护理管理部门医院感染管理职责

医院感染管理委员会组成及职责一、医院感染管理委员会组成主任委员：主管医疗工作的副院长副主任委员：医院感染管理科主任委员：医教科、护理部、手术室、临床科室、总务科、药械科、检验科、放射科等部门负责人。

医院感染管理委员会办公室设在医院感染管理科，由医院感染管理科主任兼任办公室主任。

二、医院感染管理委员会职责（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；（三）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施实行进行考核和评价；（四）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作的责任；（五）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；（六）建立会议制度，定期调研、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；（七）根据本医院病原体特点和耐药现状配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见;（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。

三、医院感染管理委员会工作制度1、根据国家有关医院感染管理的法规、标准，及时修订本院医院感染管理制度及操作流程，拟定医院感染管理的年度工作计划，并监督实施。

2、原则上半年召开一次医院感染管理委员会会议，遇重大医院感染管理方面的问题随时召开，会议主要总结上一阶段工作，讨论下一阶段工作重点，以及商议需要解决的重大事项。

3、对医院感染重点部门、重点环节进行风险评估，拟定控制计划，明确各部门职责。

4、制定医院感染暴发的防控预案，遇重大感染性事件，负责协调解决现场处置工作。

5、参与抗菌药物合理应用管理，根据本院耐药现状，配合药事管理部门提出指导建议。

6、参与医院总体的建筑设计，负责医院感染重点科室的卫生学流程初设，以及报送卫生行政部门的审批工作。

科室医院感染管理小组职责一、在医院感染管理科的指导下，负责本科室医院感染监测及制度落实。

成立由科主任、护士长及本科监控(兼职)医师、护士组成的医院感染管理小组，在科主任领导下工作。

二、根据本科室医院感染管理的工作特点，制定医院感染相关管理制度与控制措施，并组织实施。

三、协助医院感染专职人员对医院感染原因、感染环节、危险因素进行监测，分析原因并针对病因采取有效控制措施，以降低医院感染率。

四、发现医院感染散发病例时，____小时内上报医院感染管理科，避免漏报、迟报现象发生。

督促感染病例及时采集标本，及时依据药敏试验合理使用抗菌药物。

五、一旦发现严重医院感染病例、特殊感染病例、三例或三例以上同种同源感染病例、多重耐药菌感染、Ⅰ类手术切口感染时应立即报告医院感染管理科，并积极协助院感专职人员进行流行病学调查，采取有效措施，控制医院感染的流行与暴发。

六、监督指导本科室合理使用抗菌药物。

七、制定本科室医务人员医院感染管理知识技能的培训、考核计划，积极组织参加医院感染管理科组织的相关培训。

八、监督指导本科室医务人员执行无菌操作技术规程和消毒隔离制度。

监督检查一次性医疗卫生用品，不得重复使用。

严禁使用过期的消毒药、械。

九、负责指导本科室医务人员的职业防护工作。

十、负责监督指导科室医疗废物分类管理，按医院有关规定执行医疗废物处理。

十一、对本科室卫生员、陪护人员、探视者等进行有关医院感染管理的卫生宣教和指导。

十二、对医院感染管理科检查反馈的问题每月组织分析讨论，落实整改，追踪整改效果，以达到质量持续改进。

科室医院感染管理小组职责（二）科室医院感染管理小组的职责通常包括以下几个方面：1. 制定并执行感染防控策略：负责制定和更新科室的感染预防和控制策略，确保科室内部的感染防控工作符合相关的标准和指南。

2. 组织开展感染监测与报告：负责组织开展科室内的感染监测，包括感染发生情况的统计、分析和报告，及时掌握和反馈感染发生情况。

医务科工作职责医务科工作在院长领导下，由医务科具体组织实施全院的医疗、急救、预防、保健、康复工作，医务科工作范围：完成医政、药政管理工作；完成院内医疗信息发布工作；督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗医技人员工作职责的贯彻执行情况；及时对医疗事故、差错和纠纷进行调查分析,提出初步处理意见，经院领导同意后负责事故善后处理工作；参加临床医疗科室开展的新业务、新技术的论证，组织协调重大急危重病人的抢救、疑难病例讨论、重大手术讨论和审批、院内外会诊工作；负责对全院医疗卫生人员的院内业务培训和考核评价工作；组织实施对基层医院的技术指导工作和临时性院外医疗任务；制定医疗质量管理方案、标准和评价检查办法；负责运行、终末病历的管理,对医院医疗质量进行评价、指导并提出整改建议;负责病案管理及医院医学信息的统计、分析工作，定期向医院领导汇报医院经营效率等指标，为院领导经营决策提供依据。

