非甾体类抗炎止痛药的副作用，务必知晓

非甾体抗炎药的不良反应机制及用药安全非甾体抗炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs)是与激素相对而言的，这一类药物其化学结构中缺乏激素所具有的甾环，故而得名。

NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。

NSAIDs的不良反应主要表现在以下多个方面。

1 胃肠道不良反应可出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。

长期口服非甾体抗炎药的患者中，大约有10％~25％的患者发生消化性溃疡，其中有小于1％的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。

2 肝脏不良反应在治疗剂量下，能导致10％的患者出现肝脏轻度受损的生化异常，但谷丙转氨酶明显升高的发生率低于2％。

3 神经系统不良反应可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。

有些症状不常见，如多动、兴奋、幻觉、震颤等，发生率一般小于5％。

4 泌尿系统不良反应可引起尿蛋白、管型，尿中可出现红、白细胞等，严重者可引起间质性肾炎。

在一项多中心的临床研究中，长期口服NSAIDs的患者肾脏疾病发生的风险率是普通人群的2．1倍。

5 血液系统不良反应部分NSAIDs可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等。

6 过敏反应特异体质者可出现皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应。

7 心血管系统不良反应有研究发现，NSAIDs能明显干扰血压，使平均动脉压上升。

另有报道，服用罗非昔布18个月后，患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加了。

8 妊娠期的不良反应NSAIDs被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素；孕妇服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血；吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。

