新生儿黄疸光疗的临床观察与护理

光照疗法治疗新生儿黄疸的护理体会摘要目的：总结光照治疗新生儿黄疸的护理。

方法：分析6例光照疗法治疗新生儿黄疸患儿的护理情况。

结果：光疗治疗15～8小时后55例患儿黄疸消退疗效达9。

结论：护士认真做好光照治疗的多项护理提高护理质量促使患儿早日康复。

关键词光照疗法新生儿黄疸护理新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症是由于新生儿时期血清胆红素浓度升高而引起皮肤、巩膜等黄染的临床现象光照疗法是通过蓝光照射皮肤使血清中的非结合胆红素发生异构作用使其水溶性增加随胆汁和尿液排出从而降低血清胆红素的浓度其疗效显著然而在治疗过程中有效的护理对保证治疗效果、促进患儿早日康复有十分重要的意义。

临床资料11年1月1日～1年1月1日收治新生儿黄疸患儿6例男6例女例；入院检查均以结合胆红素升高为主。

本组5例新生儿黄疸患儿入院经过对症治疗、蓝光照射15～8小时和精心护理全部治愈出院无1例出现护理并发症。

护理体会环境的准备：病室保持清洁舒适保持室温～℃湿度5～6光疗最好在空调室内进行冬天注意保暖夏天防止过热。

蓝光箱的准备：①一般采用波长7～75nm的蓝色荧光灯临床上有单面和双面蓝光箱两种双面效果较好灯光与患儿皮肤的距离约～5cm为宜。

②使用前清洁蓝光箱特别注意清除灯管上灰尘并检查蓝光箱内灯管是否全亮不亮时应及时更换。

灯管累计使用时间不宜过长超过1小时应及时更换以免影响照射效果。

③使用后用5mg/含氯消毒液擦拭箱体晾干备用。

④预热：根据患儿的胎龄、体重、体温设定箱温。

也可按早产儿～℃足月儿℃左右设置箱温箱内水槽加蒸馏水并在箱内放置温湿度计以此监测到的温湿度为准。

在箱内放置U型圈给患儿安全感避免躁动撞伤皮肤。

患儿的准备：光疗前清洁患儿皮肤但是禁忌在皮肤上涂粉和油剂以免影响光疗效果；剪短患儿指甲用纱布包裹患儿手脚以防抓伤皮肤；双眼佩戴防辐射眼罩避免光疗损伤视网膜；使用防辐射尿布湿保护患儿会阴部尤其是男婴应保护阴囊。

光疗中的护理：①病情观察：光疗过程中使用心电监护仪测患儿心率、呼吸、血氧饱和度观察有无心衰或者呼吸暂停发生如有应及时报告医生配合处理；由于新生儿体温调节中枢发育不完善所以在光疗过程中要每小时测量体温1次根据体温随时调节蓝光箱的温度一般体温控制在6～7℃夏天应散热冬天应保暖；同时观察黄疸消退的情况及大小便色泽、量；观察患儿有无皮肤发红、皮疹等不良反应观察有无拒食、嗜睡、及张力减退等胆红素脑病的早期表现如有病情变化应及时报告医生并做好护理记录配合处理。

新生儿黄疸光疗的临床观察与综合护理分析【摘要】新生儿黄疸是新生儿常见的一种疾病，严重时可能导致脑损伤甚至死亡。

光疗作为治疗新生儿黄疸的主要方法之一，通过光照来降低患儿体内胆红素的浓度。

本文从新生儿黄疸的临床特点、光疗的作用机制、操作方法和护理措施以及光疗的并发症等方面进行了详细阐述。

结论部分对光疗的疗效进行了分析，强调了护理工作的重要性，并提出了进一步研究的方向。

本文旨在为临床医护人员提供对新生儿黄疸光疗的全面了解，以提高治疗效果，降低并发症发生率，保障患儿安全及健康。

【关键词】新生儿黄疸、光疗、临床观察、综合护理、作用机制、操作方法、护理措施、并发症、疗效分析、护理工作、进一步研究1. 引言1.1 背景介绍新生儿黄疸是新生儿常见的一种生理现象，其发生率在全世界范围内均较高。

