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盐酸伐昔洛韦治疗儿童水痘临床回顾性分析水痘是一种传染性极强的儿童传染病，好发于幼儿学龄前和学龄期儿童。
2010年7月至2013年6月期间在我院诊治患儿108例，分别采用盐酸伐昔洛韦及阿昔洛韦片治疗收到不同效果，现回顾性分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 108例患儿均有全身皮肤散在斑疹、丘疹、泡疹，呈向心性分布，有搔痒感，均有水痘接触史，均符合《实用儿科学》中水痘的诊断标准[1]。
男52例，女56例，年龄2岁至11岁，平均年龄6.5岁。
所有病例治疗前均做血常规和尿常规，结果正常。
随机分为2组：盐酸伐昔洛韦分散片组（治疗组）60例，阿昔洛韦片组（对照组）48例。
2组平均年龄、性别、病情轻重、院外治疗时间等经均衡性检验未见显著差异，具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组口服盐酸伐昔洛韦分散片（丽科分）0.15g，2次/d，疗程6d；对照组口服阿昔洛韦片0.2 g，5次/d，疗程6d。
2组均给予炉甘石洗剂或龙胆紫外用，其余对症治疗相同，5-7 d为一疗程。
1.3 疗效标准治愈为24-48 h内体温正常皮疹完全消退，可干痂或遗留色素沉着，局部痒感消失；显效为48-72 h内体温正常，无新出的皮疹，原有皮疹消失或结痂60%；有效为72-96 h后体温不退或升高，原有皮疹消失或结痂不到30%或加重；无效为皮疹部分结痂，仍有新的丘疹、疱疹出现，体温不退或升高或病情加重[1]。
2 结果2.1 2组疗效比较见表1。
2组比较 t=3. 036，2.922，* p<0.01治疗组在疱疹基本结痂时间、体温正常时间明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.01）。
2.3 不良反应所有病例治疗后均复查血常规、尿常规，治疗组分别出现外周血白细胞计数下降低于正常参考值2例、轻度蛋白尿2例，停药1周后复查均恢复正常。
治疗组治疗中出现胃部不适1例，停药未做特殊处理1d后症状消失。
3 讨论水痘为幼儿、学龄前和学龄期儿童常见的呼吸道传染病，病原体为水痘-带状疱疹病毒（ vzv），即人类疱疹病毒3型。
更昔洛韦阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效比较分析
水痘是一种由水痘病毒感染引起的传染病，其传播途径主要是通过空气飞沫和直接接触。
本病的主要特征是全身皮肤上出现水泡疹，伴有发热、头痛、食欲不振等症状。
治疗
水痘的常用药物有更昔洛韦和阿昔洛韦，这两种药物在临床上都具有较好的治疗效果，但
其效果的差异还需要进一步的比较分析。
更昔洛韦是一种静脉注射用的抗病毒药物，可用于治疗水痘以及其他病毒感染疾病。
其药理作用是抑制病毒 DNA 聚合酶的活性，从而阻碍病毒复制和增殖。
更昔洛韦在治疗
水痘的临床上具有良好的效果。
一项回顾性研究发现，更昔洛韦治疗水痘的有效率可以达
到90%以上，且治疗早期应用效果更好。
该药物的不良反应主要包括静脉注射后出现恶心、呕吐、头痛等症状，但一般而言不会出现严重的不良反应。
更昔洛韦和阿昔洛韦都是有效的治疗水痘的药物，但其具体的疗效和不良反应存在一
些差异。
一项荟萃分析比较了两种药物在治疗水痘方面的疗效和安全性，发现两者的总有
效率相似，但更昔洛韦的起效时间较短，且对疱疹样皮炎的疗效更佳。
另外，更昔洛韦在
静脉注射后出现不良反应的发生率相对较低，但该药物的用法受到一定限制，只能在医院
进行注射治疗。
阿昔洛韦虽然口服和静脉注射都可用于治疗水痘，但其口服剂型的药效较差，需要大剂量长期使用，且易出现耐药性和药物相互作用。