布洛芬的副作用与风险解读布洛芬是一种广泛应用于缓解疼痛、降低发热以及减轻炎症的非处方药物。

它属于非甾体类抗炎药物(NSAIDs)，被认为是一种安全有效的药物。

然而，使用布洛芬也存在一些副作用和风险，特别是在长期大剂量使用或对特定群体的患者来说。

本文将针对布洛芬的副作用和风险进行解读，帮助读者更好地理解并安全使用这种药物。

1. 胃肠道副作用布洛芬使用过程中最常见的副作用之一是对胃肠道的刺激。

这可能导致胃痛、胃溃疡和消化道出血等问题。

这些副作用的发生率会随着药物剂量的增加而增加。

因此，在使用布洛芬时，尤其是长期使用或高剂量使用时，应保持警惕并及时就医咨询。

2. 肾脏问题布洛芬在某些情况下可能对肾脏产生负面影响。

长期大剂量使用布洛芬可能导致肾功能受损，甚至引发肾功能衰竭。

特别是那些已经有肾脏问题的人，应该避免或谨慎使用布洛芬。

在服用布洛芬之前，在医生的指导下进行肾功能检测是必要的。

3. 心脏健康风险近年来的研究表明，长期高剂量使用布洛芬可能与心血管风险增加相关。

这主要包括心脏病发作、高血压和心衰等问题。

因此，那些已经有心脏病史或心血管问题的人，或者对心血管健康有关注的人，应该在使用布洛芬之前咨询医生，并按照医生指示使用。

4. 过敏反应布洛芬可能引发过敏反应，包括荨麻疹、呼吸急促、喉咙肿胀等。

对于已经对非甾体类抗炎药物产生过敏反应的人，特别是哮喘患者，应避免使用布洛芬，并寻求医生的建议。

总结起来，布洛芬作为一种非处方药，对于缓解疼痛、降低发热和减轻炎症有着明显的疗效。

然而，我们也要注意到它存在一些副作用和风险。

所以，在使用布洛芬时需要谨慎，按照医生的指导和推荐使用。

对于那些有胃肠道问题、肾脏问题、心脏病史或过敏反应的人来说，最好在使用前咨询医生以确定是否适合使用布洛芬，以便减少潜在的风险。

此外，我们也应注意到，文章的内容提供的是一般性的信息和建议，并不代表个体化的医疗意见。

在使用布洛芬或其他药物之前，请务必咨询医生或专业医疗机构，以获得适合自己状况的准确指导和建议。

了解氯雷他定的副作用和安全性布洛芬（Ibuprofen）是一种非处方药，常用于缓解疼痛、退烧和消炎。

它属于非甾体抗炎药（NSAIDs）的一种，能够通过抑制体内的炎症介质合成和释放来发挥作用。

然而，尽管布洛芬被广泛使用，但它也存在一些副作用和安全性问题需要我们了解。

首先，布洛芬的常见副作用包括胃肠道不适、头痛、眩晕、水肿和皮疹等。

这些副作用通常是轻微和暂时的，不需要特殊治疗。

然而，对于某些人群来说，布洛芬可能会引发更严重的不良反应。

例如，长期或高剂量使用布洛芬可能导致胃溃疡、消化道出血和肾脏损伤等。

因此，在使用布洛芬时，应尽量遵循医生或药师的建议，避免超过推荐剂量和使用时间。

其次，布洛芬与其他药物的相互作用也需要引起重视。

与其他NSAIDs类药物一样，布洛芬与抗凝血药物（如华法林）和抗血小板药物（如阿司匹林）等可能发生相互作用，增加出血风险。

此外，布洛芬也可能影响某些降压药物的效果，因此在同时使用时应咨询医生或药师。

对于特定人群，布洛芬的使用需要谨慎。

孕妇和哺乳期妇女应避免使用布洛芬，因为它可能对胎儿或婴儿产生不良影响。

对于年龄较大的人和存在心脏疾病、高血压、糖尿病、肾功能受损等慢性疾病的患者，使用布洛芬时应咨询医生并遵循医嘱。

此外，对于对布洛芬过敏的人，应避免使用该药物。

在使用布洛芬时，还需要注意一些使用要点。

首先，应遵循药品说明书上的剂量和使用频率。

不要超过推荐的剂量，也不要将布洛芬与其他含有布洛芬成分的药物同时使用。

其次，布洛芬最好在饭后使用，以减少胃肠道不适的发生。

同时，应避免与酒精同时使用，因为酒精可能增加布洛芬的胃肠道副作用。

最后，如果在使用布洛芬过程中出现严重的副作用或不适，应立即停药并咨询医生。

例如，出现严重的胃痛、黑便、呕血、肾功能异常等情况，可能是布洛芬引发的严重不良反应，需要及时就医处理。

总之，布洛芬是一种常用的非处方药，可以缓解疼痛、退烧和消炎。

然而，我们也需要了解它的副作用和安全性问题。

慢性支气管炎患者禁用非甾体类抗炎药物慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，患者常常受到呼吸道炎症的困扰。

在治疗过程中，医生通常会建议患者避免使用非甾体类抗炎药物，因为这些药物可能会影响病情的恶化。

本文将探讨慢性支气管炎患者禁用非甾体类抗炎药物的原因，并提供一些替代性的药物治疗选择。

非甾体类抗炎药物（NSAIDs）是一类常用的药物，用于缓解疼痛、降低发热和减轻炎症反应。

然而，慢性支气管炎患者由于存在慢性呼吸道炎症，NSAIDs的使用可能会产生一些潜在的不良反应和副作用。

以下是禁用NSAIDs的几个主要原因：1. 增加呼吸道症状：NSAIDs可能导致支气管痉挛和气道高反应性的增加，进而加重慢性支气管炎患者的呼吸道症状。

此外，NSAIDs还可能引起支气管分泌物的增加和黏稠度的改变，导致呼吸困难和咳嗽加重。

2. 恶化炎症反应：慢性支气管炎已经是一种慢性炎症性疾病，因此NSAIDs的使用可能会干扰炎症反应的调节，进一步导致炎症加重。

这可能会增加患者的呼吸困难和病情进展的风险。

3. 增加感染的风险：NSAIDs在治疗中可能会抑制免疫系统的功能，从而降低患者对细菌和病毒感染的抵抗力。

对于慢性支气管炎患者来说，由于已经存在呼吸道炎症，感染风险本就较高，NSAIDs的使用可能会进一步增加感染的风险。

然而，并不是所有的慢性支气管炎患者都完全禁用NSAIDs。

在一些特殊情况下，如果患者需要NSAIDs来缓解其他疼痛或炎症相关症状，医生可能会根据个体情况权衡利弊来决定是否使用。

对于慢性支气管炎患者而言，禁用NSAIDs并不意味着无法缓解疼痛或炎症。

以下是一些替代性的药物治疗选择：1. 布洛芬酸或其他选择性COX-2抑制剂：与非选择性NSAIDs相比，选择性COX-2抑制剂对呼吸道的不良反应较小。

这些药物可以用于缓解轻度到中度疼痛和炎症。

2. 鸦片类镇痛剂：对于短期、中度到重度疼痛的控制，鸦片类镇痛剂可能是一种选择。

但患者和医生需要注意可能的依赖性和其他不良反应。

解密布洛芬背后的使用禁忌与风险布洛芬是一种常用的非处方药，它属于非甾体抗炎药物，主要用于缓解疼痛和消炎。

然而，尽管布洛芬有很多好处，但它也存在一些使用禁忌和潜在的风险。

本文将解密布洛芬背后的使用禁忌与风险，帮助读者正确使用药物，避免潜在的健康问题。

一、使用禁忌1. 对药物过敏：如果个体对布洛芬或其他非甾体抗炎药物过敏，包括出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状，应立即停止使用。

过敏反应可能会导致严重的过敏性休克，甚至危及生命。

2. 患有胃溃疡或胃肠道出血史：布洛芬具有一定的胃肠道刺激性，容易引起胃溃疡和胃肠道出血。

因此，患有胃溃疡或胃肠道出血史的患者应避免使用布洛芬，以免加重病情。

3. 肝功能异常：布洛芬在体内主要由肝脏代谢，如患者肝功能异常，应减少药物剂量或避免使用。

肝功能异常患者使用布洛芬可能导致肝脏功能进一步损害。

4. 肾功能异常：布洛芬的代谢产物主要通过尿液排出，如患者肾功能异常，药物会在体内积聚，增加肾脏负担，导致肾脏损害。

因此，肾功能异常的患者应避免使用布洛芬。

二、潜在风险1. 胃肠道不良反应：布洛芬使用过程中，常见的胃肠道不良反应包括胃痛、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等。

