手术物品清点与核对

手术物品清点制度
手术物品清点制度是指在手术过程中，为了确保手术的安全和病人的利益，医疗机构制定的对手术物品的清点和管理的规定。

具体制度内容如下：
1.手术物品清单：针对每种不同类型的手术，制定相应的手术
物品清单，明确所需的手术器械、药物和消耗品，以及数量和规格。

2.物品核对：手术室人员按照手术物品清单逐项核对手术所需
物品的名称、数量和规格，确保没有遗漏或者多余的物品。

3.物品标识：手术物品在核对完成后，要进行明确的标识，可
以通过标签、包装或者其他方式，将物品与手术名和手术病人相关联。

4.进出记录：手术物品进出手术室需要有记录，包括物品的名称、规格、数量，以及进入或者离开手术室的时间和人员。

5.不合格物品处理：如果手术物品出现损坏、过期、质量问题
或者其他不合格情况，需要立即报告主管人员，及时进行更换或处理。

6.术前准备：手术前，手术室人员需要按照手术物品清单，准
备好所需的物品，并进行核对和标识，确保手术的顺利进行。

7.手术过程监控：手术过程中，手术室人员需要进行随机的物
品清点，确保手术物品的完整性和正确使用，以及及时补充不足的物品。

8.手术后处理：手术结束后，手术室人员需要将手术物品进行
清点和记录，确保没有物品遗留在病人体内或手术室内。

手术物品清点制度可以保障手术过程的安全和质量，防止手术误差和意外发生，同时也为手术室人员提供了明确的操作规范，提高工作效率。

手术中物品的清点与核对清点与核对制度是手术部（室）工作中非常重要的制度之一，严格执行清点与核对制度能完全避免将异物滞留于体腔中。

一、清点原则（1）严格执行“四次”清点制度，“四次”是指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。

（2）一些特殊体腔，如膈肌、子宫、心包、后腹膜等，在关闭前、后，器械护士与巡回护士也应共同清点物品。

（3）术中临时添加的器械、敷料，器械护士与巡回护士必须在器械台上至少清点两遍，检查其完整性，记录无误后方可使用。

（4）“三不交接”制度。

器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士病情、物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。

（5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。

二、清点内容（1）器械：包括普通器械、内镜器械等。

手术开始前，要严格核对器械数目、完整性，关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴镜等的螺丝有无缺少。

手术中，随时检查易丢失的器械配件，如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。

内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，操作前后必须对操作钳、操作钩，配件、盖帽、胶皮等进行检查，确保其完整性。

（2）敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。

清点时必须重新整理，检查其完整性并防止重叠及夹带。

（3）其他：包括手术刀片、电刀笔、束带、线轴、缝针、注射器及其针头、针头帽等一次性用物。

三、清点时间手术前，器械护士应提前15min刷手，对所需器械进行整理，并有序摆放，执行手术清点与查对制度。

（1）第一次清点：手术开始前整理器械时，由器械护士与巡回护士进行用物面对面的原位清点，对纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球、缝针、电刀笔、吸引头、刀片等物品至少清点两遍，由巡回护士一对一记录。

清点记录后，两人再次核对手术护理清点单上的记录数目，有疑问时立即纠正，杜绝笔误。

（2）第二次清点：在关闭体腔前，器械护士与巡回护士对术前及术中添加的用物至少清点两遍，并在清点单上写明清点数目，清点无误后方可通知手术医师关闭体腔。

手术清点的四个时机和清点原则
手术清点是指在手术过程中对手术器械、敷料等物品进行清点
核对，以确保手术安全。

一般来说，手术清点应该在四个时机进行，具体包括术前清点、术中清点、术后清点和手术间交接清点。

首先是术前清点，这是在手术开始之前进行的清点，手术室护
士会核对手术器械、敷料等物品的数量和种类，确保手术所需的物
品齐全。

其次是术中清点，这是在手术进行过程中的清点，主要是针对
使用过的器械和敷料进行清点，以确保没有遗漏或遗失。

第三是术后清点，这是在手术结束之后进行的清点，手术室护
士会再次核对手术器械、敷料等物品的数量和种类，确保没有遗漏
或遗失，并及时处理使用过的物品。

最后是手术间交接清点，这是在手术室护士交接班时进行的清点，新旧护士会一起核对手术器械、敷料等物品的数量和种类，确
保交接过程中没有差错。

手术清点的原则主要包括全面性、及时性、准确性和责任制。

全面性是指对所有手术器械、敷料等物品进行清点核对，确保没有遗漏；及时性是指在手术的不同阶段进行清点，及时发现问题并加以解决；准确性是指清点核对的结果应该准确无误；责任制是指明确清点的责任人，对清点过程进行记录并建立相应的责任制度，以便追溯和追究责任。

综上所述，手术清点的四个时机分别是术前清点、术中清点、术后清点和手术间交接清点，其原则包括全面性、及时性、准确性和责任制。

这些时机和原则的严格执行对于确保手术安全具有重要意义。

手术物品清点查对制度
1.清点手术台上所有物品。

2．清点时间为手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。

3．清点责任人为洗手护士、巡回护士、主刀医生。

4．清点时两名护士对台上所有物品应一一唱点两遍，特别注意清点带有螺丝、螺帽等物品，确保物品的完整性，准确记录。

5．手术物品未清点清楚之前，护士监督手术医生不得开始手术。

6．关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内所有物品，医护双方核对确认无误后方可关闭体腔。

7．进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记。

8．手术过程中增减的物品护士应及时清点并记录在手术单上，失落的物品应及时放在固定的位置，以便清点。

9．严禁医护人员将与手术相关的物品随意拿出或拿入手术间。

手术室物品清点查对制度1、所有手术均应清点物品，并记录。

清点时机：手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮后。

清点物品包括手术所用全部器械、敷料（包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条）、缝针、手术刀、针头；血管吻合术应增点血管针、血管夹。

