2008年至2011年南昌市地区捐献机采血小板情况分析

机采血小板采集效果评价目的评价机采血小板采集效果。

方法选择54名机采血小板捐献者，对采集前后外周血检测指标、采集过程参数及成品质量进行检测分析。

结果54名机采血小板献血者献血前后外周血主要指标：WBC、RBC、HGB、HCT、PLT、MPV、PDW、P-LCR比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），献血后外周血PLT 计数、成品PLT计数与血细胞分离机设定值（估算值）差异无统计学意义（P>0.05）。

结论捐献血小板对献血者红细胞、白细胞影响不大。

献血者及血小板成品实际采集后计数与机器提供参数存在个体差异，为保证产品质量需适当提高机器设定值，谨慎使用机器采后计数下限。

选择技术先进、采集效率高、应用范围广的血细胞分离机可以保证采集产品质量，满足临床用血需求，同时保障献血者身体健康，从而招募、保留更多的献血者。

标签：机采血小板；献血者；采集效果机采血小板是指使用血细胞分离机在无菌密闭的条件下，从单个供体内分离采集血小板成分，满足患者的用血需求。

机采血小板具有纯度高、疗效好、副作用少的优点，随着输血医学的发展，临床应用越来越广泛。

而机采血小板来源目前只能依靠无偿献血者捐献，如何既保证献血者身体健康又保证血小板产品质量是一直是备受关注的课题。

本研究对54名机采血小板捐献者采集前后外周血检测指标、采集过程参数及成品质量进行综合分析，现报道如下。

1对象与方法1.1研究对象2013年9～11月从本站机采血小板献血者中随机抽样54名，其中男42名，女12名，根据献血者身高、体重、采前外周血计数、机器预测采后计数决定献血量[1-3]，并征得本人同意。

其中捐献量1个治疗单位15人，2个治疗单位39人，体检和血液检查均符合《献血者健康检查要求》[4]。

1.2仪器设备血小板采集采用Amicus血细胞分离机及配套双针耗材，血液样本检测采用日本Sysmex KX-21N型血球计数仪。

1.3试验方法献血者捐献前抽取静脉血3 mL进行初筛及血常规检测，合格后上机献血，机器设定目标产量为2.5×1011/袋[5]。

第31卷第6期吉林医药学院学报V01．31N o．6—350—2010年12月Jour nal of J il in M e di cal C ol l eg e D ec．2010文章编号：1673-2995(2010)06-0350-02机采血小板严重献血反应2例分析陈晶(吉林市中心血站，吉林吉林132001)关键词：机采血小板；献血反应；预防措施中图分类号：11457．1文献标识码：B成分输血取代全血输血已成为输血技术发展的必然趋势，血小板为成分输血的重要组成部分，现普遍采用机采血小板。

机采血小板具有血小板含量高、临床疗效好和因供者单一而安全性较高等诸多优点，被临床广泛应用，其临床用量逐年递增。

用血细胞分离机采集血小板过程中，有些献血者会出现枸橼酸盐中毒的低血钙症状，如畏寒、口唇肢体发麻等轻度反应。

口服钙片或静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液治疗，以上症状可减轻或恢复正常。

严重的献血反应鲜有发生，但如果出现严重的献血反应，不及时处理会危及生命，因此对于其原因的探究以及进行有效的预防显得极为重要。

现将2例严重献血反应报告如下。

1临床资料献血者l，李某，男，30岁，以往曾捐献血小板25次，均无任何不良反应。

于2008年8月16日应约捐献机采血小板，各项检测指标均符合国家规定的献血标准。

8时50分采集开始，机器运行30秒，液体进入约100m L(含有枸橼酸钠约10m L)后，献血者突然出现躁动不安、呼吸困难、全身大汗淋漓，立即停止采集，更换生理盐水维持静脉通路。

查体：神志清，脉搏细弱，血压测不清，呼吸极度困难，28次／m i n，双肺呼吸音清晰，心率110次／m i n，律齐，心音微弱，未闻及病理性杂音，病理反射阴性，四肢湿冷，排便1次，未见排尿。

