小儿麻痹糖丸为什么有三种

小儿麻痹症知识一、小儿麻痹症基本知识介绍在我国的肢体残疾者中，相当一部份是由于患了小儿麻痹症后遗留残疾，叫做‘小儿麻痹后遗症”。

根据1987年普查推算，我国约有小儿麻痹后遗症患者183万人。

自从1988年起在全国范围内推行小儿麻痹后遗症矫治的康复计划后，到1995年底，全国已有 50万有，小儿麻痹后遗症的残疾人接受了矫治手术，改善了功能。

随着计划免疫工作的深入，小儿麻痹症的发病率已大大降低，儿麻后遗症患者也逐年减少。

尽管如此，但仍有为数不少的儿麻后遗症患者有待矫治和康复。

1．什么叫小儿麻痹症小儿麻痹症，简称“儿麻”，是一种由病毒引起的急性传染病，多见于婴幼儿，85％在6个月～3岁之间发病，成年人比较少见。

病毒经过口腔进入人体，通过血液循环而影响全身，主要损害脊髓前角灰质的运动神经细胞，所以又叫脊髓灰质炎，表现为肌肉瘫痪，运动功能障碍，而感觉正常。

病毒也可以影响脑干、脑膜等种经组织，但智力不会受到影响。

二、儿麻的常见畸形及其原因儿麻引起的肌肉瘫痪，80～90％在下肢，主要是那些使髋、膝关节伸直的肌肉以及使足向背侧屈起的肌肉。

因此，畸形也多见于下肢。

常见畸形有以下的几种。

1．髋关节：屈曲挛缩畸形2．儿麻的几个发展阶段（ l）急性期：从接触感染到出现肢体瘫痪，平均17天。

又分为潜伏期7天，瘫痪前期5天，瘫痪期5天。

（2）恢复期：急性期后，体温正常，一般症状消失，肌肉瘫痪不再发展并开始恢复，这种恢复在头3—6月内速度较快，6个月后逐渐缓慢，发病2年后进入后遗症期。

（3）后遗症期：神经和肌肉功能的恢复已经停止，但儿麻引起的继发性病理改变将继续发展，如果不加以控制和进行有效的康复治疗，畸形会日趋明显和加重。

脊髓灰质炎疫苗接种知识一、脊灰疫苗简介脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，是由于小孩的脊髓、脊神经受病毒感染后而引起的疾病。

部分小孩得病后可以自行痊愈，但多数小孩患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾，多为跛行甚至根本不能站立、行走。

目前对这种疾病还没有有效的治疗方法，但可通过使用疫苗进行预防。

脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗。

目前主要使用的是3种，分别是脊灰减毒活疫苗、脊灰灭活疫苗和含IPV组份的五联疫苗。

1、脊灰减毒活疫苗(OPV)脊灰减毒活疫苗英文缩写为OPV。

脊灰病毒有3个血清型即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。

过去的OPV为三价疫苗（tOPV，糖丸剂型），也就是包含了脊灰病毒的三种血清型，脊灰疫苗的使用很好的控制了疾病的流行，全球自1999年后未检测到Ⅱ型脊灰野病毒株。

所以，2016年5月，我国在常规免疫中停用tOPV，启用二价疫苗（bOPV，滴剂剂型）。

2、脊灰灭活疫苗(IPV)脊灰灭活病毒英文缩写为IPV。

IPV有单独制剂，也有与其他疫苗抗原(如白喉、破伤风、全细胞或无细胞百日咳、乙肝或b型流感嗜血杆菌)制成的联合疫苗，比如熟知的五联疫苗（在以后的内容中我们还会再予以详细介绍）。

IPV一般经肌内注射接种，也可皮下注射。

OPV与IPV两种疫苗相比较，OPV在罕见情况下可发生疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）和疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例，IPV 没有发生VAPP与VDPV的风险，但在建立肠道免疫方面OPV比IPV效果好。

此外，IPV生产成本更高，价格较昂贵。

3、含IPV组份的五联疫苗五联疫苗同时包含了百白破（百日咳、白喉、破伤风）疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗，和b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗，也就是常说的“一苗防五病” 。

二、脊灰疫苗接种接种方法1、接种方法IPV：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。

OPV：口服接种。

五联疫苗：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。

2、接种剂量：IPV：0.5ml。

注射型脊髓灰质炎疫苗进入xx搜狐健康2011-04-22 10:37:56在我国，脊髓灰质炎减毒活疫苗（俗称的脊灰糖丸）长期以来一直是国家计划免疫的第一类疫苗，新生儿出生后均需接种。

