血清肌钙蛋白I在放射性心脏损伤中的变化及右丙亚胺对其影响

血清肌钙蛋白Ⅰ定性实验对心肌损伤及坏死的诊断意义阎炜;杨成悌;余静;张缤;辛楠;隋向前【期刊名称】《兰州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2003(029)003【摘要】目的评价血清肌钙蛋白I (cTnI)定性实验对心肌损伤及坏死的诊断价值.方法对急性心肌梗死(AMI,25例),不稳定型心绞痛(UAP,15例),病毒性心肌炎(VMC,20例)及其它原因的胸痛(7例)共67例患者进行cTnI定性检测,同时对肌酸磷酸激酶(CK),肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH)测定,最后把两类指标进行对比.结果 cTnI定性测定诊断AMI特异性高于CK-MB,时间窗明显长于CK-MB;cTnI定性测定预测UAP愈后及检测VMC心肌损伤的意义不大;cTnI定性实验可诊断和回顾性诊断AMI;对骨骼肌损伤患者,cTnI定性实验可鉴别是否合并AMI或心脏钝挫伤.结论 cTnI定性实验简单、方便,敏感性和特异性高,适于在基层医院、救护车上应用.【总页数】3页(P30-32)【作者】阎炜;杨成悌;余静;张缤;辛楠;隋向前【作者单位】730030,兰州医学院第二临床医学院心内科;730030,兰州医学院第二临床医学院心内科;730030,兰州医学院第二临床医学院心内科;730030,兰州医学院第二临床医学院心内科;730030,兰州医学院第二临床医学院心内科;730030,兰州医学院第二临床医学院心内科【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.血清肌钙蛋白T联合心肌酶检测对儿童轮状病毒感染腹泻所致心肌损伤的意义[J], 艾亮;徐艳杰;谢欢2.血清肌钙蛋白测定在小儿肺炎并发心肌损伤诊断中的临床意义 [J], 陈彦伶;盛岩3.血清肌钙蛋白及心肌酶谱在急性有机磷中毒心肌损伤中的临床意义 [J], 易峰;陆海湖;袁旭光;王煜;彭昆;陈鹏;汤波4.血清肌钙蛋白-I测定在急性有机磷中毒合并心肌损伤患者中的临床意义 [J], 颜碧清5.血清肌钙蛋白及心肌酶谱在急性一氧化碳中毒心肌损伤中的临床意义 [J], 李玉英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

《脑钠肽联合肌钙蛋白Ⅰ评价胸部放疗对心脏损伤的临床价值》篇一一、引言胸部放疗是治疗胸部肿瘤的重要手段之一，然而，放疗过程中可能对心脏造成不同程度的损伤。

因此，准确评估放疗对心脏的损伤程度，对于保护患者的心脏功能、提高生活质量具有重要意义。

脑钠肽（BNP）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）作为心脏损伤的生物标志物，在临床上的应用日益广泛。

本文旨在探讨脑钠肽联合肌钙蛋白Ⅰ评价胸部放疗对心脏损伤的临床价值。

二、材料与方法1. 研究对象选取接受胸部放疗的患者，根据放疗剂量和疗程分为不同组别。

同时，选择健康人群作为对照组。

2. 检测指标（1）脑钠肽（BNP）：BNP是一种由心室肌细胞分泌的神经激素，可用于评估心脏功能及损伤程度。

（2）肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）：cTnI是心肌细胞损伤的敏感指标，其浓度变化可反映心肌细胞的损伤程度。

