1 MRI脉冲序列常用参数的调整
空间解剖相关参数的调整
一、相位编码方向
相位编码方向的选择对于减少图像伪影和缩短图像采集时间至关重要。在飞利浦公司的设备上相位编码方向在“geometry”卡的“Foldover direction”上进行选择。二维MRI时选择相位编码方向的基本原则是：
1. 一般情况下，选择断面上解剖径线较短的方向为相位编码方向。
2. 在选择相位编码方向时，应避免伪影对病变的干扰，多数伪影特别是运动伪影多出现在相位编码方向上，如胸腰椎横断面扫描时，如果选择前后方向为相位编码方向，主动脉搏动伪影就会重叠在脊髓上，所以应该选择左右方向为相位编码方向。
3. 当根据解剖径线选择相位编码方向与伪影对图像的影响产生矛盾时，应优先选择减少伪影的方向为相位编码方向。如盆腔横断面扫描时，如果选择前后方向为相位编码方向时，下腹壁呼吸运动伪影将会降低图像质量，因此应该选择左右方向为相位编码方向。
4. 在选择相位编码方向时还应该考虑受检脏器在不同方向上对空间分辨力的要求。
在选择相位编码方向时，应综合考虑上述几个方面的因素。以腰椎失状位T2WI为例，如果按解剖径线，应该选择前后方向为相位编码方向，但考虑到马尾神经及脊髓对前后方向空间分辨力的要求较高，而且腹壁运动伪影及脑脊液流动伪影都在前后方向上产生，因此应该选择上下方向为相位编码方向，同时进行相位方向的过采样以去除卷褶伪影。
二、FOV和矩形FOV
在FOV和矩形FOV设置时，需要注意以下原则：
1. 一般在MRI的定位图上根据检查需要来确定FOV，一般FOV的4边各超出检查目标区域10~20mm即可。
2. 在体积较大解剖部位进行局部高分辨精细扫描时，应该选择较小的FOV，并且进行过采样来去除卷褶伪影。
3. 采用矩形FOV时，应该同时把解剖径线较短的方向设置为相位编码方向。
4. 在设置FOV时需要注意空间分辨力和信噪比的改变，在矩阵不变的前提下，FOV越大，图像信噪比越高，但空间分辨力越低。
磁共振常用序列及其特点
磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种常用的医学影像学技术，它利用核磁共振（Nuclear Magnetic Resonance，NMR）原理对人体的组织进行成像。磁共振成像序列是磁共振成像的一项重要组成部分，不同的序列可以提供不同的图像信息。接下来，我将介绍几种常见的磁共振成像序列及其特点。
1.T1加权序列
T1加权序列是一种根据组织的T1弛豫时间（组织放松到63.2%的时间）来加权的序列。在T1加权序列中，脂肪组织呈亮信号，而水分组织呈暗信号。T1加权序列主要用于显示组织的形态、大小和位置，对于检测病灶较好。
2.T2加权序列
T2加权序列根据组织的T2弛豫时间（组织放松到37%的时间）来加权，脂肪组织呈暗信号，而水分组织呈亮信号。T2加权序列主要用于显示炎症和液体聚集的情况，对检测水肿、脂肪肉芽肿等有很好的效果。
3.T1增强序列
T1增强序列是在注射对比剂后进行成像的，对比剂可以增强组织和血管的可视化。在T1加权序列中，对比剂呈亮信号，可以提高病变的检出率，对于检测血管瘤、癌瘤等有很好的效果。
4.T2液体抑制序列 T2液体抑制序列是通过特殊的脉冲序列抑制水分信号，突出其他信号的序列。在T2液体抑制序列中，脂肪组织呈亮信号，而水分信号被抑制，可以用于显示骨髓炎、脂肪浸润等情况。
5.弥散加权序列
弥散加权序列根据自由扩散过程对T2弛豫时间进行加权，可以提供组织的弥散信息。弥散加权序列主要用于检测脑部卒中、肿瘤等疾病，可以提供无创评估组织水分分布和细胞完整性的信息。
6.平衡态序列
平衡态序列是一种T1加权和T2加权的混合序列，同时考虑了T1弛豫时间和T2弛豫时间对信号的影响。平衡态序列可以提供较好的组织对比度，常用于检测关节半月板损伤等结构。
除了上述常见的磁共振成像序列外，还有许多其他序列，如快速成像序列（如快速梯度回波序列、快速反转恢复序列等），磁共振波谱成像序列等。不同的序列适用于不同的疾病和部位，医生会根据具体情况选择合适的序列进行检查。
．５５２． 全科医壹 塑＝育２０ ９ １月 卷锺 期ｃＪｉｎｉｃ ｄｕ！ ，ｎ０ｆ ｎ ．ｃｔｊｃｅ ２０ｌ０，ｖｏＩ Ｎ０．５
ＦＬＡＩ Ｒ序列在颅脑Ｍ ＲＩ检查中的应用
朱剑锋 周合山 杨斌 陈文辉 朱大荣
