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儿童疾病护理查房
一、查房目的
本次查房主要针对儿童常见疾病的护理措施、预防方法以及临床表现进行深入探讨，以提高医护人员对儿童疾病的认识和护理水平，确保患儿得到及时、有效的治疗和护理。
二、查房时间
2022年X月X日
三、查房地点
儿科病房
四、查房人员
1. 查房组长：XXX（主治医师）
2. 查房成员：XXX（护士长）、XXX（住院医师）、XXX （实习医师）
五、查房内容
1. 疾病一：呼吸道合胞病毒感染
- 临床表现：发热、咳嗽、喘息、呼吸困难等
- 护理措施：保持室内空气清新，定时通风；保持患儿水分平衡；给予止咳、平喘药物；密切观察病情变化
2. 疾病二：手足口病
- 临床表现：发热、口腔溃疡、皮疹、手足肿胀等
- 护理措施：保持室内温度适中，避免刺激性药物；保持患儿皮肤清洁，避免抓伤；给予抗病毒、消炎药物；密切观察病情变化
3. 疾病三：秋季腹泻
- 临床表现：发热、腹泻、腹痛、呕吐等
- 护理措施：保持患儿水分平衡，给予补液药物；保持室内卫生，避免交叉感染；给予止泻、消炎药物；密切观察病情变化
六、查房总结
本次查房对儿童常见疾病的护理措施、预防方法及临床表现进行了详细讨论，提高了医护人员对儿童疾病的认识和护理水平。
要求医护人员在实际工作中，根据疾病特点，有针对性地制定护理措施，确保患儿得到及时、有效的治疗和护理。
今后查房将针对更多儿童疾病进行深入探讨，以提高儿科医护人员的业务水平，为患儿提供优质服务。
神经系统疾病护理查房1. 目的神经系统疾病护理查房的主要目的是对神经系统疾病患者的病情进行全面评估，制定个性化的护理计划，提高护理质量，促进患者的康复。
同时，通过查房活动，提升护理人员对神经系统疾病护理的专业知识和技能。
2. 查房时间每周三下午2:00-4:00。
3. 查房地点神经内科病房。
4. 查房人员查房由神经内科护士长主持，参与人员包括病房护士、实护士、责任医生及心理咨询师。
5. 查房内容5.1 患者病情评估- 生命体征：呼吸、脉搏、血压、体温。
- 意识状态：清醒、嗜睡、昏迷等。
- 神经系统体征：肢体活动能力、肌力、肌张力、生理反射、病理反射等。
- 心理状态：情绪、认知、睡眠等。
5.2 护理问题及措施- 针对患者的具体病情，列出护理问题，如疼痛、便秘、肢体功能锻炼等。
- 制定相应的护理措施，如疼痛患者给予合理镇痛治疗，便秘患者给予通便药物或灌肠治疗，肢体功能锻炼等。
5.3 药物治疗管理- 对患者的药物治疗进行评估，包括药物名称、剂量、给药方式、不良反应及观察指标等。
- 确保患者按时按量服药，观察药物疗效和不良反应。
5.4 并发症的预防及处理- 预防感染、压疮、深静脉血栓等并发症。
- 发现并发症及时处理，如感染给予抗生素治疗，压疮给予局部护理等。
5.5 心理护理- 对患者进行心理评估，了解患者的心理需求。
- 给予心理支持，如解释病情、鼓励患者积极面对等。
5.6 健康教育- 对患者及家属进行神经系统疾病相关知识的教育，如疾病病因、症状、治疗方法等。
- 指导患者进行生活自理和功能锻炼，提高生活质量。
6. 查房记录查房结束后，由主持护士长整理查房记录，记录内容包括患者病情、护理问题、措施、药物治疗情况等。
查房记录应真实、详细、完整，以便于后续护理工作的参考。
7. 查房效果评价通过定期对患者进行满意度调查、病情好转率等指标的统计，对查房效果进行评价，不断优化护理工作流程，提高护理质量。
查房教案查房题目：主查老师职称：查房对象：学时数：
