小儿脑瘫的康复护理 何莉娟 魏慧敏
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小儿脑瘫的康复护理目的:分析小儿脑瘫的康复护理方法及效果。
方法:回顾性分析64例小儿脑瘫患者的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,每组各32例,其中对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上进行康复护理,比较两组患儿的治疗效果。
结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。
结论:针对小儿脑瘫患者进行全面、有效的康复护理,可有效改善治疗效果,值得临床推广。
标签:小儿脑瘫;康复护理;效果评价小儿脑瘫是指妊娠到新生儿时期形成的一种脑性病变,是由于胚胎发育期脑组织受到损伤,或分娩时及出生后1个月以内的某种因素损害了未成熟的脑组织,导致运动障碍的一种器质性疾病,常伴有智力低下、癫痫发作、语言障碍、精神发育迟滞等。
其不仅会对患儿的生长发育、智力发育产生严重影响,而且会对家庭、社会带来沉重的经济负担与心理压力。
小儿脑瘫患儿的及时诊断及治疗非常重要,而精心的康复护理对疾病的恢复有着重要的临床意义[1]。
本研究针对32例小儿脑瘫患儿进行康复护理,与同期32例常规护理的患儿相比,效果显著,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析我院2011年1月至2014年6月收治的64例小儿脑瘫患者的临床资料,其中男42例,女22例,年龄在3个月~6岁;6个月以下者4例,7~12个月者14例,1~2岁者22例,2~3岁者22例,余者3~6岁2例。
其中重度58例,轻度6例。
临床分型可知,4例为共济失调型、12例为肌张力低下型、14例为不随意运动型、18例为单纯痉挛型、16例为混合型。
将64例患者随机分为观察组与对照组,两组患者的一般资料分布具有均衡性,可以比较。
1.2 方法对照组采用常规护理措施,以执行医嘱为主。
观察组在对照组的基础上进行康复护理,具体如下:①日常生活护理:指导患儿家长为患儿勤剪指甲、定期沐浴,使患儿保持稳定的情绪;做好患儿的保暖防寒工作,避免风寒、感冒;注意根据天气及患儿运动量适当添加衣服,患儿运动时不可穿戴过多,以免运动出汗感冒。
小儿脑瘫康复护理及其疗效评价
高青
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2011(008)009
【摘要】目的:观察康复护理对脑瘫患儿的临床疗效.方法:对192例脑瘫患儿进行综合性康复护理,时间为3~6个月.结果:所有患儿经康复训练与护理后总有效率为88.5%.结论:系统性、综合性康复护理治疗小儿脑瘫费用低、疗效确切,值得进一步推广.
【总页数】2页(P41-42)
【作者】高青
【作者单位】050082,中国人民解放军白求恩国际和平医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.65例小儿脑瘫康复护理及其疗效评价 [J], 陈嘉红
2.65例小儿脑瘫康复护理及其疗效评价 [J], 陈嘉红
3.单唾液酸神经节苷酯注射液治疗小儿脑瘫的临床疗效评价 [J], 潘薇
4.脑蛋白水解物联合小儿智力糖浆治疗小儿脑瘫的疗效评价 [J], 孙欣欣;孙科佳
5.小儿脑瘫康复护理及其疗效评价 [J], 王春;赵岫;张琴;郑志英;林梅芳;甘咏兰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
小儿脑瘫康复护理临床应用效果摘要:目的探讨小儿脑瘫康复护理临床应用效果。