1、对有关业务计划,经院长、主管院长批准后组织实施,并检查督促，按期总结汇报。

2、负责组织院内、外重大抢救工作，临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作,指派院外会诊人员及任务。

3、负责联系院外会诊，组织院内大会诊。

联系病人转院.4、对医疗事故进行调查，按医疗事故鉴定意见进行处理。

5、组织临床、医技、门诊、急诊室之间的协作,不断改进工作。

6、组织实施临床、医技人员的技术训练，不断提高业务水平。

协助人事科做好医务技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

7、与科教科协调安排本院医师外出进修工作，检查督促各科室外出进修计划的执行情况.8、调解医疗纠纷，接待群众来信来访.医务科长岗位职责1、在院长领导下，具体组织实施全院医疗工作。

2、负责协调临床、医技科室之间及临床医技科室与护理部门之间的医护业务关系.3、拟定医疗工作计划，经院长、副院长批准后，负责组织实施、督促检查，按时总结汇报。

4、深入各科室，了解和掌握情况。

组织重大抢救和全院性会诊及院外会诊。

2024年医院感染管理制度与职责1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并____实施。

2、对医院感染病例及时进行上报，并对感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。

3、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。

4、监督检查本科室抗感染药物使用情况。

5、____本科室预防、控制医院感染知识的培训。

6、监督检查本科室人员执行无菌技术、消毒隔离制度。

7、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。

医院感染管理监控医师职责1、负责本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。

2、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。

3、负责____本科医护人员进行医院感染防控知识的培训。

4、对本科医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。

5、科室发现医院感染病例.要及时督促主管医生填报登记卡，在____小时内上报医院感染管理科，同时督促进行病原学检查，并做好科室登记工作。

6、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助调查医院感染发病原因，提出有效控制措施并积极进行落实。

7、负责____对本科医院感染病例进行讨论，记录完善。

8、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及药敏试验结果对感染病人合理用药。

医院感染管理监控护士职责1、负责参与本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制措施的贯彻落实。

2、负责督促本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。

3、负责____本科医护人员进行有关医院感染管理知识的业务学习。

4、督促检查本科工作人员认真做好消毒隔离个人防护及医疗废物安全管理等项工作。

5、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作，不合格者予以反馈整改。

6、对住院病人进行医院感染防控知识的指导和宣教工作。

医院感染管理组织职责一、对预防和控制医院感染管理各项规章制度的落实情况进行检查指导。

二、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

三、对医院感染发生情况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。

四、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作进行指导。

五、指导传染病的医院感染控制工作。

六、指导医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作。

七、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

八、负责医务人员预防和控制医院感染的培训工作。

九、参与抗菌药物临床应用的管理工作。

十、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。

十一、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。

十二、完成医院感染管理委员会交办的其他工作。

织金县人民医院科室医院感染管理小组人员组成及职责一、科室医院感染管理小组人员组成。

科主任、护士长、监控医师、监控护士。

二、科主任为科室医院感染管理第一责任人，对科内医院感染工作中的培训、考核、日常监测以及发生医院感染暴发事件负有管理责任。

三、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度并组织实施。

四、对医院感染病例及感染危险因素及环境进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。

五、监督检查本科室抗菌药物的合理使用，加强本科室耐药菌医院感染控制工作。

六、督促本科室人员严格执行无菌技术操作技术、消毒隔离制度、职业卫生防护制度、医疗废物管理制度等工作。

七、定期组织预防和控制医院感染相关业务知识培训。

八、定期向科室工作人员通报科室感染情况，并召开感染管理小组会议，讨论本科室感染现状，对存在问题进行评价、分析，并针对出现的问题讨论制定控制方案。

九、协助医院感染管理科对重点部门进行重点项目、重点环节的监测。

十、做好对卫生员、陪护、探视者的宣教、卫生学管理工作。

十一、协助完成医院感染管理科交办的其他工作。

护理部医院感染管理工作职责
（1）将医院感染管理工作作为护理质量管理的重要内容，督促护理人员认真执行医院感染管理的各项规章制度。

对医院感染管理工作的考评，其分值比例不低于护理质量分值的20％。

（2）协助组织全院护理人员进行医院感染预防和控制知识的培训。

（3）监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒灭菌与隔离、一次性使用无菌医疗用品的管理、医疗废物处置以及职业暴露防护等规章制度。

