麻醉学主治医师基础知识

基础知识

1. 管径小于2MM的气道阻力占总阻力的10%

2. 眼内手术麻醉时应避免使用琥珀胆碱

3. 应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是血药浓度监测

4. 影响吸入麻醉药诱导快慢的主要因素是血／气分配系数

5. 反馈信息是指受控变量的改动情况

6. 心肌不会产生强直收縮，是因为心肌的有效不应期特别长

7. 治疗脑水肿使用肾上腺皮质激素的原则为尽早、大量、短期使用

8. 预先给予酚妥拉明，再给予肾上腺素，血压表现为下降

9. 有机磷农药中毒的机制胆碱脂酶活性降低，乙酰胆碱积聚

10. 具备何种特性的麻醉药与镇痛药较易通过胎盘脂溶性高，电离度低

11. 妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合不伤害原则

12. 等渗性脱水的主要病理基础是细胞外液容量骤减

13. 正常心室功能曲线不出现降支的原因是心肌的仲展性较小，静息张力较大

14. MAC主要是用于比较各种吸入麻醉药的麻醉强度

15. 硫喷妥钠的主要不良反应是刺激性强

16. 胸外电击除颤时，电极板放置的标准法为一个置于心尖区，另一个置于胸骨右缘第二肋间

17. 强心苷治疗心衰的药理学基础是加强心肌收縮力而不增加耗氧量

18. 闱术期心律失常的预防措施有消除紧张情绪,避免诱发药物,控制麻醉深度,防治再灌注损伤

19. 对肱动脉的描述，正确的是臂上份居肱骨内侧、臂中份居肱骨前内方、臂下份居肱骨前方、在肘窝处是间接测量血压的听诊部位

20. 腹腔神经节位于两肾上腺内侧

21. 去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是口服稀释液

22. 呼气末正压(PEEP）主要用于用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症

23. 手术前糖尿病人的尿糖应控制为阴性或弱阳性

24. 高钠血症的血钠浓度至少高于150mmol/L

25. 市场经济对医学实践有负效应，主要是因为市场经济的求利性

26. 肠套叠多见于2岁以下小儿，最常见的症状为阵发性腹痛、呕吐、便血、腹块

27. 男18岁右颈部长一个新生儿头大的肿物，影响其呼吸和进食，需切除，但该患者是一血友病甲的患者，严重出血和贫血。一般状态很差。术前必须补充何种物质凝血因子VIII

28. 下丘脑的主要功能是调节内脏活动的较高级中枢

29. 目前，椎间盘突出症髓核溶解术最常用的药物是胶原酶

30. 男性，68岁，因高血压脑出血，急症手术，人手术室血压200/110MMHG(26.7/14.KPA)首先应控制输液

31. 吗啡治疗胆绞痛时宜与何药合用阿托品

32. 对中耳腔内压力有影响，并有可能影响手术效果的麻醉气体是氧化亚氮

33. 停止高浓度氧化亚氮吸入后立即吸入空气时可致弥散性缺氧

34. 机械控制通气(CMV)适用于适用于自主呼吸停止的病人

35. 肝功能障碍时容易出血的主要原因是凝血因子产生减少

36. 硫酸镁过量时，进行拮抗的药物是氯化钾

37. 麻醉机贮气筒是专用的，为方便识别，我国医用氧气筒漆成色浅蓝色 38. 出梨状肌下孔，绕坐骨棘，穿经坐骨小孔到坐骨直肠窝的神经是阴部神经

39. 关于硬膜外隙穿刺的描述，正确的是可选侧卧位、坐位和俯卧位、从骶管裂孔到枕骨大孔都可以进行穿刺、途径有后正中和旁正中入路、后正中入路的途径为：皮肤-浅筋膜-深筋膜-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬膜外隙

