超敏c反应蛋白检测临床意义

C-反应蛋白(CRP)测定的最新临床意义人类C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是在感染和组织损伤时血浆浓度快速，急剧升高的主要的急性期蛋白。

CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，从而清除入侵机体的病原微生物和损伤，坏死，凋亡的组织细胞，在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。

关于CRP的研究已经有70多年的历史，传统观点认为CRP是一种非特异的炎症标志物，但近十年的研究揭示了CRP直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病，并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。

目录简介结构特征和主要功能C-反应蛋白(CRP)测定的最新临床意义展开简介结构特征和主要功能C-反应蛋白(CRP)测定的最新临床意义展开简介C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）。

最早采用半定量的沉淀试验，现在制备优质的抗血清，可以建立高灵敏度、高特异性、重复性好的定量测定方法。

CRP是第一个被认为是急性时相反应蛋白的，在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。

CRP由肝细胞所合成。

CRP含5个多肽链亚单位，非共价地结合为盘形多聚体。

分子量为11.5万-14万。

电泳分布在慢γ区带，有时可以延伸到β区带。

其电泳迁移率易受一些因素影响，如钙离子及缓冲液的成分。

CRP不仅结合多种细胞、真菌及原虫等体内的多糖物质，在钙离子存在下，还可以结合卵磷脂和核酸。

结合后的复合体具有对补体系统的激活作用，作用于C1q。

CRP可以引发对侵入细胞的免疫调理作用和吞噬作用，而表现炎症反应。

CRP作为急性时相反应的一个极灵敏的指标，血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍。

结合临床病史，有助于随访病程。

特别在炎症过程中，随访风湿病、系统性红斑狼疮、白血病等。

正常值：800-8000μg/L（免疫扩散或浊度法）。

C反应蛋白（C-reactive protein）是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白，半衰期19小时；血清CRP由肝脏合成，白细胞介素1b、6以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子；CRP的分子量为105 500，由含有五个相同的未糖基化的多肽亚单位组成，每个亚单位含有187个氨基酸，这些亚单位间通过非共价键连结成环状的五聚体，并有一个链间二硫键。

超敏C-反应蛋白的研究现状及临床应用一、C反应蛋白定义由肝细胞合成（1 - 19 mg/天）存在于人的血清、脑脊液、胸腹水等多种体液中是炎性淋巴因子（白介素-6、白介素-1、肿瘤坏死因子）刺激肝脏和上皮细胞产生的急性相蛋白，是非特异性免疫机制的一部分。

相对分子质量为115，000～140，000。

C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）被公认为是最有价值的急性时相反应蛋白，它的升高可以提示许多炎症事件的发生，因此，很久以来被广泛应用于临床感染性疾病的检测。

近年来有研究者发现，炎症在动脉粥样硬化的起始、形成、发展过程中扮演了重要的角色，所以C反应蛋白这个极其灵敏的炎症指标在各种类型心血管疾病中得到了广泛的研究。

现对C反应蛋白在感染性疾病、心血管疾病诊断、监测方面的研究进展作一综述。

CRP的结构和生理功能最早发现其和肺炎球菌的C多糖相结合而得名，由5个相同的亚单位以非共价键结合而成的环状五球体，206氨基酸在体外可激活补体，诱导内皮细胞产生单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1），上调ICAM-1、VCAM-1和E选择素，介导巨噬细胞摄入天然低密度脂蛋白，使单核细胞产生组织因子增加CRP是环状五球体蛋白，属于Oligomeric钙结合蛋白，相对分子质量约120000，由5个相同的单体以非共价键构成，是炎性淋巴因子白介素-6、白介素-1，肿瘤坏死因子刺激肝脏上皮细胞合成的。

CRP是由Tillet和Francis于1930年在一些急性病患者的血清中发现，因为它能和肺炎链球菌的荚膜C多糖起沉淀反应而得名。

它是非特异性免疫机制的一部分，在钙离子存在下可以结合膜上的磷脂酸胆碱，也可结合染色质激活补体的经典途径，增强白细胞的吞噬作用，刺激淋巴细胞或单核/巨噬细胞活化，起调理作用。

