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血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响观察发布时间：2022-09-20T01:25:10.548Z 来源：《医师在线》2022年5月10期作者：陈红梅[导读]血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响观察陈红梅（自贡市中心血站；四川自贡643000）【摘要】目的：探究血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响。
方法：选取我血站自2019年3月~2022年3月无偿献血机采样本546例。
根据其冲红情况进行分组。
分为正常组499例、冲红组47例。
将两组的相关资料进行单因素分析，并将存在统计学差异的内容进行多因素回归分析。
结果：两组性别、年龄对比无统计学意义（P>0.05）；两组RBC、PLT、HGB、MCH、MCV、脂肪血及献血次数均存在统计学意义（P<0.05）；RBC、MCV、脂肪血、献血次数是影响血站无偿献血中机采血小板造成冲红的主要原因（P<0.05）。
结论：在机采血小板过程中，应该根据相关危险因素进行针对性防护，提高机采血小板的质量。
【关键词】无偿献血；机采血小板；冲红原因输血治疗是临床中常见的治疗行为，将血型相同或无排斥血型的血液输注到患者体内，改善患者机体缺血的不良状态[1]。
血小板是血液中的重要组成部分，具有止血、凝血的重要作用。
机采血小板能够通过仪器从健康无偿献血者血液中采集血小板，并将其余血液成分换回献血者，在临床中具有重要的应用价值。
但是，机采血小板易出现冲红，导致血小板质量降低，无法使用[2]。
会对相关医疗资源造成一定程度的浪费，甚至耽误患者的治疗时机。
鉴于此，本文特：探究血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响。
1资料与方法1.1研究对象选取我血站自2019年3月~2022年3月无偿献血机采样本546例。
纳入标准：（1）年龄18~55周岁；（2）男性体重≥50kg、女性体重≥45kg。
（3）血液检测症状.排除标准：（1）献血前一天熬夜、饮酒；（2）上一餐食用油腻食物；（3）一周内服用过阿司匹林等药物；（4）血小板计数＞150×109/L。
机采血小板冲红原因分析【摘要】目的探讨MCS+型血细胞分离机采集血小板冲红的原因,找出其解决的办法,更好地为临床提供优质的机采血小板。
方法将捐献机采血小板冲红的15名献血者作为观察组,随机选择捐献机采血小板的20名献血者作为对照组,上机前抽取静脉血1 ml(ks-21血细胞分析仪),做全血常规检测,分别记录红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白(MCHC)浓度等进行分析。
结果各项检测数据观察组明显低于对照组,观察组与对照组差别有显著性,具有统计学意义(P＜0.05),同时多种原因均可导致机采血小板过程中冲红现象的发生,被观察的15名捐献者中有12名捐献者MCV、MCH、MCHC过低或偏低;2名因为精神紧张;1名由于脂肪血。
结论冲红现象与红细胞MCV、MCH、MCHC 偏低或过低、精神紧张、脂肪血等因素有关。
另外在实际工作中还遇到过,捐献者血压过高、光电传感器失灵、耗材安装不到位也是血小板冲红的原因之一。
【关键词】机采血小板;红细胞体积;冲红近年来随着医学的不断发展,成份输血的普及与开展,机采血小板越来越多的运用于临床,作为采供血部门,我们有责任和义务为临床提供浓度高、质量好的血小板产品。
机采血小板是根据血液各成份的密度差异,利用梯度离心的原理,将其在一次性分离管路中进行分离、收集,以供临床治疗使用的一种血液成份。
冲红问题的出现既影响血小板的质量,又造成耗材浪费,甚至影响患者的抢救时间。
因此,如何解决分离机采集血小板冲红问题显得十分重要。
1 材料与方法1.1 研究对象的选择针对我室最近出现的15例机采血小板冲红者作为观察组,随机选择20名正常机采血小板的献血者作为对照组。
