_机采血小板冲红现象的原因分析及防范措施

血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响观察发布时间：2022-09-20T01:25:10.548Z 来源：《医师在线》2022年5月10期作者：陈红梅[导读]血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响观察陈红梅（自贡市中心血站；四川自贡643000）【摘要】目的：探究血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响。

方法：选取我血站自2019年3月~2022年3月无偿献血机采样本546例。

根据其冲红情况进行分组。

分为正常组499例、冲红组47例。

将两组的相关资料进行单因素分析，并将存在统计学差异的内容进行多因素回归分析。

结果：两组性别、年龄对比无统计学意义（P>0.05）；两组RBC、PLT、HGB、MCH、MCV、脂肪血及献血次数均存在统计学意义（P<0.05）；RBC、MCV、脂肪血、献血次数是影响血站无偿献血中机采血小板造成冲红的主要原因（P<0.05）。

结论：在机采血小板过程中，应该根据相关危险因素进行针对性防护，提高机采血小板的质量。

【关键词】无偿献血；机采血小板；冲红原因输血治疗是临床中常见的治疗行为，将血型相同或无排斥血型的血液输注到患者体内，改善患者机体缺血的不良状态[1]。

血小板是血液中的重要组成部分，具有止血、凝血的重要作用。

机采血小板能够通过仪器从健康无偿献血者血液中采集血小板，并将其余血液成分换回献血者，在临床中具有重要的应用价值。

但是，机采血小板易出现冲红，导致血小板质量降低，无法使用[2]。

会对相关医疗资源造成一定程度的浪费，甚至耽误患者的治疗时机。

鉴于此，本文特：探究血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响。

1资料与方法1.1研究对象选取我血站自2019年3月~2022年3月无偿献血机采样本546例。

纳入标准：（1）年龄18~55周岁；（2）男性体重≥50kg、女性体重≥45kg。

（3）血液检测症状.排除标准：（1）献血前一天熬夜、饮酒；（2）上一餐食用油腻食物；（3）一周内服用过阿司匹林等药物；（4）血小板计数＞150×109/L。

机采血小板冲红原因分析【摘要】目的探讨MCS+型血细胞分离机采集血小板冲红的原因,找出其解决的办法,更好地为临床提供优质的机采血小板。

方法将捐献机采血小板冲红的15名献血者作为观察组,随机选择捐献机采血小板的20名献血者作为对照组,上机前抽取静脉血1 ml(ks-21血细胞分析仪),做全血常规检测,分别记录红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白(MCHC)浓度等进行分析。

结果各项检测数据观察组明显低于对照组,观察组与对照组差别有显著性,具有统计学意义(P＜0.05),同时多种原因均可导致机采血小板过程中冲红现象的发生,被观察的15名捐献者中有12名捐献者MCV、MCH、MCHC过低或偏低;2名因为精神紧张;1名由于脂肪血。

结论冲红现象与红细胞MCV、MCH、MCHC 偏低或过低、精神紧张、脂肪血等因素有关。

另外在实际工作中还遇到过,捐献者血压过高、光电传感器失灵、耗材安装不到位也是血小板冲红的原因之一。

【关键词】机采血小板;红细胞体积;冲红近年来随着医学的不断发展,成份输血的普及与开展,机采血小板越来越多的运用于临床,作为采供血部门,我们有责任和义务为临床提供浓度高、质量好的血小板产品。

机采血小板是根据血液各成份的密度差异,利用梯度离心的原理,将其在一次性分离管路中进行分离、收集,以供临床治疗使用的一种血液成份。

冲红问题的出现既影响血小板的质量,又造成耗材浪费,甚至影响患者的抢救时间。

因此,如何解决分离机采集血小板冲红问题显得十分重要。

1 材料与方法1.1 研究对象的选择针对我室最近出现的15例机采血小板冲红者作为观察组,随机选择20名正常机采血小板的献血者作为对照组。

1.2 分别抽取观察组与对照组静脉血1 ml 在观察组与对照组献血者的静脉抽取1 ml血样,在相同条件下用ks-21 血细胞计数仪对两组血液样本进行检测。

机采血小板献血反应的原因分析及预防护理措施目的：探讨机采血小板献血反应的原因分析及预防护理措施。

方法：在本站采集机采血小板献血者800例，分析其发生反应原因，并采取预防。

结果：有15例患者出现反应，轻度10例（66.66%），中度4例（26.67%），重度1例（6.67%）；最为常见的反应情况有枸橼酸钠中毒，其次是精神因素、身体因素、环境因素。