方法选取2017年6月至2019年1月某市中心医院收治的86例脑瘫患儿为研究对象,根据入院时间分为对照组与研究组。
其中2017年6月至2018年3月入院者43例,纳入对照组,2018年4月至2019年1月入院者43例,纳入研究组。
对照组接受常规护理干预,研究组在对照组基础上接受康复护理早期干预。
比较两组护理效果、患儿家长满意度,并比较护理前、护理6个月后发育商(DQ)、运动能力(GMFM)变化情况。
结果研究组护理效果优良率(90.70%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05);护理6个月后,研究组、对照组DQ评分、GMFM评分与护理前相比均明显提高,两组间对比,研究组DQ评分、GMFM评分均高于对照组(P<0.05);干预结束后,研究组患儿家长满意度为90.70%,对照组患儿家长满意度为72.09%,两组间对比,研究组高于对照组(P<0.05)。
结论对脑瘫患儿施行康复护理早期干预能显著提高护理效果,进一步改善发育商及运动能力,提高患儿家长满意度。
关键词:小儿脑瘫;康复护理;临床应用;效果1资料与方法1.1一般资料选取2017年6月至2019年1月某市中心医院收治的86例脑瘫患儿为研究对象,根据入院时间分为对照组与研究组。
其中2017年6月至2018年3月入院者43例纳入对照组,2018年4月至2019年1月入院者43例纳入研究组。
对照组男27例,女16例;年龄6个月~3岁,平均(1.19±0.32)岁;脑瘫类型为痉挛型20例,手足徐动型7例,共济失调型5例,松弛性瘫痪型7例,混合型4例。
研究组男25例,女18例;年龄6个月~3岁,平均(1.10±0.29)岁;脑瘫类型为痉挛型21例,手足徐动型8例,共济失调型4例,松弛性瘫痪型5例,混合型5例。
两组上述临床资料(性别、年龄、脑瘫类型)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
小儿脑性瘫痪患儿康复护理小儿脑性瘫痪的现代定义是:胎生期及新生儿期未成熟脑的损伤或缺陷引起的运动障碍及姿势异常。
主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。
小儿脑性瘫痪的治疗及康复应当是全方位的,各种治疗应相互配合,相辅相成。
既要重视训练(PT、OT、ST),又要重视日常生活能力(ADL)的促进,教育及心理治疗也是不可缺少的内容。
1护理1.1康复师应充满爱心,一视同仁在小儿脑性瘫痪护理中,康复训练人员要有崇高的品质。
康复训练人员应做到“爱心、信心、公心、耐心、恒心”。
康复训练师应有高度的事业心和责任心,不要歧视患儿,做到一视同仁。
康复医学内容十分渊博,还需要不断学习以获取广博的知识,只有具备了高尚的品质才能更好的完成康复护理任务。
1.2做好家长的健康宣教小儿脑性瘫痪患儿只靠在医院做短时间训练是不能满足全面康复需要的,还要向患儿及家属深入地介绍小儿脑性瘫痪的发生、发展及预后知识,树立康复信念,提高患儿及家属的康复意识,指导家长掌握基本训练方法及原则,使其主动积极配合,要把训练贯穿于家庭生活中,保证患儿能在家庭中得到长期、系统、合理的训练。
脑瘫康复治疗是长期性、艰巨性、家庭性康复,护理人员要为患儿的终身生活着想,坚持做到循序渐进、持之以恒、坚韧不拔地完成此项康复护理任务。
1.3定期评定,制定相应的训练计划小儿脑瘫的主要康复手技以Bobath和Vojta法-神经生理学手技为主。
在康复治疗前、中、后各进行1次康复评定,根据评定的结果、小儿神经发育特点,制定康复治疗计划,实施粗大功能训练、精细运动训练、语言训练、引导式教育,并对康复治疗效果做出评价,根据患儿个体障碍设计制定下一步训练计划。
