血管活性药物应用配置

血管活性药物配制①多巴胺：公斤体重×3mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/,常用剂量1－20μg/；起始剂量3μg/；②多巴酚丁胺：公斤体重×3mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/,常用剂量1－20μg/,起始剂量1μg/；③硝普钠：5%GS50ml 硝普钠50mg,即1mg/ml1000μg/ml,常用剂量10－200μg/min或－2μg/,起始剂量5－10μg/min;④硝酸甘油：公斤体重×mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/,起始剂量可以μg/,或：NS44ml 硝酸甘油30mg,即ml600μg/ml,常用剂量10－200μg/min或－2μg/,起始剂量5－10μg/min－1ml/h;⑤去甲肾上腺素：公斤体重×mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/,常用剂量－2μg/,起始剂量μg/应经中心静脉使用去甲肾上腺素;⑥肾上腺素：公斤体重×mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/,起始剂量为μg/,常用剂量为－1μg/尽可能经中心静脉用药严重低血压及过敏性休克－ ih或iv⑦异丙肾上腺素：1mg/ml支:公斤体重×mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/,起始剂量μg/,以目标心率为终点;⑧新福林,去氧肾上腺素：10mg/支⑨一支化到250ml盐水,则40ug/ml;取1ml化到10ml,则4ug/ml;小剂量开始使用;⑩垂体后叶素：NS30ml 垂体后叶素60U,即2 U/ml,消化道出血常用剂量－ U/min；咯血常用剂量 U/min；尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量－ U/min；感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为－min;⑪胺碘酮：胺碘酮450mg用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus10分钟,60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过⑫利多卡因：抽取原液5支200mg/10ml.支即20 mg/ml,首剂kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2－4mg/min维持;⑬普罗帕酮：规格70mg/20ml 70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus10分钟,密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射;必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg;⑭氨茶碱：稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus,速度＜25mg/min.一般成人氨茶碱,静注15分钟即可维持剂量－kg/h;可从20mg/h2ml/h开始;⑮肝素：肝素1支12500u加NS至,配制成1000U/ml,肝素化时：75U/kg iv bolus,继以18U/静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在－; ⑯胰岛素：配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整;⑰酚妥拉明立其丁：NS45ml 立其丁50mg配制成1mg/ml1000μg/ml,常用剂量300-500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入;⑱施他宁生长抑素：配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入;⑲安定：先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d.⑳德巴金注射用丙戊酸钠：规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg15mg/kg, iv bolus,大于5分钟,维持60mg/h1－2mg/kg/h.21尼莫通：规格10mg/50ml 起始量h1ml/h,根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10－14天;22奥曲肽: 初始量 iv>5min,再维持;23硫酸镁：负荷剂量25％硫酸镁10ml稀释1倍,iv bolus.维持剂量：25％硫酸镁加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1-3ml/min ;。

血管活性药使用规范一、概述：定义：血管活性药物通过改变血管平滑肌张力，调控血压，影响心脏前负荷、后负荷，主要应用于高血压急症、休克、心力衰竭等。

血管活性药是临床、特别是危重病人常用的药物之一，用药剂量必须要精准正确，一般需要微量推注泵进行给药，所用注射器一般是50ml。

药物总量（mg）=kg体重X3,将kgX3的药物总量（mg）稀释为50ml,则ug∕kg. min=ml∕h.二、分类：1、血管扩张剂：硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明等。

2、血管收缩剂：去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉明等。

三、作用机制、用途、不良反应、用法1.肾上腺素（儿茶酚胺类药）：是心搏骤停的首选药物。

除过敏性休克外，一般肾上腺素不作为休克或治疗低心排综合症的首选药物，仅在应用了多巴胺和多巴酚丁胺而升血压效果仍不好的顽固性严重低血压下才考虑使用。

低剂量可用于支气管痉挛。

用法配制：根据病人的需要量，体重（kg）×0.3,则每小时输Iml时肾上腺素的用量为O. lug∕kg. min一般先从O. 01ug∕kg. min开始输注，可逐渐增加至0. 2-0. 5ug∕kg. min□体重（kg）oXO. 03等于肾上腺素总量（mg）,则每小时输注ImI肾上腺素用量：0. 01ug∕kg. minɑ2.去甲肾上腺素（儿茶酚胺类药）：增加心室做功，收缩肾脏，肠系膜等内脏及外周血管系统。