因此，临床医师在选择药物
时需要根据患者的具体情况进行个体化选择。
综上所述，更昔洛韦和阿昔洛韦都是治疗水痘的有效药物，具体的选择需考虑药物的
疗效、安全性、用法和患者的具体情况等因素。
更昔洛韦阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效比较分析
水痘是一种常见的传染病，主要由水痘病毒引起。
对于水痘的治疗，目前常用的药物包括更昔洛韦和阿昔洛韦。
本文将对这两种药物在水痘治疗中的临床疗效进行比较分析。
更昔洛韦是一种抗病毒药物，它通过抑制病毒的复制来治疗水痘。
研究表明，更昔洛韦可以有效减少水痘疱疹的数量和持续时间。
一项对460名水痘患儿进行的研究发现，更昔洛韦治疗组的疱疹消失时间平均为5.4天，而安慰剂组为7.6天。
更昔洛韦治疗组的疼痛程度也明显较低。
这些结果表明，更昔洛韦在治疗水痘中具有良好的疗效。
除了疱疹的数量和持续时间，水痘的临床疗效还可以从以下几个方面进行评价：
1. 疼痛缓解：水痘疱疹常常伴随着明显的疼痛症状。
研究表明，使用更昔洛韦和阿昔洛韦都可以有效减轻水痘引起的疼痛。
这两种药物还可以减少疼痛的持续时间，提高患者的生活质量。
2. 病程缩短：治疗水痘的药物可以减少疱疹的数量和持续时间，从而缩短病程。
更昔洛韦和阿昔洛韦在这方面的疗效均得到了证实。
3. 并发症预防：水痘可以引起一系列并发症，如呼吸道感染、皮肤感染等。
使用更昔洛韦和阿昔洛韦可以有效预防这些并发症的发生。
更昔洛韦和阿昔洛韦在水痘治疗中的临床疗效相对接近，都可以有效减少疱疹的数量和持续时间，缓解疼痛症状，并预防水痘并发症的发生。
在实际应用中，医生可以根据患者的具体情况选择合适的药物。
更昔洛韦和阿昔洛韦的安全性和耐受性也需要纳入考虑范围，以确保患者的治疗效果和安全性。
阿昔洛韦治疗水痘临床分析观察阿昔洛韦治疗水痘的疗效，2008年3月～2010年6月将122例水痘患者随机分为阿昔洛韦治疗组62例，对照组采用病毒唑治疗。
治疗组的皮疹消退时间（P＜0.01）较对照组缩短，取得了明显效果，现报告如下。
资料与方法2008年3月～2010年6月收治水痘患者122例，就诊前病程均在12小时～3天。
将其随机分为治疗组62例和对照组60例。
治疗组男36例，女26例，年龄4～28岁。
对照组男33例，女27例，年龄3岁3个月～25岁。
两组在一般情况、起病形式、发病症状方面经统计学分析无差异性，具有可比性。
治疗方法：治疗组给予阿昔洛韦10mg/（kg·日），加入生理盐水中点滴，每8小时1次，成人予阿昔洛韦0.25g静脉滴注，2次/日，每次滴注不超过1小时，禁止快速注射。
对照组用病毒唑10～15mg/（kg·日），1次/日。
两组疗程均至无新的皮疹出现后48小时，其他对症支持治疗两组相同。
结果治疗组疹退时间7.48±0.75天，对照组疹退时间9.63±0.94天。
治疗组明显优于对照组，两组差异有非常显著性（P＜0.01）。
讨论水痘好发于冬、春季，为水痘-带状疱疹病毒感染所致急性呼吸道传染病，好发于儿童。
而近年来成人水痘逐渐增多，全身症状亦重于儿童。
本病发病率非常高，但大部分预后良好，也有部分出现并发症，最常见的是皮肤伤口链球菌或金黄色葡萄球菌的二次感染，其他还包括心肌炎、睾丸炎、肝炎等。
过去无特殊治疗，主要是对症治疗和保持皮肤清洁。
水痘-带状疱疹病毒是一种DNA病毒，感染水痘病毒后，在出疹前24小时至水痘结痂前都有传染性，水痘结痂后病毒消失，因此缩短其病程，使水痘迅速结痂，具有重要意义。
阿昔洛韦是核苷类似物，在体内经病毒胸苷激酶和细胞激酶转变成三磷酸型而活化，然后通过两种方式抑制病毒复制：①干扰病毒DNA 多聚酶，竞争性抑制病毒复制。
②在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。
