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附图：
病例
图片一：首过时出现充盈缺损。
图二：病变区延迟明显强化。
病例二
尉一：酋过时病变区出现充盈缺损。
１１１１－：病变区延迟期明显强化。
图三：病变区强化低于正常心肌区。
图三：病变区强化低于正常心肌区。
图一：病变区强化低于正常心肌，病变区首过时间延长。
病例四：
图一：病变区延迟期明显强化。
图二：病变区彩虹图与正常心肌有差别
图三：病变区首过时闻延长，病变区首过最大上升斜率低于正常心肌
图一：ＰＴＣＡ前延迟灌注图像图二：ＰＴＣＡ后原延迟明显强化区仍呈明显强化
图三：ＰＴＣＡ前病变区首过呈灌注缺损区图四：ＰＴＣＡ后瘸变区首过仍呈灌注缺损区
图五：ＰＴＣＡ前病变区首过延迟，首过最大上升升斜率低于正常心肌
图六：ＰＴ℃Ａ后病变区首过延迟，首过最大上升升斜率低于正常心肌
病例六：
心内膜下梗死，病变区延迟呈条状明显强化区
病例七；
ｌｉｔ－－：心外膜下心肌梗死，延迟期呈明显强化区图二：病变区首过呈灌注缺损区
阁兰：左溉状动脉造影未见明显狭窄段图四；右瓣状动脉造影未见狭窄段瘸例八：
霆一：左蜜下壁梗露，延迟麓明显强纯黧＝；袁瓣靛动辣骥显狭搴
图１结节型肝总管胆管细胞癌，平扫呈等密度
图２结节型肝总管胆管细胞癌，增强扫描动脉期呈高密度
图３结节型肝总管胆管细胞癌，增强扫描门脉期呈等密度
图４结节型肝总管胆管细胞癌，延时扫描呈等密度
３０。
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 70 期2019 Vol.6 No.70131心脏磁共振与核医学负荷心肌灌注显像探测冠心病心肌缺血的对比研究霍建源（山西省人民医院，山西 太原 030012）【摘要】目的 比较心脏磁共振与核医学负荷心肌灌注显像探测冠心病心肌缺血的诊断效果。
方法 纳入观察对象为近期就诊于我院的冠心病患者，并根据不同诊断手段分为两组。
比较两组的灵敏度、特异性等诊断效能指标。
结果 研究组的灵敏度、阴性预测值等较高，相较于对比组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 相比之下，CMR 的灵敏度及阴性预测值较高，且对人体的伤害较小，说明CMR 的对心肌缺血的诊断效能较高于SPECT ，值得临床重视及推广。
【关键词】心脏磁共振成像；核医学单光子计算机断层扫描；冠心病；心肌缺血【中图分类号】R540.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.70.131.01冠心病是一种病情较为隐匿的慢性病，多发于中老年人，是临床上较为常见的心脑血管疾病。
随着冠心病发病例数的不断增多，人们开始重视到冠心病的早期诊断及治疗，并对患者的病变冠状动脉及血流动力学的稳定情况进行深入检查及分析[1]。
本文为了深入比较心脏磁共振与核医学负荷心肌灌注显像探测冠心病心肌缺血的诊断效果，纳入观察对象就诊于我院的冠心病患者70例进行相关研究，相关报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入观察对象为2017年5月～2018年5月就诊于我院的冠心病患者70例进行相关研究，并根据不同诊断手段分为两组。
对比组35例，其中男19例，女16例，年龄48～81岁，平均（58.52±2.14）岁；研究组35例，其中男20例，女15例，年龄45～83岁，平均（59.08±2.25）岁。
3.0T MR心肌灌注成像技术应用体会［摘要］目的探讨 3.0T MR心肌灌注成像(MR myoc ardial perfusion imaging MRMPI)检查技术应用及方法。
方法对25例冠脉CTA确诊的冠心病患者行MR首过心肌灌注、延迟增强成像，经两位高年资医师以双盲法对图像质量进行评价分析。
结果21例图像质量达到诊断要求，21例受检者狭窄度≥50%的冠脉共34支中，29支显示首过灌注减低，9支显示延迟增强，其中心肌透壁增强4例，非透壁增强5例。
4 例图像质量不能达到诊断要求。
结论在控制好受检者心率及呼吸，掌控好技术要点的情况下，MR心肌灌注成像完全可以得到符合诊断要求的图像，有效评价心肌缺血情况及程度，为冠心病的临床诊断及合理治疗提供可靠的依据。
［关键词］磁共振成像；心肌灌注；冠心病；心肌缺血随着磁共振(Magnetic Resonance，MR)硬件和软件技术的发展，特别是3.0T MR的临床应用及快速成像序列技术的成熟，MR心肌灌注成像已经成为一项重要的非创伤性诊断冠心病的检查方法。
MR心肌灌注成像能够早期准确地发现由于冠状动脉病变所引起的心肌缺血及代谢的改变［1］。
本研究对25例MR心肌灌注成像的成败原因及图像质量进行分析，探讨MR心肌灌注成像的技术要点。
