BIO_OSS促进根尖周刮治术后骨缺损修复的临床效果_张筱薇 (1)

Bio-Oss人工骨粉在前牙美学区骨量不足种植修复中的疗效观察房威【摘要】目的:探究Bio-Oss人工骨粉在前牙美学区骨量不足种植修复中的美学效果.方法:回顾性分析2016年1月-2018年7月在笔者医院就诊的40例行前牙美学区骨量不足的种植体修复患者的诊疗情况,根据其治疗方式不同分为对照组(n=20)和观察组(n=20).对照组进行自体骨的种植,并使用Bio-Guid骨膜植入缺牙部位;观察组在对照组治疗基础上配合Bio-Oss人工骨粉植入缺牙部位.治疗后,对两组患者治疗效果,骨吸收量、软组织红色美学评分(Soft tissue red aesthetic score,PES)、牙周情况及并发症发生率对比分析.结果:观察组的治疗有效率(95.00％)与对照组(65.00％)比较无统计学意义(P>0.05).观察组的骨吸收量、PES 评分、牙龈指数(Gingival index,GI)、龈沟的出血指数(Bleeding index of the sulcus,SBI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙齿松动度(Tooth looseness,MD)评分与对照组比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05).两组患者并发症发生率比较,无统计学差异(P>0.05).结论:Bio-Oss人工骨粉对前牙美学区骨量不足种植修复有较好疗效及美学效果,且预后良好,可临床推广应用.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2019(028)002【总页数】4页(P109-112)【关键词】Bio-Oss人工骨粉;骨量不足;前牙;美学;种植修复【作者】房威【作者单位】柳州市柳铁中心医院口腔科广西柳州 545005【正文语种】中文【中图分类】R782.12骨量充足是目前口腔种植成功的关键因素之一，它不仅能满足患者在美学上的视觉要求，同时为种植体提供生物机械方面的支持[1]。

前牙美区骨量不足患者种植修复带来了一定难度[2]。

富血小板纤维蛋白、Bio-Oss骨粉修复颌骨缺损的临床观察孙天宇【摘要】Objective To observe the clinical effect of platelet rich fibrin with oral Bio-Oss bone to repair bone defect .Methods Retrospective analysis of clinical data of 46 patients with jaw defects in our hospital from June 2012 to December 2015. 22 patients who were treated with Bio-Oss bone to repair were taken as control group, and 24 cases of PRF combined with Bio-Oss bone to repair patients were taken as observation group. After surgery, bone mineral density at different times in different periods and complications within 6 months after operation were compared between two groups.Results Newborn bone density of patient in observation group were higher than those of the control group at the same time(1 month, 3 months, 6 months after surgery)newborn bone mineral density, the difference was statisticaly significant(P<0.05). In the observation group, there was 1 cases had postoperative infection. In the control group, there were 2 cases of postoperative infection and 1 case asymmetry. Compared complications cases betweentwo groups , the difference was not statisticaly significant(P=0.336 4).ConclusionCombined with PRF, Bio-Oss bone in bone defect repair has a good clinical value.%目的：观察应用富血小板纤维蛋白联合Bio-Oss骨粉修复颌骨骨缺损的临床效果。

论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗联合应用Bio- oss 骨代材料和Bio- gide 胶原膜行引导骨组织再生术治疗重度牙周炎的效果葛权泉上海市第六人民医院金山分院口腔科，上海 201599［摘要］ 目的 评估重度牙周炎在引导骨组织再生术中Bio-gide+Bio-oss 的作用。

方法 方便选取2020年12月—2021年12月上海市第六人民医院金山分院的74例重度牙周炎患者，随机分为常规组和再生组，每组37例，常规组行翻瓣术治疗，再生组行Bio-oss 骨代材料+Bio-gide 胶原膜引导骨组织再生术，对比两组有效率、龈沟液内炎症因子、牙周指数、牙周疼痛感及并发症。

结果 再生组牙周炎的治疗有效率为97.30%，高于常规组（78.38%），差异有统计学意义（χ2=4.554，P <0.05）。

术后再生组龈沟液中的炎症情况、牙周指数均比常规组低，差异有统计学意义（P <0.05）。

再生组轻度疼痛率（89.19%）比常规组（59.46%）高，中度疼痛率（10.81%）比常规组（35.14%）低，差异有统计学意义（χ2=8.568、6.186，P <0.05）。