2009年9月我国正式引进了注射型脊髓灰质炎灭活疫苗，作为脊灰口服糖丸的补充。

专家建议，存在免疫缺陷和正在使用免疫抑制剂的儿童可以优先考虑使用注射型灭活疫苗。

中国本土已无脊灰野毒株为何仍需使用疫苗？脊髓灰质炎（脊灰），俗称小儿麻痹症，是严重影响人类健康的传染病，病毒常侵袭神经系统，可在数小时内造成机能完全瘫痪。

主要经粪口传播，四季均可发病，夏、秋季为其主要流行季节。

5岁以下儿童容易发病，在感染的病例中，每200例就有一例导致终身残疾，5%－10%的患者会因为呼吸肌麻痹而死亡。

由于脊髓灰质炎的高传染性和患病后的高危害性，世界各国一直致力于消灭脊灰病毒。

自全球根除忌讳行动启动以来的20年来，病例数减少了99%以上，口服脊髓灰质炎疫苗也就是俗称的口服糖丸做出了巨大贡献。

多年的实践证明，口服糖丸是安全有效的，对儿童身体健康起到了重要的保护作用。

从1995年至今我国已没有本土脊灰野毒株病例发生。

目前，我国处于维持无脊灰状态。

但是为何新生儿还需要继续口服脊灰糖丸？世界卫生组织称，“只要有一名儿童还感染有脊髓灰质炎病毒，所有国家的儿童就仍有感染该疾病的危险，脊髓灰质炎病毒很容易进入无脊髓灰质炎国家，并且会迅速在未免疫人口中传播。

”2003至2005年期间，25个先前无脊髓灰质炎国家因输入病毒而再次发生感染病例。

截止到2008年，世界上仍流行脊髓灰质炎的国家只剩下4个：阿富汗、印度、尼日利亚和巴基斯坦。

邻国的疾病流行，也对我国的免疫规划产生了一定影响。

存在免疫问题的儿童不能服用脊灰糖丸上世纪60年代开始，脊灰减毒活疫苗（OPV）在我国推广使用，并在阻止脊灰流行方面取得了巨大成就。

但随着疫苗的大量使用，不可避免的不良反应病例数也随之增加，极少数儿童口服脊灰糖丸后反而导致发病，甚至曾出现死亡病例。

浅谈小儿麻痹症糖丸的“拆零”养护法【摘要】脊髓灰质炎(poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒(poliovirus)感染所引起的以肢体麻痹为主的急性肠道传染病，主要影响五岁以下的儿童。

目前脊髓灰质炎无特效治疗方法，只能以疫苗作为预防［1］。

预防脊髓灰质炎的口服疫苗为“小儿麻痹症糖丸”（opv）。

opv以其口服接种方便、价格低廉的优势在很多国家推广使用，是全球消灭脊灰的战略，为控制脊髓灰质炎(以下简称脊灰)的发病和流行作出了巨大贡献［2］。

但它是一种口服接种的疫苗，需在-20℃以下避光保存。

使用的是透明的复合膜袋包装，每袋10粒。

这种包装袋在开启后不易密闭，使剩余未服用的糖丸容易吸湿受潮，因而无法保证疫苗的使用效果［3］。

对此，笔者在工作中将开启的小儿麻痹糖丸进行“拆零”养护，保证了疫苗效果。

【关键词】小儿麻痹症；养护；拆零1 材料与方法1.1 材料一次性1ml注射器外包装。

取注射器时撕开外包装口的长度不超过其1/2，然后用消毒过的剪刀剪掉不整齐处。

现用现取。

无菌不锈钢小勺及曲别针。

1.2 方法用无菌不锈钢小勺从开启的小儿麻痹症糖丸袋内取糖丸以“一粒一袋”的方式装入一次性1ml注射器外包装袋内，然后反拆袋口数拆并以曲别针固定后放入冰箱冷冻箱内备用。