这些不良反应多发生在高剂量使用或长期使用的患者中。

为减少不良反应的发生，患者应尽量遵循医生的建议，并在饭后使用药物。

2. 心血管系统风险：布洛芬的使用还与心血管疾病风险相关。

长期大剂量的使用可能导致高血压、心梗和中风等严重的心血管问题。

在使用布洛芬之前，患者应特别注意自身的心血管健康状况，并遵循医生的指导。

3. 药物相互作用：布洛芬与其他药物之间可能存在相互作用。

例如，同时使用布洛芬和某些降压药物可能降低降压药物的疗效。

患者在使用布洛芬之前，应告知医生他们正在使用的其他药物，以便医生进行相应的调整。

结论：布洛芬是一种常用的非处方药，但在使用时需要注意一些使用禁忌和潜在的风险。

对于那些对布洛芬过敏、患有胃溃疡或胃肠道出血史、肝功能异常或肾功能异常的患者，应避免使用布洛芬。

非甾体类抗炎药的不良反应一、非甾体类抗炎药的不良反应非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚是常用的非阿片类镇痛药。

非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚的镇痛作用相对较弱，且镇痛作用具有剂量上限效应。

与阿片类镇痛药相比，长期或大剂量非阿片类镇痛药的器官毒性风险显著高于阿片类镇痛药。

当非阿片类镇痛药的剂量达到一定剂量水平时，增加剂量不会增加镇痛效果，但不良反应的风险会显著增加。

因此，如果需要长期服用止痛药，或非阿片类镇痛药的日剂量达到限制剂量，应考虑改用阿片类镇痛药，或仅增加阿片类镇痛药的剂量。

（1）非甾体抗炎药的不良反应非甾体类抗炎药的镇痛作用较弱，镇痛作用有剂量封顶效应。

长期大剂量服用非甾体类抗炎药发生消化道溃疡、血小板功能障碍、肾毒性等不良反应的危险明显增加。

据美国fda的统计，使用非甾体类抗炎药达3个月或以上者，上消化道溃疡、出血及穿孔发生率为1％~2％，如达1年，则发生率为2％~5％。

据澳大利亚统计，在长期应用非甾体类抗炎药的患者中，有高达20％的人会发生胃溃疡，其中1／10死亡。

使用非甾体类抗炎药容易发生消化道溃疡的高危患者包括：老年人、消化道溃疡病史、酒精过量、重要器官功能不全、长期大剂量用非甾体类抗炎药等。

非甾体类抗炎药通过抑制前列腺素的生成，产生胃肠毒性反应。

即使给予肠溶剂型的非甾体类抗炎药或非口服用药(直肠、注射用药等)也难以避免发生消化道溃疡的危险。

非甾体类抗炎药的肾毒性易发生于老年人、合并肾脏疾病、合用肾毒性药物的患者。

减少非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚不良反应的主要措施如下：1。

选择合适的药物类型非甾体类抗炎药的不良反应发生及程度与用药种类有关。

cox-2选择性抑制剂是新一代非甾体类抗炎药，其不良反应明显低于传统非甾体类抗炎药。

cox有两个性质截然不同的异构酶，即cox-1和cox-2。

cox-1主要在血小板、胃粘膜及许多正常组织中表达，cox-1表达对保持胃和肾等器官功能平衡起重要作用。

cox-2则通常在病变时被诱导表达，在炎症及肿瘤组织中应答性暂时表达。

布洛芬对胃肠道的不良反应及预防措施布洛芬（ibuprofen）作为一种非处方药，常被用于缓解疼痛、降低发热和减轻炎症。

虽然布洛芬在药效上给人带来了很多好处，但一些使用者常常会遇到胃肠道不良反应。

本文旨在探讨布洛芬对胃肠道的不良反应，并提供相应的预防措施。

1. 胃肠道不良反应的原因布洛芬属于非甾体抗炎药物（NSAIDs），具有消炎、镇痛和退热的功效。

然而，布洛芬的药理特点也导致了它对胃肠道的不良反应。

布洛芬通过抑制前列腺素的合成，使消化液分泌减少，黏膜血流量降低，从而引起胃酸分泌增加、胃酸腐蚀性上升，促使胃黏膜出现溃疡和糜烂。

此外，布洛芬还可能导致肠道黏膜通透性增加，影响肠道屏障功能，使细菌和毒素易于穿过肠壁进入血液，激发炎症反应，引发胃肠道不适。

2. 常见的胃肠道不良反应布洛芬的胃肠道不良反应包括胃痛、胃灼热、胃酸倒流、恶心、呕吐、腹泻、便血等。

这些不适可能会影响患者的消化道健康，降低生活质量。

3. 预防措施为了减少布洛芬对胃肠道的不良反应，我们可以采取以下预防措施：3.1 在医生指导下合理用药在使用布洛芬之前，最好先咨询医生的意见。

医生会根据患者的具体情况，选择适当的剂量和用药方式，并告知患者如何正确服用药物。

严格按照医生的建议用药，可以降低胃肠道不良反应的发生。

3.2 配餐服药饭后或与食物一起服用布洛芬可以有效减轻胃肠道不良反应。

食物可以起到一定的缓冲作用，减少药物对胃黏膜的刺激程度。

但需要注意的是，脂肪含量过高的食物不宜与布洛芬一起服用，以免影响药物吸收。

3.3 使用布洛芬缓释剂布洛芬缓释剂相比于常规剂型，剂量更低、释放速率更稳定。

因此，选择布洛芬缓释剂可能减轻胃肠道不良反应的发生。

然而，即便使用缓释剂，仍不可滥用或超量使用。

3.4 避免与其他药物相互作用布洛芬与某些药物存在相互作用的风险，比如与抗凝药物、抗血小板药物等。

在使用布洛芬之前，应向医生咨询是否与正在使用的其他药物存在交互作用，以免增加胃肠道不良反应的风险。

疼痛管理培训之镇痛药物的副作用及处理培训时间：2013－02－28培训地点：骨科医生办公室参加人员：全体骨科医生护士实习生5人一. 非甾体类抗炎镇痛药非甾体类抗炎镇痛药(Nonsteriodal antiinflammatory drugs,NSAIDs)是一类具有解热镇痛、且多数兼具消炎、抗风湿、抗血小板聚集作用，主要用于炎症、发热和疼痛的对症治疗,包括：吡罗昔康阿斯匹林舒林酸吲哚美辛布洛芬扑热息痛氟布洛芬美洛昔康双氯芬酸萘普生。