1.4心理护理在脑瘫康复护理中,心理护理是最细致的一项护理,有些脑瘫患儿智力正常,但某些生活能力、心理支持能力较弱,这些患儿的家长对其加倍关心和宠爱,在护理中康复训练人员要给予患儿温暖,用亲切的态度和美好的语言,减少患儿的畏惧心理。
小儿脑瘫的康复护理指导及体会【摘要】导致幼儿脑性瘫痪因素较多,给予及时的治疗与科学的康复护理,能够较大程度帮助患儿增强自立、自理的能力,促使其回归家庭与社会。
本组研究主要从基础护理、心理护理、康复护理、家庭护理等措施出发,实施系统的康复护理指导,并观察研究其效果。
【关键词】小儿脑瘫;护理;康复护理脑瘫是“脑性瘫痪”的简称,主要指从出生前到出生后的1个月内发育时期的非进行性脑损伤引发的综合征,具有中枢性的运动障碍、姿势异常以及癫痫、语言障碍、感觉障碍、低智力等特征表现[1]。
通常导致小儿脑瘫的因素较多,很难痊愈,但是可通过康复护理和训练帮助患儿建立基本日常生活自理能力,使其最大程度回归社会与家庭[2]。
本组研究主要选择2009年-2012年我院收治的100例脑瘫患儿作为临床观察对象,给予系统的康复护理指导,效果较好,现作报告如下。
1.临床资料选择2009年-2012年我院收治的100例住院脑瘫患儿作为临床观察对象,其中男47例,女53例,年龄3个月-6岁,平均年龄1.8岁。
住院后安排穴位封闭,辅以推拿按摩、中药熏洗、功能锻炼等治疗,以21d为1个疗程,共治疗6个疗程,每个疗程结束以后休息30d。
并在治疗期间以及治疗的间隔期间对患儿实施系统的康复护理,同时对家长实施康复护理指导,治疗的好转率超过95%,整体效果理想。
2.患儿的康复护理措施及指导2.1基础护理及指导基础的护理指导主要包括患儿日常生活的各种护理指导,包括病房的护理、饮食营养指导、卫生指导、用药指导等[3]。
一般而言,病房的护理主要保持环境舒适、温度、湿度适宜,常开窗通风,加强物品消毒,加强病房巡视,特别是晚间的巡视,防止患儿出现自伤、坠床等事故;卫生指导即是指导家长如何做好患儿身体的卫生、衣服的卫生、餐具卫生等,餐具常消毒,大小便之后做好清洗工作等;在饮食营养方面,对于1岁以下的婴儿,则建议尽量母乳喂养,母乳不足者,可采取人工喂养或者混合喂养方式。
小儿脑瘫的康复护理作者:毛晓彤来源:《今日健康》2015年第01期【摘要】从一般护理、饮食及其体位、抱患儿的姿势、血管的选择与保护、康复训练指导等方面总结了小儿脑瘫的护理体会。
【关键词】小儿脑瘫护理康复训练【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 ; ;1671-5160(2015)01-0218-01小儿脑性瘫痪又称脑瘫,它是由胎儿期或婴儿期非进行性脑损伤所引起的一组运动和姿势发育异常,可以引起活动受限。
其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有感觉、认知、交流、感知觉和行为等多种障碍,是严重影响儿童生长发育及功能的疾患。
此病如不进行适当的治疗及护理,将会严重影响患儿的正常生活。
1 临床资料我院自2005年1月~2007年1月共收治脑瘫患儿668例。
本组668例,均符合2004年全国小儿脑瘫专题研讨会纪要制定的诊断及分型标准[1]。
其中男496例,女172例。
年龄6个月以下66例,6个月~1岁265 例,1~3岁187例,3~6岁118例,6~14岁32例。
病程最短2个月,最长14年。
临床分型:痉挛型466例,不随意运动型68例,共济失调型4例,肌张力低下型8例,混合型122例。
2 护理2.1 一般护理:脑性患儿与感染患儿分室居住,以防止交叉感染,室内20~22 ℃,湿度55 %~65 % ,每日紫外线消毒两次,1 h/ 次。
每日开窗通风,保持空气清新。
