如何进行术前谈话
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术前谈话模板术前谈话模板一、引言术前谈话是医生与患者之间进行的一种重要的沟通方式,通过术前谈话,医生可以向患者详细介绍手术的过程、风险和注意事项,让患者更好地了解手术,并减少手术风险。
本文将为大家介绍一个全面的详细的术前谈话模板。
二、基本信息在进行术前谈话之前,需要先了解患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、病史等。
这些信息对于医生制定手术方案和评估手术风险非常重要。
三、手术过程介绍1. 手术名称:首先要向患者介绍手术名称,让患者明确自己将接受何种类型的手术。
2. 手术部位:介绍手术部位及其相关解剖结构,让患者了解手术范围。
3. 麻醉方式:详细介绍麻醉方式及其相关风险。
4. 手术时间:告知患者手术预计需要多长时间。
5. 手术步骤:简单明了地介绍手术的基本步骤,让患者对手术过程有个大致了解。
四、手术风险评估1. 术后疼痛:告知患者手术后可能会出现的疼痛情况,以及如何缓解疼痛。
2. 出血风险:介绍手术中可能出现的出血情况及其相关处理方法。
3. 感染风险:告知患者手术后可能会出现感染的风险,并介绍如何预防感染。
4. 麻醉风险:详细介绍麻醉相关的风险,包括呼吸抑制、心跳骤停等。
5. 其他风险:根据具体情况介绍其他可能存在的风险。
五、注意事项1. 饮食禁忌:告知患者手术前需要遵守哪些饮食禁忌。
2. 禁止吸烟:告知患者手术前需要停止吸烟,并在手术后尽量避免吸烟。
3. 必要检查:介绍手术前需要进行哪些必要的检查。
4. 术前准备:告知患者手术前需要做哪些准备工作,如剃毛、清洗等。
5. 手术后注意事项:介绍手术后需要注意哪些事项,如休息、饮食等。
六、患者问题解答在介绍完以上内容后,可以询问患者是否有任何问题或疑虑,并进行解答。
这有助于患者更好地理解手术过程和注意事项。
七、结语通过一次详细的术前谈话,医生可以让患者更好地了解手术过程和注意事项,并减少手术风险。
希望本文提供的模板可以为医生们进行术前谈话提供一定的参考。
手术前谈话要注意事项手术前的谈话是医生与患者之间进行的重要沟通环节,它有助于患者了解手术的过程、风险与后果,也让医生了解患者的个人情况和期望。
因此,手术前的谈话需要医生细致入微地与患者交流,确保双方对手术的准备、注意事项等方面有明确的了解。
以下是手术前谈话要注意的事项:1. 了解患者的个人情况:在手术前谈话中,医生应仔细询问患者的病史、过敏史、手术史、药物使用等情况,以便了解患者的身体状况和潜在风险。
2. 详细解释手术过程:医生应向患者详细解释手术的具体过程、所涉及的器械和材料以及可能出现的并发症和风险。
这有助于患者对手术有更全面的认识和了解。
3. 强调手术的目的和效果:医生应明确告知患者手术的目的以及可能带来的益处。
这有助于患者对手术的必要性有更深刻的认识,并且增强患者信心及合作意愿。
4. 让患者参与决策:医生应告知患者手术的可选方案(如有),并解释不同方案的利弊及后果,以便患者能够参与决策,最终确定最适合自身的手术方式。
5. 回答患者的问题:患者可能对手术过程、康复时间、麻醉方式等有疑问,医生应认真回答并解释,消除患者的疑虑和焦虑。
6. 患者权益与知情同意:医生需要提醒患者有关手术风险、可能的并发症以及术后注意事项。
患者应在理解完整个手术信息后,自愿签署知情同意书。
7. 术前准备指导:医生应详细告知患者术前需要注意的事项,如手术前是否允许进食、饮水、吸烟等,是否需要暂停使用某些药物,以及是否需要进行特殊的准备。
8. 心理疏导:手术对患者来说是一次重大的生理和心理冲击,医生应通过手术前的谈话给予患者必要的心理支持和安慰,降低患者的紧张和恐惧。
9. 与患者家属的沟通:如果患者有家属陪同,医生也需要向其解释手术的相关情况,并回答其疑虑和问题,以保持患者及家属的信任和理解。
10. 充分时间和尊重隐私:手术前的谈话应该给予足够的时间,确保充分交流,并且要尊重患者隐私,创造一个安全和舒适的环境。
总之,手术前的谈话是医生与患者之间进行重要沟通的机会。
如何与患者家属进行术前谈话?与患者家属沟通,首先自己的思路要清晰,特别是需要手术的患者。
且将多年来和老师和师兄弟们交流沟通的精髓总结如下,希望同学们能有所裨益。
STEP 1.需不需要做(手术适应症)这是第一步,和家属或患者交流的基石,即目前这个疾病到底是否需要手术来解决问题。
这个是外科医生必备的基本功,不用赘述。
STEP 2.能不能做(手术禁忌症)比如说,患者高龄,有明显的心肺并发症,无法耐受手术,那么不能做。
特别需要注意的是,每次手术前,再翻阅一次教科书,每个手术有哪些禁忌症,都要了然于胸。
STEP 3.要不要做(社会学)作为一个医生,需要知道,面对的是一个患者,甚至是他的家族,要明确询问患者的预期,特别是肿瘤病人,更需要问清楚,因为会涉及到人财两空的境地。
比如说,对于肝癌的患者,你要清晰地知道不同的分期,手术后的生存率分别是多少,要明确肯定地告知患者家属,以免术后达不到他们的预期而造成不必要的纠纷。
而且不是所有的家属都有足够的经济实力来完成一些风险大费用高的手术,这点也需要注意!STEP 4.怎么做?(手术方式)有上述三步的工作,就进入正式的流程,和家属充分沟通手术方式的异同及利弊,大有大的做法,也有它的风险,小有小的做法,同时也有它的弊端。
告知家属,我们的倾向是什么,同时也请家属选择合适的方式。
请记住,我们是医生,不是神棍!上述四步,看似容易,实则很难,首先,你的专业知识有足够扎实,知道最新的进展;其次,要足够的沟通能力和技巧,能站在家属及患者的角度考虑问题,随时记得,我们和患者面对的是疾病这个共同的敌人。
童鞋们,做医生不容易,特别是现阶段就更为不易,但我坚信曙光即将来临。
同时,我坚信做好了一个医生的话,有足够的专业知识,有极强的沟通能力,有极粗大的神经,有极高的抗压能力,试问你就算想转行,又有哪几行你做不好?权当人生的历练,如何??再免费送两句话,1永远不要抱怨。
2成人不自在,自在不成人。
术前谈话制度引言概述:术前谈话制度是指在患者进行手术前,医生与患者进行详细的沟通和交流,以确保手术安全和患者满意度的制度。
术前谈话制度的实施对提高手术质量、减少手术风险和增强医患沟通至关重要。