结论：采血工作人员必须以身作则，在采集前，给予其口服10%葡萄糖酸钙10ml～30ml，另外，对献血者进行必要的宣教工作，进行体检、征询等，创造一个安静、舒适、干净的环境，唯有如此才能够有效减少献血后不良反应的情况出现。

标签：采血小板献血反应；原因；预防本次探討机采血小板献血反应的原因分析及预防护理措施，选取于2012年12月～2013年12月在本站采集机采血小板献血者800例，作为本次研究对象，其机体报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取于2012年12月～2013年12月在本站采集机采血小板献血者800例，作为本次研究对象，其中男性500例，女性300例，年龄20～60岁，平均？岁。

发生献血反应15例，占1.87%。

所有献血者均符合卫生部颁布的献血者健康检查标准，两次采集血小板时间在一个月以上，并5天内未服用过阿司匹林药物。

1.2方法采用美国泰尔茂比司特医疗产品贸易有限公司提供的Trima Accel血液成分分离机以及配套的一次性耗材，山东威高集团医用高分子制品有限公司生产的ACD-I抗凝剂。

根据操作规章进行血小板采集。

1.3判断标准①观察反应情况发生率：轻度：患者献血中或者献血后出现面色发白、心跳加快、呼吸仓促、伴有眩晕等情况；中度：患者除了上述轻度症状伴有不同程度胸闷、恶心呕吐、心悸、血压下降等情况；重度：患者除了轻中度症状，伴有不同程度意识模糊、晕厥、惊厥、心律不齐等情况。

②观察反应情况发生原因。

③献血反应处理。

2 结果2.1反应情况发生率：所有献血者（800例）当中，有15例患者出现反应，其中轻度10例（66.66%），中度4例（26.67%），重度1例（6.67%）。

机采血小板冲红解决方法摘要】目的：通过此方法，探讨所制备的血小板是否符合质量要求。

方法：冲红后按下机器暂停键，将输入程序内的血小板调低20×109/L；将收集袋内冲红的血小板通过采集管路转移至离心杯进行再次分离，同时将原采血速度降低10～20ml/分钟后开始正常采集。

结果：实验组与对照组在红细胞混入量、白细胞混入量、血小板含量所得结果分别为4.7±0.28VS4.8±0.32， 0.94±0.38VS0.95±0.31，2.71±0.15VS 2.68±0.13，均为P﹥0.05。

结论用此方法所制备的血小板符合质量要求。

【关键词】血小板；方法；质量【中图分类号】R104.45【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0179-02机采血小板因输注效果好，输血不良反应少，节省血源等诸多优点，已被临床广泛应用。

MCS+Haemontics便携式血细胞采集仪（以下简称MCS+）是根据全血中各成分密度不同、比重不一，经离心分层，采血泵高速旋转，用血浆将血小板从离心杯底部淘洗出来。

在采集过程中，偶尔会出现冲红现象，影响血小板质量，笔者自2009年1月至2011年6月对9例冲红血小板进行了处理，报告如下。

1 材料与方法1.1调查对象：2009年1月～2011年6 月经体检初筛合格，机采中的冲红者9例，献血者基本料见附表1。

1.2主要试剂与仪器： K2EDTA9.0mg真空采血管(上海科华检验医学产品有限公司),血细胞计数仪MEK-7222K（日本光电），MCS+便携式血细胞采集仪、Haemontics REF 995E管路（美国血液技术公司）。

1.3方法1.3.1血小板采集方法及要求：按照MCS+要求进行机器自检并正确安装管路，将献血者身高、体重、Hct、Plt输入程序，以无菌方式行静脉穿刺采集，每循环结束时，如无冲红时将所采集的血小板由收集袋转输到血小板贮存袋，并关闭贮存袋上方的夹子。

NGL XCF 3000血液成分分离机采集血小板冲红原因分析目的：分析机采血小板冲红现象的原因和预防方法。

方法：选择2009年6月-2011年6月鹤壁市中心血站机采血小板出现冲红的30例献血者作为冲红组，随机选择未冲红的机采血小板献血者90例作为对照组，对两组献血者机采前静脉血的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)等血液指标进行分析。

结果：冲红组MCH、MCHC、MCV明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P ＜0.01)，HGB、HCT、PLT比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：嚴格按照标准筛选献血者，做好宣传，做好人性化护理，定期进行设备维修和检测，提高操作人员的责任意识和质量意识，可有效防止机采血小板冲红的发生。

机采血小板是采用先进的仪器，利用梯度离心的原理，根据血液各成分的密度差异，将血小板进行分离、收集，以供临床治疗疾病应用。

但在采集过程中，偶有混入红细胞发生冲红现象，既影响了血小板的采集，又造成耗材。

笔者对鹤壁市中心血站机采中遇到的30例血小板冲红原因分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2009年6月-2011年6月按照《献血者健康检查要求》GB 18467-2001及《全血及成分血质量要求》GB 18469-2001要求。