盐酸伐昔洛韦片治疗成人水痘临床疗效分析【Summary】目的评价盐酸伐昔洛韦片治疗成人水痘的临床疗效。
方法128例成人水痘患者，随机分为治疗组和对照组，各64例。
治疗组给予以盐酸伐昔洛韦片治疗，对照组给予阿昔洛韦片治疗，根据退热时间、止疱时间、结痂时间，结痂脱落时间来判定疗效。
结果治疗2周后，治疗组退热时间（0.93±0.53）d，止疱时间（2.80±1.53）d，结痂时间（4.22±1.78）d，结痂脱落时间（10.02±1.02）d明显优于对照组退热时间（2.33±0.72）d、止疱时间（5.69±1.92）d、结痂时间（6.92±1.62）d、结痂脱落时间（14.32± 1.86）d，两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论盐酸伐昔洛韦片治疗成人水痘疗效佳，且无明显不良反应，值得临床推广使用。
【Keys】盐酸伐昔洛韦片；成人水痘；临床观察水痘是一种急性传染病，临床多见，是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的。
好发于春天和冬天两个季节，临床以皮肤黏膜出现丘疹、丘疱疹、水疱和结痂等皮疹，有着各期皮疹同时存在和相继分批出现的特点，部分患者在不同时期有不同程度的瘙痒和并发症。
皮疹常始发于头皮或躯干受压部位，呈向心性分布，头面部及躯干皮疹密集，四肢皮疹稀疏散在，口咽部及阴部黏膜亦可出现损害，病程约2周。
该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫。
该病主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣物而得病，患者是唯一的传染源 [1]。
儿童高发，近年来成人水痘发生率有增长趋势[2]。
本研究将2018 年1 月～2019 年1 月在本院治疗的成人水痘患者128例，分成盐酸伐昔洛韦片治疗组和阿昔洛韦片对照组进行对比观察，现报告如下。
1 资料与方法 1. 1 一般资料选取128例成人水痘患者为研究对象，均符合《实用传染病学》第3版水痘的临床诊断标准[3]。
更昔洛韦阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效比较分析1. 引言1.1 疾病背景介绍水痘，是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）引起的急性传染病。
水痘主要通过飞沫传播，患者具有较强的传染性。
水痘的主要临床特征是全身性皮疹和发热，皮疹先在胸部、背部和腹部出现，然后逐渐蔓延至全身。
水痘的潜伏期一般为10-21天，发病后一般持续5-7天。
水痘一般在儿童时期感染，但成年人和免疫力低下的个体同样容易感染。
水痘虽然一般是一种自限性疾病，但在某些情况下，如成人、免疫力低下的患者或孕妇感染水痘，可能引发严重的并发症，如肺炎、脑炎等。
及时有效的治疗水痘具有重要意义，可以减轻病程症状、减少并发症的发生，提高患者的生活质量和健康水平。
为了探讨更有效的治疗水痘的方法，我们进行了更昔洛韦和阿昔洛韦的临床疗效比较研究，旨在为临床实践提供更加科学的依据，以优化水痘的治疗方案。
水痘是一种常见的传染病，及时有效的治疗对于患者的康复至关重要。
通过对更昔洛韦和阿昔洛韦的比较研究，我们可以更好地选择合适的药物治疗水痘，提高治疗效果，降低并发症的风险。
1.2 治疗水痘的重要性水痘，又称为风疹，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染性疾病，主要传播途径为飞沫和接触传播。
水痘患者在疾病早期就会出现皮疹、发热等症状，严重影响患者的生活质量。
