各级各类人员医院感染管理职责

科室医院感染管理人员职责科室医院感染管理人员（以下简称感管人员）是医院中负责预防和控制感染病的传播的专业人员。

感管工作是医院感染防控的重要组成部分，具体职责如下：1. 制定感染管理方案：感管人员需负责制定感染管理方案，明确感染防控的目标和具体措施。

他们需要研究和了解最新的感染科学知识，结合医院实际情况，制定适合医院的感染管理标准和流程，提出具体的工作计划。

2. 协助制定感染防控政策：感管人员需要参与医院感染防控政策的制定工作，对医疗机构内的感染监测、报告与流行病学调查等工作提出专业意见和建议，确保医院感染防控工作符合国家相关法规和标准。

3. 组织感染监测和报告工作：感管人员负责组织医院的感染监测和报告工作。

他们需要制定监测指标和方法，并对感染数据进行收集、分析和解读。

通过及时报告感染事件和趋势，提供感染控制决策的依据。

4. 指导感染预防与控制工作：感管人员需要指导临床科室和医务人员进行感染预防与控制工作。

他们会根据医院感染风险评估结果和流行病学调查结果，制定相应的感染预防和控制措施，并对执行情况进行跟踪和评估。

此外，他们还会组织相关培训，提高医务人员的感染防控知识和技能。

5. 督促医务人员遵守感染管理制度：感管人员需负责监督医务人员遵守感染管理制度和操作规程，包括手卫生、消毒、无菌操作等方面的要求。

他们会进行巡查，指导医务人员正确执行预防措施，发现违规行为及时进行纠正。

6. 参与感染事件调查和处理：感管人员需要参与院内的感染事件调查和处理工作。

当发生感染事件时，他们会组织相关人员进行调查，找出病因和传播途径，并提出相应的控制措施。

在需要时，他们还会与相关部门合作，及时采取应对措施，防止感染的扩散。

7. 开展感染控制研究和学术交流：感管人员需要积极参与感染控制领域的研究工作，并与其他医院和科研机构进行学术交流。

他们可以通过开展科研项目，提升医院的感染管理水平，并不断完善感染防控策略和方法。

8. 建立感染防控档案和信息系统：感管人员需要建立和维护医院的感染防控档案和信息系统。

医院感染管理科专职人员职责
1.在科主任的领导下，开展医院感染监测、控制与管理工作。

提高感染防控技术，能有效的指导感染管理小组成员开展感染控制工作。

2.贯彻医院感染管理相关法律法规，协助起草医院感染的预防和控制工作规范、管理制度、工作计划，并监督实施。

3.负责实施医院感染的各项监测工作（综合性监测、目标性监测），做好各项监测记录与资料档案管理，定期汇总分析监测资料，分析医院感染危险因素，提出对策。

4.有医院感染流行或暴发趋势时，负责积极组织实施流行病学调查，分析危险因素，制定与落实控制措施，有效控制医院感染的暴发或流行。

5.参与抗菌药物合理应用管理：
（1）负责组织实施本院常见病原菌分布和耐药性监测工作，定期对目标性细菌的耐药性进行分析，为抗菌药物品种的遴选和临床合理用药提供耐药信息。

（2）为临床感染患者病原学检查提供指导，定期调查抗菌药物治疗应用患者的病原学送检率。

6.负责医院感染管理工作质量考评与持续改进。

7.参与全院各级各类人员预防控制医院感染知识与技能的培训和考核。

8.负责撰写医院感染信息，定期向全院反馈医院感染信息。

9.认真学习医院感染管理专业知识，积极开展新业务及科研工作。

10.按时完成医院感染管理委员会、医院领导交办的其他工作事
宜。

医院感染管理人员职责（一）医院感染管理部门职责l.根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法律法规、标准，拟定全院医院感染预防与控制实施细则；制订全院医院感染监控工作的计划；组织制定医院及各科室医院感染管理制度，具体组织实施、指导、监督、评价。

2.负责对全院各级各类人员，进行预防、控制医院感染知识与技能的培训与考核。

3.按期完成全院医院感染管理资料的收集、整理、统计、归档、上报，对医院感染现状、管理现状作出客观评价，找出存在问题，制定针对性控制策略，督导实施；并向医院感染管理委员会或者分管院长报告。

4.一旦出现医院内感染流行趋势时，应于 24 小时内报告主管院长，并向相关部门通报。

提出控制措施，并组织实施。

经调查证实、出现医院内感染流行时，应立即按规定程序向上级有关部门汇报。

5.参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。

6.对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的证件进行审核，对其储存、使用及使用后处理全过程进行监督。