机采前外周血PLT≥150×109/L，HCT≥0.36，两献血时间间隔>1个月，7 d内未服用抑制血小板类药物的机采血小板捐献者。

将机采血小板出现冲红的30例献血者作为冲红组，随机选择未冲红的机采血小板献血者90例作为对照组。

1.2 仪器设备NGL XCF 3000血液成分分离机(四川南格尔生物医学股份有限公司)耗材为P-2000，Sysmex KX-21血细胞分析仪及配套试剂(日本希森美康公司)，血液保存液(Ⅰ)(四川南格尔生物医学股份有限公司)血小板振荡保存仪XHZ-Ⅱ型(苏州市医疗仪器厂)。

血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响因素探究刘亚梅，黄九兵（江苏省南通市中心血站如皋分站，江苏 南通 226500）【摘要】目的 探究血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响因素。

方法 采用MCS(+)血细胞分离机进行采集，观察采集前、采集后的血小板计数。

观察血小板计数、血小板平均体积、血小板分布宽度（采集前、采集后1周、采集后1个月）以及献血者出现冲红反应比例。

结果 采集后的血小板计数小于采集前的，二者对比差异（P ＜0.05）。

采集前的献血者血小板计数均小于采集后的，采集后一周的血小板平均体积高于采集前与采集1个月的，采集后一周的血小板分布宽度高于采集前与采集1个月的，各项指标对比差异（P ＜0.05）。

206例献血者出现冲红献血反应的有41例，所占比例19.9%。

结论 血站要筛选优质的采血人员进行操作，并且对血样本的放置时间以及对机器的操作过程都要熟悉掌握。

如此才能减少采血过程的冲红反应。

能降低献血反应的出现，给献血者减少痛苦。

【关键词】血站无偿献血；机采血小板；冲红；影响【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.31.186.021 资料与方法1.1 一般资料收集2018年5月～2019年5月血站无偿捐献机采血小板的206例捐献者资料作为研究样本，其中男性106人，女性100人，年龄21～51岁，平均年龄（34.5±4.1）岁，女性体重超过51 kg,男性体重超过61 kg ，和上次献机采血小板时间相隔2周以上，开始献血前外周血小板数量超过150×109/L ，全部献血者符合《献血者健康检查要求》[1]。

1.2 方法仪器试剂采用MCS （+）血细胞分离机、一次性密闭式耗材、血细胞计数仪、抗凝剂、葡萄糖酸钙口服溶液等。

对献血者血小板进行采集，采用全血流速采血的方法，采血速度为80 ml/分钟，还输速度70 ml/分钟，离心速度控制在5500 r/min 。

机采血小板冲红原因分析及防控对策目的探讨分析机采血小板冲红的原因，寻找防控对策。

方法对机采血小板冲红的32名献血者作为观察组，随机选择捐献机采血小板正常的32名献血者作为对照组，上机前抽取静脉血5 mL，做全血常规检验并进行分析。

结果防止机采血小板冲红应结合献血者个体差异及采前血细胞计数检测结果综合判定，HCV、MCH、MCHC低或偏低是引起机采血小板冲红的主要原因。

结论机采血小板冲红的原因除与采前血细胞参数值正常外，还与采血方法、献血者频繁采血、自身因素及机采的环境温度等有关，加强采前外周血液指标检测是关键。

标签：机采血小板；血细胞计数；冲红；质量红细胞的混入（冲红）直接影响机采血小板产品的质量，其风险是直接导致免疫性输血反应的发生，临床输注效率差；有时还会造成耗材的浪费，甚至拖延临床最佳治疗，加强采前献血者外周血检测指标和采前献血者健康状况的评估是控制血小板冲红的有效措施，能积极预防或减少异常情况的发生，为探讨机采血小板冲红的原因，寻找防控对策，该研究对2010年12月—2012年12月该中心机采血小板采集过程中出现的32例冲红情况进行分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料经《献血者健康检查要求》[1]符合国家体检标准，血小板功能正常，一周内禁服阿司匹林类药物，初检筛选合格，机采中的冲红者32人作为观察组，随机抽取正常血小板采集32人为对照组。

1.2 试剂与仪器血细胞计数仪AC970EO+（瑞典）、MCS+血小板分离机（美国血液技术公司中国分公司）、与其配套的一次性耗材（REF995E），EDTA-Na2（上海输血技术有限公司）。

