黏胶面
包括丙烯酸酯、硅 酮、水凝胶、水胶体敷 料、聚氨酯、天然胶、 氧化锌
病理生理
➢ 仍未被完全揭示 ➢ 当黏胶和皮肤之间的粘性强于皮肤细胞和细胞之间的连接时，
则容易导致表皮部分或完全分离 ➢ 胶布揭除时，即便有时并无肉眼可见的损伤，但表皮细胞层之
间常常发生脱离，反复的粘贴和揭除胶布会明显削弱皮肤的屏 障功能，甚至导致局部的感染， 从而出现皮肤问题。
原因
内在因素Βιβλιοθήκη 外在因素1. 年龄（新生儿、早产儿、老年人） 1. 皮肤干燥（大力、反复清洗；使用
2. 种族/民族
含酒精产品）
3. 皮肤疾病（如湿疹、皮炎、慢性渗 2. 长期暴露在潮湿环境中
出性溃疡、大疱性表皮松解症等） 3. 药物影响（抗炎药、抗凝药、化疗
4. 其他疾病（如糖尿病、感染、肾功 药物、长期糖皮质激素使用）
能不全、免疫缺陷、静脉高压、静 4. 治疗（如放疗、光疗损伤）
脉曲张等）
5. 黏胶粘贴/揭除方法不对
5. 营养不良
6. 反复粘贴胶布
6. 脱水
儿科MARSI发生相关因素
年龄因素 新生儿和婴幼儿，尤其早产儿
基础疾病 1患儿湿疹，皮炎，大疱性表皮松解症等皮肤疾病 2合并有糖尿病，肾功能不全导致全身水肿、营养不良
类型 预防
发生率
可发生在所有医疗机构和各个年龄段人群[1]
髋关节和膝关节手术术后发生率高达41%[2]
心脏ICU和外科住院病房发生率未13.0%和12.7%[3]
住院儿童的发生率达17%[4]
1.郭艳侠,蒋琪霞.皮肤撕裂伤危险因素研究进展[ J ].护理学报,2015, 22(6):23-25．DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2015.06.023. 2.Ter N, Yavuz M, Aydogdu S, et al.The Effect of 2 Adhesive Products on Skin Integrity Used for Fixation of Hip and Knee Surgical Dressings: A Randomized Controlled Trial[ J ].Wound Ostomy Continence Nurs,2015,42(2):145-150. DOI:10.1097/WON.0000000000000112. 3.Farris M K, Petty M, Hamilton J, et al.Medical AdhesiveRelated Skin Injury Prevalence among Adult Acute Care Patients: A Single-Center Observational Study[ J ]. Wound Ostomy Continence Nurs, 2015,42(6):589-598.DOI:10.1097/WON.0000000000000179. 4.MeLane K M, Beokout K, McCord S, et al．The 2003 National Pediatric Pressure Ulcer and Skin Breakdown Survey[ J ].Wound Ostomy Continence urs, 2004, 31(4):168-178．