7.定期对本单位感染管理监控资料包括微生物谱变迁及耐药情况进行分析，结合临床实践进行述评，指导临床感染控制工作。

8.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

9.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

10.完成医院感染管理委员会、医院感染管理委员会主任或者医疗机构负责人交办的其他工作。

11.负责医疗废弃物销毁和处理的监督检查，对医疗废弃物管理工作不合格的部门出具整改意见。

（二）医院感染管理专职人员职责1.制定和完善全院预防和控制医院感染管理规章制度，并对落实情况进行检查和指导。

2.要努力协调好相关行政职能科室与临床各科的关系；并针对“院感”难点、热点问题，支持、协作开展“院感”专题讨论和研究，以提高全院医院感染预防与控制水平。

3.医院感染管理专职人员，具有医院感染管理、监督等行政职能，又具有专业技术指导职能，因此要求专职人员要加强自身建设，熟悉医院感染学相关学科的知识，并积极参加各种学习和培训，不断充实自己、提高自己。

1、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。

2、建立预检分诊制度，发现传染病人或者疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，并及时消毒.3 、健立健全日常清洁、消毒制度；各诊室要有流动水洗手设施。

4、各诊室应定时开窗通风，诊桌、诊椅等应每日清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。

5、血压计袖带保持清洁，被血液、体液污染应在清洁的基础上用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min 后再清洗干净，晾干备用;血压计外壳、听诊器保持清洁，有污染时可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒.6、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌技术操作规程并做好自我防护;每次诊疗操作先后必须认真洗手。

7、产生的医疗废物按《医疗废物管理条例》中的规定分类采集、转运和处置，禁止与生活垃圾混放。

二、1、布局合理，有流动水洗手设施.2、每日定时开窗通风,每次20—30 分钟.3 、上班时衣帽整洁，操作时戴口罩；必要时穿隔离衣、戴手套、穿高筒套鞋或者鞋套。

4、各种物体表面、地面每日用含有效氯500mg/L 消毒剂擦拭消毒。

5、使用后的体温表、血压计、听诊器用含500mg/L 含氯消毒剂浸泡或者擦拭消毒作用30min。

6、病人的粪便加2 倍量10％-20％漂白粉乳液；呕吐物加1/5 量干漂白粉,搅匀后加盖作用2h ，再倒入厕所。

7 、每次诊疗操作后应用肥皂或者皂液和流动水洗手。

8 、所产生的医疗废弃物严格按《医疗废物管理条例》进行管理。

1、布局合理,清洁区、污染区分区明确，无菌物品必须一人一用一灭菌。

无菌物品过期重新灭菌。

设有流动水洗手设施.2、一次性使用无菌用品应去除外包装,存放在防尘良好的容器内.3、医、护人员工作时衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程;接触病人先后、每项操作先后应洗手。

4、抽出的药液、启开的静脉输入用无菌液体必须注明时间，超过2h 不得使用。

启封抽吸的各种溶媒超过24h 不得使用,提倡采用小包装.5、碘伏、酒精应密闭存放,每星期更换2 次，容器每周高压灭菌2 次。

医院感染管理制度与职责范本【医院感染管理制度】一、目的与背景：医院感染管理制度的目的是为了保障医院患者、医务人员及其他相关人员的安全，预防和控制医院感染的发生和传播，提高医疗质量和安全水平。

二、适用范围：本制度适用于医院的所有科室、病区和其他与医疗活动相关的部门和人员。

三、职责分工：1. 医院管理层：- 建立健全医院感染管理制度，定期组织评估与完善；- 分配必要的人员和物质资源，为感染控制工作提供支持；- 确保医院所有医务人员接受感染控制培训并按照规定执行；- 监督和评估医院感染控制工作的效果，并及时采取纠正措施。

2. 医务人员：- 接受感染控制培训，熟悉并按照感染控制制度执行工作；- 维护个人卫生，包括经常洗手、穿戴适当的个人防护用具等；- 严格遵守各类感染控制操作规程，如无菌操作、废物处理等；- 及时报告和处理与感染控制相关的异常情况。

3. 感染控制科或感染管理委员会：- 根据医院情况制定感染控制计划和标准操作规程；- 监督和指导医院全员执行感染控制制度；- 分析、评估和报告医院感染病例、事件等情况，制定相应的应对措施；- 开展感染监测、调查和研究工作，提供感染控制相关的咨询和培训。

4. 患者及家属：- 配合医院执行感染控制制度，如正确佩戴口罩、接受手卫生教育等；- 主动报告与感染控制相关的病史或症状；- 积极配合医务人员进行感染控制的治疗和护理。

四、制度实施与监督：- 医院通过内部宣传、培训和考核等手段确保医务人员熟悉并遵守感染控制制度；- 定期开展医院感染控制工作的评估与检查，并及时处理发现的问题；- 对于违反感染控制制度的行为给予相应的纪律处分。