1.3 冲红血小板处理对于第1或第2次循环中冲红的献血员进行还输，再用适当减小采集速度，增加循环次数以加大处理血量的方法再次采集；而后几次循环冲红者用轻离心的方法：（22±2）℃，RCF200，790 r/min轻离心10 min，分出上清液中的血小板，去除大部分红细胞，肉眼观察符合血液外观标准即可发放。

机采血小板献血不良反应的预防、诊断和整体护理【摘要】机采血小板献血是一种重要的医疗行为，但不良反应的发生也不可避免。

本文就机采血小板献血不良反应的预防、诊断和整体护理进行了探讨。

在预防方面，我们可以通过加强献血者的信息宣传和评估筛查，以及规范操作流程等方式降低不良反应的发生率。

诊断方法包括对献血者的症状进行及时观察和评估，同时利用相关实验室检查来确诊。

在整体护理措施中，重点是对献血者的全面护理，包括身体、心理和疾病管理的综合干预措施。

如发生不良反应时，需要迅速采取紧急处理措施，及时救治。

本文总结了预防措施的重要性，展望了未来在机采血小板献血不良反应方面的发展方向。

【关键词】机采血小板献血、不良反应、预防、诊断、护理、紧急处理、重要性、结论、展望未来1. 引言1.1 背景介绍机采血小板献血是一种重要的医疗过程，可以帮助治疗许多疾病和救治众多患者。

在进行机采血小板献血的过程中，患者可能会出现一些不良反应，这些不良反应有时可能会对患者的健康造成影响，甚至有时可能会危及患者的生命。

预防、诊断和整体护理机采血小板献血不良反应是非常重要的。

了解机采血小板献血不良反应的预防、诊断和整体护理措施，对于减少不良反应的发生，保障患者的健康至关重要。

通过对机采血小板献血不良反应的认识和研究，可以更好地指导医护人员在献血过程中的操作和护理，降低患者遭受不良反应的风险，同时提升献血的效果和安全性。

本文将着重探讨机采血小板献血不良反应的预防、诊断和整体护理措施，以及在不良反应发生时的紧急处理方法，旨在为医护人员提供关于机采血小板献血的全面指导，促进献血工作的开展和发展。

1.2 研究目的研究的目的是为了探讨机采血小板献血不良反应的预防、诊断和整体护理措施，以提高献血者的安全性和献血效率。

通过对机采血小板献血不良反应的预防措施进行研究，可以有效减少献血者在献血过程中出现不良反应的风险，提升献血者的体验和满意度。

研究机采血小板献血不良反应的诊断方法，可以及时发现并处理潜在的不良反应，保障献血者的身体健康。

医学信息2011年4月第24卷第4期Medical Information.Apr.2011.Vol.24.No.4临床医学工作倦怠感，工作的倦怠感可严重影响了医护人员的身心健康和工作效率。

1.4社会因素社会上有部分人认为精神病院的医护人员整天和"疯子"打交道，对精神病院工作的医护人员持有偏见，得不到应用的尊重，使医护人员情绪低落、身心疲惫，严重影响工作的积极性。

2建议采取的对策及相关干预措施2.1要营造良好的工作环境卫生行政管理部门要为医护人员创造良好的工作环境，提高医护人员的待遇，解决医护人员数量的结构不合理情况，增加人员编制，建立激励机制，增加精神病院医护人员福利补贴，以增加医护人员对工作的积极性。

2.2要适时的对医护人员进行心里疏导培训培养医护人员面对挫折及困难的承受能力，减少消极心态，调整好工作、学习及作息时间，以便保持良好的工作精力。

2.3要对医护人员进行有关的法律知识培训使医护人员自觉执行各项规章制度，把医疗及护理工作中的风险降到最低，确保病人和医务人员的安全，以杜绝意外事故的发生。

2.4要树立崇高的爱岗敬业精神通过岗位培训，增强医护人员的荣誉感和使命感，让医护人员了解自身工作的重要性及对家庭及社会的重要意义，让他们理解及重视精神卫生事业，同时，要增加精神病院医护人员外出进修学习的机会，以提高精神病院医护人员业务工作能力，增强责任心、，使其保持积极性的工作态度。

总之，对医护人员的管理要从人性化管理入手，卫生行政管理层与医护人员建立理解、支持、和谐的关系，与医护人员积极沟通、交流，为其解决问题，这样才能提高医护人员的工作积极性，以更好的把精神病院的工作共同做好。

