手术物品清点与核对

手术物品清点制度
手术物品清点制度是指在手术过程中，为了确保手术的安全和病人的利益，医疗机构制定的对手术物品的清点和管理的规定。

具体制度内容如下：
1.手术物品清单：针对每种不同类型的手术，制定相应的手术
物品清单，明确所需的手术器械、药物和消耗品，以及数量和规格。

2.物品核对：手术室人员按照手术物品清单逐项核对手术所需
物品的名称、数量和规格，确保没有遗漏或者多余的物品。

3.物品标识：手术物品在核对完成后，要进行明确的标识，可
以通过标签、包装或者其他方式，将物品与手术名和手术病人相关联。

4.进出记录：手术物品进出手术室需要有记录，包括物品的名称、规格、数量，以及进入或者离开手术室的时间和人员。

5.不合格物品处理：如果手术物品出现损坏、过期、质量问题
或者其他不合格情况，需要立即报告主管人员，及时进行更换或处理。

6.术前准备：手术前，手术室人员需要按照手术物品清单，准
备好所需的物品，并进行核对和标识，确保手术的顺利进行。

7.手术过程监控：手术过程中，手术室人员需要进行随机的物
品清点，确保手术物品的完整性和正确使用，以及及时补充不足的物品。

8.手术后处理：手术结束后，手术室人员需要将手术物品进行
清点和记录，确保没有物品遗留在病人体内或手术室内。

手术物品清点制度可以保障手术过程的安全和质量，防止手术误差和意外发生，同时也为手术室人员提供了明确的操作规范，提高工作效率。

手术中物品的清点与核对清点与核对制度是手术部（室）工作中非常重要的制度之一，严格执行清点与核对制度能完全避免将异物滞留于体腔中。

一、清点原则（1）严格执行“四次”清点制度，“四次”是指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。

（2）一些特殊体腔，如膈肌、子宫、心包、后腹膜等，在关闭前、后，器械护士与巡回护士也应共同清点物品。

（3）术中临时添加的器械、敷料，器械护士与巡回护士必须在器械台上至少清点两遍，检查其完整性，记录无误后方可使用。

（4）“三不交接”制度。

器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士病情、物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。

（5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。

二、清点内容（1）器械：包括普通器械、内镜器械等。

手术开始前，要严格核对器械数目、完整性，关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴镜等的螺丝有无缺少。

手术中，随时检查易丢失的器械配件，如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。

内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，操作前后必须对操作钳、操作钩，配件、盖帽、胶皮等进行检查，确保其完整性。

（2）敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。

清点时必须重新整理，检查其完整性并防止重叠及夹带。

（3）其他：包括手术刀片、电刀笔、束带、线轴、缝针、注射器及其针头、针头帽等一次性用物。

三、清点时间手术前，器械护士应提前15min刷手，对所需器械进行整理，并有序摆放，执行手术清点与查对制度。

（1）第一次清点：手术开始前整理器械时，由器械护士与巡回护士进行用物面对面的原位清点，对纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球、缝针、电刀笔、吸引头、刀片等物品至少清点两遍，由巡回护士一对一记录。

清点记录后，两人再次核对手术护理清点单上的记录数目，有疑问时立即纠正，杜绝笔误。

（2）第二次清点：在关闭体腔前，器械护士与巡回护士对术前及术中添加的用物至少清点两遍，并在清点单上写明清点数目，清点无误后方可通知手术医师关闭体腔。

手术清点的四个时机和清点原则
手术清点是指在手术过程中对手术器械、敷料等物品进行清点
核对，以确保手术安全。

一般来说，手术清点应该在四个时机进行，具体包括术前清点、术中清点、术后清点和手术间交接清点。

首先是术前清点，这是在手术开始之前进行的清点，手术室护
士会核对手术器械、敷料等物品的数量和种类，确保手术所需的物
品齐全。

其次是术中清点，这是在手术进行过程中的清点，主要是针对
使用过的器械和敷料进行清点，以确保没有遗漏或遗失。

第三是术后清点，这是在手术结束之后进行的清点，手术室护
士会再次核对手术器械、敷料等物品的数量和种类，确保没有遗漏
或遗失，并及时处理使用过的物品。

最后是手术间交接清点，这是在手术室护士交接班时进行的清点，新旧护士会一起核对手术器械、敷料等物品的数量和种类，确
保交接过程中没有差错。

手术清点的原则主要包括全面性、及时性、准确性和责任制。

全面性是指对所有手术器械、敷料等物品进行清点核对，确保没有遗漏；及时性是指在手术的不同阶段进行清点，及时发现问题并加以解决；准确性是指清点核对的结果应该准确无误；责任制是指明确清点的责任人，对清点过程进行记录并建立相应的责任制度，以便追溯和追究责任。

综上所述，手术清点的四个时机分别是术前清点、术中清点、术后清点和手术间交接清点，其原则包括全面性、及时性、准确性和责任制。

这些时机和原则的严格执行对于确保手术安全具有重要意义。

手术物品清点查对制度
1.清点手术台上所有物品。

2．清点时间为手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。

3．清点责任人为洗手护士、巡回护士、主刀医生。

4．清点时两名护士对台上所有物品应一一唱点两遍，特别注意清点带有螺丝、螺帽等物品，确保物品的完整性，准确记录。

5．手术物品未清点清楚之前，护士监督手术医生不得开始手术。

6．关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内所有物品，医护双方核对确认无误后方可关闭体腔。

7．进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记。

8．手术过程中增减的物品护士应及时清点并记录在手术单上，失落的物品应及时放在固定的位置，以便清点。

9．严禁医护人员将与手术相关的物品随意拿出或拿入手术间。