新生儿黄疸主要是由于新生儿血液中的胆红素过多导致的，通常在出生后的1至2天内开始出现，多在出生后的第3至5天达到高峰。

黄疸的主要症状是皮肤、巩膜和口腔黏膜发黄，严重者可引起神经系统损害及其他合并症。

光疗是目前治疗新生儿黄疸最有效、最常用的方法之一。

光疗的作用机制是利用特定波长的蓝光照射新生儿皮肤，激活皮肤表层胆红素的光解作用，使其转化为无毒的异构体，进而经尿液、粪便排出体外。

光疗操作简便，但患儿在接受光疗后需要特别细致的护理，以确保疗效和减少并发症的发生。

对新生儿黄疸光疗的临床观察与综合护理分析具有重要的临床意义。

通过了解黄疸的临床特点、光疗的作用机制和操作方法，以及光疗后的护理措施和并发症，可以更好地指导临床实践，提高护理质量，减少不良事件的发生。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨新生儿黄疸光疗的临床观察与综合护理分析，旨在通过对光疗的作用机制、操作方法以及光疗后的护理措施进行深入研究，为临床实践提供科学依据和借鉴经验。

通过对光疗治疗新生儿黄疸的效果进行分析，探讨光疗对新生儿黄疸的疗效，以及护理工作在光疗过程中的重要性。

本研究还旨在探讨新生儿黄疸光疗中可能出现的并发症，以及今后进一步研究的方向，为临床治疗和护理提供更加全面的指导和支持。

新生儿黄疸蓝光照射治疗的临床护理探讨新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病，主要为血清未结合胆红素增高所致，蓝光照射治疗是一种降低血清未结合胆红素简单易行的方法。

医护人员不仅要重视新生儿黄疸蓝光的治疗，还要重视他们的护理，使他们尽快得到康复出院。

本文主要分析了对新生儿黄疸蓝光照射治疗的临床护理，以期对同行朋友起到抛砖引玉的作用。

标签：新生儿黄疸；蓝光照射；护理新生儿黄疸是指在新生儿时期由于体内胆红素累积引起皮肤或其他器官的黄染，以巩膜、皮肤黄染为特征，可分为生理性黄疸和病理性黄疸，黄疸严重者尚可引起核黄疸，导致脑性瘫痪、智力低下等严重后遗症[1]。

蓝光照射是治疗新生儿黄疸，降低血清胆红素的简单易行且安全有效的方法，但治疗过程中因母婴分离、喂养方式改变及裸睡在光疗箱的硬板上、黑棉布遮着眼等舒适度的改变，都会引起患儿的身心不舒适，影响蓝光照射的治疗效果[2]。

所以不仅要重视新生儿黄疸蓝光的治疗，还要重视他们的护理，使他们尽快得到康复出院。

1患儿蓝光治疗前的护理1.1心理护理要做好家属的心理护理，因患儿是裸体接受蓝光治疗，家属难免会有样那样的想法，担心光辐射对患儿的影响，担心有无后遗症等，要耐心详细向家属讲解，介绍治疗效果，减轻家属的心理负担。

1.2 光疗箱的准备及注意事项普通灯管式光疗设备使用时应注意，检查灯管是否全亮，不亮应急时调换，有灰尘时应先擦去。

调节病室温度至24℃～26℃，湿度55%～65%。

预热消毒处理过的蓝光治疗箱温度至30℃～32℃，夏季将光疗箱置于自然通风处，并用软布覆盖并固定在箱内婴儿床的四周，防止新生儿活动时撞伤。

2患儿蓝光治疗过程中的护理新生儿在光疗箱中，全身暴露，时有烦躁、哭闹或出汗，丢失水分多，因此要补充足够的水分，采用静脉补液的同时多喂牛乳和糖水。

护理人员给新生儿翻身1次/h，左右侧卧位交替，单面蓝光者还须与俯卧位交替，并尽量使皮肤最大面积接受蓝光照射，同时对新生儿头部、背部以及手部等处进行皮肤抚摸，避免”皮肤饥饿”现象，使新生儿安静，达到心理上的满足与舒适。