再生组牙周炎治疗的并发症发生率2.70%，比常规组（21.62%）低，差异有统计学意义（χ2=4.554，P <0.05）。

结论 Bio-gide+Bio-oss 使用后达到的骨组织再生效果好，能纠正牙周指数，缓解牙周炎症，且牙周创伤小。

［关键词］ Bio-oss 骨代材料；有效性；使用价值；Bio-gide 胶原膜；并发症；炎症因子；重度牙周炎［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）02(c)-0005-05Effect of Combined Application of Bio-oss Bone Substitute Material and Bio-gide Collagen Membrane for Guided Bone Tissue Regeneration in the Treatment of Severe PeriodontitisGE QuanquanDepartment of Dentistry, Shanghai Sixth People's Hospital, Jinshan Branch, Shanghai, 201599 China[Abstract] Objective To evaluate the role of Bio-gide+ Bio-oss in guided bone tissue regeneration for severe peri‐odontitis. Methods convenient selection 74 patients with severe periodontitis in Jinshan Branch of Shanghai Sixth People's Hospital from December 2020 to December 2021 were randomly divided into conventional group and regen‐erative group, with 37 cases in each group. The conventional group received flap surgery, while the regenerative group received Bio-oss bone replacement material +Bio-gide collagen film guided bone tissue regeneration. The effective rate, inflammatory factors in gingival crevicular fluid, periodontal index, periodontal pain and complications were com‐pared between the two groups. Results The effective rate of periodontitis treatment in the regeneration group was 97.30%, higher than that in the conventional group (78.38%), and the difference was statistically significant (χ2=4.554, P <0.05). The inflammation and periodontal index of gingival crevicular fluid in postoperative regenerationgroup were lower than those in conventional group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The rate of mild pain in the regeneration group (89.19%) was higher than that in the conventional group (59.46%), and the rate of moderate pain in the regeneration group (10.81%) was lower than that in the conventional group (35.14%), the differ‐ence was statistical significance (χ2=8.568, 6.186, P <0.05). The incidence of complications of periodontitis in the re‐generation group (2.70%) were lower than those in the conventional group (21.62%), and the difference was statistically significant (χ2=4.554, P <0.05). Conclusion Bio-gide+ Bio-oss use achieved good bone tissue regeneration, correctingperiodontal index, relieving periodontal inflammation and with little periodontal trauma.DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.06.005[作者简介] 葛权泉（1981-），男，本科，主治医师，主要从事牙周病诊治及口腔种植工作。

辛伐他汀复合Bio-Oss修复兔下颌骨缺损王洋;焦鑫;梁恒燕;葛振林【摘要】BACKGROUND:Studies have shown that simvastatin can promote bone formation, but there is stil controversial on the osteogenic mechanism and osteogenic effect. <br> OBJECTIVE:To explore the osteogenesis effect of the composite of simvastatin and Bio-Oss versus simple Bio-Oss material on the repair of rabbit mandibular defects. <br> METHODS:Twelve New Zealand white rabbits were selected to establish alveolar bilateral mandibular defects models. The composite of simvastatin and Bio-Oss was implanted randomly in one side of defect region;Bio-Oss was simply implanted in the other side of defect region. Both sides were covered with Bio-Gide bilayer col agen membrane. Four rabbits in each group were sacrificed at 4, 8 and 12 weeks after implantation, and the general observation X-ray film, oral cone-beam CT imaging observation and histopathologic study and quantitatively were conducted to quantitatively and qualitatively comparative analyze the alveolar bone formation in the graft region. <br> RESULTS AND CONCLUSION:At 4, 8 and 12 weeks after implantation, new bone formation was found and increased with time prolonging. With the gradual degeneration of high resistance fire Bio-Oss bone meal, the bone mineral density at different time points of the simvastatin composite Bio-Oss group was lower than that of the simple Bio-Oss group (P<0.05). The percentage of bone formation in the simvastatin composite Bio-Oss group was significantlyhigher than that in the simple Bio-Oss group (P<0.05). Simvastatin could accelerate Bio-Oss degradation and promote new bone formation in bone defects repairing.%背景：研究发现辛伐他汀具有促进新骨形成的作用，但其成骨机制及成骨效果目前仍然存在争议。

