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危重症患者行支气管镜肺泡灌洗术的护理发布时间：2021-09-17T07:35:47.159Z 来源：《护理前沿》2021年15期作者：傅怡娟[导读] 本文旨在对危重症病人采用支气管镜肺泡灌洗疗法，以探究其对病人护理效果。
方法：本次8傅怡娟上海市徐汇区中心医院上海市徐汇区 200031【摘要】目的：本文旨在对危重症病人采用支气管镜肺泡灌洗疗法，以探究其对病人护理效果。
方法：本次80例研究者，均是来自2020年1月～2020年12月，本院治疗的危重症病人，将所有的研究者细化为相同人数的两组，A组（常规护理行普通灌洗方法）与B组（实施精心护理行支气管镜肺泡灌洗），比较两组病人灌洗、护理前后动脉血气指标。
结果：组间病人灌洗、护理前后动脉血气指标对比每组均40例：A组PaO2灌洗、护理前9.40±1.94，灌洗、护理后11.82±2.35*，B组PaO2灌洗、护理前9.35±1.77，灌洗、护理后12.02±2.15*，且A组应用时间为16.02±1.47天比B组应用时间为22.37±3.57天较长，统计结果P＜0.05 显现检验结果有意义。
结论：根据以上表述，将支气管镜肺泡灌洗疗法应用于危重症病人治疗中，通过对病人术前、术中、术后的护理干预使灌洗成功率得到提高且降低并发症发生率，此方法可在临床上广泛推广并使用。
【关键词】支气管镜；肺泡灌洗；气道；护理危重症是因脑部血液供应不足，从而导致缺血或缺氧局部范围脑组织坏死，又称为脑卒中。
其中临床上危重症病人常伴有呼吸障碍，严重影响治疗效果。
因此对于危重症病人行支气管镜肺泡灌洗疗法极为重要【1】。
本次80例研究者，均是来自2020年1月～2020年12月，本院治疗的危重症病人，将所有的研究者细化为相同人数的两组，A组（常规护理行普通灌洗方法）与B组（实施精心护理行支气管镜肺泡灌洗），将支气管镜肺泡灌洗疗法应用于危重症病人治疗分析其护理效果，具体内容如下。
纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术治疗难治性下呼吸道感染的疗效影响作者：林海仁符家武郑宏林来源：《中外医学研究》2013年第19期【摘要】目的：探讨纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术对治疗难治性下呼吸道感染的疗效影响。
方法：应用纤维支气管镜对2012年1月-2013年1月在笔者所在医院呼吸内科住院的110例经内科常规治疗效果不佳的下呼吸道感染患者行支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术治疗，观察患者治疗后6 h咳嗽、咯痰、喘息等主要临床症状及肺部哮鸣音的缓解情况，并记录患者治疗前及治疗后6 h呼吸频率、血气分析指标的变化。
结果：103例患者治疗后6 h的咳嗽、咯痰、喘息等主要临床症状较治疗前有所缓解，呼吸频率降低，动脉血氧分压（PaO2）及血氧饱和度（SaO2）提高，差异有统计学意义（P【关键词】纤维支气管镜；支气管肺泡灌洗术；深部吸痰术；难治性下呼吸道感染中图分类号 R56 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）19-0045-02难治性下呼吸道感染是指下呼吸道感染，常伴有炎性气道狭窄、内分泌物潴留或肺不张，虽然已经应用针对已知病原菌的抗菌药物常规治疗，但病原菌仍持续存在，感染控制不佳，治疗效果差[1]。
难治性下呼吸道感染经内科常规抗炎、止咳、化痰、平喘等治疗后，炎症通常还持久不消散，成为临床治疗的一个大难题。