下面将从准备工作、沟通内容、风险提示、患者需求和术后管理五个方面详细介绍术前谈话制度的重要性和实施方法。
一、准备工作1.1 确认患者身份和手术信息在进行术前谈话前,医生需要核对患者的身份信息,确认手术类型和手术部位,确保患者和手术信息的准确性。
1.2 收集患者病史和相关检查资料医生需要收集患者的病史、实验室检查结果、影像学检查等资料,了解患者的病情和手术风险,为术前谈话提供依据。
1.3 确保手术室设备和药品准备充分在进行术前谈话前,医生需要确认手术室设备和药品的准备情况,确保手术过程中的安全性和顺利性。
二、沟通内容2.1 介绍手术过程和风险医生需要向患者详细介绍手术过程、可能的风险和并发症,让患者了解手术的整个过程和可能出现的问题。
2.2 解答患者疑虑和问题医生需要耐心倾听患者的疑虑和问题,针对患者的疑虑进行解答,消除患者的焦虑和恐惧。
2.3 确认手术方案和患者同意医生需要与患者共同商讨手术方案,确保患者对手术内容和风险有清晰的认识,并获得患者的同意和签字。
三、风险提示3.1 提醒患者手术前禁食禁水医生需要提醒患者手术前禁食禁水的时间,避免手术过程中出现误吸等并发症。
3.2 注意患者药物过敏史医生需要询问患者的药物过敏史,避免在手术中使用患者过敏的药物,导致不良反应。
3.3 强调手术后的注意事项医生需要提醒患者手术后需要注意的事项,如休息、饮食、药物使用等,确保患者术后康复顺利。
四、患者需求4.1 尊重患者的隐私和权利医生需要尊重患者的隐私和权利,保护患者的个人信息和隐私,确保患者在手术过程中的尊严和权益。
4.2 关心患者的情绪和心理状态医生需要关心患者的情绪和心理状态,给予患者情绪上的支持和安慰,减轻患者的紧张和恐惧。
术前谈话制度引言概述:术前谈话制度是指在患者接受手术前,医务人员与患者进行沟通交流,详细了解患者的病史、手术风险和术后护理等情况,以确保手术顺利进行并减少术后并发症的发生。
术前谈话制度对于提高手术安全性和患者满意度具有重要意义。
一、患者信息核对1.1 确认患者的基本信息在术前谈话中,医务人员应核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息,以避免因信息不准确而导致手术错误。
1.2 了解患者的病史医务人员应详细了解患者的病史,包括既往病史、过敏史、手术史等,以便在手术中及时处理可能出现的并发症。
1.3 询问患者的用药情况了解患者正在使用的药物情况,包括处方药、非处方药和中草药等,以避免药物相互作用对手术产生影响。
二、手术风险告知2.1 详细介绍手术过程医务人员应向患者详细介绍手术的过程和可能出现的情况,让患者了解手术的整个流程。
2.2 告知手术风险医务人员应向患者告知手术可能存在的风险和并发症,让患者有充分的心理准备。
2.3 提供术前准备指导医务人员应向患者提供术前准备的指导,包括禁食禁水时间、停止用药时间等,确保手术前的准备工作得以顺利进行。
三、术后护理指导3.1 详细介绍术后护理措施医务人员应向患者详细介绍术后的护理措施,包括伤口护理、饮食调理、活动限制等,以促进患者术后康复。
3.2 提供术后复诊指导医务人员应向患者提供术后复诊的指导,包括复诊时间、复诊地点等,确保患者能够及时进行术后复查。
3.3 解答患者疑问在术前谈话中,医务人员应耐心解答患者的疑问,消除患者的焦虑和恐惧,增强患者对手术的信心。
四、患者知情同意4.1 确保患者理解手术内容医务人员应确保患者对手术的内容和风险有充分的理解,以避免出现患者不知情的情况。
4.2 征得患者同意医务人员应征得患者的明确同意,确保患者自愿接受手术并知晓手术的风险。
4.3 签署知情同意书在术前谈话结束时,医务人员应要求患者签署知情同意书,以确保患者对手术的知情同意得以记录。
医院术前谈话制度一、背景介绍术前谈话是医院术前准备工作中的重要环节,通过与患者进行面对面的交流,医生可以了解患者的病情、病史、手术风险等信息,为手术的顺利进行提供保障。
为了规范术前谈话流程,提高医疗质量和患者满意度,医院特制定了本制度。
二、术前谈话的目的1. 了解患者的病情和病史,为手术做好准备;2. 评估手术风险,制定个性化的手术方案;3. 解答患者对手术的疑虑和担忧,增强患者的信心;4. 与患者建立良好的沟通和信任关系,提高患者满意度。
三、术前谈话的流程1. 提前约定时间:手术科室在安排手术前,应与患者约定术前谈话的时间,确保双方的时间安排合理。
2. 患者信息确认:医生在术前谈话之前,应核对患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等,确保信息准确无误。
3. 术前准备说明:医生在谈话开始前,应向患者简要介绍术前准备工作,包括禁食禁水时间、是否需要停药等,确保患者在手术前做好相应的准备。
4. 病情了解和评估:医生应详细询问患者的病情、病史、过敏史等信息,了解患者的疾病状况,并进行相关的体格检查和实验室检查,以评估手术的风险。
5. 手术风险告知:医生应向患者详细解释手术的风险和可能的并发症,并与患者进行充分沟通,让患者明确手术的风险和利益,做出知情同意的决策。
6. 解答疑问和担忧:医生应耐心听取患者的疑虑和担忧,并进行解答,消除患者的顾虑,增强患者的信心。
7. 术前指导和交代:医生应向患者提供术前的注意事项和禁忌,指导患者在手术前的饮食、生活习惯等方面做出相应的调整,确保手术的顺利进行。
8. 签署知情同意书:医生应与患者一起填写和签署知情同意书,确保患者对手术的风险和利益有明确的了解,并做出知情同意的决策。
9. 谈话记录和归档:医生应将术前谈话的内容进行记录,并按照规定的程序归档保存,以备后续参考和查阅。
四、术前谈话的注意事项1. 保护患者隐私:医生在术前谈话过程中,应保护患者的隐私,确保患者的个人信息不被泄露。
首先说明手术必要性,再说手术也是有一定风险的,要多用些通俗易懂的比喻,重点风险重点谈,最后说明一下医生和患者家属的立场是一致的,都希望有好的结果,但风险很难完全避免。
要给对方时间来提问,一方面让他们觉得不是例行公事这么简单,另一方面可以根据他们的问题进行风险补充。
注意一下几点:第一,互相尊重每次我都让主要家属(至少两个)坐在我的旁边,距离比较近;第二,不要居高临下地说话,口气一定站在家属的角度,深入浅出中把严重性讲明白。