参考文献:［1］赵炳华，现代护理管理［M ］.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1997：157-160.［2］聂正安，管理学［M ］.长沙：湖南人民出版社，1999:380编辑/雅兰机采血小板时冲红的原因分析李丽（保定市中心血站成分科，河北保定071000）收稿日期：2011-02-20!!!!!!近几年来，机采血小板因输注效果好，输血不良反应少，节省血源，降低红细胞的浪费等诸多优点，已被临床广泛应用。

机采血小板冲红原因研究目的探讨MCS型血细胞分离机采集血小板冲红的原因。

方法选取15例机采血小板发生冲红现象的献血者，将其作为观察组，选取20例同期于我站献血未冲红的献血者作为对照组，对比两组患者的血细胞计数，包括RBC、Hb、Hct、MCV、MCH及MCHC等，并分析导致冲红现象出现的原因。

结果经检测发现观察组的各项血细胞计数检测指标均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;经统计发现引发冲红的原因：献血者血细胞计数MCV、MCH及MCHC低于正常人11例，献血者精神紧张2例，以及脂肪血2例。

结论冲红现象的出现会影响血小板质量，耽误患者的抢救，引起冲红现象的原因较多，因此筛选合格的机采血小板捐献者，要从血源、体检、化验及采集等各个环节层层把关，缓解降低冲红的发生机率，提高血小板质量，保证输血安全。

[Abstract] Objective To study the reasons of red blood cell spillover in thrombocytapheresis by MCS+type blood cell separator. Methods 15 blood donors with red blood cell spillover were selected as the observation group，while 20 blood donors without red blood cell spillover were selected as the control group in synchronization of our blood center.To analyze the reasons of red blood cell spillover and to compare the blood cell count of RBC，Hb，Hct，MCV，MCH and MCHC and etc between the two groups. Results It was found by detection that，the various blood cell counts were lower in observation group than which in control group，the differences was statically significant（P＜0.05）.It was found by statistics the reasons of red blood cell spillover were that，the various blood cell counts of MCV，MCH and MCHC were lower in 11 blood donors than normal persons，there were 2 cases in psychentonia and 2 cases in fat blood. Conclusion The red blood cell spillover which caused by much reasons could influence the platelet quality and delay the rescue of patients.To select the qualified blood donors through the plasma-derived，the physical examination，the chemical examination and the acquisition in each link，to remissive and reduce the incidence，to improve the platelet quality，in order to guarantee the transfusion safety.[Key words] MCS+type blood cell separator;Improve the platelet quality;Reasons of red blood cell spillover机采血小板指的是按照血液内各成分的密度差异，利用梯度离心原理，在一次性使用血细胞分离器中进行分离、收集，以供临床治疗使用的一种血液成分[1-2]。

MCS+采集血小板冲红原因及预防措施李丽【期刊名称】《《中国医疗器械信息》》【年(卷),期】2019(025)006【总页数】2页(P56-57)【关键词】血细胞分离机; 血小板; 冲红; 血象【作者】李丽【作者单位】天津市血液中心机采成分科天津 300110【正文语种】中文【中图分类】R457机采血小板是指利用血细胞分离机在无菌密闭的条件下，从单个供体内分离采集血小板。

随着成分输血的快速发展，机采血小板得到越来越广泛地应用，成为成分输血重要组成内容。

与手工法制备的浓缩血小板相比，机采血小板数量多、纯度高，无效输注发生率低；只需单个献血者就能达到规定的治疗剂量，限制了外来抗原的接触范围，减少了经血传播疾病的危险[1]。

由于以上诸多优点，机采血小板在临床的应用越来越广泛，需求量越来越大，成分献血者的数量也日渐增多，单一的血细胞分离机已不能满足采血需求，为了满足不同献血者的不同需求，我中心共引进了三种血细胞分离机，分别是美国Fenwal公司的Amicus血细胞分离机、美国CaridianBCT公司的Trima血细胞分离机、美国Haemonetics公司的MCS+血细胞分离机。

三种血细胞分离机各有优缺点，相互弥补不足，大大提高了机采血细胞工作效率。

其中美国Haemonetics公司的MCS+血细胞分离机操作简单、系统故障率低，得到操作者和献血者的广泛好评。

但与此同时，它的冲红（红细胞的混入）问题也为大家所诟病，统计本科室从2016年7月～2018年2月MCS+配套耗材的报废情况，由于冲红原因报废的数量已达到总报废数的80%，所以找到影响此机型的冲红原因并避免反复冲红可以减少冲红对于献血者献血体验的不良影响，并且降低耗材报损率。

从2016年7月～2018年2月所有发生过多循环或多次冲红的非首次献血者中随机选取35例作为实验组；从反复使用过MCS+、未曾冲红的献血者中随机抽取35例作为对照组。

提取两组观察对象献血前的血象指标进行对比分析如下。