CRP在动脉粥样硬化斑块中也可以检测到，主要是结合于部分降解的低密度脂蛋白；此外，CRP也可以促进巨噬细胞组织因子的生成。

C反应蛋白‎的检测及其‎临床意义汤晓萍1.C反应蛋白‎的发现和结‎构C反应蛋白‎是急性时相‎反应蛋白之‎一，研究发现急‎性感染患者‎的血清能和‎肺炎双球菌‎细胞壁上的‎C多糖发生‎沉淀反应，后证实参与‎反应的是一‎种蛋白质，故称之为C‎反应蛋白[1] 。

基因位于1‎号染色体q‎23，序列上高度‎保守，C反应蛋白‎属于穿透素‎家族成员之‎一，由5个相同‎的亚单位以‎非共价键形‎式结合，形成对称的‎环状五球体‎，中间环绕一‎孔型结构，其凹面含有‎配体结合位‎点，每个亚单位‎有206个氨‎基酸残基，相对分子质‎量为23×103 [2-3]。

正常状态下‎,分子以五聚‎体形式存在‎ ,在酸性或碱‎性环境中也‎可分解为单‎体, 从而引起某‎些免疫反应‎ ,但由于C反‎应蛋白单体存在于‎细胞膜而非‎血清中, 故很难检测‎[4-5]。

炎症、感染、组织损伤时‎，在细胞因子‎（如白细胞介‎素、肿瘤坏死因‎子）等的刺激下‎，主要由肝脏‎生成并可在‎其他组织局‎部如神经细‎胞、单核细胞、淋巴细胞及‎动脉粥样硬‎化斑块内合‎成[6-7] 。

2.C反应蛋白‎的生物学作‎用C反应蛋白‎具有多种生‎物学功能,参与多种自‎身生理及病‎理生理过程‎,与磷脂胆碱‎残基具有高‎度亲和力,并且可以和‎多种自身配‎体如浆细胞‎脂蛋白,损伤细胞的‎细胞膜,小核糖体蛋‎白颗粒,调理素细胞‎等或外来配体‎如多聚糖、磷脂以及细‎菌、真菌、寄生虫等微‎生物的组分‎相结合，与这些配体‎结合后，可以激活补‎体活化的经‎典途径[8-9] ，但经典途径‎的激活仅限‎于其初级阶‎段，即产生调理‎素几乎不能‎激活晚期补‎体蛋白。

因此不激活‎膜攻击复合‎体的强烈促‎炎作用，限制补体激‎活晚期炎症‎反应的发展‎及强度[10-11]。

同时，还能通过因子的介导‎抑制补体激‎活替代途径‎。

可以看出C‎反应蛋白一‎方面参与机‎体的防御功‎能；另一方面对‎补体激活后‎的炎症反应‎所带来的潜‎在破坏性具‎有限制作用‎[10]。

血清C—反应蛋白检测及临床意义的探讨摘要】 C—反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，适用于急性感染性疾病诊断的灵敏指标。

