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实验室标本采集、处置和管理操作程序1.目的：规范实验标本的采集、运输、接收及保存，以保证原始标本在采集、运输、接收及保存过程中方法适当，原始标本中的待测成分不受影响。
2.范围：适用于科室所有标本的采集、运输、接收及保存。
3.职责：3.1 质量管理小组负责标本管理的指导和监督。
3.2 检验人员负责各自检测标本的管理和标本采集手册的编制。
4.工作程序：4.1标本采集4.1.1 由各专业实验室负责人组织实验室成员编制各自实验室的标本采集手册，标本采集手册应至少包括以下内容：患者准备；标本收集容器；标本的类型；所需标本量。
标本采集的注意事项：4.1.2 质量管理小组对标本采集手册的内容进行审查，经科主任批准后，由医院计算机中心负责将标本采集手册添加入医院系统，以便标本采集部门和各临床科室随时参阅。
4.1.3质量管理小组每年对标本采集手册进行审查，如发现不合格内容可要求实验室负责人修改。
4.1.4检验标本包括从门急诊，住院部患者和体检中心的体检人员等处采集的标本，标本由有以下资格人员采集：注册护士、执业医生、检验技术人员。
4.1.5检验申请单包括以下信息：患者姓名、性别、年龄、科室、住院号、病床号、申请医生、申请检验项目、采集标本的日期和时间、标本类型、是否需优先处理。
4.2 标本的运输4.2.1 标本应放在有盖、内有固定架的标本运输箱中运输，盒外贴上生物危害的标识，标本和检验申请单分开放置。
4.2.2 若标本运输箱被标本污染，应立即用消毒液消毒，用2000mg/L 有效氯消毒液倾入标本运输箱内，浸泡30-60分钟，再用流水冲洗。
4.3住院部标本采集和运送程序4.3.1临床医生出具检验项目申请，急诊医嘱立即通知责任护士。
4.3.2当班护士写上检验标签条码并贴于标本容器上。
4.3.3采集者在标本采集前仔细核对患者姓名、床号、检验项目、标本类型及特殊要求。
4.3.4当班护士与标本运送人员当面清点标本数量，并在登记本上签名，由后者将标本送至相关检验部门签收。
精心整理检验部二零一二年九月检验部医疗废弃物的管理措施一、医疗废弃物管理的基本原则1.维护人的健康和安全。
2.保护环境和自然资源。
3.对医疗废弃物管理实行全过程控制二、医疗废弃物的收集与贮存流程1．医疗废弃物产生科室责任1）不许放在无人看管的地方。
22．收集医疗废弃物人员着装要求123123绝收集。
野蛮装卸。
5）每次运输后对车辆进行消毒，每周进行2次冲洗。
用1000mg/L含消毒剂喷洒消毒。
6）每次运输完毕锁好医疗废弃物贮存处的门。
7）每周对医疗废弃物贮存处用1000mg/L含氯消毒剂擦拭地面，清扫干净保持卫生清洁。
8）运送人员做好个人防护，防止医疗废弃物流失、泄漏和扩散，并防止医疗废弃物直接接触身体。
..检验部医疗废弃物处置的具体要求一、产生地严格按照《医疗废弃物分类目录》对医疗废弃物进行分类管理（后附医疗废弃物分类目录表）。
二、根据医疗废弃物的类别，将医疗废弃物分别置于符合《医疗废弃物专用包装物、容器的标准和警示的标识的规定》的包装物容器内。
1.感染性废弃物、病理性废弃物、损伤性废弃物、药物性废弃物及化学性废弃物不能混合收集。
少量的药物性废弃物可混入感染性废弃物，但应当在标签上注明。
2.盛装的医疗废弃物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式使包装物或者容器的封口紧实、严密。
3.包装物或者容器的外表面被感染性废弃物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
4.盛装医疗废弃物的每个包装物容器外表面应当有警示标识在每个包装物容器上应当有中文标签，中文标签的内容包括：医疗废弃物产生单位，产生日期、类别、及需要的特别说明。
5.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废弃物应当使用双层包装并及时密封。
6.医疗废弃物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废弃物，在交医疗废弃物集中处置单位处置前应就地消毒。
7.对产生的数量进行记录和交接、要有交接人双方的签字。
交接记录要保存三年。