非甾体类抗炎镇痛药的不良反应1 、胃肠道损伤胃肠道损伤是应用NSAIDs最常见的不良反应，包括腹胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻和消化道溃疡，严重者可致穿孔或出血，甚至死亡。

因症状严重而中断用药者约占2－10％2、对血液系统的影响NSAIDs 可引起多种血液系统损害，包括各种血细胞减少和缺乏，其中以粒细胞减少和再生障碍性贫血较为常见，一般发生率不高。

在文献中，有萘普生可引起溶血性贫血，双氯芬酸钠引起血小板减少以及吡罗昔康发生过敏性血小板减少性紫癜的报告, 几乎所有NSAIDs药物都可抑制血小板凝集，降低血小板粘附力，使出血时间延长。

但除阿斯匹林外，其他NSAIDs 对血小板的影响是可逆的，3、对肝、肾的损害多数NSAIDs可致肝损害，从轻度的转氨酶升高到严重的肝细胞坏死。

服用NSAIDs致肝病的危险是未用NSAIDs者的2.3倍。

大剂量长期使用对乙酰氨基酚可导致严重肝损害，尤以肝坏死常见。

NSAIDs导致的肾损害表现为急性肾衰、肾病综合症、肾乳头坏死、水肿、高血钾和/或低血钠等。

4、对血压及降压药作用的影响多数NSAIDs对血压正常者有轻度升压作用.5、过敏反应NSAIDs的过敏反应可表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒及光敏，也有中毒性表皮坏死松解及多型红斑。

阿斯匹林较易产生过敏反应，此反应又以哮喘急性发作为常见，严重者可致死。

6、神经系统NSAIDs引起神经系统副效应的常见症状有头痛、头晕、耳鸣、耳聋、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等，可发生视神经炎和球后神经炎。

非甾体抗炎药物不良反应发生机制及防治非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)具有良好的镇痛、抗炎和解热作用，临床上广泛应用于急、慢性疼痛的治疗和癌痛的阶梯治疗。

NSAIDs是目前处方药和非处方药用量最大的药物之一，据不完全统计，全世界每天有3 000万～4 000万人次在使用NSAIDs。

近10年来，不同化学结构和剂型的新型NSAIDs大量涌现，极大地丰富了临床医生用药选择，但随之而来的一些严重不良反应，如消化道出血、肝肾损害、心血管毒性等，也不断出现。

严重者需要住院治疗，极其严重者可造成死亡。

在我国，NSAIDs的临床应用也十分普遍，国家药品不良反应监测中心提供的数据表明，我国收到有关NSAIDs的不良反应病例报告中，涉及消化系统、心血管系统、血液系统和中枢神经系统。

本文就NSAIDs应用过程中出现的不良反应发生机制及防治作一综述。

1 非甾体抗炎药的主要不良反应[1]1.1 消化道损害NSAIDs可引起上腹疼痛、恶心、消化不良、食管炎及结肠炎，主要的和最严重的表现是胃十二指肠糜烂、溃疡及威胁生命的胃肠穿孔和出血，有资料表明，长期服用NSAIDs的患者发生胃溃疡的机率为对照组的5～10倍，其中3%发生严重的胃出血或胃穿孔。

据美国的一份医学周刊报道，NSAIDs的消化道溃疡发生率为15%～30%，每年因NSAIDs引起消化道溃疡而住院的患者约10.7万例，其中死亡1.6万例。

最近，国际风湿病学联盟亚太地区的报告指出，药物不良反应的25%是由NSAIDs引起的，在14个国家1 826例患者的内镜检查中证实，NSAIDs引起的胃肠损害有不同的倾向，长期使用NSAIDs约有37%的患者发现有胃十二指肠病损，同时有24%的患者有明显的溃疡。

美国和英国的许多对照研究指出，住院患者中，34%～80%的死亡者生前服用过NSAIDs。

据美国一项长达5年的多中心调查结果表明：对接受NSAIDs治疗者进行胃镜检查，发现胃溃疡发病率为20%；并发上消化道出血的住院率，每年为1.58%，病死率0.15%，直接经济损失达1.38亿美元。

非甾体抗炎药的不良反应及预防对策非甾体抗炎药的不良反应及预防对策非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs)自阿司匹林于1898年首次合成后,100多年来已有百余种产品上市,广泛用于抗炎、抗风湿、止痛和抗凝血等方面的治疗。