查房目标：
重点分析内容：
拟提问题：
护理查房
日期：
地点：
主持人：
主讲人：
参加人员：
一、简要病史：
二、体格检查：
三、辅助检查：
四、按Marjory Gordon健康型态
1.健康感知-健康管理型态
（每个型态分别评估）
2.营养-代谢型态
3.排泄型态
4.活动与运动型态
5.睡眠与休息型态
6.认知与感受型态
7.自我感受与自我认知型态
8.角色与关系型态
9.性与生殖型态
10应对与压力耐受型态
11.价值与信念型态
五、护理问题
日期问题P1
护理措施
日期问题P2（依此类推）
护理措施
六、健康教育
七、治疗新进展
八、讨论
九、解决问题。
心内N14学生查房查房题目：陈发性房颤，高血压病中心发言人：周冰琦带教老师：周海桃参与人员：王莉莉、周冰琦、徐贤琼、张志琳、叶青青、瞿秋雷、周敏、白蛟蛟、李运飞查房目标：掌握房颤的临床表现及心电图特征掌握房颤射频消融术的术前术后护理。
了解房颤的主要并发症。
重点分析：房颤的临床表现及心电图特征，射频消融术的术前术后护理拟提问题：1.心功能分级？2.房颤的分类？3.房颤心电图表现及其临床表现？4.可达龙的不良反应有哪些？及注意事项？5. 射频消融术的术前术后护理？周冰琦：各位下午好，今天组织大家进行教学查房，查房的内容是，阵发性房颤，高血压病。
通过此次查房我们要求掌握掌握房颤的临床表现及心电图特征，房颤射频消融术的术前术后护理。
针对患者的护理问题提出相关的解决办法。
下面由我来为大家汇报病史。
病史汇报：患者，女，余采珠，16床，69岁，此次患者因“反复心悸胸闷10余年，加重1月”入院。
患者10余年前在无明显诱因下发作心悸胸闷，自觉心跳快，全身出汗，偶有头晕，气促，无胸痛，无呼吸困难，无乏力，无黒矇晕厥，无恶心呕吐，无发热咳嗽，无反酸嗳气，无腹痛腹泻，自服速效救心丸后约1-2小时患者上述症状缓解，此后上述反复出现，平均一年约发作1-2次，均能自行或服救心丸后改善。
近1个月来，患者心悸胸闷症状发作较前频繁，一周发作数次，或隔日发作，症状同前，服用救心丸能缓解。
今患者心悸胸闷突发，遂至我院门诊，查心电图示：心房颤动伴快速心室率，拟“阵发性房颤”收住。
入科后遵医嘱予络活喜、倍他乐克降压，克赛针抗血小板聚集，华法林抗血栓治疗，可达龙控制室颤，补钾，化痰片化痰,雅施达片防止心脏重构，西地兰强心等治疗。
既往史：既往有高血脂，高血压病史，有规律口服络活喜控制血压，血压控制可。
曾行“乳腺癌根治术”，否认糖尿病等其他慢性病史，否认肝炎，肺结核等传染病史，诉有口服药过敏史，具体不详，有青霉素过敏性休克史，有肾囊肿病史和脂肪肝和胆囊结石。
肺癌护理查房（一）、查房目的：经过查房增强对肺癌疾病的认识和认识，进一步提升对肺癌病人的有关护理（二）、查房组织者：杨婷(三 )、病史报告：7 床，刘付用，男性， 57 岁。
因“频频咳嗽、胸痛、 1+月，伴发热 10+天”，门诊以“肺癌”收入我科。
患者于 1+月前，因受凉后出现咳嗽咯痰，咳嗽顿作，无痰，夜间咳嗽加剧伴咽痛、阵发性胸痛，咳嗽时显然，渐渐加重，到华西医院做进一步诊疗治疗， CT 结果示： 1.左上肺纵膈房软组织密度团块影，多系四周型肺癌（纵膈型），伴纵膈淋奉承转移； 2.右中肺内侧段及下肺前基底段少量纤维灶；3.心包膜局部稍厚，两侧后上胸膜增厚。
自觉病以来，患者精神尚可，饮食如常，歇息稍差，体重无显然降落。
既往有“乙肝”病史，未进行正规治疗。
否定既往有结核、疟疾等传得病史，否定食品及药物过敏史，预防接种不详，否认重要外史及手术史，否定输血史，否定到过疫区长久居住。
