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・临床论著・ 中重度卵巢过度刺激综合征临床病例分析唐雪原 滑玮 宋晖 田国华 武雁 黄艳红【摘要】 目的 探讨辅助生育技术中的卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发病特点及临床监测与治疗。
方法对本院78例中、重度OHSS住院患者的临床资料进行回顾性分析，并对可能导致OHSS发生的危险因素进行分组比较，将69例未进行胚胎移植的患者分组。
分组一，以启动后第6天雌二醇（E2）值的中位数为界分成两组：高敏组和普通组；分组二，以是否患多囊卵巢综合征（PCOS）分成两组，分别比较两组扳机日E2值、促性腺激素（Gn）用量、应用时间及移植日卵巢直径等。
结果（1）高敏组扳机日E2值[13 192（10 874，18 135）pg/ml]显著高于普通组[8 445.5（6 859，10 525）pg/ml]，而Gn用量[2 212.5（1 950，2 775）U]、应用时间[11（10，12）d]显著低于普通组[3 000（2 550，34 12.5）U]、[13（12，15）d]，两组间差异有统计学意义；（2）PCOS组移植日卵巢直径[10.1（10.1，11.0）cm]明显大于非PCOS组[8.3（8.0，8.9）cm]，Gn用量[2 775（2 212.5，3 412.5）U]显著多于非PCOS组[2 250（1 912，2 850）U]，差异有统计学意义，其他各项两组间无明显差异；（3）白蛋白、羟乙基淀粉均为治疗OHSS的有效方法。
结论 （1）卵巢对促性腺激素高敏感及PCOS均会增加OHSS的发生风险。
（2）促排后第6天E2水平可能是预测卵巢对促性腺激素敏感性的指标。
【关键词】 卵巢过度刺激综合征； 控制性促排卵； 体外受精； 胚胎移植Clinical analyses for moderate and severe ovarian hyperstimulation syndrome Tang Xueyuan, HuaWei, Song Hui, Tian Guohua, Wu Yan, Huang Yanhong. Reproductive Medical Center, Department ofObstetrics & Gynaecology, Xijing Hospital, the Fourth Military Medical University, Xi'an 710032, ChinaCorresponding author: Huang Yanhong, Email: 530548813@【Abstract】 Objective To investigate the characteristics, clinical monitoring and treatmentapproaches of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) in assisted reproduction techniques (ART).Method s Clinical data of 78 cycles of OHSS patients after in vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET)were analyzed retrospectively. Several incentive factors to induce OHSS were compared in groups, whichrelated 69 cycles without transplanting embryos. First: the medium of cycle day 6 estradiol level was thebound, divided into hypersensitive group and common group. Second: polycystic ovary syndrome (PCOS)was the grouping standard. Day on HCG estradiol levels, gross gonadotropin doses and days, ovarydiameter, and ect. Results(1) Day on HCG estradiol level [13 192 (10 874, 18 135) pg/ml] inhypersensitive group was significantly higher, but gross gonadotropin doses [2 212.5 (1 950, 2 775) U] andgross gonadotropin days [11 (10, 12) d] were significantly fewer. (2) Ovary diameter [10.1 (10.1, 11.0) cm]and gross gonadotropin doses [2 775 (2 212.5, 3 412.5) U] in PCOS was significantly larger.