处置措施：考虑为过敏性休克。

立即给予25％葡萄糖20m L、地塞米松l OⅡ19静推，皮下注射肾上腺素l I Il g，多巴胺80l l l g加入250m L盐水中快速静滴，5％碳酸氢钠50m L静推，快速输液，补充血容量，并给予氧气吸入，20m i n后脉搏有力，心率90次／m i n．血压12／10kPa，呼吸平稳，意识正常。

中国乡村医药机采血小板采集失败原因分析林皕苏欣欣杨栋栩郑盈盈金菊菊郑旖旎王依上机采血小板指在无菌密闭条件下，使用血细胞分离机将单个供体内的血小板分离，又称机器单采血小板，由1名健康献血者采集血小板直接供给1名需要治疗剂量的血小板患者，可明显减少患者输血反应，提高疗效。

机采血小板用时较长，与全血捐献者相比动员困难，且需要的采集成本较高，如采集失败不但会给献血者造成痛苦、导致献血者流失，还会造成管路浪费等损失[1]。

笔者筛选采集量小于1个治疗量（PLT＜2.5×1011/袋）的献血者，分析其采集失败的影响因素，现汇报如下：1 临床资料1.1 一般资料随机筛选本站2012年1月至2017年3月共计献血者2620人，献血前均经健康征询、一般检查，且血液检测合格，采集前一周未服用任何抗血小板功能的药物。

机采血小板采集量小于1个治疗量的献血者52人（2.0%），男35人，女17人；年龄25～46岁，平均（35.5±5.5）岁；体重50～90kg，平均（70.0±35.5）kg。

1.2 52人采集失败原因献血反应13人（25.0%），血小板冲红13人（25.0%），乳糜血10人（19.2%），静脉穿刺失败8人（15.4%），血肿4人（7.7%），机器故障3人（5.8%），溶血1人（1.9%）。

2 讨论本组资料显示，机采血小板失败率为2.0%。

对于PLT 低的献血者，应在献血前及时调整参数，降低采集效率；红细胞平均Hb异常的献血者，若考虑为频繁献血，应建议献血者延长献血时间；如红细胞平均Hb≥50%，应降低采血速度，提高抗凝剂比例。

血小板冲红是导致集采失败的主要因素，可能与献血者PLT较低、红细胞压积较高、血浆白膜层少，离心时不易分层，进而导致红细胞混入血小板中形成血小板冲红，致使血小板采集失败[2]。

乳糜血主要是因人体血液中乳糜微粒在血细胞计数的检测时，可能会被误认为血小板进行计数，使PLT增高，通常采用光学探测仪分析PLT，采集到的血小作者单位：325000 皕浙江温州市中心血站机采科（林、苏欣欣、郑盈盈、金菊菊、郑旖旎、王依上），总务科（杨栋栩）通信作者：林皕，Email:25976138@ 板会因乳糜影响质量，造成采集失败[3]。

多次捐献血小板对采前血小板计数的影响发表时间：2013-12-25T09:42:29.483Z 来源：《中外健康文摘》2013年第31期供稿作者：李普林[导读] 近几年我市机采血小板临床用量正以每年30%速度递增，给献血者的动员和招募带来一定压力。

李普林（丹阳市血站江苏丹阳 212300）【摘要】目的调查我市多次捐献血小板的献血者采前血小板计数与首次献血小板的献血者的计数有无差异。

方法对2011年到2012年6月30日自愿来我站献血的1274例成分献血者的采前血小板计数进行统计与分析。

结果将首次捐献机采血小板的采前血小板计数与第三次献血小板的采前计数、第五次献血小板的采前计数及第十次献血小板的采前计数进行比较后并无统计学差异。

结论多次捐献血小板对献血者的采前血小板计数的影响是可以接受的，对身体健康也并无不利影响。

【关键词】机采血小板采前血小板计数【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）31-0158-02近几年我市机采血小板临床用量正以每年30%速度递增，给献血者的动员和招募带来一定压力。