第三,一定要说一句话:大夫的心情和你们一样!两句话,钱花了,手术没成功,做不做?万一人倒在手术台上,做不做?谈话就是一个沟通的过程,通过谈话能够了解患者家属的理解能力及对疾病的认识及风险承受能力,这样能够有一个全面的了解,如果发现家属理解及承受风险的能力不强,对出现相关风险认识不足够,可以适当延长术前准备时间,反复多次的沟通,培养医患之间的感情及信任度,尽可能充分沟通,谈话结束时说一句:以上是所以可能发生的情况,但不代表都会发生,你们有知情权,所以我们把可能的情况都告诉你们,同时我们会积极采取措施避免上述情况的发生,发生了也会积极处理。
谈话的目的不是出了事与我们无关,告诉他真出了事是谁的责任有法律说了算。
应该结合实例,让后讲自己医院对该病的治疗经验,成功率,该病的预后,治疗顺利的话大概费用是多少。
尽可能的降低患者及家属的手术期望值手术要做,谈话先行。
一方面要有“把病人当亲人”的态度来向其解释疾病的现状、发展和预后,在实事求是的情况下,重点强调坏的结局;另一方面要有“把病人当敌人”的准备,详细交待各种可能并发症,甚至说个百分数,让患者家属认同病情,接受手术及可能结果。
最后还要获得家属一致认可的态度。
这是门艺术,一句话看你如何说了,要把病人向一个你认为正确的方向引导,同时要让他知道其中的风险,哪句话该重,哪句话该轻点,拿捏得要好,该吓人的吓人,不该吓人的时候蜻蜓点水就可以了其实很多病人及家属此时真正关心的多是“后遗症”,一定在说明疾病与手术“后遗症”不同点,手术的目的就是要减少或消灭疾病的后遗症。
医院术前谈话制度一、背景介绍术前谈话是指医生在患者进行手术或者其他医疗操作前与其进行的面对面交流。
术前谈话的目的是为了向患者提供关于手术或者操作的详细信息,解答其疑问,确保患者充分了解手术的风险和利益,并取得患者的知情允许。
为了规范术前谈话的流程和内容,提高患者对手术的理解和接受度,医院制定了本术前谈话制度。
二、适合范围本术前谈话制度适合于医院内所有需要进行手术或者其他医疗操作的患者。
三、术前谈话的流程1. 预约:患者在确认需要手术或者其他医疗操作后,可通过电话或者线上平台预约术前谈话时间。
2. 登记:患者到达医院后,前台工作人员将核对患者身份信息并登记。
3. 导诊:导诊员将引领患者到达术前谈话室,并介绍术前谈话的重要性和流程。
4. 术前谈话:医生将与患者进行面对面的术前谈话,内容包括但不限于:- 手术或者操作的目的、方法和风险;- 术前准备事项,如禁食、服药等;- 术后恢复和注意事项;- 患者的病情、诊断和治疗计划等。
医生应以简明易懂的语言向患者解释,并确保患者对术前谈话内容有清晰的理解。
5. 签署知情允许书:医生将向患者提供知情允许书,患者在充分了解手术或者操作的风险和利益后,签署允许书。
6. 答疑解惑:医生应耐心回答患者的疑问,并解释患者关心的问题。
7. 结束:医生和患者双方确认术前谈话内容,并结束术前谈话。
四、术前谈话的要求1. 术前谈话应由具备相关专业知识和经验的医生进行,确保患者能够获得准确、全面的信息。
2. 医生应尊重患者的知情权和选择权,提供客观、真正的信息,避免使用夸大、误导性的言辞。
3. 医生应倾听患者的疑虑和需求,耐心解答问题,并提供必要的心理支持。
4. 术前谈话应在充足的时间内进行,确保患者有足够的时间消化和理解所提供的信息。
5. 医生应将术前谈话的内容记录在患者的病历中,以备后续参考。
五、术前谈话的效果评估医院将定期对术前谈话的效果进行评估,包括但不限于以下指标:1. 患者对手术或者操作的理解程度;2. 患者对手术或者操作的接受度;3. 患者对医生术前谈话的满意度;4. 术后并发症发生率的变化;5. 术后患者的康复情况等。
医院术前谈话制度一、背景介绍术前谈话是指医生与患者在手术前进行的面对面交流,目的是为了确保患者对手术过程和术后恢复有充分的了解,并获得患者的知情同意。
术前谈话是医院手术安全管理的重要环节,对于提高手术安全性和患者满意度具有重要意义。
二、术前谈话的目的1. 了解患者的病情和病史,包括过去的手术史、药物过敏史等;2. 向患者详细介绍手术的目的、过程、风险和可能的并发症;3. 解答患者对手术的疑问和担忧,消除患者的恐惧心理;4. 确保患者对手术的知情同意,并签署手术同意书。
三、术前谈话的流程1. 预约术前谈话:患者在手术前一周左右,由医院预约部门与患者联系,安排术前谈话的时间和地点;2. 术前准备:医生准备相关资料,包括手术说明书、风险告知书等;3. 术前谈话内容:(1) 问诊:医生了解患者的病情、症状、病史等;(2) 介绍手术:医生详细介绍手术的目的、过程、风险和可能的并发症,以及术后的恢复情况;(3) 解答疑问:医生耐心听取患者的疑问和担忧,并给予详细解答;(4) 风险告知:医生向患者说明手术的风险和可能的并发症,并告知患者手术的成功率和预期效果;(5) 知情同意:医生向患者提供手术同意书,确保患者对手术的知情同意;(6) 安排术前检查:根据手术的需要,安排患者进行相关的术前检查;(7) 安排手术时间:医生根据患者的情况,与手术科室协商安排手术时间。
四、术前谈话的要求1. 医生应具备良好的沟通能力和耐心,能够以简洁明了的语言向患者解释手术相关内容;2. 医生应尊重患者的知情权和自主权,充分听取患者的意见和疑虑;3. 医生应使用易懂的语言,避免使用专业术语,确保患者能够充分理解;4. 医生应提供足够的时间给患者思考和提问,不得有任何形式的强迫行为;5. 医生应遵守医疗纪律和法律法规,确保术前谈话的内容真实准确,并妥善保管相关文件。
五、术前谈话的效果评估医院应建立术前谈话的效果评估机制,定期对术前谈话的质量进行评估和改进。
医院术前谈话制度一、引言术前谈话是医院术前准备工作的重要环节之一,旨在与患者进行详细的沟通和交流,了解患者的身体状况、病史、手术目的以及手术风险等信息,确保手术安全和患者满意度。
本文将介绍医院术前谈话制度的目的、内容和执行流程,以及相关的监督和评估措施。
二、目的医院术前谈话制度的目的是确保患者在手术前充分了解手术的风险、禁忌事项和术后护理等重要信息,以便患者能够做出知情允许,并主动配合医生的治疗计划。
同时,通过术前谈话,医生能够更好地了解患者的病情,制定个性化的手术方案,提高手术的安全性和成功率。
三、内容1. 术前谈话的时间和地点术前谈话应在手术前一至两周进行,普通在医院门诊或者专门的术前谈话室进行。