患儿定时洗浴并及时更换衣服、床单、被褥等。
2.2 饮食及其体位:选择营养丰富、易于消化吸收的食物,多食瘦肉、肝、蛋、乳及新鲜蔬菜水果。
无论哪一类型的脑瘫患儿,进食时体位的选择与摆放一定要遵循抑制全身肌张力升高的原则,避免不必要的不自主运动和异常动作出现。
多采用半坐位,头稍向前屈。
2.3 抱患儿的姿势:对肌张力高的患儿,家长怀抱时尽量将双下肢外展、外旋,面对或背对家长,或者采取让患儿双腿分开斜骑跨在家长一侧,尽可能使患儿髋关节伸展,家长用手托住患儿臀部。
小儿脑瘫的康复护理标签:小儿脑瘫;康复护理小儿脑瘫指患儿在出生前到出生后一个月内发生的非进行性脑损伤所致的综合征[1]。
随着重症监护技术的提高,早产儿死亡率下降,脑性瘫痪已成为儿童致死的重要原因之一,给家庭及社会造成极大的精神和经济损失。
我科自2006年9月开展小儿脑瘫康复训练,对72例脑瘫患儿实施康复运动训练,并对患儿的日常生活给予护理和指导,对预防并发症,随时矫正患儿异常的姿势和体位起了很大的作用,降低了脑瘫的致残率,使患儿康复,回归家庭和社会,取得了良好的临床效果,现将护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择我州各市、县及与之相邻其他省、州周边县到我院儿科就诊的患儿及儿保科门诊筛查随访的高危患儿。
共治疗72例,其中男性44例,占61.1%,女性28例,占38.9%。
痉挛型49例,占68.1%,手足徐动型6例,占8.3%,弛缓型9例,占12.5%,肌张力低下型3例,混合型5例,占6.9%。
1.2 方法首先针对每例脑瘫患儿,由固定的训练师为其制定个性化治疗、护理方案,制定详细康复治疗计划,为家长做好良好的心理护理,以积极配合康复治疗。
在实施护理方案治疗过程中,指导家长学会康复训练,充分利用亲子互动关系进行特殊教育。
使患儿在日常生活中也接受了正确的康复训练,达到了事半功倍的效果,对改善患儿的预后极其重要。
1.3 结果72例脑瘫患儿,其中4例(5.6%)进入正常化,显效28例(38.9%),有效36例(50%),无效4例(5.6%)。
总有效率为94.4%。
2 康复护理2.1 一般护理脑瘫患儿入院后,责任护士主动、热情地与患儿及家长交流,向他们介绍病区的环境,能尽快适应新的生活环境,更好地配合治疗,促进康复。
养成良好的生活习惯,室内经常通风换气,尽量让患儿多参加一些集体活动,对于养成良好性格,形成正常的心态十分重要,必须尽早干预。
2.2 心理护理脑性瘫痪病程长,见效慢,患儿家属易出现焦虑、忧愁、甚至有想放弃治疗的心理。
小儿脑性瘫痪的康复护理
贺晓梅
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2005(024)005
【摘要】小儿脑性瘫痪是脑组织在出生前到出生后一个月内发育时期受到损伤所致中枢性运动障碍和姿势异常,常常伴有智力落后、癫痫、感觉障碍及言语行为障碍,不仅给患儿家长造成很大的精神压力和经济负担,也给社会增加了很重的负担.我们运用中西医结合治疗脑瘫患儿,经过系统的康复治疗和精心全面的护理,取得了良好的临床效果.现将护理体会总结如下.……
【总页数】1页(P47-47)
【作者】贺晓梅
【作者单位】郑州市儿童医院,450053
【正文语种】中文
【中图分类】R729
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1.家庭康复护理在小儿脑性瘫痪康复中的临床应用