水痘也会导致并发症的发生，如感染性肌炎、神经炎等，给患者的健康带来严重威胁。
及时有效地治疗水痘对于恢复患者的身体健康和减轻患者的痛苦至关重要。
治疗水痘不仅可以减轻患者的症状，还可以预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
水痘是一种高度传染性疾病，及时治疗可以有效控制疫情的传播，保障公共卫生安全。
研究和比较更昔洛韦与阿昔洛韦在治疗水痘中的临床疗效和不良反应对于指导临床实践，提高治疗水痘的效果，降低患者的患病风险具有积极的意义。
1.3 研究目的本研究的目的是比较更昔洛韦和阿昔洛韦在治疗水痘中的临床疗效，以探讨哪种药物更适合作为水痘的治疗选择。
盐酸伐昔洛韦片治疗成人水痘临床观察
摘要目的评价盐酸伐昔洛韦片治疗成人水痘的临床疗效。
方法128例成人水痘患者，随机分为治疗组和对照组，各64例。
治疗组给予以盐酸伐昔洛韦片治疗，对照组给予阿昔洛韦片治疗，根据退热时间、止疱时间、结痂时间，结痂脱落时间来判定疗效。
结果治疗2周后，治疗组退热时间（0.93±0.53）d，止疱时间（2.80±1.53）d，结痂时间（4.22±1.78）d，结痂脱落时间（10.02±1.02）d明显优于对照组退热时间（2.33±0.72）d、止疱时间（5.69±1.92）d、结痂时间（6.92±1.62）d、结痂脱落时间（14.32±1.86）d，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论盐酸伐昔洛韦片治疗成人水痘疗效佳，且无明显不良反应，值得临床推广使用。
关键词盐酸伐昔洛韦片；成人水痘；临床观察
水痘是一种急性传染病，临床多见，是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的。
好发于春天和冬天两个季节，临床以皮肤黏膜出现丘疹、丘疱疹、水疱和结痂等皮疹，有着各期皮疹同时存在和相继分批出现的特点，部分患者在不同时期有不同程度的瘙痒和并发症。
皮疹常始发于头皮或躯干受压部位，呈向心性分布，头面部及躯干皮疹密集，四肢皮疹稀疏散在，口咽部及阴部黏膜亦可出现损害，病程约2周。
该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫。
该病主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣物而得病，患者是唯一的传染源[1]。
儿童高发，近年来成人水痘发生率有增长趋势[2]。
本研究将2011 年1 月～2013 年1 月在本院治疗的成人水痘患者128例，分成盐酸伐昔洛韦片治疗组和阿昔洛韦片对照组进行对比观察，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取128例成人水痘患者为研究对象，均符合《实用传染病学》第3版水痘的临床诊断标准[3]。
排除标准：对伐昔洛韦及阿昔洛韦过敏者；有肝、肾功能不全者；孕妇及哺乳期妇女。
年龄16～36 岁，平均年龄（2
2.3±4.6）岁，随机分为治疗组和对照组，各64例。
治疗组男40 例，女24例；对照组男42 例，女22例。
病程1～3 d。
两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法两组均接受隔离治疗，卧床休息。
并要求患者注意饮食，以清淡、易消化、高营养饮食为主，忌生冷、辛辣、刺激性食物，亦嘱患者避免搔抓，以免继发皮肤的细菌感染。
治疗组给予盐酸伐昔洛韦片（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10960080）0.3 g/次口服，2次/d，连续治疗2周。