1 资料与方法1.1 一般资料：收集我院2009年10月至2010年11月行MR心肌灌注成像的冠心病患者25例，其中男17例，女8例，年龄46～82(63.46±2.35)岁。
所有患者均进行CT冠状动脉成像检查，有一支或以上冠状动脉狭窄度≥50%。
1.2 方法：使用Philips Achiva 3.0T超导型双梯度MR扫描仪，使用专用的SENSE心脏线圈及心电门控技术、屏气技术。
首过心肌灌注：使用SENSE反转恢复快速梯度回波（IR_TFE ）序列，扫描参数：TR2.5ms，TE 0.82ms，TI 200ms，SENSE因子1.8，翻转角18度，FOV 350×350mm，层厚8mm，无间距采集矩阵512×256。
核磁共振成像对心脏病的诊断和治疗效果评估心脏病是一种常见的心血管疾病，严重影响着全球范围内的人类健康。
近年来，核磁共振成像（MRI）作为一项非侵入性的先进影像技术，在心脏病的诊断和治疗效果评估中得到了广泛应用。
本文将探讨MRI在心脏病领域中的应用，以及它对心脏病的诊断和治疗效果评估所带来的重要影响。
1. MRI在心脏病的诊断中的作用MRI技术通过利用强磁场和无辐射的方法对人体内部进行影像获取，提供了非常清晰和详细的心脏结构图像。
相比于传统的心脏超声心动图等技术，MRI能够更准确地显示心脏的解剖结构、心功能和心脏血流动力学参数。
例如，MRI可以测量心室射血分数（EF）来评估心脏泵血功能，检测心脏的肌梗死和心肌纤维化等病变。
此外，MRI还具备优秀的对比效果，可以在心脏病的诊断中发现微小的异常信号改变。
与核素心肌灌注显像相比，MRI所使用的对比剂无任何放射性，更加安全可靠。
因此，MRI已成为心脏病的重要辅助诊断手段之一。
2. MRI在心脏病治疗效果评估中的应用除了诊断，MRI还在心脏病治疗效果评估中发挥了重要的作用。
对于心脏手术和介入治疗等治疗过程中，MRI可以为医生提供关键的信息，以指导手术过程和确保操作的安全性。
MRI技术还可以用于评估心脏疾病的治疗效果。
例如，对于心脏梗死患者，MRI可以通过观察心肌灌注情况和心肌功能的恢复程度来评估治疗效果。
实验证据表明，通过比较心脏梗死前后的MRI图像，可以准确地评估患者的病情和治疗效果，指导后续的治疗和康复计划。
3. MRI在心脏病诊断和治疗中的优势和挑战MRI在心脏病的诊断和治疗效果评估中具备许多优势。
首先，MRI 提供的影像质量优越，能够显示心脏的微小解剖结构和病变，有助于医生做出精确的诊断。
其次，MRI对比剂的使用相对安全，不会给患者带来辐射危害。
此外，MRI技术还可以提供关于血流动力学和心脏功能的详细信息，有助于医生制定个性化的治疗方案。
然而，MRI在心脏病诊断和治疗中也存在一些挑战。
《缺血后适应对急性STEMI患者心脏结构及功能影响的Meta分析》篇一一、引言缺血后适应（IPostconditioning）是近年来备受关注的一种心肌保护策略，被认为能对缺血再灌注过程中的心肌产生有益的调控作用。
在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中，了解缺血后适应对心脏结构及功能的影响具有重要意义。
本研究采用Meta分析的方法，系统评价了缺血后适应对急性STEMI患者心脏结构及功能的效应。
二、研究目的本文旨在通过对相关文献的Meta分析，全面探讨缺血后适应在急性STEMI患者中对心脏结构及功能的影响，为临床实践提供更多有价值的参考信息。
三、方法1. 文献检索我们通过计算机检索了Cochrane图书馆、PubMed、CNKI等数据库，检索时间范围为建库至2023年，使用关键词“缺血后适应”、“急性STEMI”、“心脏结构”、“心脏功能”、“Meta分析”等。
2. 文献纳入与排除标准纳入标准：（1）关于缺血后适应在急性STEMI患者中应用的研究；（2）包含心脏结构及功能指标的文献；（3）实验设计合理，对照组与实验组数据明确。
排除标准：（1）重复发表的文献；（2）非人类研究；（3）数据不完整或无法提取的文献。
3. 数据提取与质量评估我们提取了每篇文献的基本信息、研究设计、样本量、干预措施、心脏结构及功能指标等数据。
同时，对每篇文献的质量进行评估，确保数据真实可靠。
4. 数据分析使用RevMan软件进行Meta分析，采用随机效应模型计算合并效应量及95%可信区间（CI）。
对异质性进行检验，并根据需要进行亚组分析或敏感性分析。
三、结果1. 研究基本情况最终纳入的文献共计10篇，涉及样本量约2000名急性STEMI患者。
研究设计以随机对照试验为主，样本量适中，对照组与实验组数据清晰可辨。
2. 合并效应量分析（1）心脏结构：Meta分析结果显示，缺血后适应在急性STEMI患者中能显著改善左心室射血分数（LVEF），降低左心室舒张末容积（LVEDV）和左心室收缩末容积（LVESV），说明缺血后适应具有改善心脏结构的优势。