医院应提供舒适的环境,确保患者和医生能够充分交流。
2. 谈话的参预者术前谈话的参预者包括患者本人、主治医生和护士。
如果患者需要,还可以邀请家属或者翻译参预谈话。
3. 谈话的内容(1) 患者信息采集:医生会问询患者的个人信息、病史、过敏史、用药情况等,以便全面了解患者的健康状况。
(2) 手术目的和风险解释:医生会向患者解释手术的目的、预期效果以及可能的风险和并发症。
医生应使用简明易懂的语言,确保患者充分理解。
(3) 术前准备:医生会告知患者手术前需要进行的检查、禁食禁药等注意事项,以及手术当天的准备工作。
(4) 术后护理和康复:医生会向患者介绍手术后的护理要点、康复计划和注意事项,以匡助患者尽快康复。
(5) 签署知情允许书:医生会向患者提供知情允许书,并解答患者对手术相关问题的疑虑。
惟独在患者彻底理解并允许手术内容后,才会要求患者签署知情允许书。
四、执行流程1. 预约术前谈话:医院会在手术安排之后,提前预约术前谈话的时间和地点,并通知患者。
2. 术前准备:患者需要提前准备相关的检查报告、病历资料等,以便医生对患者的病情有更全面的了解。
3. 术前谈话过程:在预约的时间和地点,医生会与患者进行详细的术前谈话,按照前述内容进行沟通和交流。
术前谈话七大要点术前谈话是医生与患者进行的一种重要的沟通方式,它可以帮助医生了解患者的病情、需求和期望,同时也可以帮助患者了解手术的风险、后果和注意事项。
在进行术前谈话时,医生需要注意以下七个要点。
第一,了解患者的病情和病史。
在术前谈话中,医生需要详细了解患者的病情和病史,包括病因、症状、诊断、治疗经过等。
只有了解了患者的病情和病史,医生才能更好地评估手术的风险和效果。
第二,解释手术的目的和过程。
在术前谈话中,医生需要向患者解释手术的目的和过程,包括手术的原理、操作方法、麻醉方式等。
只有患者了解了手术的目的和过程,才能更好地配合医生进行手术。
第三,告知手术的风险和后果。
在术前谈话中,医生需要向患者告知手术的风险和后果,包括手术失败、出血、感染、伤及周围器官等。
只有患者了解了手术的风险和后果,才能更好地做好术后的护理和康复。
第四,询问患者的期望和需求。
在术前谈话中,医生需要询问患者的期望和需求,包括手术后的效果、恢复时间、生活质量等。
只有了解了患者的期望和需求,医生才能更好地制定手术方案和术后护理计划。
第五,告知术前准备和注意事项。
在术前谈话中,医生需要告知患者术前的准备和注意事项,包括禁食、禁水、停药、洗浴等。
只有患者按照医生的要求进行术前准备和注意事项,才能保证手术的顺利进行。
第六,解答患者的疑问和担忧。
在术前谈话中,医生需要解答患者的疑问和担忧,包括手术的疼痛、恢复时间、术后并发症等。
只有患者的疑问和担忧得到了解答,才能更好地放心进行手术。
第七,建立良好的医患关系。
在术前谈话中,医生需要建立良好的医患关系,包括尊重患者的意愿、关心患者的感受、耐心解答患者的问题等。
只有建立了良好的医患关系,医生才能更好地得到患者的信任和支持,从而顺利进行手术。
术前谈话是医生与患者进行的一种重要的沟通方式,它可以帮助医生了解患者的病情、需求和期望,同时也可以帮助患者了解手术的风险、后果和注意事项。
在进行术前谈话时,医生需要注意以上七个要点,以确保手术的顺利进行和患者的安全和满意。
医院术前谈话制度一、背景介绍术前谈话是医院术前准备工作的重要环节,旨在通过与患者进行沟通,了解患者的病情、病史、手术风险等信息,提供必要的术前指导和教育,确保手术安全和患者满意度。
为了规范术前谈话流程,提高谈话质量和效果,我院制定了医院术前谈话制度。
二、制度目的1. 确保患者在手术前充分了解手术的目的、过程、风险和预后,做出知情允许决策。
2. 提供术前指导和教育,匡助患者做好术前准备,减少手术风险和并发症的发生。
3. 加强医患沟通,建立良好的医患关系,提高患者满意度。
三、术前谈话的程序1. 确定谈话时间:手术安排后,由主治医生或者指定医生与患者进行术前谈话,确保时间充足,避免匆忙和打搅。
2. 准备谈话内容:医生应提前准备术前谈话的内容,包括手术目的、过程、风险、预后,以及术前准备和术后护理等方面的信息。
3. 进行术前谈话:医生应与患者进行面对面的谈话,语言清晰、简明扼要,避免使用专业术语,以便患者充分理解。
4. 确认知情允许:医生应向患者详细解释手术的风险和预期效果,并确保患者理解并签署知情允许书。
5. 记录谈话内容:医生应将术前谈话的内容和患者的反应记录在病历中,以备后续参考和查阅。
四、术前谈话的内容要点1. 手术目的和过程:医生应向患者解释手术的目的和过程,包括手术的具体步骤、所用器械和药物等,让患者对手术有清晰的认识。
2. 手术风险和并发症:医生应向患者详细说明手术的风险和可能的并发症,包括出血、感染、组织损伤等,以及可能需要采取的紧急处理措施。
3. 术前准备和禁食禁饮:医生应告知患者术前的准备工作,如禁食禁饮的时间、洗浴、穿戴等方面的要求,以确保手术顺利进行。
4. 术后护理和康复:医生应向患者介绍术后的护理和康复计划,包括伤口护理、药物使用、饮食调整、活动限制等,以促进患者的康复和恢复。
5. 问题解答和疑虑排除:医生应耐心回答患者的问题和疑虑,解除患者的焦虑和恐怖情绪,增强患者对手术的信心和合作意愿。
为避免尴尬,手术前的谈话技巧医生朋友们在术前谈话时,经常说得口干舌燥,患者却仍然一头雾水。
没办法,医学术语太高深,患者听不明白是很正常的,但用什么方式能让患者快速明了所做的手术和处理?下面小编整理了手术前的谈话技巧,供你阅读参考。
手术前的谈话技巧1.术前谈话病人:大夫啊,你让我签这个字是不是说不管发生什么事,都由我承担责任?医生:你误会了,作为病人,你有权利弄明白术中以及术后我们能预知道的一切可能性。
作为大夫,告知你这些可能性是我们的义务。
说到责任问题,这不是咱们现在需要担心和讨论的问题,如果真的有意外发生,自然有相关部门来鉴定责任在谁。
目前大家的愿望是一致的,就是在安全的前提下把手术做得更漂亮。
你可以不签,这说明我们的工作没有做到位,只能先暂停手术。
手术前的谈话技巧2.手术前签字经常和患者、家属说的一句话:肿瘤手术,如果想做得非常干净,那就必须尽可能切除,那手术就得做大,做得越大,手术创伤越大,并发症越多,副反应越大;如果想并发症小,创伤小,那只有手术做得小,那肿瘤有可能……既想手术做得干净,并发症还少,创伤还要小,术后恢复快,哪有那么多的好事?呵呵,一般家属都能接受。
