多囊卵巢综合症合并不孕症患者的健康教育
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多囊怀孕早期注意事项
多囊怀孕指的是有多囊卵巢综合症的女性朋友怀孕的现象,由于多囊卵巢综合症的特殊病因,所以卵泡一般都会有点问题,所以就算女性朋友在医生的指导下用药怀孕了,但是还是要在前期注意观察胎儿的生长发育,下面我们就来介绍一下,多囊怀孕早期注意事项。
多囊怀孕早期注意事项
多囊卵巢的患者在恢复排卵怀孕以后,普遍会出现黄体功能不全现象,所以一般建议保胎三个月,在三个月之内保证足够的保胎的激素,就是咱们说的孕激素,三个月以后应该形成胎盘会形成这样的激素,就不用药物补充了,并且要随时注意定期监测血HCG、孕酮,及监测胎儿B超情况。
发现异常及时处理。
多囊有什么症状
1、月经异常
月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。
多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。
2、多毛
多毛常见,发生率可达69%.由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多。
3、肥胖
体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%.肥胖多集中于上身,腰/臀比例0.85.多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。
4、卵巢增大
少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查确定。
5、不孕
由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。
多囊怀孕早期注意事项是必须要认真对待的,因为虽然用尽了办法促进了怀孕的发生,但是在孕早期多难怀孕的女性朋友出现胎停或者其他问题的也是非常常见的,所以多囊怀孕早期一定要密切关注宝宝的生长发育才行,最好在医生的指导下做一些防范措施。
多囊卵巢综合征的日常护理措施1.多囊卵巢综合征的日常护理措施2.多囊卵巢综合症的注意事项3.多囊卵巢综合症的调理方法4.多囊卵巢综合症表现,怎么调理?5.多囊卵巢综合症饮食注意事项?多囊卵巢综合症不能吃什么?6.多囊怎么办多囊卵巢综合征的日常护理措施多巢囊肿综合症护理是很重要的,多巢囊肿综合症患者生活要注意合理的运动。
也要注意多巢囊肿综合症治疗方法,患有多巢囊肿综合症对于人体的危害是很大的,多巢囊肿综合症患者的注意事项有哪些呢?1、选择适当的环境:居住在潮湿的环境容易出现湿邪入侵的情况。
2、饮食选择:多囊卵巢综合症患者的饮食护理过程中要少吃一些肥甘厚味的食物,多吃一些蔬菜、水果,食用一些有健脾利湿、化痰祛痰的食物。
3、坚持锻炼:多囊卵巢综合症患者,一般是体态肥胖,容易疲倦。
患者可选择慢跑、游泳、散步、球类、舞蹈等运动,还可以练习一些保健的气功。
4、心情放松,心态平稳:治疗多囊卵巢综合症需要的是耐心,如果没有治愈此疾病,不仅影响女性生育能力,女性朋友到了中老年后容易患II型糖尿病。
多巢囊肿综合症人们是听说过的。
很多多巢囊肿综合症患者更是深受疾病之苦。
所以,让治疗多巢囊肿综合症成为了严峻的事情,多巢囊肿综合症的出现是有原因的,及时的治疗让多巢囊肿综合症得到有效地控制。
但是护理工作也不要忽视。
多囊卵巢综合症的注意事项多囊卵巢综合症调理方法:1、及时治疗一旦卵巢功能不好或者激素水平不好,都有可能会影响卵子的成长,不利于怀孕。
如果检查结果显示卵巢功能不好,一定要选择专业医院及时治疗。
2、运动调理体重的减轻对于多囊患者来说是尤为重要的。
再一个就是适当的运动也可以有效的保养卵巢。
这是因为运动可以帮助血液循环及促进新陈代谢,延缓身体器官衰老及机能衰退。
在运动的选择上,慢跑、跳绳、游泳、散步、广播操等都是不错的选择。
3、保持心态放松女性情绪变化太大的话,会对人体内分泌的影响很大,如果精神长期紧张、心情低落,会使女性内分泌失调,容易引发多囊卵巢,因此,要注意调节情绪,保持放松的心态。
2019年华医网继续教育答案-386-多囊卵巢综合征治
疗误区纠错
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)多囊卵巢综合征的介绍
1、鹿特丹制定的多囊卵巢综合征诊断标准中,须符合的临床表现有()
A、稀发排卵或无排卵
B、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症
C、卵巢多样性改变
D、A、B、C中符合两条即可[正确答案]
E、A、B、C均需要符合
2、关于多囊卵巢综合征的近远期危害,不正确的是()