精品检验部湖北医药学院附属人民医院十堰市人民医院人民医院检验部医疗废物处理记录表二零一二年九月检验部医疗废弃物的管理措施一、医疗废弃物管理的基本原则1.维护人的健康和安全。
2.保护环境和自然资源。
3.对医疗废弃物管理实行全过程控制二、医疗废弃物的收集与贮存流程1．医疗废弃物产生科室责任1）医疗废弃物的管理实行全过程控制，科室产生的医疗废弃物要进行登记和交接，不许放在无人看管的地方。
2）要严格按照医院制定的医疗废弃物产生地对医疗废弃物处置的具体要求执行。
2．收集医疗废弃物人员着装要求1）工作时间穿规定的工作服、鞋，戴帽子、口罩、手套。
2）进医疗废弃物贮存处穿鞋套，出来脱鞋套。
3．收集医疗废弃物人员工作责任1）检查是否按规定封闭袋口、贴有填好的标签，袋子是否完好无损。
2）将袋子直接装入医疗废弃物运输车中，中途不得着地，不得遗撒。
3）对于科室未按规定贴标签的袋子应主动与管理者联系贴签，若仍不贴标签可拒绝收集。
4）运输车装完医疗废弃物后，加盖密闭，按指定的路线直接运送到医院医疗废弃物贮存处，将收集的医疗废弃物直接装入专用整理箱中，加盖封闭待运，不得野蛮装卸。
精品5）每次运输后对车辆进行消毒，每周进行2次冲洗。
用1000mg/L含消毒剂喷洒消毒。
6）每次运输完毕锁好医疗废弃物贮存处的门。
7）每周对医疗废弃物贮存处用1000mg/L含氯消毒剂擦拭地面，清扫干净保持卫生清洁。
8）运送人员做好个人防护，防止医疗废弃物流失、泄漏和扩散，并防止医疗废弃物直接接触身体。
检验部医疗废弃物处置的具体要求一、产生地严格按照《医疗废弃物分类目录》对医疗废弃物进行分类管理（后附医疗废弃物分类目录表）。
二、根据医疗废弃物的类别，将医疗废弃物分别置于符合《医疗废弃物专用包装物、容器的标准和警示的标识的规定》的包装物容器内。
1. 感染性废弃物、病理性废弃物、损伤性废弃物、药物性废弃物及化学性废弃物不能混合收集。
少量的药物性废弃物可混入感染性废弃物，但应当在标签上注明。
实验室标本接收、登记、保存与使用制度
1、细菌室工作人员首先核对病人信息（姓名、病区、床号、住院号、检验目的等）。
在确认所送标本符合无菌送检要求后签收标本。
2、遇有下列情况拒收标本：有污染、口水（食物残渣）、标本送检部位不明确者、标本与送检目的不符合，及时电话联系、补救，并作好拒收记录。
3、将接受标本按本室规定序号按序编号，并将标本条码读入新和中文检验系统
4、如因采样及送检未实行无菌操作而导致标本污染（如尿培养三种或三种以上细菌生长者）应及时与临床联系重留以便采取补救措施。
5、接受标本时发现病人不理解或未按无菌要求留取，应耐心解释，不与病人争吵，解决有困难应及时向上级汇报。
6、已检测完毕的标本立即放置规定污物桶内立即浸泡消毒。
肥达氏标本保存冰箱一周，脑脊液、胸腹水标本保存5天。
7、所有鉴定完毕已报告的细菌保存48h后，集中收集污物桶内于1：50 84 泡4—6h分类处理。
详见废弃物处理规定。
医院化验室废弃物处理制度1 、目的：确保废弃物得到适当的处理，保证检验质量、防止交叉污染、防止污染环境，保护工作人员身体健康。
2 、职责：所有实验室工作人员应熟知并遵守本制度；由专职清洁人员负责实验废弃物处理。
3 、适用范围：实验室所有废弃标本、使用过的耗材。
4 、制度细则：（1）实验室放置装有垃圾袋的有盖污物桶，并贴有明显标识。
（2）每天实验结束后，及时清理并妥善包裹废弃物，送出实验室并作好实验室废弃物处理记录。
（3）不具有传染性的实验室废弃物（如产品包装材料和废纸等办公垃圾），应与传染性废弃物区分开来，作为普通废弃物单独送医院垃圾站统一处理。
（4）一次性使用污染物处理程序：1）血袋、装血液的试管、离心管、吸头等由科室洗涤人员用有效氯浓度0.3 ％的爱尔施消毒液充分浸泡（60～120分钟），进行初步消毒处理。
2）进行初步消毒处理的血袋、试管和与受血液污染的棉球、纸片、一次性口罩、帽子等传染性或可疑传染性废弃物一起放入黄色胶袋中，由省无害化处理中心封闭运输至焚烧中心进行无害化焚烧处理。
（5）回收使用污染物处理程序：1）每天实验前，在清洗盆中加入半盆有效氯浓度0.3 %的爱尔施消毒液，实验中将玻片、离心管、吸管、吸头等回收物品充分浸泡（60～120分钟），进行初步消毒处理。
2）收集一天的污染物品用流动水冲洗，然后放入洗洁精中煮沸半小时以上。
3）用刷子擦洗玻片、离心管等，然后用清水冲净，凉干。