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脑性瘫痪患儿的康复护理进展发布时间:2022-03-17T02:52:31.073Z 来源:《医师在线》2022年1期作者:陈真燕白静蓉范姝[导读] 出生前后的各种脑损伤因素均有可能导致小儿脑性瘫痪的发生,比如妊娠期内母体感染、酗酒、贫血、疾病等陈真燕白静蓉范姝成都市中西医结合医院610000摘要:出生前后的各种脑损伤因素均有可能导致小儿脑性瘫痪的发生,比如妊娠期内母体感染、酗酒、贫血、疾病等,出生后患缺血性脑病、中枢系统感染、低血糖等,胎儿发育过程中的先天畸形也重要的发病原因,患儿主要表现为多方面的功能性障碍,比如运动、智力、听觉、视觉等,生理上的缺陷会严重降低患儿的生活质量严重时会导致终身残疾。
由于影响因素较多难以有效预防,并且近年来由于我国人民生活方式的改变,发病率也表现出了上升的趋势,因此如何提升脑性瘫痪患儿的治疗质量成为了临床上重点讨论并积极探索的问题,随着研究的升入大量临床案例证明了康复护理能够有效提升治疗效果,基于此本文对脑性瘫痪患儿的康复护理展开综述。
关键词:脑性瘫痪患儿;康复护理;研究进展药物治疗能够有效缓解脑性瘫痪患儿的症状表现比如肢体痉挛、肌张力不全、畸形肌肉等,降低患儿出现相关并发症的概率,但是对促进患儿康复方面表现出了较强的局限性,因此除基础的治疗外,需要临床护理工作进行配合展开患儿的康复训练以及保障患儿的生活、心理需求等,同时能够及时掌握患儿的疾病发展情况对临床治疗工作提供参考,针对性的改进治疗方案,因此康复护理是患儿治疗过程中不可或缺的内容。
1.健康教育脑性瘫痪患儿属于终身性疾病并且在短期内难以看到显著的治疗效果,因此家长对疾病以及治疗科学的认知具有重要的意义,在开展具体干预措施之前,需要就疾病相关资料对家长进行健康教育,避免家长产生不合理的期待,同时邀请家属参与到康复护理过程中,教导家属基本的训练原则和目的,在日常中能够对患儿开展家庭护理,另外指导家长训练过程中相关注意事项,比如注意训练的时长与强度,避免对患儿造成二次伤害,同时保持足够的耐心与信心,明确训练任务的长期性特征,通过反复的教导帮助患儿进步[1]。
小儿脑性瘫痪的康复治疗指导
赵艳梅
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】1998(000)011
【摘要】脑性瘫痪是脑部非进行性损害综合征,表现为运动功能障碍,智能落后以及惊厥发作等症状。
我院自1995年收治脑瘫患儿30例,给予康复治疗及训练,取得一定效果。
1临床资料1.1一般资料30例中,男18例,女12例,年龄最小3岁,最大12岁。
1.2病情特点痉挛...
【总页数】1页(P1197)
【作者】赵艳梅
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【正文语种】中文
【中图分类】R49
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小儿脑瘫的康复护理
方玉美;董云英
【期刊名称】《黑龙江中医药》
【年(卷),期】1999(3)4
【摘要】1脑瘫定义脑瘫是指出生前到出生后一个月内发育期的非进行性脑损伤所致的综合征。
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【作者】方玉美;董云英
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小儿脑瘫康复治疗技术的进展研究
何燕萍
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2017(015)021
【摘要】目前,小儿脑瘫康复治疗技术实现了飞速的发展,以传统治疗方法为基础,不断涌现出大量的新型技术.尽管治疗的安全性和效果需要进一步确认,但是新技术使医护人员的视野得到了不断开拓,为脑瘫患儿恢复健康带来了希望.本文主要对小儿脑瘫康复治疗技术的进展进行综述.