新生儿黄疸蓝光治疗的护理与观察黄疸是指新生儿出生后出现的皮肤、黏膜和巩膜等部位呈现黄色的症状。

在新生儿中，黄疸是一种常见且通常较为温和的现象，但在某些情况下可能需要进行治疗。

蓝光是一种常用的治疗黄疸的方法，本文将介绍新生儿黄疸蓝光治疗的护理与观察。

一、蓝光治疗前的准备工作在进行蓝光治疗之前，护士需要进行一系列的准备工作。

首先，确保治疗设备正常运转，蓝光灯的光源清晰明亮。

然后，检查新生儿的眼睛，确保眼睛没有异常红肿或有其他疾病。

最后，准备相应的防护措施，包括戴手套、戴口罩等，以保证治疗环境的洁净与安全。

二、蓝光治疗过程中的护理工作1. 观察新生儿情况在蓝光治疗过程中，护士应密切观察新生儿的情况。

注意观察新生儿的呼吸和心跳情况，确保婴儿的生命体征正常。

同时，观察蓝光照射的部位，确保光照均匀且没有遗漏。

2. 保持婴儿的舒适与安全蓝光治疗对婴儿来说可能会产生一定的不适感，护士需要尽可能地让婴儿感到舒适与安全。

首先，确保婴儿在治疗时处于相对安静的状态，避免过度移动。

其次，给予婴儿足够的防护，避免阳光直射到其他部位，如眼睛、腹部等。

3. 皮肤护理由于蓝光治疗会对婴儿的皮肤产生一定的刺激，护士需要注意对婴儿皮肤的护理。

可以在治疗之前使用润肤露或者保湿乳液，以防止婴儿皮肤过度干燥或产生其他不适。

三、蓝光治疗后的观察与护理1. 观察血清胆红素水平蓝光治疗后，护士需要定期抽取静脉血样，以观察血清胆红素水平的变化。

根据血清胆红素水平的变化，可以判断治疗效果和疾病的进展情况。

2. 观察治疗效果蓝光治疗通常需要连续进行数天，护士需要每天观察治疗效果的变化。

注意观察新生儿的皮肤颜色是否有改善，黄疸程度是否减轻，以及其他与治疗效果相关的指标。

3. 提供家庭教育蓝光治疗结束后，护士需要向婴儿的家庭提供相关的护理与观察知识。

包括如何观察新生儿的情况，如何正确使用日光照射、给予足够的母乳或奶粉等。

总结：新生儿黄疸是一种常见的情况，蓝光治疗是一种常用的治疗方法。

新生儿光照疗法的观察与护理生儿黄疸是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高，引起皮肤及巩膜的黄染。

是新生儿期一种常见的症状，可分生理性和病理性两种，部分病理性黄疸如果不积极处理，使血中胆红素浓度过高，易透过血脑屏障，引起核黄疸，导致严重后遗症或死亡标签：新生儿；黄疸；护理措施新生儿黄疸是新生儿期一种常见的症状，新生儿黄疸包括生理性和病理性，凡出生24小时内出现黄疸、血清胆红素足月儿大于220.5umol/L、早产儿大于256.5umo1/L或黄疸持续不退均可诊断为病理性黄疸[1]。

1新生儿胆红素的代谢特点由于胎儿在宫内处于低氧环境，低氧分压可刺激肾脏产生红细胞生成素，造成了较多的红细胞，出生后新生儿建立自主呼吸，氧分压增高，血氧浓度提高，过多的红细胞被破坏，使胆红素生成增多；出生时肠腔内β葡萄糖醛酸苷酶可将结合胆红素变成未结合胆红素，加之肠道内缺乏细菌，导致未结合胆红素产生和吸收增加；胎便中富含胆红素，如果排泄延迟，就会使重吸收增多。

2护理措施2.1光疗前的护理2.1.1心理护理：要做好家属的心理护理，介绍实施光疗的目的：和必要性，只要保护好双眼及外阴，对患儿无不良影响，解除患儿家长的顾虑，使患儿尽早光疗。

2.12环境准备：每日擦拭灯管及反射板，防止灰尘影响光照强度。

灯管随使用时间光能量输出渐减弱，为保证治疗效果灯管使用1000小时必须更换。

清洁光疗箱，箱内湿化器水箱加水至2/3满.接通电源，检查线路及灯管亮度。

病室内洁净、通风良好，配备空调，保持室温24-26℃，湿度55%-65%。

光疗箱清洁、完好，调试箱温32-34℃，并以软棉布覆盖、同定于箱内准备放置新生儿头部的一侧，防止新生儿活动后撞伤前囟及耳、面部等。

2.1.3患儿准备：入箱前评估患儿病情，了解患儿每日血清胆红素数值、体温、出入量等状况，称体重，测体温并记录。

将患儿裸露，清洁皮肤，不要擦抹爽身粉或油类，以免降低光疗效果；剪短指甲，防止抓破皮肤。

新生儿黄疸照射临床护理观察分析新生儿黄疸是临床常见儿科疾病，是由于胆红素出现代谢异常导致血液中胆红素水平明显增加，从而引起皮肤黏膜以及患儿巩膜出现黄疸，其中黄疸可以分为生理性黄疸以及病理性黄疸，生理性黄疸随着时间的推移可自行消失，而病理性黄疸随着时间的推移不仅不会消退，甚至会出现黄疸加重的情况，需要对其实施相应的治疗措施，缓解患儿临床症状。