2、清点时两人必须确实看清物品（实物），唱点。

如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。

4、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出。

包括切下来的组织。

5、使用清点过的物品如发现异常（重叠、少带、物品不完整），应立即通报及时处理。

纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。

6、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。

7、清点物品时，发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。

8、带新护士上台时，必须由带教老师负责清点核对。

新护士单独上台时，巡回护士负全部责任。

9、术中放在伤口内的纱布、纱垫、器械等，器械护士要提示医师共同记住。

10、缝针用后及时别在针板上或放在针盒内，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器，掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内，手术结束后交由器械械护士带出手术间处理。

11、一例手术两次清点物品时要求：双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。

但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内，待手术全部结束后再处理。

手术室消毒隔离制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

二、手术间分清无菌间、有菌间。

如手术间有限，应先做无菌手术。

再做污染手术。

三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。

不得与其他敷料混合，并有标记。

手术后手术间地面和空气严密消毒。

四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。

应符合无菌操作要求。

六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

手术物品清点三不交接制度引言手术是医院中一项重要的医疗活动，手术过程中的物品清点和交接工作是确保手术安全和质量的重要环节。

为了进一步加强手术物品清点和交接管理，保证手术过程中物品的准确、完整、安全交接，提高工作效率和手术质量，我院引入了手术物品清点三不交接制度。

三不交接制度的概念手术物品清点三不交接制度是指在手术过程中，涉及手术物品的清点和交接工作不容忽视，无论是手术物品的准备、使用还是退还，都要按照规定的程序进行，确保每一个环节的准确、完整、安全交接。

具体包括三个不交接，即不漏、不增、不换。

1. 不漏不漏指在任何一个环节都不能遗漏手术所需要的物品。

手术物品的清点应该要准确无误，没有任何遗漏。

只有物品清点完整，才能保证手术顺利进行，无需中途截停手术添加或更换物品。

2. 不增不增指在手术过程中，不得增加超出所需的物品。

手术中出现超出所需的物品增加，会增加手术的风险性和复杂性。

因此，在手术前、手术中和手术结束时，都需要进行严格的物品清点，确保物品数量不发生增加。

3. 不换不换指手术过程中不得更换手术物品。

手术物品的更换会给手术过程中的团队成员带来困惑和混乱，容易造成误操作。

因此，在手术过程中，只有在严格的情况下经过确认后才能更换手术物品，确保手术的连贯性和安全性。

三不交接制度的操作流程为了实施手术物品清点三不交接制度，我院制定了以下操作流程：1. 手术前的准备在手术前，手术室护士负责对手术室内的物品进行清点和准备。

具体流程如下：•将手术物品摆放整齐，分类分档分区，方便后续的清点和取用。

•按照手术要求，确认所需手术物品的种类和数量，并登记在手术物品清点单上。

•对手术物品进行严格清点，检查是否存在遗漏的情况。

清点完成后，进行二次确认，确保物品清点准确无误。

•将清点好的手术物品清点单交给手术医师进行确认。

2. 手术中的使用在手术中，手术室护士负责物品的使用和清点。

具体流程如下：•根据手术情况，及时取用所需的物品。

手术中物品的清点与核对清点与核对制度是手术部（室）工作中非常重要的制度之一，严格执行清点与核对制度能完全避免将异物滞留于体腔中。

一、清点原则（1）严格执行“四次”清点制度，“四次”是指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。

（2）一些特殊体腔，如膈肌、子宫、心包、后腹膜等，在关闭前、后，器械护士与巡回护士也应共同清点物品。

（3）术中临时添加的器械、敷料，器械护士与巡回护士必须在器械台上至少清点两遍，检查其完整性，记录无误后方可使用。

（4）“三不交接”制度。

器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士病情、物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。

（5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。

二、清点内容（1）器械：包括普通器械、内镜器械等。

手术开始前，要严格核对器械数目、完整性，关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴镜等的螺丝有无缺少。

手术中，随时检查易丢失的器械配件，如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。

内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，操作前后必须对操作钳、操作钩，配件、盖帽、胶皮等进行检查，确保其完整性。

（2）敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。

清点时必须重新整理，检查其完整性并防止重叠及夹带。

（3）其他：包括手术刀片、电刀笔、束带、线轴、缝针、注射器及其针头、针头帽等一次性用物。

三、清点时间手术前，器械护士应提前15min刷手，对所需器械进行整理，并有序摆放，执行手术清点与查对制度。

（1）第一次清点：手术开始前整理器械时，由器械护士与巡回护士进行用物面对面的原位清点，对纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球、缝针、电刀笔、吸引头、刀片等物品至少清点两遍，由巡回护士一对一记录。

清点记录后，两人再次核对手术护理清点单上的记录数目，有疑问时立即纠正，杜绝笔误。

（2）第二次清点：在关闭体腔前，器械护士与巡回护士对术前及术中添加的用物至少清点两遍，并在清点单上写明清点数目，清点无误后方可通知手术医师关闭体腔。