3. 检测方法在放疗前、放疗过程中及放疗后不同时间点，采集患者静脉血样，检测BNP和cTnI浓度。

同时，记录患者的临床症状、体征及心电图变化。

三、结果1. BNP和cTnI浓度的变化放疗过程中，患者BNP和cTnI浓度呈现不同程度的升高。

随着放疗剂量的增加和疗程的延长，BNP和cTnI浓度逐渐升高，提示心脏损伤程度加重。

对照组BNP和cTnI浓度较低且保持稳定。

2. 心脏损伤的临床表现放疗过程中，患者可出现心悸、胸闷、气短等症状。

心电图检查可发现心律失常、ST段改变等心脏损伤表现。

结合BNP和cTnI浓度的变化，可对心脏损伤程度进行评估。

3. 脑钠肽与肌钙蛋白Ⅰ联合评价的价值脑钠肽和肌钙蛋白Ⅰ联合检测，可提高对胸部放疗心脏损伤的评估准确性。

两者联合检测，不仅可以反映心肌细胞的损伤程度，还可以评估心脏功能及损伤对预后的影响。

同时，联合检测有助于及时发现心脏损伤，为临床治疗提供依据。

四、讨论胸部放疗对心脏的损伤程度与放疗剂量、疗程及患者基础心脏功能等因素有关。

BNP和cTnI作为心脏损伤的生物标志物，在评价胸部放疗对心脏损伤的临床价值中具有重要作用。

心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）检测在心肌损伤诊断的应用价值分析发表时间：2016-07-25T10:20:34.633Z 来源：《航空军医》2016年第11期作者：陈敏[导读] 随着社会的进步与医疗事业的发展，化学发光技术得到不断发展与进步，心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）逐渐被广泛用于临床诊断中。

陈敏江苏省睢宁县中医院检验科江苏睢宁 221200【摘要】目的：分析心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）检测在心肌损伤诊断的应用价值。

方法：回顾性的选择2013年4月-2016年4月本院收治32例心肌损伤患者临床资料，将其设为观察组，选取同期30例健康体检者设为对照组，采用酶法与化学发光法检测两组心脏标志物，对比两组诊断结果。

结果：观察组同工酶、C-反应蛋白、肌酸激酶、心肌钙蛋白Ⅰ阳性比例分别为21.87%、68.75%、18.75%、78.12%，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者发病24h时cTnⅠ阳性检测率达至100%，明显高于发病5h及发病48时（P＜0.05）。

结论：心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）具有高度特导性与敏感性，可用于心肌损伤的诊断，具实用价值。

【关键词】心肌钙蛋白Ⅰ；检测；心肌损伤；诊断应用心肌是由心肌细胞构成的肌肉组织，临床上常以患者的血清心肌酶谱用于诊断心肌梗塞、心肌炎及心绞痛等心肌损伤疾病，尤其将CK-BB的浓度高低作为心肌梗死诊断的金标准[1，2]。

随着社会的进步与医疗事业的发展，化学发光技术得到不断发展与进步，心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）逐渐被广泛用于临床诊断中，为明确其在心肌损伤诊断的应用价值，本研究针对本院2013年4月-2016年4月已选定的32例心肌损伤患者给予同工酶、C-反应蛋白、肌酸激酶以及血清心脏标志物cTnⅠ检测，报告如下：1.资料和方法1.1一般资料回顾性的选择2013年4月-2016年4月本院收治32例心肌损伤患者临床资料，均经过心肌酶谱检测，符合WHO所指定急性心肌损伤诊断指标，将其设为观察组，选取同期30例健康体检者设为对照组。

肌钙蛋白I的生化特点及其影响测定的因素2.2蛋白激酶A磷酸化cTnI的第22位和第23位的丝氨酸易受蛋白激酶A作用发生磷酸化反应[14]，使cTnI形成四种形式：一种未磷酸化、两种单磷酸化和一种双磷酸化结构。