为了探讨纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术（bronchoalveolar lavage，BL）和深部吸痰术[2]治疗难治性下呼吸道感染的疗效，为该病寻求一个更好的治疗途径，笔者所在医院呼吸内科应用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术对2012年1月-2013年1月住院的110例难治性下呼吸道感染患者进行治疗，取得了非常满意的治疗效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月-2013年1月在笔者所在医院呼吸内科住院的经内科常规治疗效果不佳的下呼吸道感染患者110例，其中男63例，女47例，年龄22～80岁，平均（55.20±11.45）岁，病程7 d～3个月。
ICU支气管镜可行性报告引言概述：在现代医学中，ICU（重症监护病房）支气管镜是一种常见的诊断和治疗工具。
它通过插入柔软的支气管镜进入患者的气道，匡助医生观察呼吸道病变、采集病理标本以及进行一些治疗操作。
本文将详细介绍ICU支气管镜的可行性，并从五个方面进行阐述。
一、安全性可行性：1.1 支气管镜的插入过程需要经验丰富的医生进行操作，以确保安全。
1.2 ICU支气管镜具有较小的外径，减少了对患者的创伤。
1.3 支气管镜操作过程中，医生可以实时观察患者的呼吸情况，并及时采取必要的措施。
二、诊断可行性：2.1 ICU支气管镜可以直接观察气道病变，如肿瘤、感染等。
2.2 支气管镜可采集病理标本，进行病理学检查，以匡助医生做出准确的诊断。
2.3 支气管镜还可以进行纤维支气管镜检查，对气道病变进行进一步评估。
三、治疗可行性：3.1 ICU支气管镜可以进行气道异物取出，保障患者的呼吸通畅。
3.2 对于支气管狭窄的患者，支气管镜可进行支气管扩张术，缓解狭窄。
3.3 ICU支气管镜还可以进行气道内药物赋予，如局部止血药物、抗生素等。
四、病情监测可行性：4.1 ICU支气管镜可以实时观察患者的呼吸情况，监测气道病变的变化。
4.2 支气管镜可以观察气道分泌物的性质和量，匡助医生评估病情。
4.3 ICU支气管镜还可以测量气道压力，了解患者的呼吸机参数。
五、并发症可行性：5.1 支气管镜操作过程中，可能会浮现气道损伤，但经验丰富的医生可以最大程度减少这种风险。
5.2 镜片污染可能导致感染，因此需要严格的消毒措施和操作规范。
5.3 患者可能会浮现不适感、咳嗽等症状，但通常是暂时的，不会对患者造成长期影响。
综上所述，ICU支气管镜在安全性、诊断性、治疗性、病情监测性以及并发症方面都具备可行性。
然而，为确保操作的安全和有效性，医生需要具备丰富的经验和专业知识。
因此，在使用ICU支气管镜时，应该严格遵守操作规范，并由专业医生进行操作，以确保患者得到最佳的治疗效果。
经支气管镜行肺泡灌洗术在ICU肺部感染临床效果评价摘要：目的：探讨经支气管镜行肺泡灌洗术在重症肺炎中的应用价值。
方法：选择ICU病房中76例重症肺炎的患者为研究对象，采用随机分组法，将其分为治疗组和对照组，分别给予不同的治疗方案，其中治疗组给予肺泡灌洗术及常规治疗，对照组只给予常规治疗，通过观察两组患者治疗后呼吸频率、氧分压、发热消失时间、咳嗽咳痰、气憋等症状消失时间、抗生素应用天数之间的差异，探究经支气管镜行肺泡灌洗术的临床应用疗效。
结果：治疗组呼吸频率、氧分压、发热消失时间、咳嗽咳痰、气憋等症状消失时间、抗生素应用天数改善情况明显高于对照组，P＜0.05有统计学意义。
结论：经支气管镜行肺泡灌洗术在ICU病房中治疗重症肺炎的临床疗效显著，能够改善患者呼吸频率、氧分压，缩短发热、咳嗽咳痰、气憋等症状时间、抗生素应用天数，进而改善病情，临床疗效好，值得推广。
关键词：经支气管镜行肺泡灌洗术重症肺炎0引言支气管镜目前在医院应用广泛，不仅可以诊断肺部疾病还可以在气管内进行各种治疗，随着技术的发展，支气管镜的直径更加细小，能够检查到更下级的支气管，直观且清晰，检查的范围也扩大，甚至能达到肺部的边缘，同时可以根据病情随时对病人进行肺泡灌洗和痰液引流。
