圣愈汤妇科临床应用举隅

妇科经典方剂（一）月经先期

一、圣愈汤（量多）

熟地20克、人参20克、黄芪18克、白芍15克、当归15克、川芎8克

1、症见：月经先期而至，量多色淡，四肢乏力，体倦神衰。

2、临床：月经量多、贫血、神经衰弱、全血细胞减少、术后伤口长期不愈合、术后肠漏、术后衰竭、痿症、血精、嗜酸性粒细胞增多症。

3、舌诊：舌淡苔薄

4、脉诊：细弱

7、加减：

（1）出血过多者，加蒲黄、三七、茜草；

（2）有瘀血者，加桃仁、红花；

（3）腹胀纳呆者，加木香、厚朴；

（4）饮食欠佳者，加砂仁、白蔻仁。

6、方解：

（1）川芎、当归补血活血，行血中之气；

（2）熟地、白芍养血滋阴；

（3）黄芪、人参大补元气，以气统血。

蒲黄：具有止血，化瘀，利尿的功效。主治出血证，瘀血痛证，血淋尿血。

（5）三七：具有化瘀止血，活血定痛的功效。主治出血证，跌打损伤，瘀血肿痛。 （6）茜草：凉血止血、活血通经、止咳祛痰

A、适宜人群：血瘀经闭、跌打损伤者。

B、禁忌人群：脾胃虚寒或内无瘀滞者慎用。

（7）木香：具有行气止痛，调中导滞的功效。主治胸胁胀满，脘腹胀痛，呕吐泄泻，痢疾后重。

（8）厚朴：具有燥湿消痰，下气除满的功效。主治湿阻中焦，脘腹胀满，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳，七情郁结，痰气互阻，咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出的梅核气证。

（9）砂仁：具有化湿行气，温中止泻，安胎的功效。主治湿阻中焦及脾胃气滞证，脾胃虚寒吐泻，气滞妊娠恶阻及胎动不安。

（10）白蔻仁：具有行气，暖胃，消食，宽中的功效。主治气滞，食滞，胸闷，腹胀，噫气，噎膈，吐逆，反胃，疟疾。

圣愈汤——阴阳解析

痛经气血虚弱证，主要证候：

经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小腹及阴部空坠不适；月经量少，色淡，质清稀；面色无华，头晕心悸，神疲乏力；舌质淡，脉细无力。

《医宗金鉴•妇科心法要诀》圣愈汤方：

熟地、白芍、川芎、 人参、当归、 黄芪

解析：

阳性药：熟地、川芎、当归、 黄芪

平性药：人参

阴性药：白芍

君药：黄芪

熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。养血滋阴，补精益髓。

川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

黄芪：甘，微温；归脾、肺经。益卫固表，补气升阳，托毒生肌，利

水消肿。

人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

阴性药物少，阳性药物多，以阳性药物为主，针对寒证；君药功效以补气升阳为主，针对虚证；太阴病，气血亏虚。

方剂中，黄芪、人参，益气补脾；熟地、川芎、当归、白芍，养血活血。

诸药合用以益气补脾为主，养血活血为辅。适用于气虚乏力、血亏心悸者。

膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、清热调血汤加味、圣愈汤、益肾调经汤比较：

膈下逐瘀汤，以活血化瘀为主，行气为辅。适用于血瘀气滞者。

少腹逐瘀汤，以活血化瘀为主，散寒止痛为辅。适用于血瘀气滞、

寒凝者。

清热调血汤加味，以清热祛湿养阴为主，活血祛瘀为辅。适用于湿热阻滞、血瘀气滞者。

圣愈汤，以益气补脾为主，养血活血为辅。适用于气虚乏力、血亏心悸者。

益肾调经汤，以补肾助阳为主，养血滋阴为辅，兼顾活血化瘀。适用于肾亏血虚者。

气血双补：圣愈汤的原方剂量是什么

圣愈汤的原方剂量是什么

杜斌 副主任医师 | 天津中医药大学第二附属医院 中医科

三甲

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圣愈汤的配方和剂量为熟地黄20g、川芎8g、白芍15g、炙黄芪18g、人参15g、当归15g。圣愈汤的功用是补气，补血，摄血。

圣愈汤主治妇人冲任虚损（冲脉和任脉受损，影响妇女月经及生育），血虚有寒证，症见崩漏（月经量过多或点滴不止）下血，月经过多，淋漓不止；或妊娠下血，腹中疼痛；产后或流产损伤冲任等。

方中当归、川芎能活血补血；白芍、熟地黄养血滋阴；人参、黄芪大补元气，以气统血。诸药相伍，共成益气，补血，摄血的功效。

圣愈汤的不良反应和禁忌尚不明确，使用圣愈汤治病之前，需要请中医进行辨证，并在医生指导下使用，请勿盲目自行用药。

更新时间：2022-10-29

圣愈二至五子汤加味治疗肾虚血瘀型卵巢早衰

目的 观察圣愈二至五子汤加味治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的临床疗效。方法

对80例患者随机分为两组，治疗组40例口服圣愈二至五子汤加味，1剂/2d，每剂水煎3次合药液600ml，服药液100ml/次，服药3次/d，28d为1疗程，连续治疗6个疗程。对照组40例口服补佳乐，1次/d，1片/次，14d加用黄体酮胶丸100mg，1次/d，共服21d停药7d，未来月经，停药第8d继续服用下一疗程，来月经后，月经第1d服用下一疗程，28d为1疗程，连续治疗6个疗程。结果 治疗组总有效率为87.5%，对照组总有效率85%。结论 圣愈二至五子汤加味治疗肾虚血瘀型卵巢早衰证疗效确切，远期疗效优于对照组，值得临床推广。

Abstract：Objective Observe the more st two to five tonga taste the clinical

curative effect of treatment of kidney and blood stasis type ovarian premature

aging.Methods 80 patients were randomly divided into two groups.Treatment group

40 cases of oral st the two to five tonga taste， the second day of a dose， three times

per dose of the decoction and 600 ml of liquids， take 100 ml of liquids， day take

medicine three times， 28 days is one period of treatment， treatment of six

consecutive period of treatment.Control group： 40 cases of patients with oral jiale，