临床医学诊断基础:甲状腺触诊方法
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甲状腺触诊方法
甲状腺触诊是一种常见的临床检查方法,用于评估甲状腺的大小、形状、质地
和结节等情况。
正确的触诊方法对于发现甲状腺疾病、肿块以及评估甲状腺功能具有重要意义。
下面将介绍一种常用的甲状腺触诊方法。
首先,进行触诊前应让患者坐直,头稍微仰起,以使甲状腺得到放松。
医生站
在患者的身后,用左手扶住患者的颈部,让患者稍微向右转头。
然后用右手的食指和中指,从患者的颈部上方向下推动皮肤,找到甲状腺的位置。
接着,医生应该用手指轻轻地在甲状腺上下移动,以观察甲状腺的大小和质地。
正常的甲状腺应该是光滑的,弹性适中,无明显的结节。
如果发现甲状腺质地异常,应该及时进行进一步的检查。
在触诊过程中,医生需要仔细地观察患者的表情和反应,以判断是否有疼痛或
不适感。
同时,还应该询问患者是否有呼吸困难、吞咽困难等症状,以帮助确定甲状腺疾病的可能性。
除了手指触诊外,医生还可以让患者做一些特定的动作,如吞咽或者向两侧转头,以帮助观察甲状腺的活动情况。
这些动作可以帮助医生更全面地评估甲状腺的功能和结构。
最后,触诊完成后,医生应该及时记录触诊的结果,包括甲状腺的大小、质地、是否有结节以及患者的症状反应等情况。
这些记录对于后续的诊断和治疗非常重要。
总之,甲状腺触诊是一种简单而有效的临床检查方法,对于评估甲状腺疾病具
有重要意义。
医生在进行触诊时,需要注意方法正确、细致入微,同时结合患者的症状和体征进行全面评估,以帮助患者及时发现和治疗甲状腺疾病。
甲状腺触诊方法有哪些甲状腺触诊是一种通过触诊甲状腺来了解其大小、质地和结节等特征的方法。
常见的甲状腺触诊方法包括:1. 观察和询问病史:首先,医生会与患者进行面对面的交谈,询问患者是否有甲状腺相关的症状,如甲状腺肿大、疼痛或不适等。
医生还会询问患者是否有家族遗传等相关背景信息,以对甲状腺疾病进行初步判断。
2. 检查颈部外观:医生会请患者坐或站起来,直接观察颈部外观是否有甲状腺肿大的迹象,如肿块、凹陷或隆起等。
3. 检查颈部包块:医生会用手轻轻触摸患者的颈部,检查是否有包块。
在触诊过程中,医生会用指尖或整个手掌沿着甲状腺下缘由上至下进行触摸,检查甲状腺的大小、光滑度和是否有结节等异常。
4. 观察吞咽动作:医生会观察患者的吞咽动作,检查甲状腺在吞咽过程中的变化。
正常情况下,甲状腺应该能够自由上下移动,与咽喉相连。
5. 利用手指室的压痛:医生会用手指轻轻按压患者的甲状腺,以观察患者是否会有痛感。
正常情况下,甲状腺是无痛的,如果患者有压痛感,可能是甲状腺发炎或疾病的表现。
6. 作旁寻求解:医生会把患者的头稍微偏转一边,然后用手指触摸患者的甲状腺,检查其是否有任何结节。
7. 双手比较法:医生会用一只手触摸和揉患者的颈部,然后用另一只手触摸和揉另一侧的颈部,以便比较两侧甲状腺的大小、质地和结节等差异。
8. 检查深度方法:医生会用手的腹侧进行触诊,分别压迫、再放松,掌握甲状腺的质地和结节的情况。
9. 角度法:医生可以从不同的角度触诊甲状腺,这有助于发现一些较小的结节。
总结来说,甲状腺触诊是一种简单而常用的诊断方法,医生通过触摸和观察患者的甲状腺来了解其大小、质地和结节等特征,从而进行初步判断和诊断。
但需要注意的是,甲状腺触诊方法并非绝对可靠,仍然需要结合其他检查和实验室检测结果来进行全面评估和诊断。
甲状腺检查的知识点总结一、甲状腺检查的常见方法甲状腺检查通常包括以下几种方法:体格检查、甲状腺超声检查、甲状腺核素扫描、甲状腺功能检查、甲状腺细针穿刺活检等。
接下来,我们将依次对这几种方法进行详细介绍。
1. 体格检查体格检查是最简单、最常见的方法之一,主要是通过触诊和观察来判断甲状腺的大小、质地、形状等,以此来初步判断是否存在异常。
触诊时,医生会在患者的颈部,即甲状腺所在的位置,轻轻的触摸和按压甲状腺,来判断其大小、质地、是否有结节等。
同时,还会观察患者的眼睛和面部等有无浮肿、突眼等情况,因为这些都可能是甲状腺疾病的症状。
2. 甲状腺超声检查甲状腺超声检查是利用超声波来对甲状腺进行无创的检查。