临床针对新生儿黄疸主要治疗措施是通过蓝光照射进行治疗，治疗效果较好，但治疗过程中，患儿容易出现不良反应情况，影响治疗效果，这就证明了对其实施护理措施的重要性。

本次研究的主要目的就是观察新生儿黄疸蓝光照射的临床护理疗效，报告如下。

1资料与方法1．1临床资料选自本院20XX年11月至20XX年11月收治的100例实施蓝光照射治疗的黄疸患儿，按照护理措施的不用，将患儿随机分为对照组50例，实施常规护理措施，另外50例患儿作为观察组实施综合护理措施。

观察组患儿中男性29例，女性21例；日龄2~19d，平均（10．3±1．0）d；其中早产儿16例，足月儿34例；剖宫产23例，顺产27例。

对照组患儿中男性27例，女性23例；日龄2~22d，平均（11．4±1．3）d；其中早产儿15例，足月儿35例；剖宫产21例，顺产29例。

所选患儿均由临床确定诊断。

所选患儿在日龄、性别、临床表现上差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

医院伦理委员会同意本次研究，且患儿家属在知晓本次研究的详情情况下，均已同意本次研究。

入选标准：患儿均经临床诊断为病理性黄疸；研究所选患儿黄疸指数在205．36~319．305μmol/L。

排除标准：合并严重肝肾功能不全的；合并严重心脑血管疾病的患儿；患有其他严重疾病（例如肿瘤）；患有精神类疾病，不能配合本次研究的；除了出现病理性黄疸外未合并出现其他疾病。

1．2方法1．2．1对照组：实施常规护理措施进行护理，具体措施为，遵医嘱每天对患儿实施蓝光照射治疗措施，在患儿治疗期间实施护理措施时，完全按照相关护理操作流程进行操作。

新生儿黄疸蓝光治疗的护理与观察发表时间：2014-01-09T11:39:28.437Z 来源：《中外健康文摘》2013年第33期供稿作者：刘付卫国[导读] 一般持续光照24 h，除遮盖部位外黄疸明显减退;如黄疸消退不明显。

刘付卫国（广西陆川县人民医院 537799）【摘要】目的探讨蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会。

方法对新生儿黄疸患儿给予蓝光照射并配合药物治疗以及精心的护理措施。

结果：本组70 例患儿光疗1 d～3 d，血清胆红素降至正常范围，全身皮肤黄染消退。

结论新生儿黄疸的发生原因很复杂，及时采取光疗快速降低血清未结合胆红素，效果明显，防止胆红素脑病的发生，光疗中给予精心的护理非常重要。

【关键词】新生儿黄疸蓝光照射护理观察【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0181-02 新生儿黄疸在生后2d～3d出现，足月儿2周内消退，早产儿可延长在生后 2周～4周，血清胆红素浓度在85μmol/L～103μmol/L，一般性情况良好，为生理性黄疸，无需特殊处理。

若黄疸出现在24 h以内，每日胆红素增加大于85μmol/L 或黄疸时间延长或退而复现，血清胆红素浓度超过 205μmol/L，多为病理性黄疸，需及时治疗[1]。

2011年1月—2012年12月我科采用蓝光照射配合药物治疗70 例新生儿黄疸，取得满意效果。

现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料 2011年 1 月至2012年 12 月我科采用蓝光照射配合药物治疗新生儿黄疸70例，均为在我院分娩的新生儿，男38 例，女32 例;日龄 2 d～33 d;黄疸出现在 24 h 以内，或黄疸时间延长，或血清胆红素浓度超过 205μmol/L，均采用蓝光照射治疗。

1.2 蓝光治疗原理胆红素能吸收光线，在光的作用下，未结合胆红素经异构化作用形成几何型和结构型 2 种水溶性异构体,二者从胆汁排泄到肠腔或从尿液排出，使血清胆红素浓度降低[2] 。

