医疗旅游 实施方案

重特大疾病医疗救助基金实施方案

一、总体要求

以深入开展党的群众路线教育实践活动为契机，牢固树立“以人为本、为民解困、为民服务”的工作理念，通过建立和完善医疗救助制度，帮助新区特殊困难群体解决因病致贫、大病返贫的问题。医疗救助工作坚持“政府引导和社会参与；发展可持续；公开、公平、公正；基金救助与个人负担相结合；专款专用”的基本原则，明确任务、序时安排、稳步推进，实现重特大疾病医疗救助基金和现行医疗保障与救助制度有机衔接，更好地服务新区困难群众。

二、资金筹集

重特大疾病医疗救助基金以政府补助为主要来源，社会各界捐助资金为补充。

（一）新区管委会建立新区重特大疾病医疗救助基金专户，用于办理资金的筹集、核拨、支付等业务。

（二）依据“政府引导，社会参与”的原则，根据目前人口数量和特殊困难群体患重特大疾病发生、治疗、报销的实际情况，首年度筹集重特大疾病医疗救助基金100万元，其60%的资金由新区财政补助，40%通过社会捐助筹集。

（三）根据《总体规划》中人口规模的增长情况，新区财政每年按照上年度财政补助资金25%的梯度增长，并列入财政预算，以满足新区人口规模发展后困难群体的救助需要。

三、实施步骤

（一）前期准备阶段

1.拟定《特殊困难群体重特大疾病医疗救助基金管理办法（试行）》和《特殊困难群体重特大疾病医疗救助基金实施方案》，并广泛征求新区各相关部门、各镇人民政府意见，及时对意见进行梳理汇总及修改，尽快提请管委会审议出台。

2.设立重特大疾病医疗救助基金专户，新区财政局通过追加预算，及时足额将首笔财政补助资金60万元划入专户。

3.印制《特殊困难群体重特大疾病医疗救助基金申请表》、申报统计报表及花名册、政策宣传册等。新区社会保障局指导各相关单位、各镇人民政府及村委会工作人员，认真学习《办法》，并采取发放宣传册、集中宣传、公示栏等多种宣传方式，努力使困难群众知晓政策、了解程序。

（二）试运行阶段严格按照《办法》要求，开展重特大疾病医疗救助基金试运行工作。在试运行期间，各相关部门、各镇人民政府需要做好意见征询工作，积极征询医疗专家、困难群众和社会各界爱心人士意见建议，并对试运行工作进行分析，认真总结经验、查找不足，针对《办法》在实际操作过程中出现的问题，结合反馈的意见建议，进一步补充完善，使《办法》更具可操作性。

过度医疗实施方案

为了认真贯彻落实县卫生局、县纠纷办《关于印发的通知》文件精神，切实转变行业作风，加强医德医风建设，解决群众看病难看病贵问题，我院决定，在医院各科室中开展治理过度医疗行为专项活动。现提出如下实施方案：

一、 目标任务

通过开展 专项治理活动查找过度医疗症结，进一步规范医疗

诊治行为，坚决纠正行业不正之风，有效遏制不合理诊治、过度用药、过度检查、违规收费等过度医疗行为，切实减轻群众就医负担，提高群众满意率。

二、 主要内容

(一)治理不合理诊治行为。各科室要严格执行医疗机构分级分工诊疗管理规定，切实履行各自职责，努力提高服务质量，合理分流患者，严格执行转诊制度。要认真执行医疗技术操作规程，严格执行首诊负责制，科学合理判断病情，准确掌握住院指征，坚决杜绝小病大治等问题的发生，有效控制医疗费用不合理增长。

(二)治理过度用药行为。医院要充分发挥药事委员会职责，严把采购环节，坚决遏制药品采购过程中的不正之风。基本药物全部实行网上集中采购，非基本药物严格执行全市“四统一”管理，并不得超过规定比例。高耗材由医院统一采购，禁止科室和个人自行采购。非基本药物使用比例，不得超过15%。加强抗菌素管理，临床使用品种不得超过35种，门诊次均药品费用不超过60元。药械科要逐步安装并使用防统方和抗生素管理软件，有效遏制药品提成、回扣等不良行为的发生。建立医生处方用药预警和高值耗材使用通报机制，严格责任追究制度。

(三)治理过度检查行为。医技科室要提高大型医疗设备检查阳性率，临床医师严格掌握各种检查的适应症和针对性，减少过度检查，提高检查准确率。CT、超声、核磁、DR等大型功能检查阳性率不得低于75%，生化检查阳性率不得低于80%。质控科应建立检查结果分析通报制度，杜绝短时间内无指征重复检查、多项检查和盲目检查。认真执行下级对上级、同级医疗机构之间医学检验、医学影像检查结果互认制度，简化患者就医环节，减轻群众就医负担。