手术前的谈话技巧3.手术风险和患者家属谈话签字解释术中可能损伤邻近脏器时,会打这样的比方:如果二个饺子靠在一起分开时不会破,但如果粘在一起的话,分开时就会把饺子分破,粘得越紧越容易破。
人的脏器粘连在一起的时候,做手术时也可能会造成损伤,损伤和病人术中的粘连程度有关,和医生的技术没有多大关系!手术前的谈话技巧4.手术风险的概率手术前经常会有病人家属询问手术风险有多大,这时我们主任就跟他们说,这台手术就好比你走在大街上,一般是不会有什么事,但是即使走路也会出车祸一样,这是我们无法预测的,但我们会尽量做好。
手术前的谈话技巧5.麻醉风险很多时候患者会问:麻醉的死亡风险有多大?医生跟他说,这风险就像人开车在路上行驶一样。
你的病情就好比路况及天气,若车行驶于坑坑洼洼、悬涯髙山之涧、泥滑路烂之时、电闪雷鸣之际,可见风险有多大,所以危险及死亡的概率跟你自身的条件息息相关!手术前的谈话技巧6.扁桃体切除术扁桃体就像两个保安,正常情况下是保家卫国,但如果保安叛变了,变成了小偷,那你家的财产会怎样?患者欣然接受手术切除。
术前谈话七大要点
术前谈话是手术前必不可少的一环,它不仅能够让患者对手术有更清晰的了解和认识,同时也能让医生更好地了解病情和患者的身体状况。
以下是术前谈话应包括的七大要点:
1.手术的目的和内容:要向患者清楚地解释手术的目的和内容,让患者了解手术的必要性,有助于增强患者的信心和配合度。
2.手术的风险和并发症:手术过程中可能会出现的风险和并发症也需要向患者讲解,在手术前就对患者进行充分的告知,这样能够让患者对手术风险和并发症有一个充分的了解。
3.手术的麻醉方式:不同的手术需要不同的麻醉方式,手术前需要向患者解释麻醉的方式和麻醉的风险,让患者做好心理和生理准备。
4.手术后的护理:手术后的护理和注意事项也需要向患者进行说明,让患者了解手术后应该如何进行护理和注意事项,以及如何预防手术后可能发生的问题。
5.手术前的准备:手术前需要对患者进行一些必要的准备,比如禁食、禁水等等,这些也需要向患者进行详细的讲解。
6.手术的费用和医保问题:手术的费用和医保问题也需要向患者进行说明,避免患者因为手术费用问题而影响手术的顺利进行。
7.患者和医生的沟通:最后,患者和医生之间的沟通也非常重要,医生需要倾听患者的疑虑和担忧,及时解答患者的疑问,让患者感到安心和放心。
总之,术前谈话是手术前不可或缺的一环,它不仅能够让患者对
手术有更充分的了解和认识,同时也能够让医生更好地了解病情和患者的身体状况,增强患者的信心和配合度,为手术的顺利进行打下良好的基础。
术前谈话七大要点术前谈话是医生与患者进行手术前的沟通和交流,以确保手术的顺利进行和患者的安全。
在术前谈话中,医生需要关注以下七个要点,以确保患者对手术有清晰的理解和明确的期望。
一、手术目的和过程术前谈话的第一个要点是向患者明确手术的目的和过程。
医生应向患者解释手术的目的是什么,为什么需要进行手术,手术的具体步骤是什么。
通过清晰的解释,患者能够明白手术的意义和必要性,增强对手术的信心。
二、手术风险和并发症手术过程中存在一定的风险和可能的并发症,医生需要向患者详细解释这些风险和并发症的可能性。
医生应当诚实地告知患者手术可能带来的风险,并与患者一起权衡利弊,确保患者对手术的风险有正确的认识。
三、术后恢复和护理手术后的恢复和护理是手术成功的重要环节。
医生应向患者详细解释术后的恢复过程和护理要点,包括伤口护理、饮食注意、活动限制等。
这样患者在术后能够正确地进行自我护理,促进伤口愈合和康复。
四、术前准备和禁忌事项术前的准备工作对手术的成功至关重要。
医生应告知患者术前的准备事项,包括饮食、用药、禁忌行为等。
患者需按照医生的指导进行准备,以确保手术能够顺利进行。
五、麻醉方式和效果手术过程中可能需要使用麻醉,医生应向患者解释麻醉的方式和效果。
患者需要了解麻醉的过程和可能的不适感,以减少术后的焦虑和恐惧。
六、手术后的疼痛管理手术后可能会出现疼痛,医生需要告知患者如何进行疼痛管理。
这包括使用药物、物理疗法等方法来缓解疼痛。
患者需要了解如何正确使用这些方法,以减轻术后的不适。
七、术后随访和复查手术后的随访和复查是确保手术效果的重要环节。
医生需要向患者解释术后的随访和复查安排,包括复查时间、复查项目等。
通过及时的随访和复查,医生能够及时发现并处理术后的并发症,保证手术效果。
术前谈话的七大要点是手术目的和过程、手术风险和并发症、术后恢复和护理、术前准备和禁忌事项、麻醉方式和效果、手术后的疼痛管理、术后随访和复查。
医生应当充分关注这些要点,与患者进行充分的沟通和交流,以确保手术的安全和患者的满意度。
术前谈话制度术前谈话制度是指在患者接受手术之前,医生与患者进行一次详细的谈话,以确保患者充分了解手术的目的、过程、风险和预期效果,并在此基础上做出知情同意的决策。
下面是一份标准格式的术前谈话制度文本,详细描述了术前谈话的内容和要求。
【术前谈话制度】1. 目的术前谈话的目的是为了确保患者充分了解手术的目的、过程、风险和预期效果,以便患者做出知情同意的决策。
通过术前谈话,医生可以与患者建立良好的沟通和信任关系,提高手术的安全性和成功率。
2. 谈话时间和地点术前谈话应在手术前适当的时间进行,确保患者有足够的时间考虑和提问。
谈话地点应选择安静、私密的环境,以便患者能够放松并专注于谈话内容。
3. 谈话内容(1)手术目的和必要性:医生应向患者解释手术的目的和必要性,包括手术能够解决的问题、改善的效果以及手术后的预期状况。
(2)手术过程和风险:医生应向患者详细介绍手术的具体过程,包括使用的技术、可能的并发症和风险。
医生应以易于理解的方式解释,并回答患者可能有的疑问和担忧。
(3)术前准备:医生应告知患者需要进行的术前准备工作,包括饮食、服药、禁忌事项等。
医生还应检查患者的身体状况,确保患者适合进行手术。
(4)麻醉方式和风险:如果手术需要麻醉,医生应向患者解释不同麻醉方式的优缺点,以及可能的麻醉风险和并发症。
(5)术后恢复和护理:医生应向患者提供术后恢复和护理的指导,包括伤口护理、药物使用、饮食调整等。
医生还应告知患者可能出现的术后反应和并发症,并提供相应的解决方案。
(6)术后随访:医生应向患者说明术后的随访安排,包括复诊时间、检查项目等。