对照组给予阿昔洛韦片（四川科伦药股份有限公司，国药准H20057410）0.8 g/次口服，5次/d，连续治疗2周。
其他治疗措施及使用药物两组均相同：两组均局部外用阿昔洛韦软膏涂擦，如伴明显皮疹瘙痒不适者给予抗组胺药物口服，继发感染的给予抗炎治疗；高热患
者，予以物理或药物降温，并嘱患者3 d复诊1次。
1. 3 观察指标及疗效判定标准对两组退热时间、止疱时间、结痂时间，结痂脱落时间进行观察，比较疗效。
退热时间指体温降至正常的时间；止疱时间指没有新的水疱出现的时间；结痂时间指90%以上皮损干燥、收敛、结痂；从治疗至痂皮脱落代表治愈[4]。
1. 4 统计学方法采用SPSS14.0统计学软件进行数据统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗2周后，治疗组退热时间（0.93±0.53）d，止疱时间（2.80±1.53）d，结痂时间（4.22±1.78）d，结痂脱落时间（10.02±1.02）d明显优于对照组退热时间（2.33±0.72）d、止疱时间（5.69±1.92）d、结痂时间（6.92±1.62）d、结痂脱落时间（14.32±1.86）d，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
水痘是一种具有传染性的病毒性疾病，主要通过接触和飞沫两种途径传染。
近几年来，随着城市化进程加快和流动人口增加，人口群居密集度增加，水痘的发病率呈高发和上升趋势。
据报道，水痘重度患者，易出现出血性皮疹，易诱发肺部感染、病毒性脑炎和心肌炎，甚至危及生命。
而成人水痘临床症状均较儿童严重，起病急、皮疹分布面相对更大、瘙痒感明显而影响睡眠和工作，瘙痒抓挠后易继发皮肤细菌感染，容易发生高热。
成人水痘的内脏损害和相关并发症发生率较小儿高[3]。
因此，对于成年水痘患者，及时有效的控制皮疹的新出和伴随症状，特别是注意防治内脏的损害，防止和及时治疗并发症有着重要的意义[5]。
盐酸伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物，盐酸伐昔洛韦口服后在体内转化为阿昔洛韦并迅速吸收，阿昔洛韦进入水痘-带状疱疹病毒感染的细胞之后，磷酸把阿昔洛韦变成活化型无环鸟苷三磷酸酯，作为病毒复制的底物，与脱氧鸟嘌吟三磷酸酯竞争病毒DNA多聚酶，从而抑制了病毒DNA合成。
研究显示：伐昔洛韦和阿昔洛韦比较，伐昔洛韦对哺乳动物宿主细胞的毒性很低，伐昔洛韦体内的抗病毒活性明显优于阿昔洛韦，因为伐昔洛韦口服生物利用度是阿昔洛韦的3～5倍，达到67.13%。
同时，在临床实践中，和阿昔洛韦（5次/d）给药方式相比，伐昔洛韦（2次/d）给药更加方便，患者依从性更高。
水痘发生后，自在出疹前1 d至水痘结痂前都有传染性，水痘结痂脱落后病毒消失，故将疾病的病程缩短，具有重要意义[6]。
综上所述，伐昔洛韦能明显的缩短水痘患者的退热时间、止疱时间、结痂时间，结痂脱落时间，加快患者的康复，显著的提升治疗效果，从而减少成人水痘并发症及内脏损害的发生。
疗效显著，值得临床推广。
参考文献
[1] 倪容之.现代皮肤病治疗学.北京：人民军医出版社，1999：211-212.
[2] 刘辉，徐宏.成人水痘31例临床分析. 中国皮肤性病学杂志，2003，17（4）：249-250.
[3] 李梦东，王宇明.实用传染病学.第3 版. 北京：人民卫生出版社，2004：546-552.
[4] 茅恒菊.万乃洛韦和阿昔洛韦治疗水痘-带状疤疹病毒感染性皮肤病临床疗效观察.中华临床医学杂志，2001，2（12）：1075-1076.
[5] 谢雪冰，付林丽.成人水痘60例临床分析.中国医学文摘-皮肤科学，2009，26（3）：146-147.
[6] 杨国亮，王侠生.现代皮肤病学.上海：上海医科大学出版社，1996：297.。
