颞骨及喉部
CT解剖图示
“主编”：杨振刚 青医附院耳鼻咽喉头颈外科
第一版
前言
谨以此书赠予和我在青医附院耳鼻喉科一起工作、学习和战斗的同仁、同学和战友们。三个月转瞬即过，时间虽短，感触颇深。科里的老师、同事和同学们，给予我学习和生活上很大的支持和帮助，虽不能一一道谢，但却铭记在心。
我利用业余时间，在未经官方及老师允许的情况下，下载了青医附院CT影像资料多张，为提高个人阅片水平，凭借一时之冲动和热情，制作了颞骨和喉部CT图示。因有同学得知，想觅之一阅，于是鄙人斗胆，索性印刷此本“非法出版物”，送与同仁朋友，以表寸心。但心惶惶然，因水平极其有限，恐其内错误百出，还望诸位一能予以谅解，二能帮助修改并不吝指正，而如对诸位朋友之阅片水平有些许提高，吾心慰矣。
此致
杨振刚 敬赠
2010-5-15
第一章 颞骨水平位扫描
3 颅中窝上（前）半规管乳突气房杨振刚制乙状窦上半规管层面（自上而下）
4 岩尖气房上半规管后半规管杨振刚制乙状窦总脚弓形下窝弓形下窝层面
内耳道上半规管总脚后半规管乙状窦杨振刚制后半规管层面 5 面神经迷路段层面岩尖气房内耳门面神经迷路段前庭后半规管内耳道底乙状窦杨振刚制
外半规管层面耳蜗顶周上鼓室前庭外（水平）半规管乳突气房鼓窦乙状窦杨振刚制后半规管 6 面神经鼓室段层面鼓膜上隐窝锤骨头面神经鼓室段耳蜗顶周内耳道上鼓室鼓窦入口鼓窦乳突气房前庭杨振刚制
前庭窗层面砧骨窝锤骨头枕骨体及短脚前庭窗锥隆起前庭后半规管耳蜗中周前庭导水管内耳道颈内动脉后升段杨振刚制 7 耳蜗层面颈内动脉后升段耳蜗中周锥隆起锤骨颈砧骨长脚面神经隐窝鼓室窦耳蜗底周鼓窦杨振刚制
一、颞骨正常CT解剖
（一）横断面
图1－3－1
1颈动脉管 2鼓膜 3外耳道 4颞颌关节 5咽鼓管 6鼓室 7颈静脉孔血管部
8乳突蜂房
图1－3－2
1耳蜗 2鼓室 3耳蜗水管 4砧骨长脚 5锤骨颈 6外耳道 7蜗窗 8面神经管乳突段9颈静脉窝
图1－3－3
1锤骨颈 2砧镫关节 3面神经管后膝 4鼓室窦 5耳蜗 6匙突 7镫骨 8锥隆起
9耳蜗水管
图1－3－4
1内耳道 2耳蜗 3面神经管鼓室段 4前庭窗 5锤骨头 6锤砧关节 7砧骨短脚
8前庭 9后半规管
图1－3－5
1面神经管迷路段 2面神经管膝部 3内耳道 4前庭导水管 5前庭 6窦入口
7外半规管 8后半规管 9岩鳞隔 10乳突窦
图1－3－6
1上半规管 2后半规管 3上半规管 4总脚 5弓下管
（二）冠状面
图1－3－7
1耳蜗 2颈动脉管 3岩枕缝 4鼓室
图1－3－8
1Prussak间隙 2耳蜗 3颈动脉管 4岩枕缝 5面神经管膝部 6鼓室盾板 7锤骨
图1－3－9
1耳蜗 2锤骨柄 3鼓膜 4面神经管迷路段 5面神经管鼓室段
图1－3－10
1上半规管 2岩鳞隔 3外半规管 4砧镫关节 5前庭窗 6镰状嵴 7前庭
8面神经管鼓室段 9耳蜗
图1－3－11
1上半规管 2前庭 3外半规管 4蜗窗龛
图1－3－12
1岩乳管 2上半规管 3外半规管 4锥隆起 5颈静脉窝 6总脚 7面神经管第二膝
8鼓室窦
图1－3－13
1枕大孔 2面神经管乳突段 3舌下神经管 4后半规管 5颈静脉结节 （三）斜矢状面：
图1－3－14
1前庭水管 2乳突气房 3乙状窦 4内耳道 5颈动脉管 6颈静脉窝
蚌埠医学院学报２００８年１月第３３卷第１期
［文章编号］１０００－２２００（２００８）０１－００２１－０２
颞骨内乙状窦的显微解剖学观测
孙本路，韩跃峰，詹晓东 ・基础医学・
［摘要］目的：研究颞骨内乙状窦的显微解剖，为耳外科乳突人路手术提供解剖学依据。方法：模拟经乳突入路行耳外科手术，
测量颞骨内乙状窦与周围结构间的距离。结果：乙状窦前板到外耳道后上棘距离为（１３．２８±１．８７）ｍｍ，乙状窦一乳突表面最
短距离为（５．１６±０．７３）ｍｍ，乙状窦上膝一外耳道后上棘距离为（１７．８５±１．６２）ｍｍ，乙状窦下膝一外耳道后上棘距离为
（１９．６８±２．１１）ｍｍ，乙状窦前板到砧骨短脚中点、外半规管隆突的距离分别为（１７．３７±１．５４）ｍｍ、（１４．６１±１．３７）ｍｍ。结论：
测量乙状窦外耳道后壁、乳突表面、半规管的距离对耳外科乳突人路手术有指导意义。
［关键词］颞骨；乙状窦；显微解剖
［中国图书资料分类法分类号】Ｒ ３２３．１ ［文献标识码】Ａ