虽然严格执行国家规定的献血者健康检查标准，在国家规定的间隔期内捐献单采血小板不会损害献血者的健康［1］，但长期多次捐献血小板对献血者的采前血小板计数（PLT）有无影响值得我们探究，这也对我们制定科学的动员和招募血小板献血者的计划有一定的参考价值。

为了调查我市多次捐献血小板的献血者采前血小板计数与首次献血小板的献血者的计数有无差异，根据文献参考和工作经验，我们初步拟定了将首次捐献机采血小板的采前血小板计数与第三次献血小板的采前计数、第五次献血小板的采前计数及第十次献血小板的采前计数进行比较。

1 研究对象与方法1.1 研究对象：2011年到2012年6月30日自愿来我站献血的1274例成分献血者，体检结果符合献血标准，检验合格，采前血小板计数标准为（150～400）×109/L，Hb≥120g/L，Hct≥0.36。

多次连续捐献2 U机采血小板对献血者的影响随着社会的进步，献血已经成为一种十分普遍的公益行为，对于需要输血的患者来说，无疑是一种及时救助。

而在献血的过程中，捐献2U机采血小板是一种比较特殊的方式，它需要连续多次进行，那么这种方式对献血者会有怎样的影响呢？接下来就让我们来了解一下。

让我们来了解一下机采血小板的捐献过程。

机采血小板是通过一种特殊的设备，将献血者的血液进行过滤和分离，只留下血小板而将其他成分返回给献血者体内。

相比传统的全血献血方式，机采血小板更加精准和高效。

而捐献2U指的是每次献血可以得到2个单位的血小板，因此需要多次连续进行。

这样就需要考虑献血者的身体承受能力和对身体的影响。

在连续捐献2U机采血小板的过程中，献血者会面临一些生理和心理上的影响。

首先是生理上的影响，捐献2U机采血小板需要较长的时间，通常每次捐献需要1到2小时左右。

在这个过程中，献血者需要处于相对固定的姿势下，这可能会导致身体部分肌肉酸痛和不适。

由于长时间处于静脉穿刺状态，一些献血者可能会出现头晕、恶心、甚至晕厥的情况，这需要医务人员的及时处理和照顾。

而多次连续进行这样的捐献，更容易让献血者感到疲劳和身体不适。

其次是心理上的影响，连续捐献2U机采血小板需要一定的毅力和耐心。

在捐献过程中需要保持心情愉快和放松，但是长时间的等待和过程可能会让献血者感到厌烦和焦虑。

而且捐献血小板的方式相对来说比较特殊，对一些献血者来说可能会产生一些不适和不安感。

这需要医务人员的耐心和关怀，以及对献血者的心理疏导和支持。

多次连续捐献2U机采血小板对献血者也有一些积极的影响。

首先是对身体的锻炼和调节。

在捐献过程中，献血者需要保持相对固定的姿势和状态，这也可以看作是一种身体上的锻炼和训练，对身体的某些部位和机能也有一定的调节和促进作用。

其次是对心理的磨炼和升华。

多次进行这样的捐献过程，需要献血者具有一定的毅力和耐心，而这也可以看作是一种对心理品质的磨炼和培养，对献血者展现出了一种善良和坚强的品质。

我国采供血行业现状及分析世界卫生组织（WHO）将保障血液安全列为世界卫生工作的重点内容，要求各成员保障临床用血的“充足、安全和有效”，即各成员要保障本国本地区的血液安全。

因此，保障本国本地区的血液安全，是一个国家或地区输血行业的核心任务。

近十多年来，我国为充分保障血液安全，开展了诸多卓有成效的工作。

1998年，颁布了《中华人民共和国献血法》（以下简称《献血法》）；2005年，又颁布《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》，并于2006年修订颁布《血站管理办法》（以上三部法规在行业内简称“一法两规”）。