它能够清晰地显示甲状腺的大小、形状、结节、囊肿等病变,并且可以帮助医生判断这些异常的性质。
甲状腺超声检查具有无创、简便、安全等优点,因此被广泛应用于甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断。
3. 甲状腺核素扫描核素扫描是一种利用放射性同位素示踪技术来检查器官功能和结构的方法,适用于甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等疾病的诊断。
它的原理是通过给患者静脉内注入放射性同位素,然后利用放射性同位素在体内的分布情况,来观察甲状腺的摄取、分布和代谢情况,从而达到诊断的目的。
4. 甲状腺功能检查甲状腺功能检测是根据甲状腺激素的水平来评估甲状腺的功能状态,其中包括了血清甲状腺激素测定、甲状腺素敏感素测定、甲状腺受体抗体测定等。
这些检查能够帮助医生判断甲状腺是否功能亢进或功能减退,从而为进一步诊断和治疗提供重要参考。
5. 甲状腺细针穿刺活检细针穿刺活检是一种通过穿刺甲状腺结节,抽取细胞组织来进行病理学检查的方法。
它是目前诊断甲状腺恶性肿瘤最为可靠的手段之一,也是目前诊断甲状腺结节性疾病最为准确的方法之一。
细针穿刺活检主要应用于甲状腺结节的鉴别诊断,可以明确地判断结节是否为良性、恶性肿瘤,对于指导患者的治疗方案制定具有非常重要的意义。
甲状腺触诊方法及分度甲状腺触诊是一种常用的检查手段,用于评估甲状腺的大小、形状、质地和结节等情况。
甲状腺是人体内重要的内分泌腺体,它位于颈部前方,形状类似于一只蝴蝶。
触诊是通过手指对甲状腺进行触摸,来了解甲状腺的情况,并进一步判断甲状腺是否存在异常变化。
甲状腺触诊方法一般包括以下几个步骤。
首先,患者应该采取正确的姿势。
一般情况下,患者坐直或仰卧,将颈部伸直并稍有后仰。
这样有利于医生触摸甲状腺区域。
接下来,医生会先检查颈部的外观。
观察颈部的对称性、消瘦或肿胀等征象。
然后,医生会用手指轻轻触摸脖子前方的甲状腺区域。
通常,医生会从甲状腺上方开始触摸,然后向下进行。
在触诊过程中,医生会分别用一只或两只手指对甲状腺进行触摸。
他们会检查甲状腺的大小、形状、质地和结节等情况。
正常情况下,甲状腺应该是柔软的,并且没有明显的结节。
甲状腺触诊分度是根据甲状腺的质地、大小和结节等情况进行分类的。
一般来说,分度被划分为0-IV度。
下面将分别介绍各个分度的特点。
0度:甲状腺触诊无异常发现。
甲状腺柔软,无结节。
I度:甲状腺触诊能够从外部触及甲状腺的上缘。
甲状腺质地稍硬,无结节。
II度:甲状腺触诊能够触及甲状腺的整个叶,包括上缘、下缘和中央。
甲状腺质地比I度更硬,无结节。
III度:甲状腺触诊能够从外部触及甲状腺的另一侧叶。
甲状腺质地较硬,有少量结节。
IV度:甲状腺触诊能够触及甲状腺的另一侧叶,并且可以触及颈部深部的结节。
甲状腺质地非常硬,有明显的结节。
需要注意的是,甲状腺触诊仅是初步的检查手段,不能替代其他更准确的检查。
对于怀疑甲状腺疾病的患者,还需要进行甲状腺功能检测、超声检查、血清甲状腺激素水平测定等进一步的检查。
除此之外,甲状腺触诊还有一些注意事项。
首先,医生需要注意检查过程中的卫生问题,避免交叉感染。
其次,触诊时手法需温和,不可过度用力,以免引起不必要的不适和疼痛。
总之,甲状腺触诊是一种简便而有效的检查手段,用于评估甲状腺的情况。
触诊的方法触诊是临床医学中常用的一种体格检查方法,通过手部的触摸来感知患者身体的状况,以便进行诊断和治疗。
触诊的方法主要包括一般触诊和专科触诊两种,下面将详细介绍这两种触诊方法的具体步骤和注意事项。
一、一般触诊的方法。
一般触诊是医生在进行常规体格检查时使用的一种触诊方法,主要包括头部、颈部、胸部、腹部、四肢等部位的触诊。
1. 头部触诊,医生通过触摸头部皮肤,可以感知头皮的光滑程度、头颅的形状和大小,以及颅骨的异常厚度等情况。
2. 颈部触诊,医生通过触摸颈部淋巴结和甲状腺,可以了解淋巴结的大小、质地和是否有压痛,以及甲状腺的大小、质地和是否有结节等情况。