4）把清洗凉干的物品放入硫酸中浸泡24小时以上。
5）取出物品，再用清水冲净，用烘烤箱烘干方可使用。
6）不再需要的易燃、易爆、剧毒化学物品后应交由院保卫科处理，不能随便丢弃。
5 、引用的文件和表格，实验室废弃物处理记录表。
实验室废弃物处理办法一、按照规定，废弃物按要求存放，统一销毁。
二、为加强环境保护，防止有毒有害废弃物的流散而污染环境。
根据我室具体情况，特制定本办法：1、实验室医学废物的处理要严格遵守国家有关法律法规和标准，在设计和执行关于生物危害性废弃物处理、运输和废弃的规划之前，必须参考最新版的相关文件。
实验室标本接收、登记、保存与使用制度1、样品接收程序1.1、接收程序：1.1.1正常白班标本每天7.30由护士工作人员接收服务中心送检病房的样本。
通过lis系统逐个扫描标本信息纳入微机程序保存。
纳入结束后将其名单打印一份交给送检人员双签备存。
并按检验项目直接摆放在各室的标本框内。
1.1.2急诊白班标本送检人员直接将急诊标本送采血室，并且亲自在登记簿上填写标本信息，然后由采血室人员送到各室检测。
1.2、验证：进入各实验室的样本在进行操作前,工作人员应再次认真查对姓名,联号,住院号,病区床号,项目等对不符合要求者应作记录,并及时通知采样科室,正确及时地补采样,以免延误病人的检测结果报告,对书写不清楚的申请单, 当事者要及时与病房联系(可电话),明确受检者姓名,住院号,性别,年龄,病区, 床号和检验项目等。
1.3、转送：在查对过程中一旦发现有其他实验室(包括病理科)或本科各实验室的样本,要提高责任性,及时地转送(可电话通知)有关实验室( 尤其是争论急诊项目)切勿延搁样本,延误检测,影响检验结果和报告时间,对人为造成的样本遗失, 漏检和由之延误检测违反承诺限时报告引起病人纠纷和投诉, 将追究当事者和当事实验室责任。
急诊标本及各病房零散标本：由采血室人员登记并转送相关实验室1.4、外单位送检：外单位送检的样本,一律登记后,再转交各实验室检测, 报告结果由检测者传真发出或由服务台人员转发。
1.5、标本放置：接收后的样本须统一放置在固定部位并有明显标志的样本盒中, 以便其他实验室的同志来拿取各实验室对如何转送和取样本应有明确的规定,包括定时定点,由检测实验室同志询查收集, 对超时样本要求 (急诊样本除外),必要时通知和催促有关实验室的同志来拿取, 并作记录。
1.6、多张检验单标本：凡有两张以上的检验申请单( 包括其他实验室或外送兄弟医院实验室作检测以及本科不同实验室检测的项目)原则上要分装各管, 随检验申请单一起分别放置各样本盒 ,对采样困难者要主动跟踪样本,并作详细记录以免漏检,分清责任。
《检验科医疗废弃物处理制度》1.工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。
2.实验室垃圾应当分类后处理，分别装入黑色（无生物危害）或红色（有生物危害）垃圾袋中。
3.使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
4.采血时严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。
5.无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
6.各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理（焚烧、入污水池、消毒或灭菌）。
7.报告单应消毒后发放。
8.检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。
9.保持室内清洁卫生。
每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。
在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
10.被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。
11.菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。
菌种、毒种按〈〈传染病防治法〉〉进行管理。
12.一般标本发出报告后视检测项目保留二十四小时至一月，一般标本和用具应立即消毒。