2 讨论2001年10月卫生部召开了消灭脊灰总结大会，标志着我国消灭工作告一段落，从此进入了维持无脊灰时期［4］。

为维持无脊灰状态就必须保持预防接种的效果，然而预防接种的效果受许多因素的影响和制约［5］，其中疫苗的贮藏就是影响接种效果的重要因素之一。

为了便于小儿麻痹糖丸的贮藏，早在1990年［6］和最近的2010年［3］分别有同行提出了改进包装的建议，也许是成本的考虑此建议未被有关部们采纳。

在目前的情况下，笔者介绍的这种对小儿麻痹糖丸的“拆零”养护法，使小儿麻痹糖丸不吸湿受潮，不污染，且经济实惠，并保证了疫苗的安全和有效性，值得同行们借鉴。

参考文献［1］赵铠，章以浩，李河民.医学生物制品学［m］.第2版.北京：人民卫生出版社，2007：719-721.［2］刘金花，等.脊髓灰质炎疫苗研究进展［j］.微生物学免疫学进展2011，39(2)：72-74.［3 ］傅左靖.重视小儿麻痹症糖丸保存的特殊性［j］.中国医药报2010，9(1).［4］徐红，张志兰，庄勋，等.南通市健康人群脊髓灰质炎抗体水平及免疫成功率监测［j］.现代预防医学，2011，38(16)：3314-3316.［5］夏宪照，罗会明，等.实用预防接种手册［m］.北京：人民卫生出版社，2010.2.［6］姜景军，建议改进脊髓灰质炎疫苗(糖丸)包装［j］.中国初级卫生保健1990，4(4)：44.。

哪些孩子吃糖丸有风险？吃糖丸，预防小儿麻痹症。

很多家长对此非常熟悉，然而有些孩子即便吃了糖丸为何也会残疾呢？日前由中华预防医学会主办、赛诺菲巴斯德公司协办的“责任始于关爱，行动改变未来”幸福中国健康童年系列活动上，专家们指出，糖丸在帮助消灭脊髓灰质炎(简称脊灰)方面发挥了积极而巨大的作用，但也存在一定的致残风险，比如免疫力低下或缺陷的孩子就是高危人群，需要引起重视。

减毒活疫苗不适宜免疫力低下者老百姓所说的小儿麻痹症就是脊髓灰质炎(简称脊灰)，众所周知，在众多严重危害儿童健康的传染病中，脊灰是一种高传染性、高致残性的疾病。

北京清华大学附属第一医院郑东旖医生告诉我们，脊髓灰质炎病毒从口侵入人体，婴幼儿特别容易感染，会在扁桃体内进行繁殖，最后侵入到我们的血液影响到我们的中枢神经系统，小儿麻痹一旦入侵会影响运动神经原，从而造成孩子肌肉软弱无力，造成一条腿、两条腿软弱无力，甚至造成瘫痪，在老一辈人中，有些人走路有一些跛形，往往是这种疾病引起的。

怎样预防脊灰，疫苗是唯一的一种有效的武器，脊灰一旦得了以后治疗效果不好，重要的就是防患于未然。

目前我国预防脊灰的疫苗有两大类，第一类是老百姓俗称的糖丸，这种糖丸是脊灰减毒活疫苗，简称OPV。

第二类疫苗是灭活疫苗，简称IPV，是注射剂型的疫苗，第二类灭活疫苗中，除了有单苗，还有儿童五联疫苗，五联疫苗包含了灭活疫苗，百白破和HIB，总的来说从疫苗的性质上分为灭活疫苗和减毒活疫苗两大类。

郑东旖介绍说，减毒活疫苗，顾名思义，它有一点病毒毒性在里面，并未完全被杀掉，如果我们的孩子存在免疫力缺陷，对疫苗不能耐受，有的会出现疫苗相关性麻痹也就是得了脊灰，一条腿生了残疾，不过这种不耐受的几率很低，大概是正常孩子的8000到10000倍。

但郑东旖提醒，家长也不能因为孩子免疫力低下就拒绝接种疫苗，因为免疫力低下的孩子相对更容易得病，不接种相关的疫苗，一旦有这种病毒，没有进行预防接种的这一批孩子就是首当其冲的危害者。

吃脊髓灰质炎糖丸的作用说起到吃糖丸，大家都知道这是儿童时期为了预防各疾病而研发出的疫苗，除了吃糖丸外，还可以注射疫苗的针。

而我们常见的就有脊髓灰质炎糖丸，吃脊髓灰质炎糖丸的作用是什么?这种糖丸可以预防脊髓灰质炎的疾病，也就是我们平常所说的小儿麻痹症。

小儿麻痹症是指的小儿的脊髓等出现了感染而造成的。

有的小儿得了小儿麻痹就可以治疗好，但是有的小儿得了以后，就会导致患儿出现瘫痪等情况。

所以预防小儿麻痹非常重要。

也就是说吃脊髓灰质炎糖丸非常的有必要，那吃脊髓灰质炎糖丸的作用是什么?★脊髓灰质炎糖丸使用方法(1)服用对象主要为2个月龄以上儿童。

(2)首次免疫从2个月开始，第1年连续口服3次，每次1丸，每次间隔4～6周。

按最后一次的10～24个月再服一丸，4岁时为加强免疫再服1丸。

切勿用热水送服。

其它年龄组在需要时也可服用。

★吃脊髓灰质炎糖丸的作用给孩子服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸是非常重要的预防措施，必须十分重视。