3. 胸部触诊,医生通过触摸胸部可以感知肋骨的位置和形态,以及乳腺、淋巴结和心脏等器官的异常情况。
4. 腹部触诊,医生通过触摸腹部可以感知腹壁的张力和厚度,以及腹部脏器的位置、大小和质地等情况。
5. 四肢触诊,医生通过触摸四肢可以感知肌肉的张力和肿胀,以及关节的活动度和畸形等情况。
二、专科触诊的方法。
专科触诊是医生在进行特定器官或系统检查时使用的一种触诊方法,主要包括心脏触诊、肝脾触诊、淋巴结触诊等。
1. 心脏触诊,医生通过触摸心脏可以感知心脏的搏动、心尖搏动的位置和强度,以及心脏瓣膜的异常情况。
2. 肝脾触诊,医生通过触摸肝脾可以了解肝脾的大小、质地和是否有压痛,以及肝脾下缘的位置和触及度等情况。
3. 淋巴结触诊,医生通过触摸淋巴结可以感知淋巴结的大小、质地和是否有压痛,以及淋巴结的数量和分布等情况。
三、触诊的注意事项。
在进行触诊时,医生需要注意以下几点:1. 保持温暖,触诊时患者应保持温暖,以增加皮肤血流,有利于医生感知皮下组织的情况。
2. 用力均匀,医生在进行触诊时需要用力均匀,避免过轻或过重的触摸,以免影响触诊的准确性。
3. 仔细询问,医生在进行触诊前需要仔细询问患者的症状和病史,以便有针对性地进行触诊检查。
4. 注意卫生,医生在进行触诊时需要注意卫生,保持双手清洁,避免交叉感染。
甲状腺体格检查评分标准
甲状腺是人体内分泌系统中的一部分,它在许多方面对我们的健康起着重要作用。
甲状腺体格检查是一种用于检查甲状腺功能和疾病的方法。
以下是甲状腺体格检查的评分标准。
1. 观察甲状腺外观
观察甲状腺外观是甲状腺体格检查的第一步,医生需要注意甲状腺的大小、形状、质地和位置。
评分标准应包括甲状腺外观的正常、异常和过度扩张三个等级。
2. 触诊甲状腺
医生需要通过触诊来检查甲状腺的大小、硬度和表面特征。
触诊应该包括对甲状腺的左、右两侧的评估。
评分标准应包括甲状腺触觉的正常、异常和结节三个等级。
3. 检查淋巴结
淋巴结是身体的一部分,可以反映身体的健康状况。
医生需要检查颈部淋巴结是否肿大。
评分标准应包括颈部淋巴结的正常、异常两个等
级。
4. 观察声带
声带位于甲状腺的上方,是呼吸和发声的关键。
医生需要检查声带的
形状和运动情况。
评分标准应包括声带正常、异常两个等级。
5. 检查颈动脉
颈动脉是提供脑部血液的重要血管。
医生需要检查颈动脉的脉搏和血
流情况。
评分标准应包括颈动脉的正常、异常两个等级。
综上所述,甲状腺体格检查评分标准应该包括甲状腺外观、触诊、淋
巴结、声带和颈动脉五个方面的评估。
每个方面应该设定正常、异常
两个等级。
医生需要根据患者的具体情况来评估其甲状腺的健康状况,以便及时发现和治疗任何问题。
公卫医师技术考试指导:甲状腺检查的方法
甲状腺检查法包含视诊和触诊,下边对于甲状腺检查法的有关内容供大家参照,助大家顺利经过公卫医师实践技术考试。
1.视诊
察看甲状腺的大小和对称性。
正常人甲状腺外观不突出,女性在
青春发育期可略增大。
检查时嘱被检查者做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上挪动,如不易辨识时,再嘱被检查者两手放于枕后,
头向后仰,再进行察看即较显然。
2.触诊
触诊比视诊更能明确甲状腺的轮廓及病变的性质。
触诊包含甲状
腺峡部和甲状腺侧叶的检查。
(1)甲状腺峡部:甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环
前方。
站于受检者前方用拇指或站于受检者后边用示指从胸骨上切迹
向上触膜,可感觉气管前软组织,判断有无增厚,请受检者吞咽,可
感觉此软组织在手指下滑动,判断有无长大和肿块。
(2)甲状腺侧叶:
前方触诊:一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另
一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可涉及被推挤的甲状腺。
用相同方法检查另一侧甲状腺。
后边触诊:近似前方触诊。
一手示、中指施压于一侧甲状软骨,
将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状
腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。
配合吞咽动作,重复检查。
用同样方法检查另一侧甲状腺。
触诊法是诊断甲状腺肿⼤常⽤的诊断⽅法:
①医师站在病⼈后⾯,把双⼿拇指放在病⼈的头后部,⽤⽰指和中指触诊甲状腺的峡部和侧叶部。
②医师站在病⼈的前⾯,把双⼿的四个指头放在病⼈的头后部,⽤拇指内侧触诊甲状腺。
③医师站在病⼈的前⾯,⽤右⼿的⽰指和中指放在喉⼝部位,先触诊甲状腺的峡部,然后把⼿指分开,⽤⽰指触诊甲状腺右叶,中指触诊左叶。
触诊时,患者头部保持正常位置是很重要的,因为只有这样才能使颈部肌⾁松弛,易于触诊。
头部后仰造成颈前肌⾁伸张,头部前倾⼜使其收缩,均不利于触诊。
触诊时要告诉患者做吞咽动作,以便于触诊。
触诊分度标准如下:
0度:甲状腺摸不着,看不见,⽆甲状腺肿⼤。
I度:头颈部保持正常位置时,甲状腺容易摸得着,但看不见。
此外,甲状腺虽然不⼤,但能摸到结节者也应判定为I度。
Ⅱ度:头颈部保持正常位置时,甲状腺摸得着、看得见。
简述触诊方法及其适用部位触诊是医学诊断中常用的一种方法,它通过手部触碰和按摩患者身体的不同部位来诊断疾病。
触诊不仅能够帮助医生确定疾病部位,还可以检测组织结构的异常和进行触觉诊断。
下面对触诊方法及其适用部位进行详细介绍。
一、触诊的方法1. 两手触诊法:医生用两手进行触诊,用大拇指、无名指和中指伸出一定的长度,同时用两手指触摸受试者的肌肉、骨骼和脏器模拟。
2. 指端触诊法:医生用手指尖的末端触摸受试部位,通过指尖敏感的触觉来判断病变的程度。
3. 手掌触诊法:医生用手掌给患者进行按摩或轻轻拍打,通过双手的触感来判断快速变化的情况。
4. 手指扣压法:医生用手指扣压受试部位,可以通过感觉到的压力和反馈信息来判断病变的性质和程度。
二、触诊适用部位1. 肺部触诊:通过触诊进行肺部检查可以判断肺部是否有异常,如哮喘、肺水肿等。
肺部触诊可以分为胸壁触诊和背部触诊两种。
在胸壁触诊中,医生用一只手或两只手按摩患者的前腋、后腋、胸骨和肋骨等部位,通过手的触感来判断肺部的好坏;背部触诊则是让患者面朝下躺平,医生用手指扣压患者的背部部位,判断双肺的通气情况。
2. 心脏触诊:心脏触诊常用于检查心脏功能,如果不是过于严重的病变,通常可以通过触诊来发现。
医生通常会检测心脏的位置、压力、心音和心律等因素,并判断是否有心血管问题。
3. 腹部触诊:腹部触诊可以判断腹部对内部脏器的形状、大小、位置和密度等情况。
医生使用手掌触摸患者的腹部,用指头扣压腹腔内部的器官,来确定是否有肝硬化、肠梗阻等疾病。
4. 骨骼及肌肉触诊:骨骼及肌肉触诊用来检测外伤和肌肉骨骼疾病。
医生通过手感来判断受伤部位的硬度和应力,并根据触感来判断病变程度。
触诊是医师在临床诊断过程中非常重要的一种方法。
医生应该采取不同的触诊方法和适当地推断病情,从而进行更准确的诊断。
除了上述常见触诊适用部位,还有一些其他的部位也适用于触诊。
5. 颈部触诊:颈部触诊是检查颈部甲状腺和淋巴结的常用方法。
简述甲状腺侧叶的触诊方法
甲状腺侧叶触诊是甲状腺病变检查的重要方法,它简单易行,容易快速发现病变,但也有可能出现误诊结果。
甲状腺侧叶触诊法是通过触摸甲状腺及其中的淋巴结,来评估甲状腺肿大、结节、结合征等。
触诊是一种非常灵敏的甲状腺病变检查方法,可帮助医生快速排除疑似的疾病,并判断病人是否需要进一步的检查。
甲状腺侧叶触诊一般在医学检查时进行,其方法是双手放在颈部两侧,由前向后开始触诊,注意观察两侧甲状腺的大小、形状、质地及结节的位置,位置及结节的大小;然后,双手同时由前向后做一个扫描,仔细触诊两侧甲状腺淋巴结,以及颈部及脖子其他部位的淋巴结,以便于对淋巴结是否肿大或增生有一个判断;最后,轻轻用手指细查两侧甲状腺局部病变,以及颈部其他部位的病变。
触诊时,要注意甲状腺的大小,形状,质地,部位特征和结节的数量,大小,位置及结节的质地;还要注意淋巴结的肿大或增生,以及颈部其他部位的淋巴结。
此外,医生还可以通过软组织的松弛来诊断放射性甲状腺炎。
另外,甲状腺侧叶触诊也是操作者技术水平直接影响诊断准确率的重要因素之一。