（4）发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力资源的调配，协助开展医院感染的调查与控制工作。

（5）严格消毒供应室、手术室标准化管理。

内部布局合理，周围环境无污染源。

确保清洗、消毒、灭菌质量和无菌医疗用品一人一用一灭菌。

医疗机构应明确医院感染管理，医疗管理，护理管理
在医疗机构中，医院感染管理、医疗管理以及护理管理是至关重要的部分。

医院感染管理旨在预防和控制医院内的感染传播，保障患者和医护人员的健康安全；而医疗管理和护理管理则是为提供高质量医疗服务，确保患者得到有效治疗和护理而进行的管理活动。

以下将分别介绍医院感染管理、医疗管理和护理管理的重要性和相关内容。

医院感染管理
医院感染管理是指医疗机构在诊疗过程中针对感染预防和控制所采取的措施和管理制度。

医院感染管理的重要性不言而喻，感染控制不仅可以防止交叉感染的发生，保障患者的健康，也能保护医护人员不受感染。

感染管理应该包括建立科学的感染控制制度、定期进行感染监测和报告、加强消毒灭菌工作等方面。

医疗管理
医疗管理是指医疗机构为了提供高质量的医疗服务而进行的规范管理活动。

医疗管理涉及医院内部各个部门的管理，包括医务部门、药品管理、质控管理等。

医疗管理的目标是提高医疗服务的效率和质量，使医疗资源得到最佳利用。

医疗管理应包括医疗目标的设定、预算管理、人员管理等方面。

护理管理
护理管理是指医疗机构为了提供优质的护理服务而进行的管理活动。

护理管理涉及护士的培训和管理、护理规范的制定和执行等方面。

护理管理的目标是提高护理服务的质量，提升护理水平，为患者提供更好的护理保障。

护理管理应包括护理流程的规范化、护理质量的评估等。

综上所述，医疗机构应当明确医院感染管理、医疗管理和护理管理的重要性，建立健全的管理制度和规范，以确保医疗服务的安全、有效、高质量提供。

只有这样，医疗机构才能够更好地服务于患者，保障人民群众的健康与安全。

医院感染管理组织的工作制度与职责一、引言感染管理是医院中非常重要的一个方面，旨在预防和控制医院感染的发生和传播。

为了确保医院的感染管理工作能够有序地进行，医院感染管理组织应当建立相应的工作制度，并明确各职责的分工。

本文将就医院感染管理组织的工作制度与职责进行详细介绍。

二、医院感染管理组织的工作制度1. 组织机构设置医院感染管理组织应当设立相关的领导机构，如感染管理委员会。

委员会成员包括医院领导、感染控制科医师、感染控制科护士、临床科室负责人等。

感染管理委员会负责制定感染管理工作的总体策略和目标，并监督其执行情况。

2. 工作制度的制定和修订医院感染管理组织应当制定相应的工作制度，并定期修订与完善。

工作制度应当明确感染控制的目标、原则、措施和监测指标，确保感染管理的各项工作能够有序地进行。

3. 感染控制与消毒工作医院感染管理组织应当制定有关感染控制与消毒的工作制度，明确各部门在感染控制和消毒工作中的职责和任务。

制度应当包括感染控制和消毒的流程、方法和标准，以及各部门的协作机制等。

4. 医务人员培训和教育医院感染管理组织应当制定医务人员培训和教育的工作制度，确保医务人员能够熟悉感染管理的相关知识和操作技能。

制度中应当包括培训的内容、方式和频次，以及培训效果的评估等。

5. 感染监测与报告医院感染管理组织应当制定感染监测与报告的工作制度，明确各科室的监测指标和报告流程。

制度中应当包括感染监测的指标、方法、频次和内容，以及报告的形式、周期和程序等。

6. 感染事件处置和调查医院感染管理组织应当制定感染事件处置和调查的工作制度，确保对感染事件能够及时有效地处置和调查。

制度中应当包括感染事件的定义、分类和等级，以及处置和调查的程序和要求等。

7. 质量评估和绩效考核医院感染管理组织应当制定质量评估和绩效考核的工作制度，以确保感染管理工作的质量和效果。

制度中应当包括评估和考核的内容、方法和周期，以及评估结果的运用和应对措施等。