远程医疗实施方案(总4页)

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This document is for reference only-rar21year.March 县人民医院

远程医疗实施方案

为通过信息技术得到异地专家的诊疗指导，更好地救治患者，提高我院医疗服务水平，贯彻落实省远程医疗政策试点工作推进会的精神，根据《贵州省医疗机构远程医疗服务实施管理办法（试行）》要求，结合我院实际，制定此方案。

一、目标

建设以省卫计委指定的三级医院为中心，连接我院的远程会诊系统，逐步扩大覆盖面，实现远程会诊、监护、预约、手术指导、教育等远程医学活动，提高我院医疗服务能力和水平。

二、实施内容与具体措施

1、建立领导机构

加强领导，成立组织机构，制定措施，抓好落实。成立以院长为组长，副院长为副组长、医务科、信息科、各临床、医技科室负责人为成员的领导小组，院长为一把手，亲自抓此项工作。明确各成员职责，各司其职，积极做好远程医疗工作。成立技术指导小组，负责对此工作的指导和业务培训。成立远程医疗中心，负责远程医疗具体工作的实施。

2.制定远程医疗的工作制度

制定出有利于远程医疗工作开展实施的制度和流程。有关规章制度应包括：远程医疗信息保密制度、远程医疗病案安全管理制度、远程医疗质量管理制度、远程医疗损害风险和责任分担制度、远程医疗奖惩制度等。

3.制定符合本院实际的远程会诊流程。

远程会诊流程

患者知情同意：主管医生征得患者、近亲属或者监护人同意，并签定“远程会诊知情同意书”

预审：院远程会诊中心对资料进行预审后提出增补资料意见，并将患者病史,检查数据、心电图、医学图像资料通过网络传送给选定的专家,专家对病例资料进行预先的了解，确定会诊时间，通知申请医生 申请：管床医生申请，科主任同意，医务科批准后，向远程会诊中心提出申请

4.建立远程医疗专家库

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紧密结合海南“三区一中心”战略定位明确先行区建设总体思路

作者：张振

来源：《中国经贸导刊》2019年第28期

9月16日，国务院新闻办公室就支持建设博鳌乐城国际医疗旅游先行区的实施方案举行新闻发布会，国家发展改革委副主任罗文出席发布会，并答记者问。

罗文介绍有关情况时表示，2013年2月，国务院批复设立海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区以来，先行区建设取得了积极进展，但仍存在体制机制不畅、政策落地不到位、专业人才匮乏等问题。2018年4月，中共中央、国务院出台了《关于支持海南全面深化改革开放的指导意见》，对支持先行区加快发展做出了重要安排。这次国家发展改革委等4部门联合印发的《实施方案》，就是紧密结合海南“三区一中心”的战略定位，针对先行区发展需要制定的专门措施，是一份含金量很高的政策性文件。

三个重点部分

《实施方案》共分为三个部分。第一部分是总体要求。明确了先行区建设的总体思路，提出了到2025年，以及到2030年两个阶段的发展目标。第二部分是重点任务。分为4个方面。一是集聚发展高水平医疗服务机构及科研机构。包括支持引进国内知名公立医疗卫生资源、引进和培育国际先进水平医疗机构、建设国家级医学教育科研交流基地、创建国家医药成果转移转化试点示范基地等。二是大力发展优质医疗旅游服务。包括加快提升医疗服务水平、积极促进医疗与旅游融合发展等。三是优化先行区开放发展环境。包括方便境内外患者诊疗、健全人才发展政策、提升服务管理效率等。四是完善医疗旅游综合监管体系。包括完善医疗项目准入和退出机制、创新综合监管模式、强化责任落实和监管问责、加强风险评估和跟踪预警等。第三部分是保障措施。主要包括加强组织实施、强化政策支持等方面内容。

三个主要亮点

《实施方案》主要有三个亮点。一是以高水平开放推动先行区发展。为实现到2025年医疗技术、装备、药品与国际先进水平“三同步”目标，《实施方案》坚持以深化供给侧结构性改革为主线，对标国际最高标准，提出了一系列高水平开放举措。比如，推动先行区与世界知名医学院联合设立医学院校。加快先行区药品、医疗器械进口审批。对先行区范围内临床急需少量进口药品、医疗器械、符合要求的临床使用数据，可以用于进口药品、医疗器械注册申请。研究出台外籍医务人员、患者及陪同人员到先行区诊疗的入境、停留居留便利化措施。在患者备案承诺基础上，有条件允许先行区医疗机构患者带合理自用量的进口药品离开先行区使用。二是以高层次人才提升先行区发展。由于海南高等教育水平偏低、缺乏知名研究机构等原因，海南科技、人才等高端生产要素相较诸多中西部省份处于劣势。对于海南全面深化改革开放和龙源期刊网