第十一章 牙周病的修复治疗(1)
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牙周病的修复治疗(作者:_________ 单位: ___________ 邮编:___________ )【摘要】造成牙列缺损的病因是龋病、牙周病、根尖周病和颌面部外伤等。
迄今为止,国内患者牙列缺损的常见病因仍然是龋病和牙周病。
近年来随着口腔预防保健工作的不断普及,牙体牙髓病治疗技术的不断提高,由于牙周病造成牙列缺损的发生率逐渐增多,因此,临床诊疗中加强对牙周病预防保健的宣教,早期诊治牙周病已引起更多的关注。
本节重点介绍牙周病患者的修复治疗。
【关键词】:牙周病修复临床效果临床资料就诊的患牙周病的成年患者18例。
其中,男性8例,女性10例; 年龄在35〜68岁之间,平均年龄51岁。
病例纳入条件:牙周病伴有创伤,牙周病已影响美观、发音及舒适性。
牙槽骨吸收小于或等于牙根长的1/3。
患者全身健康状况良好,有良好的理解能力和口腔卫生自我维护能力,能较好地配合治疗,并能按时复诊。
(一)牙周病的修复治疗1. 修复治疗前的检查牙周病修复治疗前,应做好充分的检查工作,必须对病人的全身情况、口腔情况作出全面的了解和检查。
特别是牙齿的排列、牙周情况、牙合关系等,应做详细的检查,同时记录, 以便根据具体情况,决定是否需要修复;并制订正确的修复计划。
(1) 牙列情况:①牙冠;②牙弓形状。
(2) 牙周组织:①牙龈;②牙齿松动度;③牙周袋深度。
(3) 牙合关系:应观察前后牙的接触关系,有无早接触点和创伤性牙合。
(4) X 线摄片:拍摄全口牙X线片,利用X线片观察分析牙根的形态、数目、长度,牙周膜厚度及牙槽骨吸收情况。
(5) 咀嚼效率、牙合力等的测定。
2. 修复治疗的适应证(1) 牙列完整,牙齿均有I〜H度松动,牙槽骨吸收至根长的1/3 或1/4者。
(2) 牙列内一组牙或个别牙有明显创伤因素,并有咀嚼功能障碍及降低者。
(3) 牙周病患者经基础治疗和手术治疗,牙周组织的炎症仍未完全消失者,可给予修复治疗,进一步消除炎症,促进牙周组织的恢复。
牙周病的修复治疗(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】造成牙列缺损的病因是龋病、牙周病、根尖周病和颌面部外伤等。
迄今为止,国内患者牙列缺损的常见病因仍然是龋病和牙周病。
近年来随着口腔预防保健工作的不断普及,牙体牙髓病治疗技术的不断提高,由于牙周病造成牙列缺损的发生率逐渐增多,因此,临床诊疗中加强对牙周病预防保健的宣教,早期诊治牙周病已引起更多的关注。
本节重点介绍牙周病患者的修复治疗。
【关键词】:牙周病修复临床效果临床资料就诊的患牙周病的成年患者18例。
其中,男性8例,女性10例;年龄在35~68岁之间,平均年龄51岁。
病例纳入条件:牙周病伴有创伤,牙周病已影响美观、发音及舒适性。
牙槽骨吸收小于或等于牙根长的1/3。
患者全身健康状况良好,有良好的理解能力和口腔卫生自我维护能力,能较好地配合治疗,并能按时复诊。
(一)牙周病的修复治疗1.修复治疗前的检查牙周病修复治疗前,应做好充分的检查工作,必须对病人的全身情况、口腔情况作出全面的了解和检查。
特别是牙齿的排列、牙周情况、牙合关系等,应做详细的检查,同时记录,以便根据具体情况,决定是否需要修复;并制订正确的修复计划。
(1)牙列情况:①牙冠;②牙弓形状。