只要按要求给孩子服这种糖丸，在流行脊髓灰质炎的时候，你的小孩便可免除一场具有生命危险并可留下终生残疾的灾难，千万不可等闲视之。

★脊髓灰质炎糖丸的注意事项(1)凡发热、患急性传染病、免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者及孕妇忌服。

(2)本品只供口服，不可注射!(3)本品系活疫苗，切勿加在热开水或热的食物内服用。

(4)不要在哺乳后2小时内服用。

因为母乳中可能有抵抗病毒的抗体存在，使糖丸失去作用。

(5)如果有特殊的原因不能服用时，一定要把糖丸放在冰箱冷藏柜里。

糖丸在20℃-22℃只能保存12天;2℃-10℃可以保存5个月。

★脊髓灰质炎的预后轻型和非瘫痪型恢复彻底.瘫痪型脊髓灰质炎中,50%以上能完全恢复，约25%留有轻度残疾，而留有严重残疾者不到25%。

肌肉功能主要在头6个月恢复，但在2年内仍会有不断的改善。

脊髓灰质炎的病死率为1%~4%，但在成人或有延髓麻痹者，病死率高达10%。

通过专家的介绍，我们了解到了吃脊髓灰质炎糖丸的作用，了解到脊髓灰质炎糖丸的服用方法等问题，所以说对于小儿孩子一定要给予脊髓灰质炎的预防，这样才能防止患儿出现小儿麻痹的疾病，也就能够减轻了患者的痛苦。

小儿麻痹症的症状有哪些小儿麻痹症是脊髓灰质炎后遗症的一个俗称，这个病是由于感染了脊髓灰质炎病毒导致，儿童的脊髓前角的运动细胞受到病毒的侵犯，引起细胞坏死，出现下肢迟缓性或者上肢迟缓性的瘫痪，表现为明显的肌肉无力，严重危害儿童的健康，属于急性传染性疾病。

小儿麻痹症很多是在小儿时期出现的，患者多为1～6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪，患者难以正常独立生活。

小儿麻痹症这个病本身是可以通过打预防针预防的，国内以前是口服糖丸，最近这些年改成了先注射灭活疫苗接种，然后再换成糖丸进行，以达到预防的目的。

小儿麻痹症一般是不会遗传的，孩子由于脊髓前角运动神经元受损，导致其有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。

现阶段，小儿麻痹症最常见的是出现马蹄畸形、膝关节的屈曲畸形，该病本身对儿童的肌肉、神经等方面的的影响是没有办法逆转的，一旦发病将无法恢复，并且儿童因为肌肉无力通常难以独立行走，但其引起的关节功能和行走功能的障碍可以通过一些支具或者骨科手术进行干预治疗，尽可能帮助儿童达到最佳的恢复状态。

以实际为例，当前最常见的马蹄畸形患儿走路时需要用手扶腿，此时可以通过膝关节的截骨手术，髁上截骨纠正手扶膝的姿态，辅助其行走。

所以很多后遗症对关节功能肢体功能方面的影响是可以通过手术进行治疗的，但是该病对神经和肌肉本身造成的影响不可逆。

二、小儿麻痹的症状小儿麻痹症存在潜伏期，通常为两周，并按症状在临床上可以分为多种类型，可分为隐性感染、顿挫型、无瘫痪型以及瘫痪型四种，不同的类型呈现出症状存在一定的差异。

隐性感染属于无症状型症状，该类型的患者较多，据相关的不完全统计，现阶段的隐性感染占全部感染者的90～95%，感染后无症状出现，病毒繁殖只停留在消化道中，不产生病毒血症，不浸入中枢神经系统，但从患者的咽部和粪便中可分离出病毒体，同时其体内可查到特异性中和抗体。