医生还应告知患者出现异常情况时应及时联系医院或医生,以便得到及时的帮助和处理。
4. 谈话记录和知情同意医生应在术前谈话过程中记录患者的问题、疑虑和决策过程,以及医生对患者的解释和建议。
医生还应向患者提供知情同意书,确保患者明确知晓手术的所有信息,并签署同意手术的文件。
5. 谈话评估和改进医院应定期对术前谈话进行评估,以确保谈话内容的准确性和完整性。
淮安市第一人民医院术前谈话流程(SOP)规定为了规范术前谈话,增进医患交流,减少医疗纠纷,特制定术前谈话流程相关规定。
一、适用范围本SOP供全院所有手术科室参考,各科室也可根据自身特点,结合本SOP要求,进行术前谈话。
内科疑难危重病人可参照执行。
二、术前谈话准备1.谈话医师的准备一般情况下,术前谈话医师应该是患者的主刀或一助医师,危重患者或重大、复杂手术应由科主任、科副主任主持。
谈话医师须提前告知患方谈话时间和地点。
一般情况下,谈话在术前一天进行,地点在病区,特殊情况下,至患者安全管理办公室进行谈话。
2.谈话对象的准备对象是患者本人,不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)说明:因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或其近亲属意见的,应经医疗机构负责人或者授权的负责人批准。
3.医疗文件的准备完善术前检查,必要时进行手术讨论与手术审批。
完成谈话所需的各种检查、检验报告单的资料准备,不能临时填写或谈完话后不经谈话对象同意又补充或改动。
四、谈话流程与要求1.谈话流程具体见下图。
2.谈话注意事项(1)医生要注意仪表举止,着装要大方得体,运用得体的称呼语,语言要深入浅出、通俗易懂,态度要真诚,不评价他人诊疗工作。
如“你好,我是你的床位医生XXX……..”。
(2)内容要客观详细。
对各种风险的发生率能用数据说明,尽量引用权威文献报道的数据,但必须说明,即使发生率非常低,一旦发生对患者来说就是100%的发生率;同时要说明各种风险发生后可能出现的不良后果,切忌避重就轻,更不能为了留住患者。
把风险说少、说轻。
谈话逻辑性要强。
少让患方打断谈话,减少医生思维被中断而漏掉谈话要点。
其后,让患方尽量提出他们的各种疑问,患方认识模糊或理解不正确的地方,必须重复告知,切实做到“知情同意”,决不能让谈话对象感到术前谈话是走形式,是医师为了推卸责任。
患者安全管理办公室2018年7月23日。
医院术前谈话制度一、背景介绍术前谈话是指医生在手术前与患者进行交流和沟通,详细了解患者的病情、手术过程、风险和术后注意事项等内容,以确保患者充分理解手术的目的、过程和可能的风险,并取得患者的知情同意。
为了规范医院的术前谈话流程,提高患者的满意度和手术安全性,制定了本《医院术前谈话制度》。
二、术前谈话的目的1. 确保患者充分了解手术的目的、过程和风险,能够做出知情同意的决策。
2. 提供患者与医生之间的沟通和交流机会,解答患者的疑虑和问题。
3. 为患者提供术前准备和术后护理的指导,促进手术的顺利进行和恢复。
三、术前谈话的程序1. 预约与通知患者在手术前一定时间内,医院工作人员会与其预约术前谈话的时间和地点,并提前通知患者所需准备的资料和注意事项。
2. 术前准备患者按照医院的要求,提供相关的病史、检查报告和影像资料等,以便医生能够对其病情进行全面了解。
3. 术前谈话3.1 医生介绍医生在术前谈话开始时,向患者介绍自己的身份和职称,并简要说明术前谈话的目的和流程。
3.2 病情解释医生针对患者的病情,以简明易懂的语言向患者解释病情的严重程度、手术的必要性、手术过程中可能发生的风险和并发症等内容。
3.3 术前检查医生根据患者的病情,可能会进行一些术前检查,以确保患者的身体状况适合进行手术。
3.4 术前指导医生向患者详细介绍手术的具体过程,包括手术的时间、地点、麻醉方式、手术切口、术后康复等内容,并告知患者术前需要做哪些准备工作。
3.5 风险告知医生向患者详细说明手术可能存在的风险和并发症,以及医院已经采取的措施来降低风险的发生。
3.6 问题解答医生鼓励患者提问,并耐心解答患者的疑虑和问题,确保患者对手术有充分的了解和知情同意。
3.7 知情同意医生将术前谈话的内容进行总结,并要求患者签署知情同意书,表示患者已经充分了解手术的相关信息,并同意进行手术。
四、术前谈话的记录与保存医院将术前谈话的内容进行记录,并妥善保存在患者的病历中,以备后续参考和查阅。
医院术前谈话制度一、背景介绍术前谈话是指医生在患者接受手术前与其进行的一次沟通交流,目的是了解患者的病情、术前准备情况、手术风险及术后注意事项等,以确保手术的顺利进行和患者的安全。
为了规范医院的术前谈话流程,提高医患沟通质量,特制定本医院术前谈话制度。
二、术前谈话的目的1. 确保患者对手术的了解和知情同意。
2. 了解患者的病情、病史、过敏史等相关信息。
3. 评估患者的手术风险,制定个性化的术前准备计划。
4. 详细告知患者术前的禁食、禁药等注意事项,以及术后的护理要求。
5. 解答患者及家属的疑问,减少不必要的焦虑和恐惧。
三、术前谈话的程序1. 预约与通知患者在手术安排后,医院将安排专门的工作人员与患者预约术前谈话时间,并通过电话或短信等方式提前通知患者。
2. 术前准备医生在术前谈话前,需准备好患者的病历资料、手术相关资料及风险评估表等。
3. 谈话内容(1) 了解患者基本信息医生首先与患者亲切交流,了解患者的姓名、年龄、性别、婚姻状况等基本信息,并核对患者身份。
(2) 了解病情和病史医生详细询问患者的病情、病史、过敏史、用药情况等,以便更好地评估手术风险。
(3) 术前准备和禁食禁药医生向患者详细介绍术前的准备工作,包括禁食时间、禁药时间、洗浴要求等,并告知患者术前需要进行的相关检查。
(4) 手术风险和术后护理医生向患者解释手术的风险和可能出现的并发症,并告知患者术后的护理要点、注意事项和康复计划。
(5) 解答疑问医生耐心倾听患者及家属的疑问,解答他们关于手术的疑虑和担忧,提供必要的心理支持。
4. 签署知情同意书医生在术前谈话结束后,将详细记录患者的病情、手术风险、术前准备要求、术后护理等信息,并要求患者及其家属签署知情同意书,确保患者对手术的知情同意。
5. 谈话记录和归档医院将术前谈话的记录归档保存,以备查阅和参考。