已广泛应用于临床。

对这个古老的项目的新理论及用途，在动脉粥样硬化中的作用有了新认识，hs—CRP的检测技术的发展对血管疾病预测诊断是具有很大的临床意义。

CRP作为可靠，廉价便于检测的项目，它的临床应用前景会更加广阔。

关键词 C—反应蛋白急性时相反应在1930年由Tiller和Francis首发现人血清中存在C—反应蛋白（CRP）。

被公认为是最有价值的急性时相反应蛋白。

它的升高可以提示许多炎症的发生在临床应用广泛。

CRP在健康人血清中含量很低，但在人体受到相应刺激，感染、炎性疾病，组织损伤等CRP的浓度迅速增高，并在18-48小时达到高峰。

随病情的转缓CRP值可迅速下降一周内可恢复正常。

近年研究发现炎症在动脉卓洋硬化的起始，形成、发展过程中扮演了重要角色。

CRP作为验证标志本身尽管为非特异性的，但对细菌感染各种炎症及组织损伤及恢复期的筛选。

监测，疗效判断都有重要价值，已得到临床广泛应用。

（一） C-反应蛋白结构功能C-反应蛋白（CRP）是相对分子质量为115000-140000㎏的血清B球蛋白。

因最早发现其和肺炎球菌的C多糖相结合而得名。

它是由5个相同的亚单位以非共价键结合而成的环状五球体。

有肝脏结合在血清，脑脊液，胸腹水等多种体液中均可检测出。

CRP半衰期约15小时正常人浓度很低。

CRP的持续增高提示机体存在慢性炎症或自身免疫疾病，在病毒感染一般不会增高或轻度升高。

CRP是非特异性免疫的一部分，在钙离子存在下可以结合膜上的磷脂酸胆碱，也可结合染色质激活补体的经典途径增加白细胞的吞噬作用。

可以促进巨噬细胞组织因子的生成。

CRP在动脉粥样硬化斑块中也可以检测到。

CRP具有与1gG和补体相似的调理和聚集作用，促进巨噬刺激单核细胞表面的组织的因子表达及免疫调节功能。

（二） CRP与感染性疾病：由于CRP在发生感染后6-8小时即开始升高24-48小时达到高峰，高峰值可达正常的数百倍。

同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在正常人群健康体检中的意义同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白是健康体检中常用的生化指标，它们可以反映人体的代谢和炎症情况，对于正常人群健康体检具有重要的意义。

本文将从科学角度探讨同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在健康体检中的作用和意义。

同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是一种硫氨基酸，在人体的蛋白质合成和维持正常代谢过程中起着重要作用。

研究表明，高水平的同型半胱氨酸会增加心脏病和中风发生的风险，因此对于健康体检来说，监测同型半胱氨酸水平可以帮助早期发现心血管疾病的高风险因素。

同型半胱氨酸还与老年痴呆症、骨质疏松等疾病的发生和发展有一定关联，因此在健康体检中检测同型半胱氨酸水平也有助于预防和管理这些疾病。

超敏C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是一种急性期蛋白，是一种炎症标志物，对于炎症和感染状态具有较高的敏感性。

在健康体检中，超敏C反应蛋白的测定常用于评估慢性炎症和风险因素的检测，如心脏病和中风的风险评估、糖尿病和代谢综合征的诊断以及肿瘤的筛查等。

超敏C反应蛋白水平还可以反映个体对于心血管疾病的易感性，并且与许多慢性疾病的进展和预后密切相关。

在健康体检中，超敏C反应蛋白的测定能够为及早发现潜在疾病和采取相应的预防和控制措施提供重要的帮助。

通过正常人群健康体检中对同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的检测，可以及早发现潜在的健康风险因素，促进个体健康的管理和维护。

对于那些存在慢性疾病的人群，也可以通过定期监测这两项指标来评估疾病的进展和效果。

需要强调的是，单独依靠同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的检测并不能对个体健康状况作出绝对的判断，因为这两项指标受到许多因素的影响，如年龄、性别、生活方式、药物使用和其他慢性疾病等。

在健康体检中，还需要综合考虑个体的全面情况，结合其他指标和病史，进行科学和综合的健康评估。

同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在正常人群健康体检中有着重要的意义，它们是最常用的生化指标之一，可以为及早发现慢性疾病风险因素和制定相应的预防和管理措施提供科学依据。

急性心肌梗死患者动态检测超敏C-反应蛋白的临床意义摘要】目的：探讨血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平变化与急性心肌梗死（AMI）时间的相关性以及对住院期间并发症的预测价值。

方法：选取我院57名急性AMI住院患者及40名正常人，检测超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肌酸激酶（CK）及心肌同工酶（CK-MB）水平,进行对比分析,同时动态检测和观察CK-MB、hs-CRP峰值与AMI发生时间的关系。

分析住院期间出现严重心功能不全、低血压、恶性心律失常的关联。

结果：1. AMI患者组血清hs-CRP峰值主要分布在急性AMI发生48小时内,与AMI时间呈正相关,与对应CK-MB有良好相关性; 2. 急性AMI患者组血清hs-CRP（4.36±1.26 mg/L）与CK-MB ( 390.89±76.49)U/L,均显著高于正常成人组水平（P1=0.010、P2=0.001）； 3. 出现并发症的AMI患者hs-CRP水平(8.48±1.10mg/dl) 明显高于对照组水平(4.09±3.12mg/dl)。