(2)牙周组织:①牙龈;②牙齿松动度;③牙周袋深度。
(3)牙合关系:应观察前后牙的接触关系,有无早接触点和创伤性牙合。
(4)X线摄片:拍摄全口牙X线片,利用X线片观察分析牙根的形态、数目、长度,牙周膜厚度及牙槽骨吸收情况。
(5)咀嚼效率、牙合力等的测定。
2.修复治疗的适应证(1)牙列完整,牙齿均有I~Ⅱ度松动,牙槽骨吸收至根长的l/3或1/4者。
(2)牙列内一组牙或个别牙有明显创伤因素,并有咀嚼功能障碍及降低者。
(3)牙周病患者经基础治疗和手术治疗,牙周组织的炎症仍未完全消失者,可给予修复治疗,进一步消除炎症,促进牙周组织的恢复。
(4)由于牙周病引起牙错位,尤其是前牙形成扇形排列或扭转错位等,经基础治疗和手术治疗已控制炎症,牙槽骨吸收未超过根长1/2者,可先给予正畸治疗,将错位牙复位,再做松动牙固定。
口腔修复学辅导:牙周疾病的修复治疗一、牙周病的系统治疗1.口腔内科基础治疗(菌斑控制,洁治,根面平整)2.口腔外科手术治疗(牙周手术)3.口腔修复治疗(调牙合,正畸治疗,夹板固定)二、牙周病修复治疗的原理1.利用夹板的作用变单根牙为"多根牙",变单牙运动为整体运动,变水平外力为垂直外力。
2.利用夹板的作用充分发挥牙周组织代偿功能,减少患牙负担。
3.利用夹板作用限制松动牙动度,恢复牙周膜生理性刺激,促进牙周组织愈合4.消除颌创伤,建立平衡牙合。
(调合,夹板固定,修整牙冠形态,恢复咬合,邻接关系,修复缺牙)5.改善全身状况,增强治疗信心。
三、治疗原则:1.尽量保留,治疗患牙2.固定松动牙(1)尽可能多的包含健康牙(2)固定范围尽可能增加(3)根据合力大小调整固定范围(4)根据病因疗效确定固定时间3.修复缺牙,恢复咀嚼,维持牙周组织健康4.适当控制牙合力:分散牙合力;减小牙合力;避免不利牙合力四、临床分类第一类:牙列完整,全口牙有不同程度松动第二类:牙列完整,个别牙或一组牙松动第三类:牙列缺损,余牙部分或者全部松动五、牙周病的修复治疗1.调牙合调牙合的目的:减轻个别牙或少数牙的过重负担,消除牙合创伤,平衡牙合力,协调牙合关系,恢复牙周组织生理性刺激。
2.正畸疗法适应症:(1)前牙唇向扇形移位,牙间隙增大(2)前牙拥挤,造成菌斑滞留,清除困难(3)后牙缺失,邻牙向缺牙区倾斜(4)前后牙间有间隙,无邻间接触点3.夹板固定定义是一种治疗松动牙的矫治器,通过夹板将松动牙于健康牙连结固定在一起,形成一个新的咀嚼单位,改善松动牙受力状况,达到治疗的目的。
夹板固定的种类:a.暂时性夹板固定适应症:(1)固定急性牙周炎的松动患牙(2)固定牙周组织可以修复愈合的因外伤或合创伤造成的松动患牙(3)口腔内科治疗后过渡性,诊断性应用(4)恒久性夹板完成前,为防止患牙继续松动和移位,可先勇暂时性夹板固定(5)减轻或避免因调合或牙周外科手术给患牙施加的外力,可用暂时性夹板固定。
牙周病的修复治疗【摘要】目前,随着我国口腔医学技术的诊疗水平不断普及,牙体牙髓病的技术在不断提高,但是还是有很多的原因能够致使患者牙齿缺列脱落,然而,在临床的数据资料显示,导致牙齿松动脱落的是牙周病、根尖周病和颌面部外伤等方面多种因素的,但是最主要的病因还是以牙周病比较多见,也就是说牙周病就是常见的口腔疾病之一,由于此病症导致的牙齿松动脱落的患病率已在不断上升,因此,只有对牙齿进行有效的固定修复,才能保住患病的牙齿。
本文阐述了关于对牙周病的修复治疗,仅供参考。