四、术前谈话的要求1. 医生应具备良好的沟通能力和职业道德,能够以平等、尊重和关怀的态度与患者交流。
术前谈话制度术前谈话制度是指在患者进行手术前,医生与患者进行详细的沟通和交流,以确保手术顺利进行并最大程度地减少患者的术前焦虑和不适。
术前谈话制度是医疗机构的一项重要规定,旨在提供高质量的医疗服务,确保患者的安全和满意度。
术前谈话制度的目的是为了确保患者充分了解手术的过程、风险和可能的并发症,并且能够主动参预决策。
通过与医生的交流,患者可以提出问题、了解手术的细节,并且和医生一起制定个性化的治疗方案。
术前谈话制度的具体内容包括以下几个方面:1. 术前准备:医生会向患者介绍手术的准备工作,包括饮食、用药、禁止饮水等方面的注意事项。
医生还会告知患者需要做哪些检查,以确保患者的身体状况适合手术。
2. 手术过程:医生会向患者详细介绍手术的过程,包括手术的时间、地点、麻醉方式等。
医生会解释手术的风险和可能的并发症,并告知患者手术后的恢复情况和注意事项。
3. 麻醉方式:医生会根据患者的病情和手术的需要,向患者介绍不同的麻醉方式,并解释每种麻醉方式的优缺点和可能的风险。
4. 术前检查:医生会告知患者需要进行哪些术前检查,以确保患者的身体状况适合手术。
这些检查可能包括血液检查、心电图、X光等。
5. 术前禁食和用药:医生会向患者详细说明手术前禁食和用药的时间要求,以避免手术过程中的风险。
6. 术后恢复:医生会向患者介绍手术后的恢复情况,包括术后的疼痛管理、伤口护理、饮食和活动的限制等。
7. 术后随访:医生会告知患者手术后的随访安排,包括复诊时间和注意事项。
医生还会解答患者可能有的疑问和耽忧。
术前谈话制度的实施需要医疗机构的全力支持和配合。
医生需要具备良好的沟通能力和专业知识,能够与患者进行有效的交流。
患者也需要积极参预,提出问题和表达自己的需求。
术前谈话制度的实施对医疗机构和患者都有不少好处。
对医疗机构来说,可以提高手术的安全性和成功率,减少并发症的发生。
对患者来说,可以增加对手术的了解和信心,减少术前焦虑和不适。
如何进行术前谈话所有的医生都知道术前谈话很重要,一定要和患者及其家属进行有效的沟通。
否则,因为医患信息不对称,导致了患者和医生的期望值不对等,结果是大家都很痛苦!所有的患者都一样,面对手术时都会恐惧。
恐惧是来自不了解,不了解自己的病情,不了解手术以后会经历哪些痛苦,不了解自己以后会恢复的怎么样,所以恐惧是难免的。
我们医生的职责是让患者了解以下问题,这个也可以算是人文关怀吧!1. 诊断是什么?2. 为什么要手术?(手术的理由是什么?)——手术指征3. 如果不手术会怎么样?有替代方案吗?4. 手术能解决什么问题?(手术能达到什么目的?)5. 手术不能解决的问题是什么?6. 手术有哪些风险?如何去避免这些风险?有哪些防范措施?需要做些什么样的准备工作?7. 手术的费用大致需要多少,植入物的品牌、数量、价格等信息。
8. 如果顺利,手术后大致的康复进程会如何?需要注意些什么问题?(可以方便安排患者的工作)9. 医师不是上帝,不是观世音,我们尽量把准备工作做的充分,但是风险仍然会存在。
术前谈话要注意实事求是,不要为了留住病人、进行手术而夸大其疗效,缩小手术风险和并发症的可能性,让患者及其家属对手术有一个真实的认识,不要让他们对于手术及其疗效的期望值过高,当患者和家属的期望值和患者的真实值差距太大时,就容易出现医患矛盾和医疗纠纷。
谈一下自己的一些看法:首先,要坦诚,要有亲和力,不要让病人和家属害怕。
但是你也不能怕病人家属。
(这点就很难,哈哈哈)其次,问清楚患者的要求,你不能达到的要求,明确告知。
3,手术有哪些问题,不是所有的问题都要谈,谈那些最关键的部分,我一般只谈3-4点,谈多了病人也记不住。
4,假如病人对你的谈话很在意,每一点都用笔记,这样的病人你立马很果断的告诉他,这个手术我做不了,另请高明,同时上报科主任和医务科。
5,相信大部分病人是通情达理的,对他们要有爱心。
一些细节上要体现出你是为他好6,医师自己要明白病人在病房那些行为是不对的,对于这些行为只要看到就坚决制止,树立正面的医师形象。
7,在病人中的威信很重要,一个房间三个病人,只要有2个说你好,那么这个房间你就好管理了。
我觉得这个话题应该深入而且拓展,要有案例:下面我介绍刚结束的一次有效医患沟通:几天前一个股骨颈骨折病人入院,准备全髋置换,和患者家人沟通,老夫妻人还不错,沟通的也还可以。
第二天她女儿来了,很难缠。
很直接的和患者说明,你女儿不能这样要求我们,现在你女儿在,手术就停,叫其他人来谈话签字。
她女儿走开,手术很顺利,5天下地行走。
14天也就是出院前一天,老伴在服侍的过程中,摔跤致脑出血,比较幸运,没有大的问题,神智和四肢活动正常。
兄弟们想想这样的事情怎么沟通,怎么处理才能没有后遗症。
现在我的病人已经出院了,她老伴住在了神经外科。
在这件事情上;1,我树立了作为医师,应该对病人治疗上的完全主动权。
你的要求太高,我可以不治。
你要找我治你,就按我的思路来。
2,出现了摔跤事件后,第一时间到场并且各种治疗措施先上,体检,输液,输氧,心电监护,CT。
多次宽慰老夫妻。
第一次CT没有发现问题。
3,其家人来了之后解释整个事件和过程。
告知医师在这个过程中能够做什么:正确积极治疗,钱还是要你自己去找。
正确的处理程序:找医院管理部门:后勤管理-院长办公室。
不行,卫生局,法院。
4,第二天头痛症状没有缓解检查CT见:颅内出血,和家属沟通,神经外科治疗。
在整个事件过程中,不能先谈责任,最要谈的是现在的结果:结果是人摔跤了,需要正确,及时的治疗。
避开责任问题,其他的事情就好办了。
这个过程确实是很累,要考虑的东西太多。
最成功的地方我认为是我对于老夫妻的关怀和告知他们正确的处理程序以及同一个房间病人的理智分析。
呵呵,多和病人说说废话,交流就是废话连篇啊。
(比如不疼了吗?昨晚睡的好吗?你今天看起来真不错啊!等等全是废话)注意打造你的品牌,然后建立你的粉丝群。
那么治疗的依从性就会很高了,结果是皆大欢喜!术前谈话其实是在术前的时间谈话,而不是只谈手术的谈话,因此不能只讲手术,我一般这样搞:1,患者入院后,让患者讲,他怎么的得病,怎么治疗的,现在怎么样,后面想怎么样,医生只是倾听,了解病人的病情,治疗经过,性格,家属的态度,这种全面的了解,对后期的工作方式方法和态度非常重要,一般不在一入院就告诉患者诊断和治疗方案,而是告诉患者,您的情况我都知道了,我需要回去分析你的病情,在一些基本的检查基础上,给出一个能让你满意的治疗方案,第二或者第三天再告诉患者后面准备怎么样,这样,患者会认为医生花费一定精力来研究他的病,就会很高兴。