Ｂｉｏ－Ｏｓｓ骨粉在种植牙骨缺损中的临床应用分析摘要：目的：探讨Bio-Oss骨粉在种植牙骨缺损修复中的临床效果。

方法：对37例上下颌磨牙和前牙缺损且牙槽嵴高度或厚度不足患者，使用Bio-Oss骨粉充填骨腔同时植入共77颗标准种植体治疗，随诊观察1年。

结果：3个月后，X线片显示植入的Bio-Oss骨粉均已改建形成新骨，种植体与Bio-Oss骨粉改建形成的新骨形成紧密的骨性结合，37例患者种植的成功率为90.9%。

结论：Bio-Oss骨粉能明显缩短术后骨缺损的愈合时间，具有重要的临床意义。

关键词：Bio-Oss骨粉；牙骨缺损；牙种植牙骨缺损种植修复技术是将钛金属制成的种植体植入牙槽骨内，待种植体周围的骨组织与种植体出现骨整合后，再修复临床牙冠，代替失牙的功能。

但临床上由于失牙后牙槽骨进行性吸收，在牙种植时常面临种植区骨量不足的问题，如何有效解决种植体周围的骨缺损是种植外科近几年来研究的重点。

传统种植体结合骨增生技术经实验证实，不管是即刻种植或是延后种植成功率均在90%以上，其中局部牙槽嵴利用骨引导再生技术被证实是有效而且可行的。

由于在骨整合过程中，种植体周围必须至少有1mm的骨组织才能完成骨组织与种植体的骨整合，达到类似牙根样的生理、生物力学特性，因此，本门诊试利用Bio-0ss骨粉植入同期牙种植术修复牙骨缺损，并且在临床取得了良好效果，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料本院门诊自2002年9月~2006年9月收治成人牙骨缺损患者37名，年龄最小33岁，最大67岁，平均年龄45岁；其中吸烟者14例，男性13例，女性1例。

经口腔全景片和根尖X线摄片确认有Ⅱ度根或根分叉病变，骨缺损累及或未累及邻面，根区有牙龈覆盖而未暴露，骨下袋缺损Ⅱ~Ⅲ壁，探诊深度>5mm。

纳入标准：①牙齿周围牙槽骨缺损，骨裂开，骨穿孔；②上颌牙槽骨高度少于5mm，需先行上颌窦侧壁开窗或冲顶式提升植骨，并利用胶原膜阻挡软组织长入植骨区，促进骨组织再生修复；③以往未经牙周手术治疗，牙髓活力正常，身体健康，无系统性疾病史，能密切跟踪随访者。