【关键词】牙周病;修复治疗通过全国相关的口腔健康流行病学的调查,在我国已经有70-90%之间的成年人患有不同程度的牙周病,也就证明了此病症是最广泛的流行性慢性感染性的疾病,目前已经成为人们失去牙齿的罪魁祸首的原因之一,现在的临床说明,牙周病的发病因素不单单是由单一的细菌所引起的,至少是很多种的微生物细菌,也可能是整个菌斑生态系共同作用的结果,因此,在进行治疗的过程中,要保持减少并且要控制住细菌、控制病理性的移动或松动、确保牙周组织的愈合的原则,那么牙齿松动的固定就是最佳的修复治疗方案,这种方案已经在临床上取得了好的效果。
值得运用。
1 一般资料资料选自我院的患有牙周病的患者28例,在整个病历中男性占有12例,女性占有16例,全部年龄在17-64岁之间,平均44.8岁,经诊断患者患有牙周病,并且伴有创伤,诊断证明此症状已经影响到患者的牙齿没关,影响发音、和舒适程度,另外槽骨吸收小于或等于牙根长的1/3,诊断表明患者的整体机能状况良好、具有很好的表达、理解、口腔卫生自理等能力,是可以配合临床医生治疗的。
2 牙周病的修复治疗方法2.1 修复治疗前的准备工作在整个进行治疗前要必须对患者进行全方位的检查,必须对患者口腔状态、全身状态等方面进行了解检查,尤其是患者牙齿的排列、牙周情况、牙合关系等进行详细的盘查。
并做好相关的记录工作,这样就可以根据患者的实际情况再决定是否能够需要进行修复治疗,最终在进行制定相应的治疗方案。
【摘要】造成牙列缺损的病因是龋病、牙周病、根尖周病和颌面部外伤等。
迄今为止,国内患者牙列缺损的常见病因仍然是龋病和牙周病。
近年来随着口腔预防保健工作的不断普及,牙体牙髓病治疗技术的不断提高,由于牙周病造成牙列缺损的发生率逐渐增多,因此,临床诊疗中加强对牙周病预防保健的宣教,早期诊治牙周病已引起更多的关注。
本节重点介绍牙周病患者的修复治疗。
【关键词】:牙周病修复临床效果临床资料就诊的患牙周病的成年患者18例。
其中,男性8例,女性10例;年龄在35~68岁之间,平均年龄51岁。
病例纳入条件:牙周病伴有创伤,牙周病已影响美观、发音及舒适性。
牙槽骨吸收小于或等于牙根长的1/3。
患者全身健康状况良好,有良好的理解能力和口腔卫生自我维护能力,能较好地配合治疗,并能按时复诊。
(一)牙周病的修复治疗 1.修复治疗前的检查牙周病修复治疗前,应做好充分的检查工作,必须对病人的全身情况、口腔情况作出全面的了解和检查。
特别是牙齿的排列、牙周情况、牙合关系等,应做详细的检查,同时记录,以便根据具体情况,决定是否需要修复;并制订正确的修复计划。
(1)牙列情况:①牙冠;②牙弓形状。
(2)牙周组织:①牙龈;②牙齿松动度;③牙周袋深度。
(3)牙合关系:应观察前后牙的接触关系,有无早接触点和创伤性牙合。
(4)x线摄片:拍摄全口牙x线片,利用x线片观察分析牙根的形态、数目、长度,牙周膜厚度及牙槽骨吸收情况。
(5)咀嚼效率、牙合力等的测定。
2.修复治疗的适应证 (1)牙列完整,牙齿均有i~ⅱ度松动,牙槽骨吸收至根长的l/3或1/4者。
(2)牙列内一组牙或个别牙有明显创伤因素,并有咀嚼功能障碍及降低者。
(3)牙周病患者经基础治疗和手术治疗,牙周组织的炎症仍未完全消失者,可给予修复治疗,进一步消除炎症,促进牙周组织的恢复。
(4)由于牙周病引起牙错位,尤其是前牙形成扇形排列或扭转错位等,经基础治疗和手术治疗已控制炎症,牙槽骨吸收未超过根长1/2者,可先给予正畸治疗,将错位牙复位,再做松动牙固定。