国外的医疗保障制度
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支 付 。
最后 ,政府 不参 与 医保基 金 具体 管 理 。医保 经 办 机 构 实质 上 是 独 立 的 第 三
方 部 门。
美国 :商保为主 问题突出
美 国是 世 界 上 少数 几 个 以 商 业 医 疗
保 险 为 主 的 国 家 。 究 其 根 源 ,这 与 美 国
根 深 蒂 固 的 自由 主 义价 值 观 密切 相 关 。
一 是 实现 基 本 医疗 保 障 全覆 盖 。英 的比例将 高达 20.3%,成 为全球第一 。同
国 明 确规 定 ,凡 是 在 英 国居 住 的公 民 ,无 时 ,美 国也是发达 国家中唯一没有实现全
论 属 于哪 个种 族 、年 龄 、性 别 ,无论 是否 民 医疗保 障的 国家。数据显示,美国有近 从 事 工作 ,均能 享受到基 本 医疗 卫生服 5000万人 没有 被 医疗 保 险覆 盖 。
同筹 资、风 险共 担 的资金 筹 集方案 。 员
工 和所 在 单位 各 自承担 50%参 保 费用 。
政 府 对 无 业 人 群 、残 疾人 、儿 童 、老 年 人
等社 会群 体进 行补 贴 ,保证 其参 加 医保
的 权 利 。
再次 ,参保人 群产生的 医疗费用 ,个
人 承 担 20%,剩 下 的 80%由 医保 基 金 统 一
府 税 收 ,其 余 26%来 自福 利 税 和 各 种 交 划 。其 英 文 表 示 分 别 为 Medisave、
费 。 英 国 强 大 的 经 济 实力 、高 额 的 税 收 M edishield、Medifund,学术 界 一 般 简称 为
比例 为筹 资奠 定了基础 。
“3M ”计 划 。
以法律 强制性 ,明确规定 所有德 国公 民, 进行 经 济补偿 ,从 而提 高贫 困人 口健 康
不论性 别、年龄 、收入 、职 业 ,都 必须参加 水 平 。F 's4
国外 的 医疗保 障 制度 社会基本 医疗保险。 其 次 ,德 国采 取 员 工 和 企 业 双 方 共
(本 文图片由本刊 资料室提供 )
务 ,所需 费用主要 由财政拨 款支付 。
新 加 坡 :储 蓄 医保 分 类 明确
二是 资金 来源于以税收 为主体的公
新加坡储 蓄 医疗保险分为 3部 分 :保
共 财 政 ,其 中 74%来 自中 央政 府 和 地 方政 健 储 蓄 计 划 、健 保 双 全 计 划 、保 健 基 金 计
用 成 正 比 。
英 国是全球 范 围内较旱 制定并持 续
商业保 险模 式在保证公 民参保 自由
运 行 国 家 医疗 保 障 模 式 的 国 家 。 这 种 模 的同时,也导致 了医疗 费用快速上涨。有
式 主 要 有 3个 方 面 的 特 点 :
研 究 称 ,2018年 美 国 卫 生 总 费 用 占 GDP
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Hale Waihona Puke …………
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口韩 维 正
险制度 ,即 由商 业保 险机构 负责 医疗保 险经 办管 理工作 ,公 民个人 承担 所有参
保 费用 ,享 受补偿 水平 高低 与所 缴纳 费
英 国 :政 府 主 导 财 政 支付
在 此 影响 下 ,美 国医疗保 障 充分发
挥 了市场机 制作 用 ,建立 了商业 医疗保
政府法制2018年
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德 国 :风 险共 担 独 立 经 办
是 一种大病 医疗保 险 ,自愿参保 ,主要 用
德 国 医疗 保 障体 系分 为 3个板 块 :社 于 大 额 医 疗 费 用 的 补 偿 ,补 偿 能 力 高 于
会 基 本 医疗 保 险 、商 业 医疗保 险 以及 法定 保 健 储 蓄 计 划 。
三 是 建 成 了 完善 的 三 级 医 疗 卫 生 服
保 健 储 蓄 计 划 于 1984年 正 式 推 出 ,
务 网络 。 医 院 以疑 难 杂 症 、危 急 重 症 治 全 体 国 民 强制 性 参 加 。主 要 用 于 支付 个
疗 以 及 临 床 科 学研 究 为 重 点 任 务 ;地 方 人 住 院 费 用 以及 大 额 门诊 支 出 中的 CT、
护 理 保 险 。 其 中 由 德 国联 邦 政 府 主 导 的
保 健 基 金 计 划 于 1993年 正 式 实施 。
“社 会 基 本 医疗保 险”占据 了主 导地 位 。
实 质 上 是 一 种 医 疗 救 助 ,即 政 府 拔 款 对
首 先 ,德 国赋 予 社 会 基 本 医疗 保 险 贫 困人群在 定点 医疗机构获取 医疗服务
医 疗 机 构 主 要 提 供 综 合 性 医 疗 服 务 ,能 磁 共振 等检 查 费用 ,该 项 目允许 家庭成
够解 决一般 医疗 问题 ;社 区 门诊承 担 了 员之 间 “互 助 共 济 ”。
家庭 医 生 、全 科 医生 职 能 。
健 保 双 全 计 划 于 1990年 正 式 运 行 ,