在《献血法》及“一法两规”颁布实施的基础上，经过各级卫生行政部门和输血全行业的长期不懈努力，我国的输血行业实现了跨越式发展，取得了显著的成绩，并基本保障了我国的血液安全。

面向未来，以“十三五”规划为指导，与其他行业一样，我国的输血行业面临着更大的发展机遇。

为科学地总结过去、认清现状，更好地把握发展方向，本文采用文献调研方法、统计学分析方法等，对我国输血行业的现状及其发展过程进行系统、全面的分析。

分析结果显示，从发展的视角来看，我国的输血行业具有以下特征：在纵向维度方面，发展迅速，取得显著成绩；在横向维度方面，区域发展尚不均衡。

从整体现状的视角来看，我国的输血行业具有以下特征：经过长期的努力，我国输血行业的输血法规体系基本完善；输血传播疾病得到有效控制，特别是在血站核酸检测全覆盖后，输血传播疾病残余风险更是下降到极低水平；临床输血水平有一定程度的提高；血液供应水平得到大幅提升。

然而在GDP快速增长的背景下，近年来血液供应能力增长的速度略低于血液需求增长速度。

基于分析结果可知，进一步增强血液供应能力是我国输血行业未来需重点关注的方向。

以下分别从纵向比较和横向比较的视角，对我国输血行业的现状进行分析（由于本报告中有其他文章专门讨论单采血浆及血液制品情况，因此，本文内容未包括单采血浆及血液制品）。