研究发现，病人体内磷酸化形式的cTnI占相当数量。

磷酸化可改变cTnI的分子结构形式和抗原性，从而影响某些抗体的识别[15]。

2.3氧化还原形式cTnI的第79位和第96位是半胱氨酸，容易发生氧化或还原反应。

这种氧化或还原反应了可影响cTnI的分子结构形式和抗原性，从而影响某些抗体的识别能力。

3 测定校准品各生产厂商的cTnI校准品内含的cTnI结构形式或含量各不相同，使得测定结果大相径庭。

甚至使用同一份标定cTnI值的人血清进行校准也未能完全消除不同测定系统之间测定值的差异[16]。

因此，有人提议最好采用从人心组织提取的cTnI﹣cTnT﹣CTnC复合物作为校准品[12]。

4 抗凝剂为缩短检测周转时间（TAT），许多检测方法要求采用血浆或全血，以避免分离血清所需的时间。

这需要合理选择适当的抗凝物。

4.1 EDTA EDTA是Ca2 螯合剂，可促使cTnI﹣TnC复合物的解离，使游离型cTnI增加，从而影响测定值的真实性。

因此，有些专家认为最好避免使用[2]。

4.2 肝素 cTnI带有较多正电荷（pI 9.87）[5],易于和带有负电荷的基团形成复合物。

肝素带有负电荷，与cTnI结合形成的复合物可影响抗原一抗体反应，进而引起cTnI检测值降低。

但在不同的cTnI检测试剂中，肝素的干扰程度不等[17]。

为使cTnI的测定更加准确，以便为临床提供更加科学、可靠的信息，许多临床化学家进行了大量的深入研究探讨，并呼吁开展cTnI测定标准化工作。

为了使cTnI测定标准化顺利进行，IFCC和AACC还分别建立了专门机构从事这方面工作。

必须认识到，cTnI的测定标准化工作将是十分艰巨的。

[18]。

《脑钠肽联合肌钙蛋白Ⅰ评价胸部放疗对心脏损伤的临床价值》篇一一、引言随着医学的进步和癌症治疗手段的日益增多，胸部放疗作为一种重要的治疗方式，对于控制癌症的扩散和病情恶化起着关键作用。

然而，胸部放疗在治疗过程中，可能对心脏造成不同程度的损伤。

因此，对放疗过程中的心脏损伤进行准确评估和早期诊断显得尤为重要。

近年来，脑钠肽（BNP）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）的联合应用在评估胸部放疗对心脏损伤的临床价值上受到了广泛关注。

本文旨在探讨这一联合评估方法在胸部放疗患者中的实际应用价值。

二、方法1. 研究对象本研究选取了接受胸部放疗的癌症患者作为研究对象，其中包含不同病理类型、不同放疗剂量的患者。

同时，选取健康人群作为对照组。

2. 检测指标在放疗前、放疗过程中及放疗后，对所有研究对象进行脑钠肽（BNP）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）的检测。

BNP是一种用于评估心脏功能的重要指标，而cTnI则是一种反映心肌损伤的敏感标志物。

3. 数据分析收集所有研究对象的BNP和cTnI数据，进行统计分析，比较放疗前后指标的变化，评估心脏损伤的程度。

三、结果1. BNP和cTnI的变化研究发现，在胸部放疗过程中，患者的BNP和cTnI水平均有所升高。

其中，BNP的升高可能与心脏功能受损有关，而cTnI 的升高则提示心肌细胞的损伤。

放疗后，部分患者的指标恢复至正常水平，但仍有一部分患者持续升高，提示心脏损伤的持续存在。

2. 心脏损伤程度评估通过对比分析，我们发现BNP和cTnI的联合检测可以更准确地评估心脏损伤的程度。

在放疗过程中，BNP和cTnI的升高程度与心脏损伤的严重程度呈正相关。

同时，联合检测还可以发现一些无症状的心脏损伤患者，为早期干预和治疗提供了依据。

3. 胸部放疗与心脏损伤的关系研究结果表明，胸部放疗对心脏具有一定的损伤作用。

放疗过程中，放射性物质可能对心脏造成直接或间接的损伤，导致心脏功能的下降和心肌细胞的损伤。

然而，通过合理的治疗方案和及时的干预措施，可以减轻心脏损伤的程度，降低并发症的发生率。

肌钙蛋白I的生化特点及其影响测定的因素上海医科大学中山医院潘柏申关键词肌钙蛋白（cTn）心肌损伤测定标准化随着研究和应用的发展，心肌肌钙蛋白（cTn）[包括心肌肌钙蛋白I（cTnI）和心肌肌钙蛋白T（cTnT）]已成为临床诊断心肌损伤的确定标志物[1,2]。

