腹外疝护理查房
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腹股沟疝的护理查房护士长:今天我们查房的病历:1床, 何志平,右侧腹股沟疝。
腹股沟疝是外科比较常见的疾病,希望通过今天的学习和讨论,可以提高大家业务水平和理论知识,更好的为病人服。
接下来请责任护士汇报病史:刘华:1床,患者何志平,男,48岁,因“发现右侧腹股沟可复性包块2年余”1月7日9时入院。
步入病房,神志清楚,步态正常。
T:36.6℃,P:60次/分,R:20次/分, BP:115/76mmHg。
查体:腹平软,右腹股沟区见大小约7×3㎝,突入阴囊,边界清,质软,无明显压痛,平卧可回纳,皮下环增大可容2指尖大小,压住内环部位未见肿物复出,双侧睾丸在位发育正常。
既往史:患者否认其它病史,否认肝炎,结核传染病史,手术及输血史,否认药物及食物过敏史。
个人史:生长于温州,否认疫病接触史,无抽烟,无喝酒嗜好,否认其它不良嗜。
家族史:否认家族遗传性病史。
B超示:右侧腹股沟疝。
实验室检查:血常规:白细胞 6.9×10*12/L、嗜酸粒细胞 3.6×10*12/L、红细胞4.63×10*12/L、空腹葡萄糖:6.7mmol/l 。
入院后医嘱给予对症处理:外科二级护理,术前禁食12小时及禁水4小时,半卧位休息。
定于1月8日上午8:00在连硬麻醉下行“右侧腹股沟斜疝高位结扎+修补术”。
向家属交待病情,表示理解。
患者于8日上午8:20进手术室,在连硬麻醉下行“右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎+修补术。
术后去枕平卧4~6H,传统疝囊高位结扎手术后3~6天方可离床活动。
给予沙袋加压6小时。
饮食护理:一般病人术后6~12小时可进流质,如米汤、稀藕粉、菜汁、果汁等,第2日进软食或普食,如软饭、面条、鸡蛋糕、切碎煮熟的菜及肉等,以营养丰富易消化清淡饮食为主。
术后注意保暖,防止受凉、咳嗽影响切口愈合。
保持大小便通畅,有便秘者应及时给通便药物或低压肥皂水灌肠,告知病人排便时勿用力以防疝复发。
现术后第三天:生命体征稳定,腹平软,切口敷料干燥完整,切口处略有疼痛不适,阴囊无水肿。
腹股沟疝病人护理业务查房时间:XXXX年XX月XX日地点:外科病房组织人:护士长责任护士:护士1参加人员:护士长:今天我们查房的病历 :1床 , XXX,右侧腹股沟疝。
腹股沟疝是外科比较常见的疾病,希望通过今天的学习和讨论,可以提高大家业务水平和理论知识,更好的为病人服。
接下来请责任护士汇报病史:1床,患者XXX,男,48岁,因“发现右侧腹股沟可复性包块2年余”1月7日9时入院。
步入病房,神志清楚,步态正常。
T:36.6℃,P:60次/分,R:20次/分, BP:115/76mmHg。
查体:腹平软,右腹股沟区见大小约7×3㎝,突入阴囊,边界清,质软,无明显压痛,平卧可回纳,皮下环增大可容2指尖大小,压住内环部位未见肿物复出,双侧睾丸在位发育正常。
既往史:患者否认其它病史,否认肝炎,结核传染病史,手术及输血史,否认药物及食物过敏史。
个人史:否认疫病接触史,无抽烟,无喝酒嗜好,否认其它不良嗜好。
家族史:否认家族遗传性病史。
B超示:右侧腹股沟疝。
实验室检查:血常规:白细胞6.9×10*12/L、嗜酸粒细胞 3.6×10*12/L、红细胞4.63×10*12/L、空腹葡萄糖:6.7mmol/l 。
入院后医嘱给予对症处理:外科二级护理,术前禁食12小时及禁水4小时,半卧位休息。
定于1月8日上午8:00在连硬麻醉下行“右侧腹股沟斜疝高位结扎+修补术”。
向家属交待病情,表示理解。
患者于8日上午8:20进手术室,在连硬麻醉下行“右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎+修补术。
术后去枕平卧4~6H,传统疝囊高位结扎手术后3~6天方可离床活动。
给予沙袋加压6小时。
饮食护理:一般病人术后6~12小时可进流质,如米汤、稀藕粉、菜汁、果汁等,第2日进软食或普食,如软饭、面条、鸡蛋糕、切碎煮熟的菜及肉等,以营养丰富易消化清淡饮食为主。
术后注意保暖,防止受凉、咳嗽影响切口愈合。
保持大小便通畅,有便秘者应及时给通便药物或低压肥皂水灌肠,告知病人排便时勿用力以防疝复发。