抽烟史约 5 支/日*30+ 年。
家人体健，否定家族遗传史。
住院时，胸片提示：右上肺野内带片状密度增高影 /L,中性细胞数 12.08*10/L,淋巴细胞比率 10.32%.住院后遵医嘱赐予头孢哌酮他唑巴坦、复方苦参及白眉蛇毒凌血酶等对症支持治疗，并赐予沙参麦冬汤加味治疗后，病人现咳嗽缓解，痰显然减少，肺湿罗音减少，精神食欲均好转。
(四 )、肺癌的有关知识：一、肺癌概括——（颜丹）原发性支气管肺癌简称肺癌，是最常有的肺部原发性恶性肿瘤。
发源于支气管粘膜或腺体，常有地区性淋巴转移和血行转移。
癌瘤生长速度和转移扩散的状况，与癌瘤的组织学种类、分化程度等生物学特征有必定关系。
肺癌的散布状况右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生癌肿。
发源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，地点凑近肺门者，称为中央型肺癌；发源于肺段支气管以下的肺癌，地点在肺的四周部分者，称为四周型肺癌。
二、病因（肖钰）肺癌的病因到现在尚不完整明确，大批资料表示肺癌的危险因子包含抽烟（包含二手烟）、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芬芳化合物、镍等。
肺炎患者护理查房肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其护理工作至关重要。
本查房旨在对肺炎患者的护理工作进行全面、详细的了解，以确保患者得到高质量的护理。
一、查房时间2023年2月24日二、查房地点内科病房三、查房人员1. 查房领导：内科主任2. 查房医生：呼吸内科医生3. 查房护士：主管护士四、查房内容1. 患者基本情况1.1 姓名：张三1.2 年龄：45岁1.3 性别：男1.4 住院号：1234567891.5 入院时间：2023年2月15日2. 病情描述2.1 诊断：肺炎2.2 病情进展：患者入院时出现发热、咳嗽、胸痛等症状，经检查诊断为肺炎。
目前患者体温已恢复正常，咳嗽症状有所缓解，但仍有胸闷感。
3. 治疗方案3.1 药物治疗：抗生素治疗，具体药物为XXX（请根据实际情况填写）。
3.2 支持治疗：补液、营养支持、对症治疗。
4. 护理措施4.1 病情观察：密切观察患者生命体征、呼吸状况、咳嗽症状变化等。
4.2 呼吸道护理：保持呼吸道通畅，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。
4.3 用药护理：按时给药，观察药物疗效及不良反应。
4.4 生活护理：提供生活照顾，保持床单位整洁。
4.5 心理护理：关心患者情绪，提供心理支持。
五、查房意见1. 内科主任：对患者的治疗方案表示满意，要求继续密切观察病情变化，加强护理工作。
2. 呼吸内科医生：关注患者咳嗽症状的改善，调整用药方案。
3. 主管护士：表示已掌握患者的护理要点，将继续加强护理工作，确保患者舒适。
六、查房总结本次查房对肺炎患者的护理工作进行了全面了解，患者目前病情稳定。
要求医护人员继续密切观察病情变化，加强护理工作，确保患者得到高质量的护理。
---请根据实际情况对本文档进行修改和完善。
如有其他需求，请随时告知。
祝您工作顺利！。