Ｍｉｃｒｏａｎａｔｏｍｙ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｉｇｍｏｉｄ ｓｉｎｕｓ ｉｎ ｔｅｍｐｏｒａｌ ｂｏｎｅ
ＳＵＮ Ｂｅｎ－ｌｕ，ＨＡＮ Ｙｕｅ－ｆｅｎｇ，ＺＨＡＮ Ｘｉａｏ—ｄｏｎｇ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ—Ｈｅａｄ ａｎｄ Ｎｅｃｋ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ
Ｂｅｎｇｂｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｎｇｂｕ Ａｎｈｕｉ ２３３００４，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｆｉｖｅ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｉｇｍｏｉｄ ｓｉｎｕｓ ａｎｄ ｉｔｓ ａｄｊａｃｅｎｔ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ａｎ ａｎａｔｏｍｉｃ ｂａｓｉｓ
ｆｏｒ ｏｔｏｃｈｉｒｕｒｇｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ ｄｉｓｔａｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｉｇｍｏｉｄ ｓｉｎｕｓ ａｎｄ ｉｔｓ ａｄｊａｃｅｎｔ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｗａｓ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ
耳部-颞骨轴位HRCT解剖(图文)
转载自 路西法♂/衰 转载于2010年04月29日 12:40 阅读(4) 评论(0) 分类： 个人日记
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耳部疾病的诊断除了临床体格检查、听力检查、前庭功能检查外，影像学检查越来越成为诊断治疗中必不可少的手段。随着CT、MRI 的普及，耳和颞骨影 像学检查已成为耳和侧颅底临床常规的辅助诊断项目。S4U影像园
CT 对骨和钙化组织显影清晰，可兼顾骨与软组织的显示，在一般耳部疾病的应用中价值较高。MRI可多轴向成像以提供全面观察；可避免骨质干扰骨管腔内细小软组织结构的显示，而且对软组织特性反映较好，故常用于耳、内听道、侧颅底肿瘤的软组织病变检查。CT 观察骨结构以骨算法扫描最为清晰，如用普通扫描则应加骨窗(扩大窗宽，提高窗平)显示，以利观察细小骨质改变。S4U影像园
耳部CT 常用轴位和冠位，本期重点介绍耳部轴位CT 检查。S4U影像园
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耳部轴位又称水平位，病人仰卧，取听－毗线，于外耳孔上方10mm 处，可用 130KV、100MA、3-6S、1-3MM 层厚和间距用骨质窗位条件，往下连续扫描，要求扫完整个岩锥。横断面CT 对于外耳道前后壁、中耳前后内外壁、听小骨、内耳道前后壁、内耳迷路、面神经膝部和垂直段、乙状窦、静脉孔及颈动脉管等结构显示较清楚。由于头位的关系，显示的结构有时二侧不对称，需要以同一平面进行对比。这里仅就典型的层面进行讨论。S4U影像园
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图1.－图4.显示岩尖部和上半规管。图5.起出现内听道。S4U影像园
图6.出现耳蜗顶旋，同时在内听道外侧有一通向上鼓室的通道，是面神经迷路段。内听道的听神经到达耳蜗为止，前庭神经止于前庭和半规管，唯有面神经向鼓室方向延伸，形成面神经迷路段。 S4U影像园
图7.的重要结构为面神经出迷路段后有一膨大区，为膝状神经节，由此向前有一分支为岩大浅神经，向后为面神经鼓室段，此结构呈“T”型，垂直于岩大浅神经和面神经鼓室段的是面神经迷路段。前庭和后半规管在此层面出现，同时出现颈内动脉的升段。S4U影像园 S4U影像园
