(完整版)生命体征测量技术操作评分标准
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生命体征测量技术评分标准
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注意事项:
1、对腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多和极度消瘦的患者,不适宜腋下测温。
2、不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动较强,易与病人的脉搏相混淆。脉搏短绌者应由2名护士同时测量。一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”与“停”的口令,计数lmin。
3、为偏瘫或肢体有损伤的病人测搏或血压时应选择健侧肢体,以免患侧肢体血液循环不良影响测量结果的准确性。
4、呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者。呼吸困难、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
5、需长期观察血压的病人应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。发现血压异常或听不清时,应重新测量。重测时,应先将袖带内空气驱尽,汞柱降至“0”点,稍待片刻后再测量,一般连测2~3次,取其最低值,必要时可行双侧肢体血压测量对照。