1.2 分别抽取观察组与对照组静脉血1 ml 在观察组与对照组献血者的静脉抽取1 ml血样,在相同条件下用ks-21 血细胞计数仪对两组血液样本进行检测。
机采血小板献血反应的原因分析及预防护理措施目的：探讨机采血小板献血反应的原因分析及预防护理措施。
方法：在本站采集机采血小板献血者800例，分析其发生反应原因，并采取预防。
结果：有15例患者出现反应，轻度10例（66.66%），中度4例（26.67%），重度1例（6.67%）；最为常见的反应情况有枸橼酸钠中毒，其次是精神因素、身体因素、环境因素。
结论：采血工作人员必须以身作则，在采集前，给予其口服10%葡萄糖酸钙10ml～30ml，另外，对献血者进行必要的宣教工作，进行体检、征询等，创造一个安静、舒适、干净的环境，唯有如此才能够有效减少献血后不良反应的情况出现。
标签：采血小板献血反应；原因；预防本次探討机采血小板献血反应的原因分析及预防护理措施，选取于2012年12月～2013年12月在本站采集机采血小板献血者800例，作为本次研究对象，其机体报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取于2012年12月～2013年12月在本站采集机采血小板献血者800例，作为本次研究对象，其中男性500例，女性300例，年龄20～60岁，平均？岁。
发生献血反应15例，占1.87%。
所有献血者均符合卫生部颁布的献血者健康检查标准，两次采集血小板时间在一个月以上，并5天内未服用过阿司匹林药物。
1.2方法采用美国泰尔茂比司特医疗产品贸易有限公司提供的Trima Accel血液成分分离机以及配套的一次性耗材，山东威高集团医用高分子制品有限公司生产的ACD-I抗凝剂。
根据操作规章进行血小板采集。
1.3判断标准①观察反应情况发生率：轻度：患者献血中或者献血后出现面色发白、心跳加快、呼吸仓促、伴有眩晕等情况；中度：患者除了上述轻度症状伴有不同程度胸闷、恶心呕吐、心悸、血压下降等情况；重度：患者除了轻中度症状，伴有不同程度意识模糊、晕厥、惊厥、心律不齐等情况。
②观察反应情况发生原因。
③献血反应处理。
2 结果2.1反应情况发生率：所有献血者（800例）当中，有15例患者出现反应，其中轻度10例（66.66%），中度4例（26.67%），重度1例（6.67%）。
机采血小板冲红解决方法摘要】目的：通过此方法，探讨所制备的血小板是否符合质量要求。
方法：冲红后按下机器暂停键，将输入程序内的血小板调低20×109/L；将收集袋内冲红的血小板通过采集管路转移至离心杯进行再次分离，同时将原采血速度降低10～20ml/分钟后开始正常采集。
结果：实验组与对照组在红细胞混入量、白细胞混入量、血小板含量所得结果分别为4.7±0.28VS4.8±0.32， 0.94±0.38VS0.95±0.31，2.71±0.15VS 2.68±0.13，均为P﹥0.05。
结论用此方法所制备的血小板符合质量要求。
【关键词】血小板；方法；质量【中图分类号】R104.45【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0179-02机采血小板因输注效果好，输血不良反应少，节省血源等诸多优点，已被临床广泛应用。
MCS+Haemontics便携式血细胞采集仪（以下简称MCS+）是根据全血中各成分密度不同、比重不一，经离心分层，采血泵高速旋转，用血浆将血小板从离心杯底部淘洗出来。
在采集过程中，偶尔会出现冲红现象，影响血小板质量，笔者自2009年1月至2011年6月对9例冲红血小板进行了处理，报告如下。
1 材料与方法1.1调查对象：2009年1月～2011年6 月经体检初筛合格，机采中的冲红者9例，献血者基本料见附表1。
1.2主要试剂与仪器： K2EDTA9.0mg真空采血管(上海科华检验医学产品有限公司),血细胞计数仪MEK-7222K（日本光电），MCS+便携式血细胞采集仪、Haemontics REF 995E管路（美国血液技术公司）。
1.3方法1.3.1血小板采集方法及要求：按照MCS+要求进行机器自检并正确安装管路，将献血者身高、体重、Hct、Plt输入程序，以无菌方式行静脉穿刺采集，每循环结束时，如无冲红时将所采集的血小板由收集袋转输到血小板贮存袋，并关闭贮存袋上方的夹子。