A、痤疮严重影响患者生活质量
B、高雄激素提高了子宫内膜容受性,影响着床,导致妊娠早期流产[正确答案]
C、患者2型糖尿病的风险增加
D、患者心血管疾病风险增加
E、患者内膜癌的风险增加
3、关于多囊卵巢综合征的特点,下面不正确的是()
A、以稀发排卵为特征
B、以无排卵为特征
C、以低雄激素为特征[正确答案]
D、以胰岛素抵抗为特征
E、是内分泌紊乱症候群
4、多囊卵巢综合征发病的相关因素,不正确的是()
A、基因
B、环境
C、年龄[正确答案]
D、情绪。
不同方法治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者的疗效【摘要】目的观察不同方法治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者的疗效。
方法选取我院自2008年1月~2010年12月收治的多囊卵巢综合征伴不孕症患者60例随机分为观察组{给予氯米芬(cc)+尿促性素(hmg)治疗组}和对照组{给予氯米芬(cc)组}各30例,治疗周期均为2周,观察两组的排卵率、妊娠率及并发症情况。
结论采用hmg及cc+hmg序贯方案优于cc的促排卵治疗,cc+hmg方案保证妊娠率的同时可以降低多胎妊娠及卵巢过度刺激综合症(ohss)的发生。
结果对照组(cc)和观察组(cc+hmg)排卵率分别为59.8%,86.7%;妊娠率分别为21.5%,62.4%;观察组与对照组比较排卵率及妊娠率均升高,差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准采用2003年鹿特丹诊断标准:稀发排卵或无排卵;高雄激素的临床表现和/或生化指标提示高雄激素血症;超声表现为卵巢多囊性改变(一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm 的卵泡,和/或卵巢体积大于10m1);上述3项中符合2项,并排除其他高雄激素疾病如先天性肾上腺皮质增生、cushing综合征、分泌雄激素的肿瘤。
1.3 治疗方法1.3.1 对照组(cc组) 于月经或撤退性出血第5天开始服用cc,100mg/d,最多用至150 mg/d,连服5d,b型超声监测卵泡发育,当优势卵泡直径≥18mm时肌肉注射绒促性素(hcg)4000-9000u。
1.3.2观察组(cc+hmg组) 月经或撤退性出血第3天起口服cc100mg/d连用5d,第8天始每日肌肉注射hmg75u/d,如第11天优势卵泡直径≤12mm,hmg可加量到150u/d。
如有4个及以上卵泡直径≥16 mm,则取消该周期,共有6个周期取消。
以上两组治疗周期均为4周。
1.3.3 观察评价标准在患者月经第9天开始进行观察,隔日1次,卵泡直径>10mm为优势卵泡,≥15mm时每日连续观察直径到排卵。
医诊通妇幼多囊卵巢综合征患者会出现不孕、闭经、妊后易流产、多毛、过度肥胖等症状,患者常常不能成功地排出卵子,且卵巢无法孕育成熟的卵子。
多囊卵巢综合征患者往往伴有心血管疾病、肥胖、肝脏脂肪变性、2型糖尿病、子宫内膜癌以及妊娠糖尿病等疾病,这些疾病可能对多囊卵巢综合征患者的生命造成严重威胁,必须引起高度重视。
多囊卵巢综合症的病因该病的发生可能与异常的卵巢外因素、卵巢自分泌与旁分泌的调控机制、环境因素及遗传因素紧密相关。
卵巢内高浓度的雄激素不仅会抑制卵泡成熟,不能进一步形成优势卵泡,而且能使卵泡壁过度增厚而无法破裂,造成卵泡闭锁,从而引起月经周期延长、稀发排卵、不孕和闭经等症状。
胰岛素抵抗、肥胖以及高胰岛素血症属于引起该病的3种常见的卵巢外危险因素。
多囊卵巢综合症的发病机制该病的内分泌特征主要包括雌酮过多、雄激素过多、胰岛素过多以及黄体生成激素或卵泡刺激素值升高等。
多囊卵巢综合征的发病机制主要与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、肾上腺来源雄激素以及胰岛素样生长因子-1分泌水平过高等紧密相关。
多囊卵巢综合症的治疗方法目前,治疗方法主要包括抗高雄激素血症治疗、调节月经周期、体质量控制、生活方式的改变、处理代谢紊乱和胰岛素抵抗等。
调整生活方式超重或者肥胖者在多囊卵巢综合征中大约占50%~70%的比例。
腹部皮下脂肪组织和内脏脂肪的含量与炎症反应、胰岛素抵抗、脑血管病以及血脂异常的发生之间呈正相关。
研究发现,如果多囊卵巢综合征患者可以降低约5%~10%的体重,不但有助于降低雄激素、胰岛素以及黄体生成素水平,而且有助于调节排卵,增加怀孕的概率。
因此,患者需要调整日常生活方式,保证充足的睡眠时间,戒酒、戒烟,按时吃一日三餐、早睡早起、合理摄入热能,加强锻炼和控制体重等,可以降低雄激素水平,提高胰岛素的敏感性,恢复生育功能和排卵功能。
