城市建筑垃圾处置申请核准表

表1建筑垃圾处置申请书操持顺序简明说明一、工程开工前〔一〕树立单位：1、«配套树立环境卫生设备规划设计方案审查央求书»〔表3〕；15日/7日提交：〔1〕规划设计条件；〔2〕、总平图〔渣滓搜集点布置〕；〔3〕室外排水图〔化粪池、隔油池位置等〕；〔4〕公厕设计〔规划设计条件中如有〕不交费2、«修建渣滓处置央求书»〔表1〕〔倾倒、中转、回填、消纳、应用〕20日/5日提交：〔1〕总平图及基础等图[复核处置量]；〔2〕环境卫生责任书渣土交费：8元/吨〔按设计和施工方案计算的进、出修建渣滓量〕〔二〕施工单位：1、«树立工程施工单位渣滓、粪便处置申报表»〔表4〕2日提交：〔1〕施工现场平面布置图〔施工现场渣滓搜集点及化粪池位置、数量〕；〔2〕环境卫生效劳委托合同；〔3〕环境卫生责任书*委托清运处置交费：〔1〕渣滓筒：300元/只/月；〔2〕化粪池：1000元/次/年；〔3〕购筒：360元/只〔如需，依据市场价、收费规范调整〕二、工程开工后〔一〕修建渣滓运输单位：1、«修建渣滓处置〔运输〕央求书»〔表2〕20日/5日提交：〔1〕施工现场冲洗平台树立检查；〔2〕消纳场地用途证明、平面图；〔3〕、环境卫生管理等制度；〔4〕、车辆行驶证复印件；〔5〕、修建渣滓运输委托合同。

不交费* 如变卦的，«修建渣滓处置〔运输变卦〕央求表»〔表6〕〔二〕树立单位：1、通知环卫设备施工中，隐蔽工程现场抽检三、工程完工后〔一〕树立单位：1、«配套树立环境卫生设备设置验收备案»〔表5〕2日提交：〔1〕规划设计条件；〔2〕项目完工室外排水总平面图〔同时提供CAD电子文档〕；〔3〕项目完工配套环卫设备散布总平面图；〔4〕工程验收报告、会议纪要等；〔5〕工程质量保修书；〔6〕与环卫设备相关的完工分层平面图〔同时提供CAD电子文档〕交费：设备12%，其他：1、设备设置备案后，操持房屋产权注销；2、操持生活渣滓、装修渣滓清运处置委托，提供分户清单。

城市建筑垃圾处置核准申请表申请人信息：
申请单位名称：
申请人姓名：
联系电话：
联系地址：
申请内容：
申请目的：
申请范围：
申请时间：
申请地点：
申请资料：
1. 建筑垃圾处理计划书
2. 相关资质和许可证明文件
3. 环境影响评价报告及附件
4. 相关协议和合同文件
申请理由及说明：
请在此处详细说明您的申请理由、事项具体内容及相关背景情况。

请确保说明文字的准确性和清晰度。

申请承诺：
1. 本单位将严格遵守国家相关法律法规，且主动履行环境责任。

2. 本单位将确保建筑垃圾处理过程中的安全性、环保性和社会责任。

3. 如有任何不符合申请内容的情况发生，本单位愿意承担相应的法
律责任和处罚。

申请单位声明：
本单位在此申明，将按照国家相关法律法规和有关部门的管理要求，履行相关程序和义务，并接受监督和检查。

申请人签字：日期：
审批意见：
（审批部门填写）
1. 同意建筑垃圾处置核准申请。

2. 批准建筑垃圾处置范围和时间。

3. 提出建议或要求（如有）。

审批部门意见：日期：
批准单位盖章：日期：
备注：
1. 此核准申请表仅用于城市建筑垃圾处置相关事项。

2. 请申请人如实填写并附上相关证明材料，不得提供虚假材料。

3. 申请单位需确保所提供资料的真实性和完整性。

4. 核准结果将以书面形式通知申请人。

城市建筑垃圾处置核准
一次性告知书
一、申报材料
1.申请人身份证明材料（原件，复印件三份）;
2.授权委托书，委托代理人的身份证（原件，复印件三份）；
3.城市建筑垃圾核准申请表（一式三份）;
4.建设项目工程规划许可证或建设项目审批证明材料（原件，复印件三份）；
5.建筑垃圾消纳场所的土地用途证明，有消纳场所的场地平面图、进场路线图，有健全的环境卫生和安全管理制度并得到有效执行（一式三份）;
6.建筑垃圾合理处置的方案和对废混凝土、金属、木材等分类回收利用的方案（一式三份）；
7.建筑垃圾运输企业纳入利津县建筑垃圾运输名录的证明材料（一式三份）;
8.与利津县建筑垃圾运输名录内企业签订的建筑垃圾运输合同或协议（原件，复印件一式三份）。