40. 关于椎管的描述，正确的是由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成

41. 气管导管的前端斜口对侧管壁上开一侧孔的作用是防止斜口紧贴气管壁引起的气道堵塞

42. 盆腔内脏的副交感神经支配来自盆内脏神经

43. 臂丛神经上、中干的前股合成外侧束

44. 胸膜顶体表投影的位置是高出锁骨内侧1／3上缘2～3cm

45. 投影为胫骨粗隆与腓骨头连线的中点与内、外踝经足背连线的中点的结构是胫前动脉

46. 芬太尼及其衍生物在麻醉方面几乎取代吗啡的主要原因是血流动力学更稳定

47. 吸入麻醉药与哪种药物合用易引起第二气体效应氧化亚氮

48. MAC最小的吸入麻醉药是甲氧氟烷

49. 关于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射哪项正确低氧血症可引起小体兴奋法洛四联症患儿突然昏厥抽瘙最常见的原因是肺动脉漏斗部肌肉痉挛

50. 强心苷治疗心房颤动的机制是抑制房室传导，减慢心室率

51. 手术中冷的血液和静脉内输液导致病人体温散失，其热传递属于传导

52. 脑脊液的吸收部位是蛛网膜粒

53. 绞窄性肠梗阻是指肠壁血运障碍的肠梗阻

54. 门脉高压症的病人行择期手术，为减少手术麻醉危险性，血红蛋白至少应达到80G/L

55. 竞争性拮抗剂具有的特点是使激动药景效曲线平行右移，最大反应不变

56. 甲亢心脏病常见的心律失常是房性期前收縮

57. 妊娠时维持黄体功能的主要激素是人绒毛膜促性腺激素

58. 临床上FEV1/FVC%正常值是80%以上

59. 具有载氧功能的是全氟碳化合物

60. 慎独要求中根本性的认识是坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性

61. 依评价主体的不同。医德评价可分为两种，它们是社会评价和自我评价

62. 长期大景使用血管收缩药治疗可加重休克的原因是使微循环障碍加重

63. 用强心苷治疗心力衰竭的患者，麻醉时使用琥珀胆碱可产生严重的室性心律失常

64. 腹腔镜手术时，选择气管内插管全麻主要为避免高二氧化碳血症

65. 营养不良的老年病人硫喷妥钠静脉诱导易过量最主要的原因是血浆白蛋白减少

66. 复合通气曲线中的压强容积环的横坐标和纵坐标分别代表气道压PAW(t)，肺容积改变V(t)

67. 骨骼肌兴奋一收缩耦联的闲子是CA2+

68. 血气分配系数小的吸入麻醉药诱导快

69. 遇光容易分解，配制和应用时必须避光的药物是硝普钠

70. 开口于上鼻道的鼻旁窦是筛窦后群

71. 药物与血浆蛋白结合结合型药物暂时失去活性

72. 患者男性，30岁。体重70KG，在全麻下行二尖瓣置换术。在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为复温期及其后不久

73. 胸腹部大手术后需施行加强呼吸治疗的指征有无法解释的低氧血症,COPD患者,支气管哮喘患者,慢性高碳酸血症 74. 男，25岁。前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能的并发症是局麻药吸收反应

75. 蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是休克患者

76. 小儿硬膜外穿刺时穿破硬膜的主要原因是硬膜外间隙较成人狭窄，操作困难

77. 肾移植术中，开放吻合的肾动脉前应采取降温

78. 手术创伤可导致机体内分泌反应改变使交感肾上腺髓质反应增强

79. 人体血浆胶体渗透压，主要产生于白蛋白

80. 肌松药的特点是表观分布容积接近细胞外液容积

81. 无尿的概念是指24小时尿量少于100ML

82. 穿透力最强的局麻药是丁卡因

83. 手术后腹胀主要原因是肠道功能受抑制

84. 妊娠合并急性阑尾炎可能发生的情况是阑尾位置改变，诊断困难

85. 大剂景芬太尼静脉麻醉可致迟发性呼吸抑制

86. 麻醉期间髙血压的定义是血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95MMHG以上

87. 屏气试验的正常值是≥3 0秒

88. 女性，56岁，因风湿性心脏病给予地高辛0.5MG/D，连续治疗一个月后，病情好转，但是出现恶心、黄视等症状；心电图示P-P间期、R-R间期延长。诊断为地高辛中毒，除了立即停药外，还应采取什么药治疗苯妥英钠