本文通过在重症肺炎中对其经支气管镜行肺泡灌洗术及常规治疗，观察其效果并进行临床疗效对比，对其应用价值进行分析研究，为临床治疗补充参考依据。
现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料。
此次研究以2021年1月至2023年12月我院ICU收治的76例重症肺炎的患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组各38例，分别给予不同的治疗方案，其中治疗组给予肺泡灌洗术及常规治疗，其中男29例，女9例，年龄49-93岁，平均(75.7±11.13)岁；对照组只给予常规治疗，其中男29例，女9例，年龄43-89岁，平均(77.21±11.4)；所有患者均符合重症肺炎的诊断标准，主要标准：①需要有创机械通气②感染性休克需要血管收缩剂治疗；次要标准：①呼吸频率≥30次/分②氧合指数≤250mmHg,③多肺叶浸润④意识障碍/定向障碍⑤尿素氮≥7mmol/L；⑥白细胞减少（WBC＜4.0*109/L）⑦；血小板＜100*109/L，⑧体温＜36℃，⑨低血压需要强力的液体复苏。
纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术治疗难治性下呼吸道感染的疗效影响【摘要】目的：探讨纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术对治疗难治性下呼吸道感染的疗效影响。
方法：应用纤维支气管镜对2012年1月-2013年1月在笔者所在医院呼吸内科住院的110例经内科常规治疗效果不佳的下呼吸道感染患者行支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术治疗，观察患者治疗后6 h咳嗽、咯痰、喘息等主要临床症状及肺部哮鸣音的缓解情况，并记录患者治疗前及治疗后6 h呼吸频率、血气分析指标的变化。
结果：103例患者治疗后6 h的咳嗽、咯痰、喘息等主要临床症状较治疗前有所缓解，呼吸频率降低，动脉血氧分压（pao2）及血氧饱和度（sao2）提高，差异有统计学意义（p<0.05）；7例术后肺部感染并肺不张患者取得显著疗效，治疗后6 h较治疗前呼吸频率降低，动脉血氧分压（pao2）及血氧饱和度（spo2）提高，差异有显著统计学意义（p<0.01）。
结论：纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术对难治性下呼吸道感染的治疗效果好，安全可行，值得临床进一步推广。
【关键词】纤维支气管镜；支气管肺泡灌洗术；深部吸痰术；难治性下呼吸道感染中图分类号 r56 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）19-0045-02难治性下呼吸道感染是指下呼吸道感染，常伴有炎性气道狭窄、内分泌物潴留或肺不张，虽然已经应用针对已知病原菌的抗菌药物常规治疗，但病原菌仍持续存在，感染控制不佳，治疗效果差[1]。
难治性下呼吸道感染经内科常规抗炎、止咳、化痰、平喘等治疗后，炎症通常还持久不消散，成为临床治疗的一个大难题。
为了探讨纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术（bronchoalveolar lavage，bl）和深部吸痰术[2]治疗难治性下呼吸道感染的疗效，为该病寻求一个更好的治疗途径，笔者所在医院呼吸内科应用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术对2012年1月-2013年1月住院的110例难治性下呼吸道感染患者进行治疗，取得了非常满意的治疗效果。