1、需保存的菌种、毒株，由指定的专人统一登记、保存和管理，按时传代，定期鉴定，并做好详细记录。
2、菌（毒）种的收入、发出及销毁，须事先报告科领导，取得同意后办理，并完备详细的登记手续。
3、因工作需要领取菌种、毒株时，报科负责人同意并经中心领导批准，办理领取手续，领出后由领用人严格保管使用，保管者要对使用情况进行监督检查，用完后立即销毁，销毁时应有二人参加并做好记录。
4、外单位索取或发放苗（毒）种，均须按国家有关甲、乙类菌（毒）种的规定手续办理。
检验科废弃血标本处理流程
1.检验科废弃血标本由检验科工作人员按以下流程处理，处理时工作人员须穿工作服，戴帽子、口罩、手套，做好个人生物安全防护。
2.每天检验后各室的血标本由检验科工作人员放置冰箱冷藏封闭保存7天，按时间顺序分类放入指定位置,做好入库保存标本的各项登记，并签名。
3.标本库封闭保存7天后的血标本在检验科经121℃30′高压处理，做好高压锅的各项登记，并签名。
4.在检验科，由具有高压容器培训证人员对标本进行高压消毒灭菌处理。
处理后的血标本放入防渗漏双层黄色塑料袋内（或防渗漏桶内）3/4 满，并扎紧，做好医疗废物的各项登记，并签名。
5.医院每天统一将医疗废物运到暂存处后统一运走。
一、目的为了确保医院标本处理过程中的生物安全，防止生物性感染的发生，保障医务人员和患者的生命安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有涉及标本处理的科室，包括检验科、病理科、输血科等。
三、职责1. 医院感染管理科：负责制定和修订本制度，监督各科室执行情况，定期对生物安全工作进行评估。
2. 相关科室负责人：负责本科室生物安全工作的组织实施，确保本制度在本科室得到有效执行。
3. 医务人员：遵守本制度，掌握生物安全操作技能，确保自身和他人的安全。
四、生物安全操作规程1. 标本采集、保存和运输（1）标本采集时，严格执行无菌操作，防止交叉感染。
（2）标本保存应在适当的温度和湿度条件下，避免污染和变质。
（3）标本运输过程中，应采取防护措施，防止泄露、污染和破损。
2. 标本处理（1）标本处理应在生物安全柜内进行，避免直接接触标本。
（2）处理标本时，佩戴防护用品，如手套、口罩、护目镜等。
（3）使用锐器时，应小心操作，避免刺伤自己或他人。
（4）标本处理完毕后，及时清洗双手，并按规定消毒处理。
3. 标本废弃（1）废弃标本应分类收集，按照相关规定进行处理。
（2）废弃标本容器应密封，防止泄露和污染。
（3）废弃标本的收集、运输和处理过程，应遵守相关法律法规。
4. 生物安全柜的使用（1）生物安全柜应定期检查、维护和保养，确保其正常运行。
（2）操作生物安全柜时，应遵守操作规程，防止交叉污染。
（3）生物安全柜的清洁和消毒，应按照相关规定进行。
五、培训和考核1. 医院应定期对医务人员进行生物安全知识培训，提高其生物安全意识。
2. 医务人员应参加生物安全操作技能考核，合格后方可上岗。
3. 对违反生物安全规定的行为，应进行严肃处理。
六、监督检查1. 医院感染管理科应定期对生物安全工作进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 相关科室应积极配合监督检查，及时纠正存在的问题。
七、附则1. 本制度由医院感染管理科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
标本保存与处理制度
巨检结束后，按照以下制度进行妥善的保存及处理：
（1）取材结束后，将标本浸泡在体积为标本体积的5-10倍的固定液中。
（2）盛放各个标本的容器必须密闭。
（3）脱钙标本进行相应的脱钙处理。
（4）同日标本置于同一器皿中，以便查找。
器皿上给予相应编码（1、234或ABCD等）。
于标本保存及处理记录本上登记器皿编号、
取材日期、病理起止号码、取材人员及记录人员姓名。
（5）如有脱钙标本，标本保存及处理记录本的备注栏中填写相应病理号、姓名、标本名称、脱钙日期及取材日期。
（6）脱钙标本取材完毕后，将其置入收验当天的器皿中，以便查找。
（7）标本保存30天后，进行处理。
（8）由专人使用黄色垃圾袋处理废弃标本，并进行准确称重。
在垃圾袋上标签上注明垃圾处理日期、垃圾类型、重量。
（9）在标本保存及处理登记本中填写标本处理日期。
