颞骨正常ct解剖(附图)

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颞骨及喉部CT解剖详解

颞骨及喉部

CT解剖图示

“主编”：杨振刚青医附院耳鼻咽喉头颈外科

第一版

前言

谨以此书赠予和我在青医附院耳鼻喉科一起工作、学习和战斗的同仁、同学和战友们。三个月转瞬即过，时间虽短，感触颇深。科里的老师、同事和同学们，给予我学习和生活上很大的支持和帮助，虽不能一一道谢，但却铭记在心。

我利用业余时间，在未经官方及老师允许的情况下，下载了青医附院CT影像资料多张，为提高个人阅片水平，凭借一时之冲动和热情，制作了颞骨和喉部CT图示。因有同学得知，想觅之一阅，于是鄙人斗胆，索性印刷此本“非法出版物”，送与同仁朋友，以表寸心。但心惶惶然，因水平极其有限，恐其内错误百出，还望诸位一能予以谅解，二能帮助修改并不吝指正，而如对诸位朋友之阅片水平有些许提高，吾心慰矣。

此致

杨振刚敬赠

2010-5-15

第一章颞骨水平位扫描

3 颅中窝上（前）半规管乳突气房杨振刚制乙状窦上半规管层面（自上而下）

4 岩尖气房上半规管后半规管杨振刚制乙状窦总脚弓形下窝弓形下窝层面

内耳道上半规管总脚后半规管乙状窦杨振刚制后半规管层面 5 面神经迷路段层面岩尖气房内耳门面神经迷路段前庭后半规管内耳道底乙状窦杨振刚制

外半规管层面耳蜗顶周上鼓室前庭外（水平）半规管乳突气房鼓窦乙状窦杨振刚制后半规管 6 面神经鼓室段层面鼓膜上隐窝锤骨头面神经鼓室段耳蜗顶周内耳道上鼓室鼓窦入口鼓窦乳突气房前庭杨振刚制

前庭窗层面砧骨窝锤骨头枕骨体及短脚前庭窗锥隆起前庭后半规管耳蜗中周前庭导水管内耳道颈内动脉后升段杨振刚制 7 耳蜗层面颈内动脉后升段耳蜗中周锥隆起锤骨颈砧骨长脚面神经隐窝鼓室窦耳蜗底周鼓窦杨振刚制

颞骨正常CT解剖(附图)

一、颞骨正常CT解剖

（一）横断面

图1－3－1

1颈动脉管 2鼓膜 3外耳道 4颞颌关节 5咽鼓管 6鼓室 7颈静脉孔血管部

8乳突蜂房

图1－3－2

1耳蜗 2鼓室 3耳蜗水管 4砧骨长脚 5锤骨颈 6外耳道 7蜗窗 8面神经管乳突段9颈静脉窝

图1－3－3

1锤骨颈 2砧镫关节 3面神经管后膝 4鼓室窦 5耳蜗 6匙突 7镫骨 8锥隆起

9耳蜗水管

图1－3－4

1内耳道 2耳蜗 3面神经管鼓室段 4前庭窗 5锤骨头 6锤砧关节 7砧骨短脚

8前庭 9后半规管

图1－3－5

1面神经管迷路段 2面神经管膝部 3内耳道 4前庭导水管 5前庭 6窦入口

7外半规管 8后半规管 9岩鳞隔 10乳突窦

图1－3－6

1上半规管 2后半规管 3上半规管 4总脚 5弓下管

（二）冠状面

图1－3－7

1耳蜗 2颈动脉管 3岩枕缝 4鼓室

图1－3－8

1Prussak间隙 2耳蜗 3颈动脉管 4岩枕缝 5面神经管膝部 6鼓室盾板 7锤骨

图1－3－9

1耳蜗 2锤骨柄 3鼓膜 4面神经管迷路段 5面神经管鼓室段

图1－3－10

1上半规管 2岩鳞隔 3外半规管 4砧镫关节 5前庭窗 6镰状嵴 7前庭

8面神经管鼓室段 9耳蜗

图1－3－11

1上半规管 2前庭 3外半规管 4蜗窗龛

图1－3－12

1岩乳管 2上半规管 3外半规管 4锥隆起 5颈静脉窝 6总脚 7面神经管第二膝

8鼓室窦

图1－3－13

1枕大孔 2面神经管乳突段 3舌下神经管 4后半规管 5颈静脉结节（三）斜矢状面：

图1－3－14

1前庭水管 2乳突气房 3乙状窦 4内耳道 5颈动脉管 6颈静脉窝

颞骨CT图解讲座3

耳影像学与临床

（三）

迟放鲁

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科

上海 200031

图25软骨段外耳道仍宽阔，低于骨性耳道平面。颈静脉球外缘呈半弧形，其前内相连的浅半弧形切迹为颈动脉附着处。在颈静脉球内侧可见舌下神经管呈管状裂隙，由前外向后内方向。舌下神经管内侧骨为斜坡。乙状窦切迹渐变大，沿颞骨岩部内缘由外到内行走。面神经乳突段逐渐向颈静脉球方向移行。

图26耳道软骨部变窄接近耳道底部。此平面已离开颈静脉球，更开放的半弧形为颈内静脉，在其前内的颈动脉切迹变小，颈动脉渐离开颅底骨。斜坡外侧的舌下神经管由于从后内上向前外下行走，在该平面呈向后内开放的喇叭状裂隙。乙状窦沿颞骨岩部呈开放的管状结构。面神经乳突段与图25相似。

图27外耳道软骨部仅有部分显示，向耳道口呈喇叭状开放。颈动脉已离开颞骨，在颞骨前内侧仅可见到颈内静脉的半弧形切迹。斜坡与枕骨髁融合，舌下神经管呈浅喇叭状开口，朝向后内方。二腹肌沟为浅切迹，其内侧为二腹肌嵴。乙状窦为长椭圆形管状结构，后外方为开放状。

图28低于外耳道软骨部，仅见耳道口二腹肌沟出现，二腹肌嵴明显。舌下神经管消失，枕骨髁与斜坡骨连成一片。乙状窦椭圆形管状结构的后内开放口变小，有闭合的趋势。面神经已接近颈内静脉处。

图29耳道口消失可见耳甲腔切迹。颈内静脉离开颅底，面神经达向前内开放的茎乳孔。乙状窦变小，为完全闭合的长椭圆形。二腹肌口加深，二腹肌嵴仍清晰。

图30茎乳孔开放状开口变大。乙状窦仅见很浅的切迹。二腹肌沟同图29，但二腹肌嵴变小。

图31面神经离开茎乳孔，在原茎乳孔的位置有一扩大的半弧形切迹，为面神经处茎乳孔后的颞外段在颅底的行走区。茎突根部出现。二腹肌沟加深，二腹肌嵴变宽。

图32茎突离开颅底骨，呈一独立的结构，面神经在茎突后外的半开放区内仍可以定位。二腹肌沟和二腹肌嵴的结构同图31。

图33已达乳突尖部，乳突明显变小，气房减少。茎突离开乳突较远，原面神经在茎突后外的半开放区成为完全开放区，面神经离开颅底，不再有定位标志。二腹肌沟更开放，二腹肌嵴基本消失。

颞骨正常CT解剖(附图) 2

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