ＭＲＩ现已被广泛应用于临床．特别是对神经系 统疾病的诊断被公认为具有无可比拟的优势。目前， 快速自旋回波序列ｆｔｕｒｂｏ ｓｐｉｎ ｅｃｈｏ，ＴＳＥ）序列Ｔｌ 加权像（Ｔ１一ｗｅｉｇｈｔｅｄ ｉｍａｇｉｎｇ，Ｔ１ＷＩ）和Ｔ２加权像 （Ｔ２一ｗｅｉｇｈｔｅｄ ｉｍａｇｉｎｇ。Ｔ２ＷＩ１在神经系统检查中被 常规采用。但脑脊液在Ｔ２ＷＩ为明显高信号。由于其 部分容积效应的影响，对位于脑表面、脑室内或邻近 脑室部位微小病灶的显示有一定的限度，易导致漏 诊。液体衰减反转恢复（ｆｌｕｉｄ ａｔｔｅｎｕａｔｅｄ ｉｎｖｅｒｓｉｏｎ ｒｅｃｏｖｅｒｙ，ＦＬＡＩＲ）能够抑制自由水信号，从而能够减 少Ｔ２ＷＩ脑脊液高信号对邻近病变的影响。本次研 究着重探讨ＦＬＡＩＲ序列在神经系统成像中的应用 价值。现报道如下。 １资料与方法 １．１ 一般资料 选择２００８年９月至２００９年１０月 在杭州市第一人民医院行颅脑ＭＲＩ检查的９３例患 者，其中男性４４例、女性４９例．年龄２ｌ～８８岁，平均 ・经验交流・
（６１．８２＿＋３．４１）岁。６７例表现为头昏头痛，ＣＴ发现疑有 异常密度病灶，其中２８例系有肺癌病史近感头痛， １２例临床考虑痴呆症患者，６例因高泌乳素血症、尿 崩症而临床考虑垂体瘤，８例因头昏、耳鸣、听力减退 需排除听神经瘤。 １．２方法 使用西门子ＭＡＧＮＥＴＯＭ ＡＶＡＮ ｒｏ １．５Ｔ超导磁共振机。疑占位性病灶都行Ｔ２ＷＩ、 Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＦＬＡＩＲ序列横断位扫描．再注射顺磁性对 比剂二乙三胺五乙酸钆１２ ｍｌ后即行Ｔ１ＷＩ横断位、 冠状位、矢状位扫描。其中Ｔ２ ＦＬＡＩＲ序列扫描参数 ＴＲ／ＴＩ／ＴＥ为９０００ ｍｓ／２２００ ｍｓ／１０９ ｍｓ。采集次数为 ２，间隔层面采集，层厚为６ ｍｍ，层间距为３０％。 ｌ－３统计学方法采用ＳＰＳＳ １１．０统计软件。计数 资料采用ｘ 检验。设Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ＦＬＡＩＲ序列和Ｔ２ＷＩ序列的病灶数目检出结果 见表ｌ 表１ ＦＬＡＩＲ序列和Ｔ２ＷＩ序列显示病灶数目比较／个
MRI常用序列说明
T1W Flair——信噪比高，灰白质对比强，对解剖结构的显示是其它序列无法代替的。对病变，尤其是邻近皮层的小病变的检出率优于T1W SE。对发育畸形、结构异常、脑白质病变以及脂肪瘤等的检出具有重要意义。
T2W FRFSE－－常规T2像,用于一般病变的检出，如梗塞灶、肿瘤等。
T2W Flair－－抑制自由水的T2图像，便于鉴别脑室内/周围高信号病灶（如多发性硬化、脑室旁梗塞灶）以及与脑脊液信号难于鉴别的蛛网膜下腔出血，肿瘤及肿瘤周围水肿等。
T2* GRE －－梯度回波的准T2加权像，显示细微钙化和出血病变。
T1W FSE ＋fat sat：T1抑脂扫描主要用于鉴别脂肪与其他非脂肪高信号病变。
3D SPGR：可重建，用于颅内小病变的扫描，如面部神经解剖显示，或者是肿瘤的术前定位扫描。
DWI－EPI ——常规头部弥散，主要用于急性脑缺血性病变的研究，还可用于评价脑白质的发育及解剖，并能区分含顺磁性蛋白的良性肿瘤中实质部分与囊性部分。
PROPELLER－－对于纠正运动伪影、金属伪影、显示病变细节方面有不可替代的优势。PROPELLER T2以及PROPELLER DWI在临床中已逐渐取代常规T2和DWI
FSE T1W fat sat＋C－－发现平扫未显示的病变，确定颅外/颅内肿瘤，进一步显示肿瘤内情况、鉴别肿瘤与非肿瘤性病变。
3D SPGR＋C－－层厚薄，分辨率高，同时可进行后处理重建，
用于颅内多发细小病变的增强扫描，肿瘤病变的术前定位扫描，动脉瘤的鉴别诊断等。
头部高级功能应用
灌注加权成像（PWI）－－通过显示组织毛细血管水平的血流灌注情况， 评价局部组织的活动及功能状况。对于脑梗后的再灌注和侧枝循环的建立和开放很敏感，并用于鉴别肿瘤复发和放疗后组织坏死的早期改变，推断肿瘤的分化程度。
弥散张量成像（DTI）－－一些组织（如神经纤维）存在特定方向密集排列的结构，水分子沿着该方向的弥散和其他方向的弥散难易程度不同，也即各向异性。各向异性的大小能够反映这些组织的规则结构是否完整，常用于判断病变对白质纤维的破坏，指导手术范围的制定。
