（四）听神经瘤
约占颅内肿瘤的10%。 ①患侧的神经性耳聋伴有耳鸣，同时前庭功能障碍 ②同侧三叉神经及面神经受累，表现为同侧面部感觉部
分减退及轻度周围性面瘫 ③同侧小脑症状，表现为眼球震颤，闭目难立，步态摇
晃不稳，及同侧肢体的共济失调 ④肿瘤较大时还可有Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ等后组脑神经症状，表
现为饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等 ⑤颅内压增高的症状等。
分类：
星形细胞瘤
最常见,49％,恶性程度较低
少突胶质细胞瘤
占7％;钙化斑块,分界较清
室管膜瘤
青少年,约占12%, 种植转移
髓母细胞瘤
高度恶性,好发于2-10岁儿童
多形性胶质母细胞瘤
约占20％,肿瘤呈浸润性生长
第一节 颅内肿瘤
各类不同性质的颅内肿瘤的特点
（一）神经胶质瘤（glioma）
来源于神经上皮，是最常见的恶性肿瘤，约占全部 颅内肿瘤的40%-50%
第二节 椎管内肿瘤
诊断
1、节段性定位
颈髓，胸髓，腰骶
髓，圆锥部，马尾
2、髓内外病变 的鉴别诊断
胸髓：根性症状表现为肋间神经痛，腹 背部疼痛，有时伴有带状疱疹，部分病 人表现似急腹症。感觉障碍平面位于 T2以下，腹股沟以上，双下肢呈痉挛 性瘫痪，腱反射亢进，腹壁反射减退或 消失。T10节段病变者可出现脐孔上移 征（Beever征）。
1.降颅内压 2.手术治疗 3.放射治疗 4.化学治疗 5.基因药物
治疗
（1）肿瘤切除手术：根据肿瘤切除程度可分
作肿瘤全切，次全（90%以上）切除，大部 （60%以上）切除，部分切除和活检。
（2）内减压手术：当肿瘤不能完全切除时，
可将肿瘤周围的非功能区脑组织大块切除使颅内 留出空间，降低颅内压、延长寿命。