(3) Both humanserum albumin and hetastarch for blood volume expansion were effective methods for the treatment of OHSS.Conclusion(1) Hypersensitive to gonadotropin and PCOS are incentive factors to induce OHSS. (2) Incycle day 6 estradiol level may be a predictor of sensibility to gonadotropin.【Key words】Ovarian hyperstimulation syndrome;Controlled ovarian hyperstimulation;Invitro fertilization;Embryo transfer卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulationDOI:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2017.09.010基金项目：陕西省社会发展公关计划项目（2015SF121）作者单位：710032西安，第四军医大学附属西京医院生殖医学中心通信作者：黄艳红，Email: 530548813@ syndrome，OHSS）是一种发生于促排卵后黄体阶段或妊娠早期的医源性并发症，如缺乏适当治疗，可危及生命。
中重度卵巢过度刺激综合征31例临床评估与护理
刘希熙;林瑾;林巧
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2012(34)4
【摘要】近年来,不孕不育症的发病率逐步升高。
在临床上,各种辅助生殖技术及促排卵药物被广泛应用,使不孕症患者的受孕成功率逐步升高,伴随的各种促排卵并发症也不断增多。
其中，卵巢过度刺激综合征（ovarianhyperstimulationsyndrome，OHSS）为体外受孕辅助生育最严重的并发症之一，常见于促性腺激素治疗期间，是使用促卵泡药物诱导排卵来获取大量卵泡时卵巢对超排卵产生的过度反应，表现为恶心、呕吐、腹部不适、卵巢增大，加重时全身水肿，
【总页数】2页(P152-153)
【作者】刘希熙;林瑾;林巧
【作者单位】福建省妇幼保健院妇科四区,福州,350001;福建省妇幼保健院妇科四区,福州,350001;福建省妇幼保健院妇科四区,福州,350001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中重度卵巢过度刺激综合征112例临床护理 [J], 陶淑贞
2.中重度卵巢过度刺激综合征112例临床护理 [J], 陶淑贞
3.采用舒适护理模式对中重度卵巢过度刺激综合征患者的护理效果观察 [J], 吕群玉;黄苏敏;姜兰兰
4.知信行护理模式在中重度卵巢过度刺激综合征患者中的应用 [J], 马肇华; 柯玩娜; 吕燕君; 李庆妮; 林晓丽; 谭爱玲
5.在中重度卵巢过度刺激综合征患者中采用精细化护理干预对身心状态与预后康复的积极干预效果 [J], 罗琳莹;许竞璇;王艳茹;吴文煌
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中重度卵巢过度刺激综合征临床特点及治疗
李玉萍;薛理烨
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2010(021)007
【摘要】目的:探讨中重度卵巢过度刺激综合征的临床特点及治疗、预防的方法.方法:回顾性分析我院生殖中心自2007-06～2009-06发生的35例中重度卵巢过度刺激综合征的临床资料.结果:在500个超排卵周期中有35例发生中重度卵巢过度刺激综合征(发生率为7%),临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、体重增加,重度出现胸水、腹水、呼吸困难、血液浓缩,卵巢增大等,经综合治疗,均缓解好转出院,无1例终止妊娠.结论:在实施药物超促排卵过程中要坚持个体化方案,及早预防,对中重度患者严密观察、合理治疗.
【总页数】2页(P1102-1103)
【作者】李玉萍;薛理烨
【作者单位】解放军第174医院妇产科,福建,厦门,361003;解放军第174医院妇产科,福建,厦门,361003
【正文语种】中文
【中图分类】R711
【相关文献】
1.留置中心静脉导管腹水引流治疗中重度卵巢过度刺激综合征合并张力性腹水的临床应用 [J], 王莉云;党小红
2.体外受精-胚胎移植发生中重度卵巢过度刺激综合征患者的临床特点分析 [J], 林娜;马艳萍;武泽;任靖宇
3.五苓散加减方联合羟乙基淀粉溶液治疗中重度卵巢过度刺激综合征疗效观察 [J], 翟一阳;王霞
4.五苓散合五皮饮加减辅助治疗中重度卵巢过度刺激综合征68例 [J], 徐道芬
5.留置中心静脉导管引流胸腹水治疗中重度卵巢过度刺激综合征的效果 [J], 李树梅