低碳水化合物和生酮饮食不但可以明显改善胰岛素抵抗以及降低患者的体质量,还有助于恢复排卵和减轻高雄激素血症。
多囊卵巢综合症合并不孕症患者的健康教育
摘要】多囊卵巢综合症是引起不孕常见的原因之一,近年来此类患者的数量逐
步增高。
本病治疗周期长,良好的健康宣教有助于提高治疗效果,恢复患者的生
育能力,提高受孕机会。
【关键词】多囊卵巢综合症不孕症健康教育
近年来,由多囊卵巢综合症(PCOS)引起的不孕症患者数量逐步增加,特别
是在排卵障碍性不孕症患者中占有很大的比例。
据统计,约75%的无排卵性不孕
者与PCOS有关。
PCOS是一种女性常见的内分泌疾病,占育龄期女性5%-10%[1],主要临床表现为三大主症,即长期无排卵、雄激素现象和代谢紊乱。
目前病因尚
未明确,但可能和遗传、心理、环境等多种因素有关。
因此为PCOS患者提供相
应的健康宣教就具备着重要的意义。
目前本科接收的PCOS合并不孕症患者不断
增多,作为医务人员,有责任有义务告知患者,除了正确的治疗外,配合必要的
健康教育,对患者会有一定的帮助,下面谈几点体会。
1.用药指导
目前PCOS用药主要是达英-35、二甲双胍、促排卵等药治疗。
由于PCOS患
者大多门诊就诊,不需要住院治疗,用药难以监控,因此用药指导需重点宣教。
在患者就诊时需告知患者:(1)用药的目的。
达英-35是避孕药,很多患者拿到
此药后会有疑虑“我就是来看不孕的,为什么要开避孕药?”护士应向患者详细介
绍疾病的相关知识及用药的目的,解除患者的疑虑。
(2)用药的方法。
于月经
周期第二~五天开始口服达英-35,每天一次,每次一片,连吃21天;二甲双胍
片每天2次,每次2片;服用3个周期。
于下一次月经周期的第三天,来院复查
血清指标,对于恢复正常患者给予促排疗法而未恢复正常则继续治疗。
在用药期间,告知患者遵医嘱用药,不得随意停服漏服,掌握严格的用药方法、剂量和服
药时间,否则会出现突破性出血或不规则出血。
(3)不良反应。
用药期间患者
会有不适感,如恶心、呕吐、头晕、乏力等,告知患者不可以擅自停药减量,若
胃肠反应较重患者嘱饭后服药。
2.饮食作息指导
代谢紊乱(肥胖或微胖)是PCOS重要体征。
减轻体重纠正肥胖是PCOS治疗
的方法之一。
建立良好的饮食习惯是辅助治疗的关键,指导患者进食低热量、低
脂肪、高蛋白、高纤维素饮食,纠正偏食及不健康的饮食习惯(如爱吃零食、甜食、吃饭速度太快等),少量多餐,定时定餐,减少晚餐进食量,多吃新鲜水果
蔬菜富含纤维食物,多饮水。
此外烟酒对于女性的生殖功能有较大的影响,告知
病人要戒烟戒酒。
养成良好的生活习惯,早睡早起,避免熬夜,生活作息规律,
保证足够休息和睡眠。
3.运动指导
运动也是治疗PCOS的重要方法之一。
PCOS患者肥胖是重要的体征,加强健
康教育,让患者了解肥胖的危害,指导患者科学合理运动消耗体内脂肪,达到减
肥目的。
长期坚持有规律的有氧运动(如游泳、散步、慢跑等),每次30-60min,每周至少5次,运动时间选择早餐或晚餐后1小时。
4.学会自我监测
指导患者监测基础体温,学会正确测量、记录并绘制。
尽量让患者选择简易
体温表,每天临睡前将体温表甩到35℃以下,放在随手能拿到的地方,测量时间
应固定(前后测量时间相差不宜超过半小时),早晨醒来后不说话、不喝水、不
起身,将体温表舌下测量5min,每日将测量数值记录并画在体温监测表上,连成线,在月经期、同房、发热时做上相应标记,连续监测至少三个月,于就诊时交医生参考,由此确定排卵期,正确指导同房时间,增加受孕机会。
5.心理护理
近年来,越来越多人开始重视PCOS患者的心理问题。
许多研究发现一些疾病的发生和心理因素有较大关系。
长期紧张、焦虑、不安,处于忧郁环境都可能引起精神内分泌障碍,从而引起月经紊乱,排卵异常。
不孕的诊断和治疗给患者带来生理和心理上的压力,大多数患者都会担心治疗没效果,治疗后仍然不能怀孕,此外患者还承担着社会和家庭的压力。
针对这些情况,医护人员应做到及时有效沟通,对每位就诊患者做到一对一面对面交流,了解患者的想法和感受,及时解决患者所面临的问题,提高患者的心理承受能力,减轻不良情绪,缓解焦虑抑郁症状,让患者以积极心态接受治疗。
此外,充分发挥社会支持系统,为患者提供良好的支持环境,对患者的家庭成员也要进行沟通,使患者能充分得到丈夫及家人理解,丈夫和家人的关心体贴能消除患者的心理障碍,身心放松,从而增加受孕机会。
总之,PCOS对患者的身心危害越来越得到人们的重视,PCOS合并不孕的治疗是一个长期的过程,通过合理用药、控制饮食、科学运动、自我监测及及时有效沟通是患者恢复生育能力非常重要的方法,良好有效的健康宣教有利于患者的长期健康。
参考文献
[1]朱亮,邢福祺,全松,等.DHEA诱导SD大鼠PCOS模型LHR,INSR,AR基因甲基化的研究[J].生殖与避孕,2010,30(1):9-14。