新生儿黄疸光疗的临床观察与护理发表时间：2016-10-20T16:15:22.910Z 来源：《医师在线》2016年8月第15期作者：夏燕萍[导读] 新生儿黄疸是指出生2~28天的婴儿由于胆红素代谢异常导致血中胆红素水平升高而出现于皮肤。

浙江省嘉善县第一人民医院新生儿黄疸是指出生2~28天的婴儿由于胆红素代谢异常导致血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜染黄的现象，是新生儿时期的常见病症。

严重的新生儿黄疸，如不及时治疗，有可能发展为新生儿胆红素脑病。

光照疗法是一种通过用蓝光照射来降低血清未结合胆红素简单易行的方法，可迅速降低血胆红素的含量，具有显著的疗效，是治愈黄疸传统的重要方法［1］。

1 临床资料本院于2015年3月至2015年9月间采用蓝光照射疗法的黄疸患儿有240例，其中男婴138例，女婴102例；年龄2~28 d；临床表现：240例患者均有不同程度的皮肤、黏膜、巩膜染黄现象，血液检查均显示血清总胆红素＞205μmol/L（12mg/dl）。

2 光疗方法将患儿放入蓝光照射的温箱中，眼睛用眼罩罩住，防止视网膜受损；除会阴、肛门部位用尿布遮掩外，其余部位均裸露。

每天照射8~16h，治疗3~5 d。

保持蓝光箱内温度在30~32℃，湿度在55%~65%；灯管与患儿皮肤保持33~50cm的距离，照射光亮度控制在160~320W。

3 光疗前的护理3.1 对患儿家属的宣教由于对新生儿黄疸缺乏了解，一些患儿的家长有焦虑情绪，有些患儿家长思想上不够重视。

因此，应对患儿家长进行常规新生儿黄疸的知识宣教，讲解黄疸发病的原因、临床表现及治疗护理措施，明示黄疸严重时可引起脑病，危害患儿的生命健康。

并向家长介绍光疗的基本方法、作用及相关注意事项，解除家长的顾虑，引起其重视，取得其信任，配合医护人员让患儿尽早接受治疗。

3.2 光疗仪器的准备清洁光疗暖箱，特别注意清除灯管的灰尘，并及时更换灯管。

箱内湿化器加水至2/3满，接通电源，检查线路及灯管高度，使箱温升到患儿适宜温度，相对湿度为55%~65%，禁止在箱内、箱上放置杂物以免遮挡光线。

278• 临床护理 •测量一次，直到情况平稳为止。

如尿量少、血压低，可因手术时失血过多而补血及输入的液量不够，应加快输液速度，同时加强临床护理注意防止压疮。

术后一周开始练习坐起，护士应注意辅助患者，以免患者坐不稳而跌倒。

3.5 化疗反应的护理①皮疹：多见于给药后1~5d出现，应观察皮疹颜色及部位，防止受压部位起水泡及皮肤溃疡，遵医嘱予抗过敏药物，严重者用激素。

②肝功能异常：常为一过性，一般给药后12h出现，遵医嘱予护肝片及异甘草酸镁。

③口腔黏膜炎：应予漱口液漱口，并在溃疡处喷双料喉风散来止痛。

④骨髓抑制：多在用药一周后出现，严重者白细胞下降较多，引发继发感染，临床上予以隔离、紫外线消毒每日2次，控制探视人次，并遵医嘱使用升白细胞药物如瑞白等。

4 小 结本组病例24例中，我们根据患者病情的进展所出现心理、病理、临床表现变化进行了分析根据分析结果我们采用化疗、保肢手术、截肢术、髋关节离断或半骨盆切除术并采取相应的护理为延长患者生命解除痛苦起到良好的效果。

参考文献[1] 钟雷,张继青.肿瘤患者的心理问题及其干预[J].中国肿瘤临床与康复,2003,10(3): 279-282.[2] Hjerl K,Elisabeth W.Andersen Depression as a Propgnostic factorfor berast cancer mortality[J].Pasychosomatics,2003,44(1):24-29.蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理张小白（河南科技大学第一附属医院，河南洛阳 471003）【关键词】蓝光照射；新生儿黄疸；护理中图分类号：R473.72 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2012）07-0278-02新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素（大部分为未结合胆红素）在体内的积聚而引起皮肤或其他器官黄染的现象[1]。

新生儿黄疸病因复杂，分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。