以上为医院感染管理制度与职责范本，具体制度与职责可根据医院的实际情况进行调整和优化。

各类人员在院感管理中的职责Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT19981、医院感染管理委员会职责一、在院长、主管院长的领导下，负责全院医院感染管理工作。

二、依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。

三、根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见。

四、对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。

五、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇紧急问题随时召开。

六、定期召开医院感染管理委员会会议，研究、解决医院感染管理上存在的难点、热点问题，遇重大感染随时召开，对必须落实整改的重大事项，由感染管理委员会主任提交医院领导集体研究、讨论决定。

2、医院感染管理科职责一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》等有关规定，全面负责医院内感染管理工作。

二、建立健全医院感染监控网，深入病房、重点科室，及时发现、控制院内感染的发生，并做好住院病人感染率的调查、统计工作。

三、开展空气、物体表面、消毒液、高危物品、工作人员手指等微生物学监测工作。

四、开展院内感染漏报率的调查，督促临床医师及时、如实地上报院内感染信息，力争院内感染漏报率控制在20%以下。

五、分析评价监测资料，及时向有关科室、人员反馈监控信息，制订有效的防控措施，力争院内感染发生率控制在8%以下。

六、常与检验科细菌室联系，了解微生物学的检验结果及抗菌药物耐药情况，为临床用药提供科学依据。

七、开展院内感染防控知识宣传，负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

八、拟定全院各科室预防医院感染管理制度，并组织实施。

九、参与抗感染药物应用的监督与管理，协助医务科拟定合理用药的规章制度。

十、对临床上消毒隔离技术进行监督与指导，对购入消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。

工作人员的医院感染管理职责
医院感染是一种在医疗环境中发生的疾病或感染。

工作人员在医院中起着至关
重要的作用，他们需要遵循一系列的感染管理职责以确保医院环境清洁卫生，保护患者和其他工作人员免受感染的危害。

感染管理委员会
每家医院都应设立感染管理委员会，负责制定、监督和更新感染控制政策和程序。

工作人员如护士、医生和环境服务人员等应根据委员会的指导执行相应的操作。

个人防护
工作人员需要正确使用医用口罩、手套、隔离衣等个人防护装备，避免直接接
触有感染危险的患者或物品。

对于不同感染类型，还需要遵循相应的防护措施，确保个人安全。

设备和环境清洁
工作人员应定期清洁和消毒医疗器械、设备和环境，防止病原体的传播。

遵循
正确的清洁流程和消毒标准，保证医疗环境的卫生。

报告和追踪
工作人员发现或怀疑有感染事件发生时，应及时向上级报告，并配合医院进行
感染追踪和调查。

确保及时隔离和治疗患者，避免感染扩散。

教育和培训
医院应定期进行感染管理相关的培训和教育，让工作人员了解感染的预防和控
制措施，提高工作人员的防护意识和操作技能。

结语
工作人员在医院感染管理中扮演着关键角色，他们的行为和操作直接影响医院
感染的防控。

通过合理分配职责、加强培训和监督，可以有效提升医院的感染管理水平，保障患者和工作人员的安全健康。

医院感染管理制度与职责一、总则第一条为了加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我国各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、康复医院、诊所、社区卫生服务中心等。

第三条医院感染管理应当遵循预防为主、分类管理、综合措施、依法防控的原则。

第四条医疗机构应当设立医院感染管理部门，负责医院感染预防与控制工作。

医院感染管理部门应当配备专业的感染管理人员，确保感染管理工作的顺利开展。

二、医院感染管理部门职责第五条医院感染管理部门的主要职责如下：（一）制定和实施医院感染预防与控制制度、工作流程和操作规范；（二）对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施并指导实施；（三）对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染控制委员会报告；（四）对医院的清洁、消毒灭菌、隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作进行指导；（五）对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，制定出控制措施并协调组织有关部门进行落实；（六）对各级各类人员进行预防和控制医院感染知识的培训工作；（七）开展医院感染宣传教育，提高医务人员和患者的感染防控意识；（八）定期对医院感染预防与控制工作进行评估，并向院长或者相关负责人报告。

三、医院感染控制委员会职责第六条医院感染控制委员会是医疗机构感染管理的最高决策机构，主要职责如下：（一）制定医院感染预防与控制工作的战略规划和年度工作计划；（二）审查医院感染预防与控制制度、工作流程和操作规范；（三）监督医院感染管理部门的工作，确保感染管理工作的有效实施；（四）协调医院感染预防与控制工作与其他部门的工作；（五）定期召开医院感染管理工作会议，分析医院感染状况，提出控制措施；（六）对医院感染暴发事件进行调查分析，制定出控制措施并协调组织有关部门进行落实；（七）对医院感染预防与控制工作进行评估，并向院长或者相关负责人报告。