目前全世界大约每天有3000万人在使用非甾体类抗炎药,该药也成为全球使用最多的药物种类之一，其中不少药物已作为非处方药使用［1］。

但是消化道损伤、肾损害和近年来环氧化酶-2(COX-2)抑制剂所发生的心血管事件抑制了该药物的使用。

非甾体类抗炎药产生的不良反应，严重者需要住院治疗,极其严重的可造成死亡。

因此,预防和减少NSAIDs的不良反应已成为全世界医药工作者共同关注的问题。

1 常见不良反应1.1 胃肠道反应对消化道的损伤依然是NSAIDs 最主要的问题。

NSAIDs对消化道的损伤包括上消化道和下消化道损伤。

流行病学调查显示, 服用传统NSAIDs的患者中,约2%～4%可有明显的胃肠道并发症, 1%～8%在开始用药后1年内，因NSAIDs相关溃疡和穿孔(PU)住院。

约20%的长期用药者可出现PU，NSAIDs可使PU并发症发生率增加4～6倍, 老年人中PU及并发症发生率和相关死亡率约25%与NSAIDs有关［2］。

发表在2005年5月Gastroenterology上的一项研究使用无线胶囊内镜,评估短期服用传统NSAID对下消化道造成的损伤，结果显示,服用双氯芬酸2周即可引起小肠损伤［3］。

另一项荟萃分析显示, 服用Celecoxib的患者镜下溃疡发生率较服用传统NSAIDs 者降低71%, Celecoxib组严重上消化道事件(治疗24周内穿孔、出血和梗阻)发生率较传统NSAIDs组降低45%。

Celecoxib对下消化道的安全性也得到了胶囊内镜研究的证实［3］。

概括起来, 传统NSAIDs造成的胃肠损伤可概括为“一早”:即更早期发生,服用双氯芬酸仅2周,即造成68%～75%的健康人小肠损伤;“二高”:即发生率高,胃肠道不耐受发生率高达50%,镜下溃疡发生率为15%～25%;“三危害”:即不了解、症状隐匿、后果严重。

非甾体抗炎药的不良反应分析摘要】目的：总结非甾体抗炎药的不良反应，分析其产生机制，为临床用药提供理论参考。

方法：以国内外资料为基础，随机筛选收集60例发生非甾体抗炎药不良反应的病例进行分析。

结果：非甾体抗炎药存在胃肠道、肝脏、肾脏、心血管系统、中枢神经系统及血液系统损害等多种不良反应，并存在过敏反应。

结论：由于非甾体抗炎药在发挥治疗作用的同时，存在着较明显的不良反应，为减少不良反应对人体的损害，应严格把握药物使用的适应证，确保临床用药安全，预防不良反应的发生。

【关键词】非甾体抗炎药；不良反应；分析【中图分类号】R971+.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0056-021.前言非甾体抗炎药能够通过抑制花生四烯酸代谢作用，降低前列腺素的合成，具有退热止痛、抗炎降温、抗风湿、抗凝血等作用，因其缺乏激素具有的甾环，故而得名“非甾体”。

近年来，非甾体抗炎药已被广泛应用于缓解多种发热及疼痛症状，及风湿性疾病、类风湿性关节炎、骨关节炎、软组织及运动损伤、各种炎性疾病的治疗。

但临床研究发现，长期大剂量用药可能导致胃肠道、肝脏、肾脏、血液系统、心血管系统、中枢神经系统等损害，统计表明，近1/3的非甾体抗炎药使用者发生过药物相关不良反应[1]，本次研究依据临床治疗实践，试对其不良反应及、发生机制及引发因素做一分析总结，现报道如下。

2.一般资料与分析方法随机筛选收集最少归因于使用1种非甾体抗炎药的不良反应病例报告60例，其中男性37例，女性23例，年龄分布为19～68岁，平均年龄46.5岁。

根据其临床资料，对非甾体抗炎药品分布、不良反应累及器官或系统等项目进行分析总结。

3.结果3.1 不良反应入选病例中23例（38.33%）存在程度不同的恶心、腹痛、消化不良等胃肠道不适症状，出现胃肠道损害者13例（21.67%），其中胃溃疡9例（15.0%），胃出血4例（6.67%）；一过性肝损害9例（15.0%），胆汁淤积型肝炎3例（5.0%），肝坏死1例（1.67%）；所有入选病例均伴有程度不同的肾功能损害，其中肾乳头坏死1例（1.67%）；心悸7例（11.67%）；再生性障碍贫血5例（8.33%）；耳鸣并伴有轻度头晕头痛2例（3.33%），视力减退1例（1.67%）；皮疹6例（10.0%），过敏性鼻炎2例（3.33%）。