用法配制同肾上腺素，用法：0.01-0. 2ug∕kg. min,用于改善感染性休克病人的血流动力学指标。

3.多巴胺（儿茶酚胺类）临床上常用多巴胺增加心肌收缩力和增加循环阻力的作用而用于升高血压，也用于心力衰竭低心排量综合症。

较大剂量（大于10ug∕kg. min）可致心动过速，甚至出现心律失常和心肌缺血，但较肾上腺素少见。

小剂量（小于5ug∕kg.min）对内脏血管的扩张作用多年来一直受到临床医师的重视。

这种作用在休克治疗中非常重要，尤其是分布性休克的治疗中，在应用血管收缩性药物（如去甲肾上腺素）的同时，应用小剂量多巴胺可拮抗肾脏血管的收缩作用。

血管活性药使用规范一、概述：定义：血管活性药物通过改变血管平滑肌张力，调控血压，影响心脏前负荷、后负荷，主要应用于高血压急症、休克、心力衰竭等。

血管活性药是临床、特别是危重病人常用的药物之一，用药剂量必须要精准正确，一般需要微量推注泵进行给药，所用注射器一般是50ml。

药物总量（mg）=kg体重×3，将kg×3的药物总量（mg）稀释为50ml，则ug/kg.min=ml/h.二、分类：1、血管扩张剂：硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明等。

2、血管收缩剂：去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉明等。

三、作用机制、用途、不良反应、用法1.肾上腺素（儿茶酚胺类药）：是心搏骤停的首选药物。

除过敏性休克外，一般肾上腺素不作为休克或治疗低心排综合症的首选药物，仅在应用了多巴胺和多巴酚丁胺而升血压效果仍不好的顽固性严重低血压下才考虑使用。

低剂量可用于支气管痉挛。

用法配制：根据病人的需要量，体重（kg）×0.3，则每小时输1ml时肾上腺素的用量为0.1ug/kg.min。

一般先从0.01ug/kg.min开始输注，可逐渐增加至0.2-0.5ug/kg.min。

体重（kg）×0.03等于肾上腺素总量（mg），则每小时输注1ml 肾上腺素用量：0.01ug/kg.min。

2.去甲肾上腺素（儿茶酚胺类药）：增加心室做功，收缩肾脏，肠系膜等内脏及外周血管系统。

用法配制同肾上腺素，用法：0.01-0.2ug/kg.min，用于改善感染性休克病人的血流动力学指标。

3.多巴胺（儿茶酚胺类）临床上常用多巴胺增加心肌收缩力和增加循环阻力的作用而用于升高血压，也用于心力衰竭低心排量综合症。

较大剂量（大于10ug/kg.min）可致心动过速，甚至出现心律失常和心肌缺血，但较肾上腺素少见。

小剂量（小于5ug/kg.min）对内脏血管的扩张作用多年来一直受到临床医师的重视。

这种作用在休克治疗中非常重要，尤其是分布性休克的治疗中，在应用血管收缩性药物（如去甲肾上腺素）的同时，应用小剂量多巴胺可拮抗肾脏血管的收缩作用。

血管活性药的使用方法及注意事项临床上常用的血管活性药有：肾上腺素，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素，多巴胺，多巴酚丁胺，硝酸甘油，硝普钠，酚妥拉明，间羟胺。

血管活性药是临床特别是危重病人常用的药物之一，用药剂量必须要精准正确，一般需要微量推注泵进行给药，所用注射器一般是50ml。

药物总量（mg）=kg体重×3，将kg×3的药物总量（mg）稀释为50ml，则ug/kg.min=ml/h. 一．肾上腺素（儿茶酚胺类药），是心搏骤停的首选药物。

除过敏性休克外，一般肾上腺素不作为休克或治疗低心排综合症的首选药物，仅在应用了多巴胺和多巴酚丁胺而升血压效果仍不好的顽固性严重低血压下才考虑使用。

低剂量可用于支气管痉挛。

用法：根据病人的需要量，体重（kg）×0.3，则每小时输注1ml时肾上腺素的用量为0.1ug/kg.min。

一般先从0.01ug/kg.min开始输注，可逐渐增加至0.2-0.5ug/kg.min。

体重（kg）×0.03等于肾上腺素总量的（mg），则每小时输注1ml肾上腺素用量：0.01ug/kg.min。

二．去甲肾上腺素（儿茶酚胺类药）：增加心室做功，收缩肾脏，肠系膜等内脏及外周血管系统。

配制同肾上腺素，用法：0.01-0.2ug/kg.min，用于改善感染性休克病人的血流动力学指标。

三．多巴胺（儿茶酚胺类）是去甲肾上腺素的生物前体。

临床上常用多巴胺增加心肌收缩力和增加循环阻力的作用而用于升高血压，也用于心力衰竭低心排量综合症。

较大剂量（大于10ug/kg.min）可致心动过速，甚至出现心律失常和心肌缺血，但较肾上腺素少见。

小剂量（小于5ug/kg.min）对内脏血管的扩张作用多年来一直受到临床医师的重视。

这种作用在休克治疗中非常重要，尤其是分布性休克的治疗中，在应用血管收缩性药物（如去甲肾上腺素）的同时，应用小剂量多巴胺可拮抗肾脏血管的收缩作用。

小剂量多巴胺也常用于创伤，休克等出现少尿时，对增加尿量有明显作用。