根尖刮治术在难治性慢性根尖周炎治疗中的应用难治性慢性根尖周炎（apical periodontitis, AP）是一种常见的牙周病，常常发生在根尖周围组织。

治疗难度高，常常需要进行多次治疗才能获得有效的临床效果。

而根尖刮治术是一种较为有效的治疗手段之一，可以清除根管内外的病原微生物，控制感染炎症的扩散，并促进根尖周围组织的修复。

1、根尖刮治术的原理根尖刮治术是一种清除根管内外病原微生物和释放根尖周围的病理组织的技术。

在手术时，医生通过有缘性诊断和X线图像分析确定根尖周围组织的病情，然后通过涂抹消毒液和麻醉剂，将患处局部麻醉。

接着，在患处切开牙龈，清除炎症组织，然后将刮根器插入根管内进行刮治，以达到根管内病原微生物的清除。

最后进行牙龈缝合，使患处恢复正常状态。

（1）清除病原微生物：根尖刮治术可以清除根管内外的病原微生物，消除感染源，防止炎症的扩散和恶化。

（2）提高治疗成功率：难治性慢性根尖周炎的治疗常常需要进行多次手术，而根尖刮治术一次手术可以达到比其他治疗方法更高的治疗成功率。

（3）减少病人的痛苦：根尖刮治术是一种局部麻醉的治疗方法，可以减少病人的疼痛和不适感。

（4）保护牙齿：根尖刮治术可以保护患者的牙齿不受严重的破坏，并延长牙齿寿命。

（1）患者要严格遵守术后的注意事项，注意口腔卫生，并在医生的指导下进行口腔保健。

（2）医生在手术时要保证手术区域的消毒和严格遵守操作规程，确保手术的安全和顺利进行。

（3）术后患者需要注意饮食，避免咀嚼较硬的食物和刺激性食品，以免影响伤口的愈合。

4、结论总之，根尖刮治术是一种较为安全、有效的治疗难治性慢性根尖周炎的方法，可以清除病原微生物，控制感染炎症的扩散，并促进根尖周围组织的修复。

但是，在进行手术时要注意严格遵守消毒规程和操作规程，确保术后患者的安全和口腔健康。

骨缺损的临床修复与研究进展在医学领域，骨缺损是一种常见且具有挑战性的问题，它可能由创伤、肿瘤切除、感染或先天性疾病等多种原因引起。

骨缺损不仅会影响骨骼的正常结构和功能，还可能导致严重的并发症，如肢体残疾、疼痛、关节不稳定等，给患者的生活质量带来极大的影响。

因此，骨缺损的修复一直是骨科领域的研究热点之一。

本文将对骨缺损的临床修复方法和研究进展进行探讨。

一、骨缺损的分类骨缺损的分类方法有多种，根据缺损的大小可分为小缺损（＜ 2 cm）、中等缺损（2 5 cm）和大缺损（＞ 5 cm）；根据缺损的部位可分为骨干缺损、干骺端缺损和关节面缺损；根据缺损的原因可分为创伤性骨缺损、病理性骨缺损和先天性骨缺损等。

不同类型的骨缺损需要采用不同的修复方法。

二、骨缺损的传统修复方法1、自体骨移植自体骨移植是骨缺损修复的“金标准”，它具有良好的骨传导性、骨诱导性和生物相容性。

常用的自体骨来源包括髂骨、腓骨和肋骨等。

自体骨移植的优点是骨愈合率高，缺点是供骨区可能会出现疼痛、感染、出血等并发症，且骨量有限。

2、同种异体骨移植同种异体骨移植是指使用他人捐献的骨组织进行移植。

同种异体骨经过处理后可以降低免疫排斥反应的发生风险，但仍存在传播疾病的可能，且骨愈合速度较慢。

3、人工骨替代材料人工骨替代材料包括羟基磷灰石、磷酸三钙、生物玻璃等。

这些材料具有良好的生物相容性和骨传导性，但缺乏骨诱导性，单独使用时骨愈合效果往往不理想，通常需要与其他方法联合应用。

三、骨缺损的现代修复方法1、组织工程骨组织工程骨是将种子细胞（如骨髓间充质干细胞、成骨细胞等）与支架材料（如胶原蛋白、聚乳酸等）结合，在体外构建出具有生物活性的骨组织，然后植入骨缺损部位。

组织工程骨具有良好的骨再生能力，但目前仍面临着细胞来源有限、支架材料性能有待提高等问题。

2、基因治疗基因治疗是通过将具有成骨作用的基因（如骨形态发生蛋白基因、血管内皮生长因子基因等）导入骨缺损部位的细胞，促进骨再生。

根尖手术病损区的愈合原理
根尖手术是一种治疗牙齿根尖周围感染或病损的方法。

在手术过程中，牙医会切开牙龈，暴露牙根尖部位，并清除感染区域。

在清除完感染组织后，牙医会对根尖进行处理，通常通过根尖封闭的方法，以防止再感染。

根尖封闭材料通常使用生物相容性较好的材料，以帮助促进愈合。

根尖手术的愈合原理主要有以下几个方面：
1. 细胞增殖：手术切除后，周围组织中的干细胞和间充质细胞开始增殖，并填充手术创面，帮助促进愈合和组织再生。

2. 血液供应：手术过程中可能会造成局部血液供应的中断，但随着愈合过程的进行，新的血管会重新生长并提供充足的血液供应，以支持愈合过程。

3. 愈合导向的组织再生：在手术后的愈合过程中，周围的骨组织和牙周膜组织可以通过愈合导向的力量进行再生。

这意味着愈合是以特定的导向和顺序进行的，以恢复牙齿周围组织的正常结构和功能。

4. 免疫反应：在手术后，免疫系统会介入并对感染区域进行清除和修复。

炎症反应的发生有助于清除残余的感染物质，并为愈合提供必要的条件。

总的来说，根尖手术的愈合原理主要涉及细胞增殖、血液供应、愈合导向的组织
再生和免疫反应等方面。

这些原理的相互作用和协调将最终导致手术区域的愈合和恢复。