常用抗炎药物的正确使用方法和副作用一、背景介绍随着现代生活方式的不断变化，炎症性疾病的发病率也逐渐增加。

抗炎药物作为一种常见的治疗方法，被广泛应用于临床。

然而，由于抗炎药物的特殊性，合理使用抗炎药物显得尤为重要。

本文旨在介绍常用抗炎药物的正确使用方法和副作用，以提高患者对抗炎药物的正确使用意识。

二、非甾体类抗炎药（NSAIDs）的使用方法非甾体类抗炎药物广泛用于缓解疼痛和消炎。

正确使用非甾体类抗炎药有助于减轻症状，但若使用不当可能会引发副作用。

1. 使用剂量：应根据医生的建议使用合适剂量的非甾体类抗炎药，过高的剂量可能会导致胃肠道反应等不良反应。

2. 使用时机：非甾体类抗炎药应在进食后使用，以减少胃肠道刺激的发生。

3. 注意禁忌：孕妇、哺乳期妇女、患有胃溃疡或肾功能不全的患者应避免使用非甾体类抗炎药。

三、类固醇类抗炎药（corticosteroids）的使用方法类固醇类抗炎药物在治疗严重炎症性疾病方面发挥着重要作用，但其使用有特殊的限制和注意事项。

1. 医生指导：使用类固醇类抗炎药前应咨询医生，并遵循医生的建议进行正确使用。

2. 剂量和使用时长：类固醇类抗炎药剂量和使用时长应根据疾病的严重程度、患者的年龄和体重等因素进行调整。

3. 避免突然停用：长期使用类固醇类抗炎药的患者，在减量和停用时应遵循医生的指导，避免突然停止使用。

四、抗生素的正确使用方法抗生素常用于治疗感染性疾病，但滥用抗生素会导致耐药性的产生，因此正确使用抗生素十分重要。

1. 遵循医嘱：患者应按医生的处方和建议合理使用抗生素，不可自行增减剂量或停药。

2. 完整疗程：使用抗生素时，应根据医生的指导，坚持完成完整疗程，避免中途停药。

3. 注意禁忌：对某些抗生素过敏或有严重肝肾损害的患者应避免使用相关抗生素。

五、抗炎药物的常见副作用及对策使用抗炎药物时，患者需了解常见副作用及应对方法，以避免不良反应的发生。

1. 胃肠道反应：如胃痛、呕吐、腹泻等。

非甾体类抗炎药的常见不良反应及预防非甾体类抗炎药(NSAIDs)是一类具有解热、镇痛,而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物,作用机制主要是通过抑制前列腺素(PGs)环氧化酶(COX)的催化作用,阻止花生四烯酸转化为PGs 而发挥解热、镇痛和消炎作用。

在临床上广泛用于关节炎、类风湿关节炎和多种免疫功能紊乱的炎症性疾病(如牙痛、头痛、痛经及肌肉痛)症状的缓解,是临床上使用最广泛的药物种类之一。

维普资讯20 0 8年8月第1 5卷第8期非甾体类抗炎药的常见不良反应及预防韩爱强张炳业刘明辉(省沂济发芝墩中卫院 2 0;山东临市东区凰街卫院山东临经开区麻心生7 2省沂河风岭道生) 6￣非甾体类抗炎药( AI s是一类具有解热、镇痛，而且有时也可见到红细胞管型。

澳大利亚药物不良反应咨询委员Ns D )大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物，作用机制主要是通过会于19年1月至2 0年4 99 0 0 0月收到9 9 1份塞来昔布可疑的不良抑制前列腺素(G ) P s环氧化酶( ox) c的催化作用，阻止花生四反应，中9为急性肾衰竭或使慢性肾衰竭加重”其份l有资。

另烯酸转化为P s G而发挥解热、镇痛和消炎作用。

在临床上广料报道，两种昔布类药上市后在美国引起肾衰竭的患者有 2 6泛用于关节炎、类风湿关节炎和多种免疫功能紊乱的炎症性4,其中以老年人和女性居多。

例疾病(如牙痛、头痛、痛经及肌肉痛)症状的缓解，是临床上14心血管系统不良反应有研究发现，NS D能明显干扰 . AI s使用最广泛的药物种类之一。

目前常用的NS Ds根据其对血压，使平均动脉压上升。

大多数非选择性Ns D (了AI, AI s不包括C OX作用的选择性可分为非选择性C OX抑制药，如阿司匹小剂量阿司匹林)能同时抑制C~1 C X一，OX和O 2保持致栓和林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、双氯酚酸、吡罗昔抗栓两种作用的平衡，而选择性 C X一抑制药可能通过干扰O 2康、泰松等；选择性 C X一抑制药，如美洛昔康、塞来昔P的合成，使抗栓作用降低，平衡破坏，发生血栓的可能保O 2 Gs布、罗非昔布等。