结论：血清超敏C-反应蛋白的升高与急性AMI的发生及预后存在密切关系。

【关键词】急性心肌梗塞；超敏C-反应蛋白【Abstract】 AIM: Detect the change of the hs- CRP level after the occurrence of AMI. The value of hs- CRP to predict the complications of the AMI inpatients. METHODS : Select 57 AMI inpatients and 40 normal person . Detect the level of hs-CRP、CK andCK-Mb than analysis the data. Ambulatory monitoring the levels of CK-MB and hs-CRP after the occurrence of AMI . Observation the relationship between the peak level ofCK-MB and hs-CRP and the AMI complications (serious cardiac insufficiency, low blood pressure, malignant arrhythmia). RESULTS : 1、The peak level of the Hs - CRP is mainly below 48h after the occurrence AMI. It was positively associated with the time of AMI and well correlated with corresponding CK - MB level. 2、The level of hs-CRP（4.36±1.26 mg/L）and CK-MB ( 390.89±76.49U/L) in AMI group is obvious higherthan control group （ P1=0.010、P2=0.001）. 3、The hs-CRP level in the AMI patients who occurrenced complications (8.48±1.10mg/dl)is significantly higher than the AMI patients who not occurrenced complications(4.09±3.12mg/dl) . CONCLUSIONS : The Hs - CRP is closely related with the occurrence and prognosis of AMI.【Key Words】Acute myocardial infarction 、Serum allergic c-reactive protein【中图分类号】R524【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0017-02 在我国冠心病发病率迅速上升,严重威胁人们的身体健康。

检测血清超敏c—反应蛋白在冠心病患者中的临床意义目的探讨冠心病（CHD）与血清超敏c-反应蛋白（hs-CRP）水平的关系，为CHD患者的早发现、早诊断、早治疗提供理论依据。

方法选择本院已确诊冠心病患者70例为观察组，选择来我院健康体检者50例为对照组，所有患者清晨采血4ml，分离血清测定hs-CRP水平，比较两组hs-CRP水平差异。

结果病例组血清hs-CRP明显高于正常对照组（P＜0.05）。

结论动态监测hs-CRP水平，有助于冠心病病情监测。

标签：超敏c-反应蛋白；心绞痛；心肌梗死冠心病（CHD）是威胁人类健康的一种常见病和多发病，是对人类危害最大的心脏病，近年来有增多的趋势，且逐年年轻化。

CHD现认为是冠状动脉血管壁的慢性炎症病变，许多炎症因子如c-反应蛋白、白细胞介素和生长因子均参与了这一炎症过程[1]。

既往研究显示，已更敏感的方法测得的CRP即超敏C反应蛋白（hs-CRP）的浓度水平与CHD的发生、发展和预后作用有密切的关系[2]。

本研究通过对CHD患者和健康体检者hs-CRP的检测，探讨血清hs-CRP的检测对于冠心病的临床意义。

1资料与方法1.1一般资料选择2013年4月～12月在我院住院的CHD患者70例，均经心电图、动态心电图、心肌酶谱和临床症状等综合诊断，符合WHO制订的CHD 诊断标准，其中心绞痛患者45例（心绞痛组），年龄45～79岁，平均年龄（59.3±8.9）岁，心肌梗死（AMI）患者25例（心肌梗死组），年龄42～81岁，平均年龄（63.9±7.1）岁，排除各种急慢性感染、全身性免疫疾病、外周血管病、肝肾功能不全及恶性肿瘤患者。

正常对照组50例，为同期来我院健康体检正常者，年龄41～77岁，平均年龄（54.5±9.3）岁，无冠心病症状、体征、心电图正常，肝肾功能正常，经体检无心脑血管等器质性疾病。

1.2方法所有研究對象均空腹12h以上，清晨采集静脉血4ml于分离胶促凝管中，分离学清待用。

CRP和超敏CRP临床意义C反应蛋白（C-reactiveprotein, CRP）是由Tillet和Francis于1930年在一些急性病患者的血清中发现，是环状五球体蛋白，属于Oligomeric钙结合蛋白，相对分子质量约120000，由5个相同的单体以非共价键构成，是炎性淋巴因子白介素-6、白介素-1，肿瘤坏死因子刺激肝脏上皮细胞合成的。

因为它能和肺炎链球菌的荚膜C多糖起沉淀反应而得名。

超敏C反应蛋白（highsensitivity C-reactive protein, hs-CRP）是使用高敏感的检测方法，即检测方法具有检测到≤0.3mg/L的CRP的能力.『CRP在人体内是怎样反应的呢?』它是非特异性免疫机制的一部分，在钙离子存在下可以结合膜上的磷脂酸胆碱，也可结合染色质激活补体的经典途径，增强白细胞的吞噬作用，刺激淋巴细胞或单核/巨噬细胞活化，起调理作用。