【总页数】4页(P159-162)
【作者】何燕萍
【作者单位】贵港市妇幼保健院广西贵港 537100
【正文语种】中文
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1.小儿脑瘫康复治疗技术研究与应用进展 [J], 张备;孙莉敏;朱俞岚;白玉龙
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小儿脑瘫的康复护理何莉娟魏慧敏
发表时间:2015-08-14T16:52:24.560Z 来源:《健康必读》2015年第7期供稿作者:何莉娟魏慧敏
[导读] 四川省三台县人民医院小儿脑瘫是妊娠到出生后1个月内,因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征。
形成永久的但可以变化的运动和姿势异常。
何莉娟魏慧敏(四川省三台县人民医院四川三台621100)
【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0330-01【摘要】目的是使小儿脑瘫患儿的各项生功能得到最大限度的恢复或者代偿,重建部分肢体功能,降低其残障程度,改善生存质量,以解除或减少家人及社会负担。
【关键词】小儿脑瘫康复护理
小儿脑瘫是妊娠到出生后1个月内,因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征。
形成永久的但可以变化的运动和姿势异常。
细心的康复护理可以发现脑瘫患儿的病情有否进展,肢体畸形可形成不,可判断受损伤的脑组织残余功能能否重新建立运动和姿势异常的改善与否是对前一阶段康复护理方案的判定与修改的依据。
1.康复护理1.1首先为每位患儿制定具体的康复护理计划,对家长进行康复护理的集体和个别训练,集体培训以理论讲课[个别培训以示范训练的方法根据具体情况进行个别训练指导。
1.2理念及原则由于患儿的疾病是伴随终生的,应教会患儿“怎么学习,如何帮助自己”整个训练过程,除了体能上的障碍外,性格也缺乏正常发展,这需要家长根据所处环境和经验用有节的歌曲、童谣、数字等活动来正确引导多参与日常生活活动和游戏。
1.3心理指导多数家长会有悲观情绪和恐惧心理,需让他们认识疾病多一点关爱和信心,介绍预后知识,提高康复意识,配合治疗。
2头部训练肌张力低下型患儿肌张力低下,应用双手抓住患儿的肩膀往前给患儿较大的稳定性协助将头抬起。
痉挛性将两手放在头的两侧,把颈尽力向上拉,将患儿的肩膀往下压,以增加压力,然后用手抓住患儿的前臂将手抬高向外转拉直坐起来,将抬高头部且保持正位徐动型患儿的肩关节外转。
一两手挛缩有曲,应将手臂拉直转而下压。
3四肢训练下肢呈僵直并夹紧状态,要控制膝关节让双腿外转,两腿夹紧时可将髋关节弯起来,并旋转活动髋关节可作一伸一屈的运动,将下肢往外转,足背屈然后将几脚趾拉直。
将患儿的手臂抬高,伸直向外转,拳头张开,利用手臂伸直的方法使手腕和手指都自然吃[将手掌平放,腕部向上屈,即腕、肘、手一起伸直。
4语言训练患儿时有合并语言发育迟缓,自我表达意识常因养育者(家长)的介入成二次性障碍,需家长帮助患儿根据所处的阶段制定具体的康复计划,实施治疗训练方法。
对小的患儿要注意在游戏的过程中学习语言,并在游戏时应用已学过的词汇和语言促进交往行为的发展。
5日常活动训练脑瘫患儿的基本生活必备5.1需备高热量、高蛋白、易消化的食物对能自食者要耐心等待预留时间,不应急于催促使其心情放松。
对不能自食者,喂食宜选用特殊餐具,不要硬拽餐具等待自行张口,少量喂食并保持环境明亮、宽敞,给予适当的诱导。
5.2患儿初学穿脱衣服时可选宽松的做出标记,也可训练上肢的伸展和手肘的伸直功能。
5.3入厕训练包括定时坐便穿脱裤子给充足的时间来完成。
6结论脑瘫儿童的康复工作是一个漫长的过程,我们要树立信心。
对儿童福利机构的脑瘫儿童康复护理是重点。
人文关怀不能缺,让他们增强治疗的信心,孤而不残,残而不废,是社会上最弱小的群体需要不断的呵护关爱,为他们创造条件,使他们能够最大限度地达到生活自理,参与社会走入社会活动。