布洛芬对身体各系统的影响布洛芬（Ibuprofen）是一种非处方药，属于非甾体抗炎药（NSAIDs）的一种。

它被广泛应用于缓解疼痛、退烧和减轻炎症等症状。

布洛芬通过抑制体内的炎症介质合成，起到抗炎、镇痛和退烧的作用。

然而，使用布洛芬也有一些副作用和潜在风险。

本文将探讨布洛芬对身体各系统的影响。

1. 对消化系统的影响布洛芬在抑制炎症反应的同时，也会抑制体内的前列腺素合成。

前列腺素是一种保护胃黏膜的重要物质，它能够促进胃黏膜细胞的再生和修复。

因此，长期或过量使用布洛芬可能导致消化系统的不良反应，如胃炎、胃溃疡和消化道出血等。

为了减少这些风险，建议在使用布洛芬时应遵循医生的建议，并避免与其他可能对胃黏膜有损害的药物同时使用。

2. 对心血管系统的影响布洛芬的抗炎作用是通过抑制炎症介质合成来实现的，但同时也会抑制一种叫做环氧化酶的酶的活性。

环氧化酶参与合成一种叫做前列腺素的化合物，其中包括一种叫做血小板聚集素的物质。

血小板聚集素能够促使血小板聚集和凝结，从而增加血栓形成的风险。

因此，长期或过量使用布洛芬可能增加心脑血管疾病的风险，如心肌梗死和中风。

特别是对于已经存在心血管疾病的患者，应在医生的指导下使用布洛芬，并密切关注心血管系统的变化。

3. 对肾脏的影响布洛芬的抗炎作用是通过抑制炎症介质合成来实现的，但同时也会抑制一种叫做前列腺素的化合物的合成。

前列腺素在肾脏中起到保护肾小球的作用，维持肾脏的正常功能。

长期或过量使用布洛芬可能导致肾脏功能受损，甚至引发肾衰竭。

因此，患有肾脏疾病的患者应避免使用布洛芬，或在医生的指导下谨慎使用。

4. 对呼吸系统的影响布洛芬的抗炎作用可以缓解呼吸道的炎症反应，对于哮喘等呼吸系统疾病的患者可能有一定的帮助。

然而，布洛芬也可能引起过敏反应，包括呼吸困难和哮喘发作。

因此，哮喘患者在使用布洛芬时应谨慎，并在医生的监督下使用。

总结而言，布洛芬是一种有效的非处方药，可以缓解疼痛、退烧和减轻炎症等症状。

非甾体抗炎镇痛药物的不良反应抗炎镇痛药是一类具有抗炎、解热、镇痛及抗风湿作用的药物。

nsaid是临床常用药物，也是不良反应较多的一类药物。

尤其是长期大剂量应用或与其他药联用不当或有胃肠道溃疡病、肝或肾功能不良、血液病的患者不良反应发生率更高。

据美国fda的统计资料报道，约1/3的药物不良反应是由nsaid引起的。

其中以胃肠道、肝、肾血液系统的不良反应最常见。

近年来，还有长期应用nsaid 引起心血管系统不良反应的报道[1]。

我就nsaid的不良反应作一综述如下：1 不良反应1.1 胃肠道损伤是nsaid最常见的和最严重的不良反应，所有nsaid均可导致胃肠道损伤，只是损伤程度不同而已。

主要表现为胃肠道粘膜损伤、胃、十二指肠溃疡穿孔、溃疡、出血。

据国外1998年的统计分析结果表明[2]，其发生率以布洛芬最低，吡罗昔康最高，萘普生、双氯芬酸和舒林酸与阿司匹林相当，居于两者之间。

长期使用nsaid有35%-60%的患者出现胃、十二指肠糜烂，有10%-25%的患者可能出现胃、十二指肠溃疡，小于1%的患者可出现穿孔和出血。

其原因除与抑制前列腺素有关外，还与生长因子有关[3]。

流行病学调查表明，nsaid致胃肠道损伤的危险因素包括：（1）用药时间和剂量：用药时间越长、剂量越大，胃肠道损伤的发生率越高、越严重；（2）年龄60岁以上是60岁以下患者的3.4倍；（3）有胃肠道溃疡病史者是无胃肠道溃疡病史的14-17倍；（4）同时服用致溃疡药物（糖皮质激素）所致胃肠道溃疡是单用nsaid的3倍。

