掉肥皂液。
再用 0.10% 新洁尔灭液或0.5%碘伏冲洗消毒,取下便盆。
然后铺无菌单,先铺臀下,继之覆盖大腿,最后盖下腹,露出外阴部。
接生者按无菌操作常规洗手、戴手套、穿手术衣后,打开产包,铺好消毒巾准备接生。
【接产步骤】1.接生者站于产妇右侧。
准备好接产器械及新生儿断脐结扎线或气门芯。
2.当胎头拨露使阴唇后联合紧张时,应开始保护会阴。
3.在会阴部盖上一块消毒巾,接生者右肘支在产床上,右手拇指与其余四指分开,利用手掌大鱼际肌顶住会阴部。
每当宫缩时应向上内方托压,同时左手轻轻下压胎头枕部,协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降。
宫缩间歇时,保护会阴的右手稍放松,以免压迫过久引起会阴水肿。
当胎头枕部在耻骨弓下露出时,左手应按分娩机制协助胎头仰伸。
此时,若宫缩过强应嘱产妇张口哈气解除腹压作用,让产妇在宫缩间缩间歇时稍向下屏气,使胎头缓慢娩出。
接产要领是:保护会阴同时,协助胎头俯曲,让胎头以最小径线(枕下前囱径)在宫缩间歇期缓慢通过阴道口。
4.胎头娩出后,右手应注意保护会阴,左手自新生儿鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内的粘液和羊水,然后协助胎头复位及外旋转,使胎儿双肩径与骨盆出口前后径一致。
5.接产者左手将胎儿颈部向下轻压,使前肩自耻骨弓下先娩出,继之再托胎颈处,使后肩从会阴前缘缓慢娩出。
第三章正常分娩及正常产褥教学目的:通过实践教学,使实习医师掌握正常分娩的过程及处理,并具体参观或参与产妇入院采集病史、查体特别是产科查体(测宫高、腹围,听胎心,骨盆测量及肛诊检查),以及待产室、产房观察和操作内容(接生),并了解正常产后及产褥期变化。
能真正掌握及理解产力、产道、胎儿三因素间的相互关系,及胎儿窘迫、胎膜早破的诊断及处理。
并涉及分娩镇痛、导乐分娩及第四产程等新内容。
教学查房待产室检查及观察项目待产室内…一产妇出现规律性宫缩8小时。
查体:T36.9℃, BP120/85mmHg,P100bpm,R20bpm,宫缩35sec/3min,胎位LOA,胎心146bpm,产科检查:腹围106cm, 宫高37cm, 骨盆外测量髂棘间径25cm、髂嵴间径27cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.5 cm,耻骨弓角度900。
骨盆内测量对角径13cm,坐骨棘间径10 cm,坐骨切迹宽度容3横指.宫口开大4cm,先露头S+0.问题: 应如何观察产程进展? 该产妇能否自然分娩?(一)根据宫缩强度和时间,观察宫口扩张及胎先露下降情况描绘出产程图,判断产程是否进展顺利?有无产程异常的表现?1、正常产程中宫颈口扩张规律潜伏期latent phase从规律宫缩到宫口开大3cm,扩张1cm/2-3h,需8h。
活跃期 active phase 从宫口开大3 cm到宫口开大10cm(开全)。
加速期acceleration phase3-4cm,需1.5h最大加速期 maximum acceleration phase 4-9cm,需2h减速期deceleration phase 9-10cm,需0.5h该产妇宫缩8小时,宫口开大4cm,在产程图上表现为正常宫口扩张曲线。
2、正常产程中胎头下降情况以颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明,用S表示。
潜伏期胎头下降不明显, 活跃期下降加快,0.86cm/h。
该产妇在35sec/3min的宫缩下,刚进入活跃期,先露S+0,说明胎头下降曲线正常。