医生应该通过观察,认真触诊,合理斟酌,把握好判断指标,诊断准确率才能达到较高的水平。
在做甲状腺检查时,还需要结合放射照片或其他的检查方法,以确定病变的类型,这是一种综合检查方法,可以给病人更好的诊断和治疗指导。
总之,甲状腺侧叶触诊是一种容易操作、双手实施,成本低,准确率较高的诊断方法,在甲状腺疾病的诊断中起到了重要作用。
在此基础上,应该加强对甲状腺侧叶触诊技术的学习,并在临床实践中进行不断积累和提高,以及时发现甲状腺病变,从而为病人治疗提供良好的技术支持。
甲状腺检查甲状腺( thyroid)位于甲状软骨下方和两侧,正常约15—25g,表面光滑,柔软不易触及。
甲状腺检查法:1.视诊观察甲状腺的大小和对称性。
正常人甲状腺外观不突出,女性在青春发育期可略增大。
检查时嘱被检查者做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动,如不易辨认时,再嘱被检查者两手放于枕后,头向后仰,再进行观察即较明显。
2.触诊触诊比视诊更能明确甲状腺的轮廓及病变的性质。
触诊包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查。
(1)甲状腺峡部:位于环状软骨下方第2~4气管环前面。
站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸,可感到气管前软组织,判断有无增厚,请受检者吞咽,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无长大和肿块。
(2)甲状腺侧叶1)前面触诊:一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。
用同样的方法检查另一侧甲状腺。
2)后面触诊:类似前面触诊。
一手示、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。
配合吞咽动作,重复检查。
用同样方法检查另一侧甲状腺。
3.听诊当触到甲状腺肿大时,(捂热听诊器)用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上,如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音,对诊断甲状腺功能亢进症很有帮助。
另外,在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。
甲状腺肿大可分三度:不能看出肿大但能触及者为I度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
引起甲状腺肿大的常见疾病如下:1.甲状腺功能亢进肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,可能听到“嗡鸣”样血管杂音,是血管增多、增粗、血流增速的结果。
2.单纯性甲状腺肿腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性,不伴有甲状腺功能亢进体征。
(1)甲状腺峡部:甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面。
站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触膜,可感到气管前软组织,判断有无增厚,请受检者吞咽,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无长大和肿块。
(2)甲状腺侧叶:
前面触诊:一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。
用同样方法检查另一侧甲状腺。
后面触诊:类似前面触诊。
一手示、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。
配合吞咽动作,重复检查。
用同样方法检查另一侧甲状腺。