注意:倾听是建立沟通的最简单的方式2,我的术前谈话,如果不是时间很紧张,一般都是在术前2天的时候完成,主要包含几个方面,首先简要的回顾一下患者的病情变化和治疗过程,对前面的情况作个总结,指出目前患者主要存在的问题,然后就这个问题展开,说明问题的来源,比如用形象的比喻告诉病人疾病的发病原理,用原理来解释患者的症状,让患者明白自己为什么这个样,接着就是告诉病人治疗方法,我准备怎么给你治,为什么这样能治好。
到此,患者一般就非常满意了,再谈风险更好接受。
风险方面,我一般按严重程度和发生率高低排个顺序,主要讲几个点,别的都轻松带过,把最常见和最危险的讲了,其他用比较笼统的话带过,病人就会觉得很全面了。
还需要在之后交代一些术后的问题,对术后患者的情况做个展望,术前你说过的问题,术后出现,患者会认为是理所应当,你要是没交代,患者就认为是并发症,因此术后的问题你要是术前都交代过,术后就轻松多了。
这里我想说几个问题:首先,谈话不是吓病人,很多医生说往死里谈,是非常错误的,胆小的病人要宽慰为主,胆大的病人要严厉为主,因人而异,实事求是的谈,尤其是一些重大并发症的交流,我非常反感使用“这个事情不发生就不发生,一旦发生就百分之百”这样的话语,病人会非常担心。
我一般对于这种重大或者灾难性并发症,会告诉患者一个大致的发病率,让患者知道出现的几率,能既让其知情,又不至于太过紧张。
其次是一定要对你提到的并发症的结局有个交代,至少告诉病人,出现并发症,我们还有说明办法,不要让病人和家属有种出了问题就等死的感觉,还有,就是谈话时让尽量多的家属在场,但让尽量少的家属有发言权。
最后就是在谈话的最后做到2个确定:确定患者听懂了,没有问题了,再签字,签字前再确定一遍:我们医生不能治愈所有的疾病,也不能保证完美无缺的完成手术,但是我们保证认真负责的对待病人,科学的对待病情,不管出现什么情况,医生和病人将一起面对。
写得实在是高,获益匪浅啊,补充一句:不管出现什么情况,医生、病人和家属将一起面对。
术前谈话需要时间和精力,更需要耐心和责任,目的不是告诉患者手术的风险,而是告诉患者医生为你制定了治疗方案,并和病人一起面对疾病并最终战胜疾病。
术前谈话的重要性,绝对不亚于医疗技术,甚至可以说是青年医生技术成长的前提,是值得花时间和精力去学习,去体会的。
1.入院时,首先召集家里人,通常包括患者本人,告诉患者的初步诊断,以后大致是怎么治疗,术前怎么准备,手术时机如何掌握等,然后告诉患者及家属,在手术前需要和患者家属再沟通一次。
2.提前一天约患者家属,告诉他们,关心患者的人都可以来,我可以花上半个小时和他们谈话,但是我只说一次,拒绝以后其他冒出来的所谓的“能做主的人”。
3.先把患者入院后检查情况和患方介绍一遍,翻着化验单和检查单说,然后按照我的术前谈话的模版和家里人介绍一遍。
简单的说就是A:要不要开刀(有无手术指征)B:能不能开刀(有无手术禁忌症)C:想不想开刀(家人决定,绝对不能动员患者手术)。
4.术后谈话,告诉患者术前怎么准备的,术中看到什么,做了什么,最好是我们的手术过程和术前设计是一致的,没有任何的意外。
接下来要注意些什么5.出院前谈话,以后要做些什么,做好患者的随访工作,这个非常重要。
做好随访其实做的提供售后服务,客户的跟踪管理,及时的指出患者恢复的怎么样,还有什么问题,告诉需要加强哪方面的康复。
患者是最好的老师。
我的体会,做好这些工作,起码80%的患者会认为主诊医师对他(她)很重视,会获得较高的患者满意度,然后就等着他(她)们给你带来越来越多的患者。
这对年轻医师很有用,有利于提高自己的品牌效应。
但是会比较花精力。
当你的病人越来越多的时候,你会发现做到这些会越来越困难,因为人的精力都是有限的,这个时候就需要团队的力量,需要加强团队建设。
一般我接收的患者刚入院开医嘱前都会大概交待下患者将要行手术的风险,让患者有个心理准备,所谓丑话说在前头,因为主任在门诊较忙,一些问题可能没交待。
这点也源于碰到的一件事:一位椎间盘患者术前检查全部完成,准备第二天手术,术前常规交待病情及手术风险,其实也没什么特殊的,诸如手术存在神经伤的可能,术后疼痛可能不缓解等等,患者一听不干了,说你们早这么说就不会住院手术了,要冒这么大风险......,胡搅蛮缠,闹到医院要求退费,最后主任委屈求全退了费。
当然素质这么差的人毕竟少,但碰到了还是头疼,所以,先交待下很重要。
如果在入院时不能接受,这时医嘱还没开,直接就可以走人了,之后确实又碰到过这样的,交待了下直接就不住院走了,呵呵。
术前谈话要看准家里能做主的那个,重点交待,曾碰到过患者老公很好说话,但其弟弟则不依不饶,但这个弟弟一直到术后第5天后才出现的,所谓防不胜防啊。
上面zgy012450000战友讲的患者女儿要求高,那宁愿不做手术,“现在你女儿在,手术就停,叫其他人来谈话签字”,个人并不赞同,手术顺利还好,万一有什么问题,这个女儿有可能纠缠不休,费用问题也要重点交待,尤其不能把话说死,只能说一切顺利大概花费多少,如有意外情况,则可能产生额外费用上面交代的一切问题,都要落实到纸上并签字,否则等于没说先问一下哪个家属能做主,谁能做主明白事理,就跟谁谈;否则,人多做乱,鸡多不下蛋。
对于文化水平不高的,可采取取类比象的方法,让病人通俗易懂。
比如:手术就像坐飞机一样,飞行员和乘客谁也不想出事,手术意外的几率和飞机失事的几率差不多,不发生在你身上对于你来说就是千万分之一,发生在你身上就是百分之百。
现在的国内医疗,像是“打仗“,有句话,知己知彼,百战不殆,很实用。
接手一个病人,是在保证诊疗规范的前提下,施行诊疗,对病人,要确实当人看待,不是仅仅治病。
医生要知道病人及其家属想要达到的目的是什么,千万不要想当然把自己的想法、目的强加到病人头上,先搞清楚,再看病。
尽量杜绝胡闹的病患。
有这样一个故事,说一个人家生了一个严重脑积水的患儿,是在乡卫生院生的,父亲本想放弃(扔掉),突然一个亲戚说,送县医院看看,遂到县医院,不想孩子打针时死亡,闹医院,遂得医院十万赔偿!术前谈话是指在即将进行手术或具创伤性诊疗操作之前,医生与患者或患者家属进行的旨在选择治疗方案的讨论和沟通。