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中重度卵巢过度刺激综合征临床研究目的：回顧性分析8例卵巢过度刺激综合征(OHSS)病例资料，提出预防和治疗措施。
方法：分析我院2000年1月~2008年1月发生的中重度OHSS病例资料。
结果：8例OHSS患者给予人血清白蛋白、放腹水等对症处理和支持治疗，其中1例卵巢囊肿扭转患者行卵巢囊肿穿刺术。
8例OHSS患者均治愈出院。
结论：OHSS治疗时，白蛋白是扩容的首选，可预防性和治疗用药；适当抽腹腔和胸腔积液以改善循环功能。
B超预测双侧卵巢状态，以发现多囊卵巢征象病人，预防和及时发现是治疗OHSS的关键。
[Abstract] Objective: To retrospectively analyze 8 cases data in inducing super-ovulation, and then to sum up the prevention and treatment of ovarian hyperstimulation syndrome. Methods: 8 cases with moderate and sever OHSS were analyzed in our hospital from Januanry 2000 to January 2008. Results: 8 cases received albumin and abdominal paracentesis, One of the cases received vagina needle aspiration for ovarian cysts. 8 cases were hospitalized and monitored. All of them were cured.Conclusion: Albumin should be chose firstly, and albumin can be used for prevention and treatment of OHSS; abdominal and thoracic paracentesis may improved circulation, Patients should be examined by ultrasound to evaluate the PCO signs existing or not. The key to treat OHSS is prevention and diagnosis timely.[Key words]Ovarian Hyperstimulation syndrome;Albumin; Pevention and treatment卵巢过度刺激综合征（OHSS）是促排卵过程中的最严重的潜在医学并发症。
卵巢过度刺激综合征的影响因素及其对妊娠结局的影响黄家佳;杨芳;杨健之【期刊名称】《国际生殖健康/计划生育杂志》【年(卷),期】2015(034)003【摘要】目的:通过回顾卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的情况,分析OHSS患者在控制性超促排卵(COH)过程中存在的危险因素及早发型和晚发型OHSS的差异.方法:选择2002年6月-2010年8月在本院行体外受精(IVF)治疗因中、重度OHSS住院患者36例(OHSS组),其中早发型OHSS 25例,晚发型OHSS 11例.选取因OHSS倾向行全胚冷冻或单胚移植而未发生OHSS的患者76例为高危组.另选取同期移植≥2个胚胎,与OHSS组基本情况相近,未发生OHSS者61例为对照组.记录注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E2)水平、穿刺卵泡数及获卵数等.结果:①早发型OHSS患者hCG日E2水平高于晚发型(P＜0.05).②OHSS组和高危组的hCG日E2值,卵泡数均高于对照组(P＜0.05).③3组获卵数差异有统计学意义(P＜0.05),OHSS组的获卵数少于高危组(P＜0.05).结论:①hCG日E2值升高可作为OHSS发生的参考指标.②卵泡数及获卵数是预测OHSS敏感的指标.③中、小卵泡较多时更易导致OHSS.【总页数】5页(P220-224)【作者】黄家佳;杨芳;杨健之【作者单位】200040 上海,同济大学附属第一妇婴保健院生殖中心;南京医科大学附属无锡妇幼保健院;200040 上海,同济大学附属第一妇婴保健院生殖中心【正文语种】中文【相关文献】1.卵巢过度刺激综合征对IVF患者妊娠结局的影响 [J], 钟树林;叶建明;姚柳芳2.中重度卵巢过度刺激综合征发生的影响因素分析 [J], 蔡喆;许伟标3.合并HBV感染的妊娠期糖尿病患者并发症和妊娠结局的影响因素及抗病毒治疗对孕期病情活动患者妊娠结局的影响 [J], 裴巧丽; 王敏; 张小菜; 李文婷; 袁宁霞; 徐珊4.围生期孕妇B族链球菌感染影响因素及产时预防性治疗对妊娠结局的影响分析[J], 唐敏云;文琼花;熊冲5.围生期孕妇B族链球菌感染影响因素及产时预防性治疗对妊娠结局的影响分析[J], 唐敏云;文琼花;熊冲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