糖丸疫苗是什么原理
糖丸疫苗是一种口服疫苗，它的原理是通过将病原体的表面蛋白或糖蛋白等特定抗原制备成糖丸，然后口服给人体，达到预防疾病的效果。

糖丸疫苗的制备过程中，首先需要将病原体的相关抗原分离出来，通常采用基因工程技术来进行。

这些抗原经过纯化和处理后，制备成微小的糖丸，这些糖丸具有足够强的稳定性，可以在室温下保存较长时间。

当人体服用糖丸疫苗后，糖丸会在胃酸和胃酶的作用下溶解，释放出病原体的抗原。

这些抗原会被黏膜细胞摄取并呈递给机体的免疫细胞，激活机体免疫系统的应答。

这样，人体就能产生特异性的抗体和免疫记忆细胞，为以后再次接触同种病原体做好充分准备。

相比于传统的注射疫苗，糖丸疫苗具有以下优点：
1. 无需使用针头，降低了注射带来的疼痛和恐惧感；
2. 口服方便，不需要特殊的操作技巧和场地设施；
3. 可以通过口腔和肠道黏膜对病原体进行直接攻击，增强防御能力；
4. 制备和储存成本相对较低。

总的来说，糖丸疫苗在预防传染病方面具有很大的潜力，但目前仍需要更多的研究和临床验证。

宝宝吃糖丸的注意事项是什么
所说的糖丸是一种疫苗，其是预防小儿麻痹症的一种药物，宝宝们对脊灰病毒非常的敏感，在宝宝四个月之后发病率会逐渐的增高，那么宝宝吃糖丸后有哪些注意事项呢？
1、满60天后宝宝可口服小儿麻痹糖丸第一丸，疫苗后一般反应轻微，个别宝宝可有轻度腹泻，如果对牛奶或奶油严重过敏的宝宝要告知接种医生，因为糖丸是用奶油糖包裹核心的疫苗制成的。

2、为了使疫苗有效地发挥作用避免将活性疫苗病毒杀死，服用小儿麻痹糖丸时应用凉开水送服(禁用热水)，另外，由于母乳中含有抗体对活疫苗有降低效果作用，宝宝服糖丸前后半小时内不许吃母乳也不能喝热水及热奶。

3、如果宝宝正患肠道疾病(严重腹泻)时应暂缓吃糖丸，何
时服用应由医生检查后决定，如果宝宝患有免疫缺陷病或正在接受免疫抑制剂治疗以及其他急慢性严重疾病，也应暂缓服用糖丸。

邢家桥北路61号（北外滩，近四平路口，离4号线、10号线海伦路站7号出口2分钟）小儿麻痹糖丸为什么有三种?邢家桥北路61号（北外滩，近四平路口，离4号线、10号线海伦路站7号出口2分钟）小儿麻痹虽然是由一种病毒引起的，但常见的却有三种类型。

其中以第Ⅰ型最常见，占百分之八十三点六，第Ⅱ、Ⅲ型各占百分之十二点九和百分之三点五。

目前服用三种不同的糖丸，目的就是为了彻底预防小儿麻痹。

红色糖丸预防第Ⅰ型，黄色糖丸是预防第Ⅱ型，蓝色糖丸是预防第Ⅲ型。

因此，一定要按规定服用，缺哪一丸都是不行的。

另外，不要用开水冲服小儿麻痹糖丸，以免烫死减毒病毒，影响预防效果。

邢家桥北路61号（北外滩，近四平路口，离4号线、10号线海伦路站7号出口2分钟）得过小儿麻痹症的小孩要不要服麻痹糖丸? 得过小儿麻痹症的孩子，还需要服小麻痹症糖丸。

因为引起小儿麻痹症的病毒有三型，而每型疫苗只能对该型病毒有预防作用，三型之间没有交叉保护作用。

所以，患过小儿麻痹症的小儿只能对引起疾病的那一型病毒有抵抗力，而对另外两型病毒却没有抵抗力。

如果没有条件测定已患过小儿麻痹症的小儿血清的中和抗体和补体结合抗体，不能判断到底患的是哪一型小儿麻痹症时，每次预防服药，三型糖丸都要吃。

邢家桥北路61号（北外滩，近四平路口，离4号线、10号线海伦路站7号出口2分钟）怎样服用小儿麻痹症糖丸 脊髓灰质炎疫苗(TOPV)是用减低毒力的I、II、III型脊髓灰质炎疫苗株，在猴肾细胞上培养而成的减毒疫苗。

它色彩鲜艳，又香又甜，儿童只要吃上几粒就可以预防小儿麻痹病了。

婴儿出生后2个月就应开始服用三价混合型糖丸疫苗1粒，3、4个月时各服1粒，即在1周岁内连服3次，每次间隔时间不得短于28天，4周岁时再服1粒，基本上就可以不得这种传染病了。

邢家桥北路61号（北外滩，近四平路口，离4号线、10号线海伦路站7号出口2分钟）　小儿麻痹糖丸活疫苗是减毒处理的活病毒，十分怕热，在50度下会很快死亡。