疾病查房教案查房题目：1、慢性肾功能不全肝硬化失代偿期、腹水高血压病3级（极高危）查房对象：内二科15床陆锦棉主查人职称：护士学时：2小时查房目标：1、掌握慢性肾功能不全的临床表现和护理2、掌握慢性肾功能不全的分期、发病机理3、掌握高血压病的分级4、掌握肝硬化腹水的护理重点分析内容：1、慢性肾功能不全的分期、高血压的分级2、慢性肾功能不全、高血压的定义3、慢性肾功能不全的临床表现、护理拟提问题：1、慢性肾功能不全的定义、分期2、高血压的定义、分级3、慢性肾功能不全的临床表现4、肝硬化腹水的饮食指导5、肝硬化的临床表现小结：通过这次查房，我们完成了查房目标，掌握了慢性肾功能不全的临床变现和护理，也掌握了慢性肾功能不全的不同时期的血肌酐和血尿素氮值，进一步熟悉了慢性肾功能不全的病因和诱发因素，了解了肝硬化腹水的饮食指导和临床表现。
疾病查房时间：2011-7-30主持人：蒋云花责任护士：唐洁参加人员：病人姓名：陆锦棉床号：7-15床住院号：11151940诊断：慢性肾功能不全肝硬化失代偿期、腹水高血压病3级（极高危）主持人：非常感谢大家能准时参加这次会议，今天我们来共同探讨7-15床陆锦棉这份病案，下面请责任护士汇报病史。
唐洁责任护士：患者陆锦棉，男，71岁，诊断：慢性肾功能不全肝硬化失代偿期、腹水高血压病3级极高危。
患者因双下肢浮肿三年余、腹胀伴尿少20余天入院，检：T：36.3摄氏度，P70次/分，R20次/分，BP 188/110mmHg，神志清楚，呼吸平稳，贫血貌，浅表淋巴结未及异常肿大，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率70次/分，可及早搏2-3次/分，腹略隆，中上腹有轻压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音5次/分，移动性浊音阳性，双下肢轻度凹陷性浮肿。
主诉腹胀。
跌倒/坠床高危评分：4分，压疮高危评分21分。
入院后予以低盐低脂优质蛋白饮食，卧床休息，陪护一人，协助其生活护理，监测血压变化，降压、护肝、肾及利尿（0.9%生理盐水+托拉塞米10mg静推）等对症治疗，复测血压160/100mmHg.入院后急查血气分析：PH7.240,二氧化碳分压22.7mmHg,氧分压101.9mmHg,实际碳酸氢盐9.5 mmol/L,标注碳酸氢浓度12.8mmol/L,细胞外液剩余碱-17.9mmol/L,全血剩余碱-15.8mmol/L,二氧化碳总含量10.2mmol/L,提示代谢性酸中毒予碳酸氢钠纠酸。
急诊肾功能电解质示：尿素41.80mmol/L,肌酐563umol/L,钾离子7.3mmol/L,氯离子124mmol/L,钙1.99 mmol/L,血钾高，予呋塞米针静推、葡糖糖酸钙针静滴、高糖、胰岛素针降血钾治疗。
血常规示：中性粒细胞百分比89.5%，红细胞计数1.53*1012/L,血红蛋白48g/L,血小板计数78*109贫血较重，考虑肾性贫血，血钾偏高，暂不输血治疗。
凝血系统示：部分凝血活酶时间22.5秒，D-二聚体1006 ug/L，考虑有血栓形成可能，与肾功能不全有关，腹水常规+生化示：有核细胞计数500.0*106/L，李凡他试验阴性，考虑漏出液。
7月15日17：30患者肾功不全、高钾血症，经药物治疗，尿量仍少，共200ml,有可能发生高钾血症致心跳骤停可能，必要时需血透治疗，予告病重，改一级护理。
7月16日11：22钾离子6.4mmol/L，继续予呋塞米针、高糖、胰岛素降血钾治疗。
7月17日13：30患者诉胸闷，予鼻塞吸氧3升/分，5%GS50ml+鲁南欣康针20mg微泵静推5ml/h，14：30患者胸闷好转，16：00钾离子5.5mmol/L。
7月18日9：30鲁南欣康针组微泵结束，主诉无胸闷。