在微生物入侵，组织损伤、免疫反应、炎症过程时升高，出现快，半衰期短，随炎症过程发生变化，CRP的水平与炎症的出现及其严重程度具有相关性。

但是CRP不能通过胎盘，故正常新生儿血清中含量极微。

『CRP和哪些疾病有关呢？』1．感染的诊断和鉴别：由于CRP在感染发生后6～8h即开始升高，24～48h达到高峰，高峰值可达正常的数百倍，在感染消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常。

而CRP在病毒感染时无显著升高，这为疾病早期感染类型的鉴别提供了极其重要的依据。

2．确定抗生素的疗效：CRP在确定抗生素的疗效方面也发挥了作用。

挪威的一个研究小组对感染A型溶血性链球菌的11例咽炎确诊病例进行了抗生素治疗，并同时记录其治疗前、治疗后1、2、3d的CRP水平、体温和咽痛减轻程度等指标。

结果显示，与治疗前相比，治疗后的1、2、3d CRP分别下降34.1%、60.1%和75.3%，并且，CRP降低的程度与症状的减轻和治疗后的天数明显相关（P<0.01）。

超敏感CRP检测的临床意义超敏感C-反应蛋白（hs-CRP）在预测心脏事件发生中的最新研究进展引起了国际学术界的极大关注。

研究表明：长期反复的慢性炎症是动脉粥样硬化形成与扩展的重要组成部分，是引发心肌梗塞的独立危险因素。

Hs-CRP对心绞痛、急性冠脉综合症和行经皮血管形术患者，具有预测心肌缺血复发危险和死亡危险的作用。

研究表明，个体的CRP基础水平和未来心血管病的关系密切；CRP水平与用于心血管疾病危险性评估的一些传统指标如年龄、吸烟、血胆固醇水平、血压、糖尿病等之间没有直接关系。

前瞻性研究资料显示，CRP是比LDL-ch更有效的心血管疾病预测指标；CRP在代谢综合征的几乎所有过程中都起着重要的作用。

这是CRP与LDL-ch明显不同的另一个显著特点。

血脂评价加CRP 评价可增加预测价值。

在心肌梗塞进行慢性发展时，CRP呈低浓度升高（10mg/L以下），往往不被人们重视，但此时心肌梗塞已在渐渐形成。

(1)由于健康人体内有CRP水平通常<3mg/L,因此筛查一定要使用高敏感的检测方法hs-CRP，能检测到≤0.3mg/L的CRP。

Hs-CRP的检测费用远小于其他心血管疾病检查项目的费用。

从寿命延长和费用/效果比值这两项指标来看，hs-CRP筛查是高度有效的。

欧洲、美国一些临床医师已将hs-CRP检测作为每年健康体检的内容之一。

hs-CRP临床应用时，应注意人群、性别、年龄、生活习惯等的差异；选用的检测方法应注意标准化，使检测结果准确、可靠。

目前一般认为，用于心血管疾病危险性评估时，hs-CRP<1.0mg/L为低度危险性；1.0-3.0mg/L为中度危险性；>3.0mg/L为高度危险性；如果hs-CRP>10mg/L，表明可能存在其他感染，应在其他感染控制以后重新采集标本检测。

而普通CRP检测低限为8-10mg/L，不能检测低浓度，只能用超敏CRP（hs-CRP）来检测。

(2)对于无症状的人，基础CRP值可以预测将来（6年或更长的时间）发生心肌梗塞及中风等心脑血管意外的危险程度。

超敏C反应蛋白检测对心脑血管病诊断的临床意义
李小毓
【期刊名称】《国际检验医学杂志》
【年(卷),期】2014(000)015
【摘要】目的：探讨检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）对心脑血管病诊断的临床意义。

方法采用散射免疫比浊法检测脑血管病患者、心血管病患者和健康体检者hs-CRP的水平，并对患者治疗前后hs-CRP水平进行分析。

结果脑血管病患者的血清hs-CRP（13．4±3．52）mg/L和心血管病患者的血清hs-CRP
（15．3±3．46）mg/L与正常对照组hs-CRP（1．8±1．13）mg/L比较，差异有统计学意义（P＜0．01）；各组患者治疗前后hs-CRP水平比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。