支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染应用及灌洗液培养结果分析【摘要】目的：观察重症肺部感染患者临床治疗过程中支气管镜肺泡灌洗疗效，分析灌洗液培养结果，探讨致病菌与耐药性。
方法：于2021年08月--2022年08月就诊于本院46例重症肺部感染患者作为临床治疗对象，按照患者采取的治疗措施而设为实验组（支气管镜肺泡灌洗）、参照组（常规对症治疗），各23例。
结果：实验组退热时间、止咳时间、气喘缓解时间、白细胞计数、PaCO2、PaO2较参照组更优（P<0.05）。
经过灌洗液培养，从实验组重症肺部感染患者23例中分离出41株致病菌，其中78.05%（32/41）为革兰阴性杆菌，对氨苄西林、左氧沙星、阿莫西林等常用抗菌药物具有较高耐药性。
结论：重症肺部感染患者临床治疗中支气管镜肺泡灌洗具有确切疗效，灌洗时选用敏感性较高的抗生素，以确保临床疗效。
【关键词】重症肺部感染；灌洗液培养；支气管镜重症肺部感染存在复杂的发病因素，临床治疗难度大、致死风险高，需要临床尽快使用抗菌药物进行抗感染治疗[1]。
现如今，抗菌药物种类逐渐增多，以致于抗生素应用不合理、滥用等现象日益严重，不仅降低了肺部感染控制效果，而且还容易增多耐药菌，导致最后无药可用[2]。
支气管镜肺泡灌洗治疗方法是当代临床控制重症患者肺部感染的有效手段，可以帮助患者清除气道异物，减轻对气道的堵塞程度[3]，现已成为重症肺部感染患者预后改善的重要措施[4]。
故而本研究纳入46例重症肺部感染患者作为临床治疗对象，对照观察了支气管镜肺泡灌洗疗效，以供参考。
1.一般资料与方法1.1一般资料本研究46例重症肺部感染患者纳入于2021年08月--2022年08月，根据患者采取的治疗措施而设置对照小组，名为实验组、参照组，各23例。
实验组13例男性、10例女性，年龄24-62岁，均龄（43.83±12.96）岁；参照组12例男性、11例女性，年龄23-61岁，均龄（43.79±12.87）岁。
床边纤支镜肺灌洗治疗术在危重病患者下呼吸道感染的护理摘要目的：讨论危重病患者下呼吸道感染痰液潴留。
气道阻塞行纤支镜肺泡灌洗治疗术的临床护理经验。
方法：对14例危重病患者采用0.9% 氯化钠注射液 100ml+庆大霉素16万u+地塞米松10g行纤支镜肺泡灌洗治疗术，做好术前准备，术中配合及监护，术后观察及护理。
结果：患者经纤支镜肺泡灌洗治疗术后下呼吸道痰液堵塞、呼吸困难、sao2均有不同程度改善，pao2提高，paco2降低。
结论：纤支镜肺泡灌洗治疗术对危重病患者下呼吸道感染痰液潴留，气道阻塞是一种有效的辅助治疗方法，且安全、有效。
关键词纤支镜肺泡灌洗危重病护理纤维支气管镜（简称纤支镜），目前已成为检查呼吸道病变处理困难气道和救治危重患者的重要工具[1]。
2010年2月～2011年11月对14例危重病患者行床边纤支镜肺泡灌洗治疗术，取得较好的效果，现报告如下。
资料与方法本组患者14例，男11例、女3例，年龄45～68岁，脑外伤3例，脑血管意外2例，肺心病合并肺部感染2例，慢性阻塞性肺疾病3例：支气管扩张并感染4例，14例患者均有不同程度的呼吸困难，痰鸣音，x线胸片双肺炎症，听诊呼吸音减弱，明显干湿啰音，动脉血气分析异常。
治疗方法：14例患者均采用0.9% ns 100ml+庆大霉素16万u+地塞米松10mg行纤支镜肺泡灌洗治疗术。
肺泡灌洗治疗2～8次。
护理措施⑴术前护理：①术前患者准备：术前了解患者的病情，包括患者生命体征、sao2、基础疾病、呼吸道基本情况，掌握好纤支镜肺泡灌洗术的适应证及禁忌证，询问患者有无麻醉药物过敏史，术前需完善相关检查，如胸片、ct、血常规、出凝血时间、乙肝表面抗原、心电图、血气分析。
告知患者术前禁食、禁水4～6小时。
②心理护理：由于患者对纤支镜检查及治疗术不了解，考虑手术的安全性及插管带来的咽喉肿痛不适感，而产生紧张、恐惧心理，护士应主动向患者及家属介绍纤支镜的操作方法、目的、意义、注意事项、术中配合、手术安全以及手术中可能出现的并发症等。