备注：复印件应加盖公章，并注明日期。

二、办事程序
申请受理→现场勘查→会签→意见发放
三、承诺时限
10个工作日
四、收费标准及依据
1.《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》(2004年6月29日国务院令第412号)第一百零一项规定“城市建筑垃圾处置核准”实施机关为城市人民政府市容环境卫生行政主管部门。

2.《城市建筑垃圾管理规定》（2005年3月23日中华人民共和国建设部令第139号）第三条：省、自治区建设主管部门负责本行政区域内城市建筑垃圾的管理工作。

城市人民政府市容环境卫生主管部门负责本行政区域内建筑垃圾的管理工作。

五、联系电话
0546-5628081。

目录1．申请表（渣土运输）2．法人及联系人身份证复印件3．营业执照副本复印件4．道路运输经营许可证副本复印件5．道路运输证、机动车行驶证复印件6．机动车商业保险单（正本）、强制保险单（正本）复印件7．车队各项制度8．办公场所及车辆停放场地使用证明9.全车彩照阳泉市城市建筑垃圾处置核准审批表（渣土运输）申请单位：山西睿顺达建筑工程有限公司法定代表人：赵亮申请时间：2019年2月26日阳泉市住房保障和城乡建设管理局监制一、提交材料目录l、营业执照正、副本，法人及联系人身份证等原件、复印件。

2、道路运输经营许可证、车辆行驶证、保险单等原件、复印件。

3、运输车辆密闭机械装置、卫星定位监控系统、岗位职责及设备监管等制度。

4、办公场所及车辆停放场地使用证明。

5、其他相关材料。

二、填表说明1、本表适用于单位申请阳泉市承运建筑垃圾和工程渣土处置核准。

2、本表用计算机打印，需要增页可用A4纸续填，不得涂改、折皱、缺损。

3、本表由申报单位如实填写，并对所提供资料的真实性和合法性负责，证明材料必须是原件，同时提交复印件。

4、本表数字均使用整数阿拉伯数字。

申请表工程渣土运输环境卫生责任承诺书本公司承诺在取得阳泉市承运建筑垃圾和工程渣土资质核准后，清运建筑垃圾和工程渣土的车辆，确保车轮不带泥上路行驶，确保车厢密闭、覆盖，确保沿途不抛撒滴漏，运输线路具备有效的保洁措施和固定的保洁人员。

保证不将建筑垃圾、工程渣土偷倒、乱倾倒于未经许可的空置场地。

严格遵照指定的时间、路线和处置场地清运，并随车携带准运证，随时接受住建渣土部门的检查。

若发生上述不良现象，我单位愿按照国家有关规定接受处罚。

负责人（签名）：单位（盖章）：年月日授权委托书委托人：被委托人：本人是阳泉市衡兆商贸有限公司的法人代表，特委托赵亮作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之曰起至上述事项办完为止。

城市建筑垃圾处置核准
1、营业执照
要求：清晰、属实。

2、建设（施工）单位与运输单位签订合同要求：清晰、属实。

联运协议录入此项
3、建筑垃圾处置方案表
要求：清晰、属实，加盖单位公章。

4、建筑垃圾处置期间环境卫生管理责任书要求：清晰、属实。

5、建筑垃圾（渣土）消纳场现场勘验表要求：清晰、属实，加盖单位公章。

6、建筑垃圾消纳合同（集体土地）
要求：清晰、属实，加盖单位公章。

7、建筑垃圾消纳合同（国有土地）
要求：清晰、属实，加盖单位公章。

8、建筑垃圾（渣土）审批事项确认表
要求：清晰、属实，加盖单位公章。

9、建筑垃圾会签登记表（跨区需要）
要求：清晰、属实。

10、不动产登记证
要求：清晰、属实。

11、城市建筑垃圾运输许可证。