89. 某女患者，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检査判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的基本医疗权,知情同意权,疾病认知权，保护隐私权

90. 术后患者出现通气不足，可直接导致高碳酸血症

91. 糖尿病病人择期手术前，化验指标至少应满足无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于11.1mmol/L

92. WHO提出2000年使癌痛患者实现目标是无痛

93. 局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制抑制大脑抑制性通路

94. 刀割样疼痛属于浅表痛

95. 眼底手术常需眼内注入惰性气体，此时应注意注气前15分钟停用氧化亚氮

96. 现代医学模式是指生物一心理一社会医学模式

97. 医学与医学伦理学的关系是医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障

98. 可经HOFMANN消除的肌松药是阿曲库铵

99. 男，56岁，肥胖、颈短拟全麻下行胆囊切除术，快速诱导后，呼吸道严重梗阻，需要釆取的首要措施头后仰抬起下颏

100. 副交感神经的中枢起源部位是脑干和脊髓骶段

101. 全脊麻是在施行硬膜外阻滞时，将局麻药误人蛛网膜下隙，可导致心搏骤停，其原闲是使大部分脊神经根阻滞，导致呼吸停止和血压大幅度下降所致

102. 腰椎间盘突出症采用硬膜外腔类固醇―局麻药注射方法的最主要目的是可使神经根炎症消退，肿胀消除

103. 全喉切除术中，突然出现心动过缓、血压下降，可能的原因为颈动脉窦反射

104. 医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奧秘是医德评价的科学标准

105. 羟丁酸钠的特点是对呼吸、循环抑制轻

106. 医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人避免责任伤害，避免技术伤害，避免躯体伤害，避免心理伤害 107. 分干性与根性坐骨神经痛首选的试验是直腿抬高加强试验

108. 传递头面部痛觉信息的传入途径是三叉丘系

109. 患者，男性，20岁。患法洛四联症。行心导管检査时突然出现意识丧失、出汗、面色苍白、脉搏微弱、血压下降，瞳孔散大。应首先考虑导管阻塞右心室流出道致急性脑缺氧

110. 脊髓表面的被膜由内向外，依次为软脊、硬脊膜、软脊膜

111. 羟丁酸钠毒性作用的特点是毒性低

112. 卡托普利具有的作用是使心脏前后负荷均降低

113. 代谢性碱中毒最常伴有低钾血症

114. 对动静脉均有扩张作用，适用于高血压危象合并心袞治疗的扩血管药是硝普钠

115. 体温调节的调定点部位在下丘脑

116. 小儿喉腔最狭窄的部位是环状软骨水平

117. 抑肽酶的主要药理作用是抑制多种蛋白酶

118. 臂丛神经阻滞引起霍纳综合征的原因主要是同时阻滞星状神经节

119. 医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是病人利益至上

120. 胸外心脏按压部位是胸骨中下段1/3交界处

121. 早期诊断小气道阻塞的肺功能指标是流量容积曲线

122. 压缩气体直接驱动通气源，其临床特征是恒流吸气

123. 行经腹子宫全切术患者，硬膜外麻醉平面最好应达到多少T6～S4

124. 拔管时出现喉痉挛而将导管夹紧，首先应采用的措施是马上加深麻醉，充分供氧，待松弛后符合拔管指征时再拔

125. 同情和幵导病人属于心理治疗的道德要求

126. 静脉全身麻醉的缺点麻醉深浅不易调控

127.

128. 与急性肺水肿形成机制无关的是右心室功能

129. 为确保术中没有知觉，在以吸入麻醉药为主的手术中，吸入麻醉药至少需多大浓度0.08MAC

130. 提高婴幼儿肺通气量主要依靠增加呼吸频率

131. 术后采用硬膜外镇痛使用吗啡最常见的副作用是皮肤瘙痒