联用抗凝药的出血发生率也显著增加。

1.2 肾损害由于nsaid可抑制肾脏前列腺素合成，使肾血流减少、肾小球滤过率降低，故易导致肾功能损害。

其表现为急性或慢性肾衰、肾病综合症、肾乳头坏死、水肿、高血钾和吸湿性低血钠等。

1.2.1 急性肾衰几乎所有nsaid都可引起急性肾衰。

吲哚美辛引起急性肾衰的风险最大，其次是萘普生、双氯芬酸、舒林酸、吡罗西康和布洛芬[4]。

消炎药和止痛药是常见的药物类型，它们在缓解疼痛和减轻炎症方面发挥着重要作用。

然而，类似于其他药物，这些药物也可能存在一些副作用。

本文将讨论消炎药和止痛药的常见副作用。

消炎药包括非甾体消炎药（NSAIDs）和类固醇类药物。

这些药物通过抑制体内的炎症反应来减轻疼痛和炎症。

然而，它们也可能引起一系列不良反应。

首先是胃肠道问题。

消炎药对胃黏膜产生刺激作用，可能引起胃酸分泌增多，从而导致胃痛、消化不良、恶心和呕吐等症状。

此外，长期使用消炎药还可能导致胃溃疡和胃出血。

其次，消炎药对肾功能也有潜在的不良影响。

长期或高剂量使用消炎药可能导致肾脏功能损害，尤其是对于老年人和已经存在肾脏疾病的患者。

这些药物会使肾脏负担加重，甚至可能引起急性肾损伤。

另外，心血管系统也可能受到消炎药的影响。

长期使用消炎药可能增加心脏病发作的风险，特别是对于已经存在心脏疾病或高血压的患者。

除了以上副作用，消炎药还可能引起其他不良反应，如过敏反应、皮疹、头痛和眩晕等。

与消炎药相比，止痛药一般更为温和，但仍可能存在一些副作用。

常见的止痛药包括麦角类药物和阿片类药物。

麦角类药物主要用于缓解轻到中度疼痛。

然而，长期或过量使用麦角类药物可能对肝脏产生损害，导致肝功能异常。

因此，在使用这些药物时应遵医嘱，避免超过推荐剂量和持续时间。

阿片类药物常用于治疗严重疼痛，但它们具有强烈的镇痛效果，也容易导致依赖性和滥用。

此外，阿片类药物还可能引起恶心、呕吐、便秘等胃肠道问题。

长期使用还可能导致药物滥用、药物依赖和戒断症状。

除了以上提到的常见副作用，每个人对药物的反应都可能有所不同，因此，对于任何药物使用，都应该注意个体差异和潜在风险，并在医生指导下使用。

总结而言，消炎药和止痛药在缓解疼痛和减轻炎症方面具有重要作用，但也可能存在一系列副作用。

对于这些药物的使用，需要在医生的指导下，在适当的剂量和时间范围内使用，以最大限度地减少副作用的发生。

同时，个体差异也需要被重视，对于出现不适或副作用的症状，应及时就医寻求帮助。

了解扑热息痛的副作用与注意事项布洛芬是一种常用的非甾体抗炎药(NSAIDs)，被广泛用于缓解疼痛、降低发热和减轻炎症。

然而，作为一种药物，布洛芬也存在一些副作用和注意事项，我们需要了解并遵循这些事项，以确保用药的安全性和有效性。

首先，布洛芬有一定的消化道副作用。

长期或高剂量使用布洛芬可能会导致胃溃疡、胃出血和胃肠道穿孔等严重并发症。

为了减少这些风险，我们应该遵循医生的建议，选择合适的剂量和使用时间，并尽量避免与其他可能增加胃肠道损伤风险的药物同时使用，如阿司匹林和类固醇等。

其次，布洛芬对肾脏功能也有一定的影响。

长期或高剂量使用布洛芬可能导致肾功能受损，甚至引发急性肾衰竭。

因此，患有肾病的患者应该在医生的指导下使用布洛芬，并定期进行肾功能检查。

此外，饮水不足、高龄、心血管疾病和使用其他可能影响肾脏功能的药物也增加了患者发生肾脏损伤的风险。

另外，布洛芬还可能引发过敏反应。

有些人对布洛芬过敏，可能会出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难和严重过敏反应（如过敏性休克）。

如果出现这些过敏症状，应立即停止使用布洛芬，并寻求医生的帮助。

此外，与其他NSAIDs类似，布洛芬也可能引发哮喘发作，因此哮喘患者在使用布洛芬时需要特别注意。

此外，女性在怀孕期间和哺乳期间使用布洛芬也需要谨慎。

布洛芬可能对胎儿和婴儿产生不良影响，如导致胎儿畸形、早产和肺动脉高压等。

因此，孕妇和哺乳期妇女应咨询医生，了解使用布洛芬的风险与益处，并在医生的指导下使用。

最后，布洛芬还与其他药物有相互作用的风险。

使用布洛芬时，应避免与其他NSAIDs、抗凝血药物、抗高血压药物和某些抗抑郁药物同时使用，以减少潜在的药物相互作用和不良反应。

总之，布洛芬是一种常用的非甾体抗炎药，用于缓解疼痛、降低发热和减轻炎症。

然而，我们需要了解并遵循布洛芬的副作用和注意事项，以确保用药的安全性和有效性。

在使用布洛芬之前，最好咨询医生的建议，并遵循医生的指导，选择适当的剂量和使用时间，避免与其他可能增加副作用风险的药物同时使用。

家庭医药 2016.1045用药之道消炎止痛药使用6注意□湖北省荆州市第二人民医院副主任医师 刘祖春在使用非甾体类消炎镇痛药时，应从以下几个方面防范药物不良反应：1.尽量避免不必要的大剂量、长期应用非甾体类消炎镇痛药。

需要长期用药时，应在医师或药师指导下使用，用药过程中注意监测可能出现的各系统、器官和组织的损害。

在使用O T C 品种时，应该仔细阅读药品说明书，严格按照药品说明书的使用剂量和疗程用药。

2.用药过程中如出现可疑不良反应时应立即停药，咨询医师或药师后决定是否继续用药，必要时对不良反应给予合适的处理。

3.用药期间不宜饮酒，否则会加重对胃肠道黏膜的刺激。

不宜与抗凝药（如华法林）合用，因为可能增加出血的危险。

4.不宜同时使用两种或两种以上的非甾体类消炎镇痛药，因为会导致不良反应的叠加。

特别注意一药多名，同一种化学成分的药物可能以不同的商品名出现，避免重复用药。

如对乙酰氨基酚又称为扑热息痛，商品名有百服宁、泰诺林、必理通等；双氯芬酸又称为双氯灭痛，商品名有英太青、扶他林、戴芬、奥贝等。

为了减少非甾体类消炎镇痛药的副作用，现在很多厂家将普通制剂改成缓释制剂，药物不在胃部释放，而是在小肠内释放，一方面可以减少药物对胃部的刺激，另一方面药物成分缓慢释放，可以避免过高的血药浓度，相应降低胃肠道、肾脏及心血管的副作用，如双氯芬酸钠缓释片。

5.不能盲目地认为非甾体类消炎镇痛药中新药、进口药、价格高的品种就不存在安全隐患。

非甾体类消炎镇痛药不断有新品种上市，新品种往往是进口药，而且价格昂贵，但同样存在一些潜在的危险。

默沙东公司于2004年10月宣布主动从全球市场撤回万络（罗非昔布）就是一个很好的实例。

6.患者不必过于担心非甾体类消炎镇痛药增加心血管不良事件和胃肠道出血的风险。

我国有关非甾体类消炎镇痛药的不良反应病例报告和文献资源中，涉及消化系统、心血管系统、血液系统、中枢神经系统等多方面的不良反应，其中心血管事件和胃肠道出血的病例报告所占比例很小。