③ 保护动作:患者对疼痛的一种逃避性反射动作。
④ 规律性或按摩动作:患者使用这种动作常是为了减轻疼 痛的程度和感受 。如头痛时用手指按压头部,内科性腹 痛时按揉腹部。
疼痛的表达方式 ①儿童用哭泣、面部表情和身体动作表达、
②成人用语言描述声音,如呻吟、喘息、尖 叫、呜咽、哭泣等,及其音调的大小、快 慢、节律、时间。
疼痛的护理评估
一、方法
询问健康史 了解有无过去疼痛经历,本次疼痛的时间、规律、部 位、性质、程度以及有无其他伴随症状。
针对疼痛的部位评估 了解身体的哪些部位疼痛,疼痛的部位是 否明确定位,若多处疼痛同时发生,是否对称,他们之间有何关系。
针对疼痛的时间评估,询问问题如下: ① 疼痛时什么时候开始的?有何规律? ② 疼痛发作时间持续多长时间? ③ 疼痛是突发性、间歇性、周期性还是不间断的?中间间隔多长时间? ④ 是日间疼痛还是夜间疼痛?若夜间疼痛时否影响睡眠? ⑤ 何时停止?突然停止还是逐渐停止?怎样停止的?
疼痛的评估与护理 (ppt)
疼痛的评估与护理
一、
疼痛的定义 :
疼痛是一种不愉快的感觉体验, 伴有 实际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体 对有害刺激的一种保护性防御反应。
2001 年国际疼痛协会(IASP)
影响疼痛的因素
疼痛阈(pain threshold): 指人体所能感觉 到的最小疼痛。 疼痛耐受力(pain tolerance):个体能忍受的 疼痛强度和持续时间。
➢ 患者主诉是评估疼痛最为可靠的指征,护理人员应该相 信患者的疼痛感受并迅速采取措施。
➢ 应结合患者的年龄、性别、教育程度和文化背景,对疼 痛强度、性质、部位、发作开始及持续时间、加重或缓 解因素、体检、既往疼痛经历与知识、用药史及心理、 社会和功能等进行全面评估