一纵向比较成绩显著1998～2016年是我国输血行业的快速发展阶段。

多次连续捐献2 U机采血小板对献血者的影响献血是一项伟大的公益活动，可以帮助患病的人们获得急需的血液支持。

在献血过程中，捐献2 U机采血小板是一种比较常见的捐献方式。

机采血小板捐献的特点是可以从捐献者的血液中分离出纯净的血小板，对于需要大量血小板支持的患者来说，是一种非常宝贵的捐献方式。

连续多次捐献2 U机采血小板对献血者的身体会产生一定的影响，本文将对这一问题展开讨论。

多次连续捐献2 U机采血小板会对献血者的身体造成一定的负担。

在捐献血液的过程中，身体会失去一定数量的血液，尤其是捐献2 U机采血小板，需要经过机器的分离过程，这可能会使献血者感到疲劳和虚弱。

如果频繁进行捐献，可能会导致身体出现贫血等问题，对于身体素质较差的人来说，这种影响可能会更为显著。

多次连续捐献2 U机采血小板还可能影响献血者的免疫系统。

血小板是身体中的一种重要的细胞成分，它参与了人体的凝血过程，起着非常重要的作用。

而连续捐献血小板会导致血液中血小板数量的减少，影响了身体对抗疾病的能力。

特别是在冬季和季节交替时，献血者的免疫系统可能会因为连续多次的捐献而处于疲劳状态，容易感染上呼吸道疾病等疾病。

虽然多次连续捐献2 U机采血小板会对献血者的身体和心理产生一定的影响，但是献血仍然是一项伟大的行为。

为了减少这些影响，献血者应该注意适量休息和补充营养，保持良好的生活习惯和健康状态。

献血者也应该定期进行体检，确保自己的身体状况良好，不要过度捐献血液。

多次连续捐献2 U机采血小板对献血者的影响是不可忽视的。

献血者应该在热爱公益的对自己的身体和心理健康负责，合理安排捐献血液的次数和频率，以保证自己能够安全地参与捐献活动，为社会健康事业做出积极的贡献。

多次连续捐献2 U机采血小板对献血者的影响随着医疗技术的不断进步，献血已经成为了挽救生命的一种重要方式。

而在献血的过程中，捐献2 U机采血小板已经成为了一种相对常见的方式，但是多次连续捐献2 U机采血小板对献血者的影响如何呢？本文将就这一话题展开探讨。

捐献2 U机采血小板是一种相对复杂的过程，它需要献血者进行多次的捐献，并且需要在捐献的过程中接受一定的处理。

对于献血者来说，捐献2 U机采血小板需要承受一定的身体负担。

在这种情况下，多次连续捐献2 U机采血小板对献血者的身体健康会产生一定的影响。

多次连续捐献2 U机采血小板可能会导致献血者出现一些身体不适的症状。

捐献后可能会出现头晕、乏力、恶心等症状，这些症状可能会对献血者的日常生活产生一定的影响。

而且，由于捐献2 U机采血小板需要进行多次，这些症状可能会随着捐献次数的增加而加重，进而影响到献血者的身体健康。

尽管多次连续捐献2 U机采血小板可能会对献血者的身体健康产生一定的影响，但是献血本身也是一种充满正能量的行为。

在献血的过程中，献血者能够通过自己的善举帮助到更多需要帮助的人，这种善举不仅能够挽救生命，还能够传递爱心和温暖。

我们应该在重视献血者的身体健康的也应该充分肯定他们的善举，给予他们更多的支持和鼓励。

针对多次连续捐献2 U机采血小板对献血者的影响，我们应该提倡适度献血，避免过度捐献而对身体造成损伤。

而对于那些想要进行多次连续捐献2 U机采血小板的献血者，我们也应该加强健康宣传和教育，让他们在进行捐献的同时能够做好相应的身体调节和保护。

多次连续捐献2 U机采血小板对献血者的影响是存在的，但我们也应该充分认识到献血的重要性和善举的价值，同时在重视献血者的身体健康的也应该给予他们更多的关心和支持。

希望通过不断的宣传和教育，能够让更多的人参与到献血活动中，为社会公益事业贡献自己的一份力量。

【多次连续捐献2 U机采血小板对献血者的影响】的话题下，我们需要充分尊重献血者的选择，同时也需要重视他们的身体健康，让献血活动更加健康、可持续地进行下去。

机采血小板招募新模式初探随着近几年临床用血量的逐年攀升，机采血小板的用量也逐年递增，面对目前街头招募站内化验合格后，再进行电话预约采集，这种采集模式已跟不上现有的临床供血需求。

我站结合本地区城区人员分布情况，对机采血小板的招募方式做了一些尝试，效果良好。

1 传统机采血小板招募方法2010年7月以前，所有的机采成分血的献血者来源依托采血发展为主，站内电话预约招募为辅的形式，虽然血液的报废率极低，也很大程度上浪费了血源。

众所周知，血小板的采集首先对献血者要求有较好的肘部静脉，由于采血车发展机采献血者工作量大，有时会忽略对血管的选择查验，结果合格的献血者预约来了，发现根本不适合采集，其中有些献血者由于血小板计数不合格而错过采集血小板和全血的时机，针对采血紧张的形式，我站于2010年7月站内上了AIL初筛项目，在对其他城市进行考察、调研后，结合本站不在闹市区的实际情况，将现有采集血小板的机器全部移至献血屋内。

2 机采血小板新招募模式实施现状机采成分血采集面对新的采集环境，采取了新的招募方式：采取“四步”招募法：第一步发挥志愿者的优势力量，让他们现身说法，在填表区开始进行引导，以自己的捐献经历说服献血者；第二步在体检化验过程中由体检医生进行从血液生理恢复角度、捐献安全角度进行专业招募；第三步在没有招募献成分血成功的情况下，采血护士进行全血采集时，可以针对机采的过程进行再次的宣传招募；第四步当采集结束时献血者利用休息时间可以亲临和感受机采的过程。

2011年以来全年新增招募成功的人数大约为20%。

具体做法如下：2.1多角度进行宣传我们科将血液成分里的血小板和红细胞做个比较，健康人体内血小板数量充裕，献出的血小板可在2-4d就恢复到采前水平，而红细胞采集后却需要15-21d的恢复期，所以机采血小板非但对机体无影响，还较采集全血恢复迅速。

再者，在捐献机采血小板的过程中献血者血液都是在经过严格消毒的密闭套材中循环分离，都是一次性使用，绝对不会造成交叉感染[1]。