结论血清hs-CRP水平的增高与冠心病的发生和发展显著相关，其可以作为临床诊断心脑血管疾病的一个重要参考指标。

【总页数】2页(P2092-2093)
【作者】李小毓
【作者单位】河南省南阳市张仲景医院检验科，河南南阳473000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.同型半胱氨酸联合超敏C反应蛋白检测诊断脑梗死患者抑郁和认知功能异常的临床意义 [J], 李波
2.降钙素原联合超敏C反应蛋白的检测在老年性肺炎诊断中的临床意义 [J], 廖鑑能;林志萍;李满连
3.血尿酸与超敏C反应蛋白水平检测在高血压诊断中的临床意义 [J], 孙华
4.血脂、超敏C反应蛋白、D-二聚体、同型半胱氨酸联合检测诊断冠心病的临床意义 [J], 王锋;刘自刚
5.血浆D-二聚体、纤维蛋白原及超敏C反应蛋白检测对肺血栓栓塞症诊断的临床意义 [J], 曹芳敏;翟梅玲
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检测血清超敏C反应蛋白在急性心肌梗死中的临床意义目的：探讨血清超敏C反应蛋白在急性心肌梗死中的临床意义。

方法：收集我院诊断为急性心肌梗死的患者作为本次研究对象，定义为研究组；对照组为同期来我院进行健康体检的健康人群。

对比研究组和对照组入院时血清超敏C 反应蛋白的水平。

结果：研究组和对照组入院时血清超敏C反应蛋白分别为56.3±18.7mg/L、0.09±0.02mg/L，结果比较有差异（P＜0.05）。

结论：本次研究认为急性心肌梗死患者中血清超敏C反应蛋白水平明显高于正常人群。

标签：血清超敏C反应蛋白；急性心肌梗死；炎症动脉粥样硬化是急性心肌梗死的病理基础，随着研究的深入目前学者在动脉粥样硬化的斑块中发现大量炎症细胞，炎症细胞会在斑块中形成缺血，缺氧的环境，加重斑块的软化和坏死。

超敏CRP是由肝脏合成的小分子量蛋白质，超敏CRP能敏感反应体内的微炎症状态[1]。

因此我们拟收集2012年1月至2014年12月我院诊断为急性心肌梗死的患者。

1 资料与方法1.1 病例选择收集2012年1月至2014年12月我院诊断为急性心肌梗死的患者作为本次研究对象，定义为研究组，患者平均（54.2±16.8）岁，男性50人，女性40人；对照组为同期来我院进行健康体检的健康人群，患者平均（55.3±15.7）岁，男性54人，女性36人；2组人员性别，年龄差异无统计学意义。

1.2 入选标准①年龄大于18周岁。

②参考《实用内科学》所制定急性心肌梗死的诊断标准。

③自愿参加试验。

1.3 排除标准①纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。

②患有恶性肿瘤或精神病患者。

1.4 评价标准对比研究组和对照组入院时血清超敏C反应蛋白的水平。

超敏C反应蛋白测定方法：抽取患者清晨7点肘部静脉血，血样抗凝，放入离心机内，2000转/分钟，离心10分钟，去除下层血浆，取上清液，置-15℃冷冻冰箱保存。

超敏C 反应蛋白使用全自动生化分析仪进行分析，试剂由B.T.M 公司提供，超敏C反应蛋白参考范围0～6mg/L。

血清超敏C反应蛋白在儿科细菌感染性疾病诊断中的临床价值目的分析超敏C反应蛋白（hs-CRP）在儿科细菌感染性疾病诊断中的临床意义。

方法采用胶乳增强免疫比浊法检测100例细菌感染性疾病患儿（实验组）和100例健康体检儿童（对照组）的血清标本中hs-CRP含量，同时对全血样本中的白细胞（WBC）进行计数，并对检测结果进行比较分析。

结果实验组血清hs-CRP水平和WBC计数均高于对照组（P＜0.05）；治疗1个疗程后实验组hs-CRP水平和WBC计数均明显降低，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论血清hs-CRP检测有助于儿科细菌感染性疾病的诊断和疗效观察，在炎症和组织损伤的鉴别诊断、疗效观察、病情监测和预后判断等方面均有重要的临床价值，值得临床推广应用。