由于仅一家生产厂商拥有cTnT 生产专利，因此人们对cTnI的生产应用兴趣大增。

目前FDA至少已批准8家生产厂商的共16种cTnI检测试剂[3]。

在临床应用中发现，这些cTnI检测试剂的测定值之间存在着差异，不同的cTnI 分析方法对同一份标本的检测值最大可相差30余倍[4]，这使得各种方法的参考范围、分析干扰、分析变异、诊断窗口期以及诊断和预后的临界值等出现不同程度的差别，给临床应用和评价带来一定困扰。

了解cTn特别是cTnI的系列化特别和各种分析测定试剂的特性，将有助于临床上正确使用这些方法检测和评价心肌缺血损伤。

1 心肌肌钙蛋白细胞内结构和分布心肌肌钙蛋白结构结构 cTn由三种亚基组成，参与调节肌肉收缩活动。

其中的肌钙蛋白C（TnC）是Ca2+结合亚基，分子量18kDa，等电点；cTnI为抑制亚基，分子量23kDa，等电点；cTnT为原肌球蛋白结合亚基，分子量34kDa，等电点[5]。

在Ca2+存在的情况下，TnC与Ca2+结合后构型发生变化，与cTnI的结合增强（Ka约为×10-8 M-1）[5]；TnT与TnC – cTnI结合，但较TnC – cTnI之间的结合弱。

反之，Ca2+浓度低或TnC未与Ca2+结合时，TnC和cTnI之间的结合比较松散。

cTnI-cTnT的结合相对较弱( Ka约为×10-5 M-1)[5]。

心肌肌钙蛋白的组织含量在心肌内cTnI的含量大约为5mg/g湿重组织，cTnT的含量大致为g湿重组织（相比之下，CK-MB仅g湿重组织[6]；cTn主要结合于心肌肌纤维中，少量（cTnI的% ～ %；cTnT的6% ～ 8%）在细胞浆中以游离形式存在[7]。

血清肌钙蛋白Ⅰ在系统性红斑狼疮心脏损伤的意义
张汉伟;徐广坤
【期刊名称】《岭南皮肤性病科杂志》
【年(卷),期】2000(007)002
【摘要】目的：探讨血清肌钙蛋白Ⅰ（ｔｒｏｐｏｎｉｎⅠ，Ｔｎ－Ｉ）在诊断系统性红班狼疮（ＳＬＥ）心脏损害中的意义。

方法：本研究以酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ０检测４５例ＳＬＥ患者血清Ｔｎ－Ｉ浓度，并根据病情分组与正常对照组比较，其阳性率同ＵＣＧ、ＥＣＧ、ＣＫ－ＭＢ的阳性率进行比较。

结果：４５例ＳＬＥ根据病情分三组，活动组１０例；可能活动组１５例，病情稳定组２０例，其血清浓度分别为０．６２±０．２６ｕｇ／Ｌ、０
【总页数】4页(P3-6)
【作者】张汉伟;徐广坤
【作者单位】中山医科大学第三附属医院风湿科;中山医科大学院第三附属医院皮肤性病科
【正文语种】中文
【中图分类】R593.241
【相关文献】
1.系统性红斑狼疮患者血清肌钙蛋白水平变化的意义 [J], 李瑾;肖传实
2.血清肌钙蛋白Ⅰ在放射性心脏损伤中的变化及右丙亚胺对其影响 [J], 吕鹏;臧爱民
3.系统性红斑狼疮心脏损伤特点概述 [J], 王文芳;邓丹琪
4.系统性红斑狼疮特异性皮损的临床意义(141例系统性红斑狼疮分析) [J], 吴先林
5.系统性红斑狼疮病人雷诺氏现象的临床意义——(134例系统性红斑狼疮分析) [J], 吴先林;何云志
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