NGL XCF 3000血液成分分离机采集血小板冲红原因分析目的：分析机采血小板冲红现象的原因和预防方法。
方法：选择2009年6月-2011年6月鹤壁市中心血站机采血小板出现冲红的30例献血者作为冲红组，随机选择未冲红的机采血小板献血者90例作为对照组，对两组献血者机采前静脉血的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)等血液指标进行分析。
结果：冲红组MCH、MCHC、MCV明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P ＜0.01)，HGB、HCT、PLT比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：嚴格按照标准筛选献血者，做好宣传，做好人性化护理，定期进行设备维修和检测，提高操作人员的责任意识和质量意识，可有效防止机采血小板冲红的发生。
机采血小板是采用先进的仪器，利用梯度离心的原理，根据血液各成分的密度差异，将血小板进行分离、收集，以供临床治疗疾病应用。
但在采集过程中，偶有混入红细胞发生冲红现象，既影响了血小板的采集，又造成耗材。
笔者对鹤壁市中心血站机采中遇到的30例血小板冲红原因分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年6月-2011年6月按照《献血者健康检查要求》GB 18467-2001及《全血及成分血质量要求》GB 18469-2001要求。
机采前外周血PLT≥150×109/L，HCT≥0.36，两献血时间间隔>1个月，7 d内未服用抑制血小板类药物的机采血小板捐献者。
将机采血小板出现冲红的30例献血者作为冲红组，随机选择未冲红的机采血小板献血者90例作为对照组。
1.2 仪器设备NGL XCF 3000血液成分分离机(四川南格尔生物医学股份有限公司)耗材为P-2000，Sysmex KX-21血细胞分析仪及配套试剂(日本希森美康公司)，血液保存液(Ⅰ)(四川南格尔生物医学股份有限公司)血小板振荡保存仪XHZ-Ⅱ型(苏州市医疗仪器厂)。
血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响因素探究刘亚梅，黄九兵（江苏省南通市中心血站如皋分站，江苏 南通 226500）【摘要】目的 探究血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响因素。
方法 采用MCS(+)血细胞分离机进行采集，观察采集前、采集后的血小板计数。
观察血小板计数、血小板平均体积、血小板分布宽度（采集前、采集后1周、采集后1个月）以及献血者出现冲红反应比例。
结果 采集后的血小板计数小于采集前的，二者对比差异（P ＜0.05）。
采集前的献血者血小板计数均小于采集后的，采集后一周的血小板平均体积高于采集前与采集1个月的，采集后一周的血小板分布宽度高于采集前与采集1个月的，各项指标对比差异（P ＜0.05）。
206例献血者出现冲红献血反应的有41例，所占比例19.9%。
结论 血站要筛选优质的采血人员进行操作，并且对血样本的放置时间以及对机器的操作过程都要熟悉掌握。
如此才能减少采血过程的冲红反应。
能降低献血反应的出现，给献血者减少痛苦。
【关键词】血站无偿献血；机采血小板；冲红；影响【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.31.186.021 资料与方法1.1 一般资料收集2018年5月～2019年5月血站无偿捐献机采血小板的206例捐献者资料作为研究样本，其中男性106人，女性100人，年龄21～51岁，平均年龄（34.5±4.1）岁，女性体重超过51 kg,男性体重超过61 kg ，和上次献机采血小板时间相隔2周以上，开始献血前外周血小板数量超过150×109/L ，全部献血者符合《献血者健康检查要求》[1]。
1.2 方法仪器试剂采用MCS （+）血细胞分离机、一次性密闭式耗材、血细胞计数仪、抗凝剂、葡萄糖酸钙口服溶液等。
对献血者血小板进行采集，采用全血流速采血的方法，采血速度为80 ml/分钟，还输速度70 ml/分钟，离心速度控制在5500 r/min 。