标签：细菌感染性疾病；超敏C反应蛋白；胶乳增强免疫比浊法小儿细菌性感染是目前儿科的多发病和常见病，是最常见的感染性疾病之一[1]。

及时诊断是阻断感染性疾病进一步发展成为重症感染的重要手段，而尽早采取合理有效的治疗是取得良好预后的关键。

由于临床抗生素的大量使用，很多疾病症状已不典型，增大了鉴别诊断和分析的难度，易出现漏诊。

血清超敏C 反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）作为机体组织损伤的一种非特异性急性时相反应蛋白，在正常人的血清中含量甚微，而在遭受细菌感染时，其含量可成倍增加。

作为一种炎症标志物，hs-CRP水平的变化在细菌感染性疾病诊断中的应用已备受关注[2]。

为此，本研究通过检测细菌性感染患儿和健康体检儿童的血清hs-CRP水平的变化，并联合全血细胞计数结果进行分析比较，旨在探讨血清hs-CRP水平变化对儿科细菌性感染疾病诊疗前后的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月～2012年10月本院急诊、门诊和住院病房中患有肺炎、肠炎、泌尿系统感染或脑膜炎等细菌感染性疾病，并经痰液、尿液或脑脊液培养被确诊为细菌感染的100例患儿作为实验组，其中，男69例，女31例；年龄1～6岁，平均3.59岁。

36血清超敏C一反应蛋白检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义张艳超【摘要】目的探讨血清中超敏c一反应蛋白(H SC R P)水平的变化对急性心肌梗死(A M I)的临床诊断价值。

方法分别对76例A M I患者血清中H SCR P、肌酸激酶M B型同功酶(C K M B)、肌钙蛋白I(cM)和肌红蛋白(M b)水平进行动态监测。

结果H SC R P在A M I发病后血清水平不断升高，并在第3天时达到峰值(16．2±4．1)m s／L，l周后基本降至正常水平，其水平变化与心肌损伤指标CK M B、c聊、M b呈正相关(P<0．01)。

结论H SC R P与C K M B、eT nI及M b联合检测对A M I病情诊断及预后评估有重要的临床价值。

【关键词】超敏c一反应蛋白；急性心肌梗死；肌酸激酶M B型同功酶；肌钙蛋白I；肌红蛋白Ser um hl gh—s ensi t i vi t y C—r eact i ve prot ei n t es t t o t he di agnosi s of acut e m yocar di al i nf ar ct i on i n Cl i ni ca l s i gni fi c ance Z H A N G Y a n—c ha o．C hi nes e M edi ci ne H os pi t a l of kai feng，K ai feng475001，C hi na 【A bst r a ct】0bj ec t i ve T o i n vest i gat e t he cl i n i cal si gni f i ca nc e val ue of s er um hi i sh—s ens i t i vi t y C—r eact i v e pr ot ei n(H SCR P)l evel s chan ge on a c u t e m yocar di al i nf a r ct i on(A M I)．M et hods Sevent y—si x c as es of A M I i n pa t i e nt s w i t h s er um H SC RP，cr eat i ne ki nase M B i s oe nz ym e(CK M B)，t r oponi n I (cTnI)and m yogl obi n(M b)l e ve l of dynam i c m o ni t o r i ng．R es ul t s H S C R P s er um l ev el s af t er ons et of t he A M I r i si ng and peak at3days(15．2-．4．1)m s／L，one w ee k af t er ba si c al l y r et urned t o nor m al l ev—e l s，t he l ev el of change and i ndi c at or s of m yocar di al i nj ur y C K M B，c T nI，M B w a s pos i t i ve l y cor r el a t e d (P<0．01)．C oncl usi ons H S C R P and C K M B，c T nI and M b com bi ned de t e ct i on of A M I di a gnos i s and prognosi s of di se a se has i m por t ant cl i n i cal val u e．【K ey w or ds】H i．s h—s ens i ti vi ty C—r eact i ve pr ot ei n；A c ut e m yocar di al i nfar ct i on；Crea t i ne ki na se M B i soenzym e；Tr o poni n I：M yogl obi n急性心肌梗死(A M I)系指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死。