7月19日10：00钾离子4.7mmol/L。
7月20日9：00予促红细胞生成素10000u皮下注射，，15：20予输“O”型RH阳性红细胞悬液1.5u，输血过程顺利，无不良反应发生。
7月22日主诉腹胀明显有肛门排气排便，予皮硝200g外敷后腹胀好转，血检：RBC1.65*1012/L,HGB51g/L,PLT79*109/L。
患者文盲，育有2子2女，均体健；配偶健康，家庭和睦。
曾行阑尾切除术，有高血压病史10余年，10余年前有胃出血病史（具体诊治经过不祥）现患者神志清楚，精神一般，呼吸平稳，规则，贫血貌，腹略隆，全腹无压痛，移动性浊音阳性，双下肢无浮肿，诉稍有腹胀。
存在护理问题：P1、体液过多：与水钠潴留，肾功能障碍，排泄减少有关。
P2、组织灌注改变：与血管阻力增加有关P3、营养失调：低于机体需要量/与进食少有关P4、知识缺乏：缺乏与疾病有关的自我保健知识P5、预感性悲伤：与疾病性质、治疗反应，预后不良有关P6、活动无耐力：与体质虚弱有关P7、潜在并发症：电解质紊乱：长期使用利尿剂有关护理措施：1、卧床休息，陪护一人，协助其生活护理，变换体位动作宜慢，保持大便通畅，勿用力排便。
2、指导含高热量、高维生素、优质低蛋白质、低磷及高必须氨基酸饮食。
3、监测神志、心率、心律、血压的变化，观察瞳孔的直径、是否规则、对光反应的变化，重视病人的主诉，有无恶心、呕吐，有无头痛、头晕，有无胸闷、肢体抽搐、口齿不清，及时发现并发症。
4、保持床单位的清洁、干燥，保持口腔、皮肤的清洁，防止护理并发症的发生。
5、做好各标本的采集，及时送检，分析化验值的动态变化。
6、准确记录出入量，保持出入量平衡。
7、正确执行医嘱，保证正确、及时、有效的给药。
8、做好宣教指导，向病人提供有关本病的治疗知识，同病人共同讨论生活方式的重要性，教会病人如何测量血压。
9、观察病人情绪的变化，多关心帮助病人，介绍治疗成功的案例，帮助病人树立战胜疾病的信心。
主持人：责任护士已详细介绍了病史，护理措施也能落实到位，大家是否还有补充？李萍主管护师：慢性肾功能不全的病人，准确每日记录出入量，尿量作为饮水量的参考。
该病人伴有高血压和水肿，应限制水和钠的摄入，未透析者水分的摄入为前一天的尿量加500~800ml,监测液体出入量、体重、尿量、血压等指标控制液体容量的变化。
李雅娟主管护师：由于慢性肾功能不全的不可逆性、治疗是长期的、甚至是终身的。
因此，在护理上重视指导病人，如饮食指导、运动指导、药物指导，掌握自我保健知识和不良行为的矫正，从而延缓病程进展。
主持人：大家考虑比较周到，我还补充一点，由于慢性肾功能不全的不可治愈性，病人大多比较悲观，要密切注意病人的心理情况，多开导、多安慰病人。
下面提几个问题，请大家回答：1、慢性肾功能不全的定义、分期2、高血压的定义、分级3、慢性肾功能不全的临床表现4、肝硬化腹水的饮食指导5、肝硬化的临床表现唐慧婷护士：慢性肾功能不全的定义：慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。
分期：肾功能不全可分为以下四期：一期肾功能储备代偿期：因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床-上可以不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
二期肾功能不全失代偿期：肾小球已有较多损害（60%～75%），肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，血肌酐、尿素氮可偏高或超出正常值。
病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。
但此期常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。
三期肾功能衰竭期：肾脏功能损害相当严重（75%～95%），不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒，此期又称肾衰期。
四期尿毒症期：此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。
李萍主管护师：高血压的定义：是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
高血压的分级：1级：收缩压140~159mmHg，舒张压90~99mmHg2级：收缩压160~179mmHg，舒张压100~109mmHg3级：收缩压≥180mmHg, 舒张压≥110 mmHg计文英护士：慢性肾功能不全的临床表现：慢性肾功能不全根据临应酬表现可分为尿毒症前期和尿毒症期。
1）尿毒症前期（氮质血症期）本期已有明显氮质潴留，但无尿毒症的表现，只有原发病的表现。
2）尿毒症期出现氮质产物潴留的表现，如：①消化系统表现：厌食、恶心、呕吐；舌炎、口炎、腹痛、腹泻，应激性溃疡及上消化道出血等；②心血管系统表现：高血压、心律失常、心功能不全，晚期可听到心包磨擦音；③造血系统表现：贫血、出血；④精神、神经系统表现：头痛、乏力、烦躁、严重失眠、双足及小腿灼痛，有时肌肉痉挛性疼痛，后期惊厥、意识障碍乃至昏迷等；⑤呼吸系统表现：呃逆、呼气有尿毒味，有酸中毒呼吸深大而稍快，可有尿毒症支气管炎、肺炎、胸膜炎等；⑥皮肤表现：皮肤干燥、瘙痒、色素深着及尿毒霜沉着等；⑦肤色晦暗、清瘦或壅肿，呈营养不良表现。
出现水、电解质及酸碱代谢失调的表现，如：①"三个可高可低"：水，失水或水肿；钾，低血钾或高血钾；钠，低血钠或高血钠；②"两高一低"：血磷、血镁增高，血钙降低（酸中毒时，血钙浓度接近正常水平）；③低谢性酸中毒，主要因肾脏排泌氢离子能力下降。
寿凤燕护士：肝硬化腹水的饮食指导：一：.注意饮食调护,忌暴饮暴食。
要求给予病人以高蛋白质,高维生素,高热量和含适量脂肪且易消化的饮食.一般每日给予10460一11715千焦热量,蛋白质100一120克,脂肪不超过30一50克,每天给予3一5飧,如果肝功能显著减退,或血氨偏高,或有肝性脑病先兆时应严格控制蛋白质食物,每天不超过20一30克.有腹水者饮食应少盐或无盐.限制进水量,一般每天不超过1000毫升,如有显著低钠血症则应限制在500毫升以内.有食管静脉曲张时,制备食物要细软,避免坚硬,粗糙,刺激性强或带有刺,骨的食物,以防食管曲张使静脉破裂发生大出血.严禁饮用各种酒类,不宜多饮茶水。
二：.合理休息,忌过度劳累.起居要有规律,这样有利于恢复健康.每天必须要有充足的睡眠,适当参加力所能及的轻微活动,但要注意不要劳累,一旦病情进展,须卧床休息,积极治疗.三：.忌发怒忧愁,注意精神调理养护.中医认为"怒伤肝"怡情制怒对保养肝脏显得尤为重要,病人要善于忍耐克制,正确对待病情,认识病后发怒对病变痊愈不利,平时旷达情怀,消忧平怒,使肝脏在心平气和中得以调养.四：.对肝硬化病人忌乱用药,多用药,只用必要的药物,以免加重肝脏负担.一般日常用维生素B族和C族以及消化酶可有裨益.对于目前市场销售的各种保肝药物在无可靠的证据肯定其疗效之前贸然应用,尤其是长期应用于肝硬化病人是不明智的。
