体格检查
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临床体格检查内容
临床体格检查是医生对患者进行全面、系统性的身体检查,以便了解患者身体状况、发现疾病及隐患。
其主要内容包括以下几个方面:
第一、神经系统检查。
这项检查主要是通过检查患者的神经系统,了解患者的神经功能情况,以便发现患者是否有神经系统疾病。
主要包括了定向力、知觉、反射、肌力、脑神经、体位觉等方面。
第二、心血管系统检查。
主要是通过检查患者的心脏、血管等器官,了解患者心血管系统的功能情况,以便发现患者是否有心血管系统疾病。
主要包括了心率、心律、血压、心音、杂音等方面。
第三、呼吸系统检查。
主要是通过检查患者的呼吸系统,了解患者的呼吸情况,以便发现患者是否有呼吸系统疾病。
主要包括了呼吸节律、呼吸音、呼吸深度等方面。
第四、腹部检查。
主要是通过检查患者的腹部,了解患者的腹部器官的情况,以便发现患者是否有腹部疾病。
主要包括了腹部形态、压痛、包块、肝、脾、胃肠等方面。
第五、肌肉骨骼系统检查。
主要是通过检查患者的肌肉骨骼系统,了解患者的肌
肉骨骼系统情况,以便发现患者是否有肌肉骨骼系统疾病。
主要包括了肌肉、关节、脊柱、四肢等方面。
第六、皮肤检查。
主要是通过检查患者的皮肤,了解患者的皮肤情况,以便发现患者是否有皮肤疾病。
主要包括了皮肤颜色、温度、湿度、纹理等方面。
总之,临床体格检查是一项全面、系统的身体检查,通过对患者身体各个方面的检查,可以了解患者的身体状况、发现疾病及隐患,从而为医生制定治疗方案提供重要依据。
体格检查30分一份不丢不看后悔死一、体格检查1(两位考生互相检查不同项目,例:甲给乙检查血压,乙给甲检查眼,依次类推)测试项目21项:(一)一般检查(小项目)1、血压(间接测量法)(6分)(1)检查血压计(1分);关健:先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确(1分);肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确(1分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。
(5) 测量过程流畅,读数正确(2分);向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。
2、眼(眼球运动、对光反射)(6分)(1)眼球运动检查方法正确(2分);检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分);①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。
②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。
间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。
(3)眼球震颤检查方法正确(2分)。
嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结(6分)1)颈部淋巴结检查(2分)检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。
医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
(2)腋窝淋巴结检查(1分)检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
体格检查试题及答案一、选择题1. 下列哪项属于体温测量的常用方法?A. 腋温法B. 舌下测温法C. 耳温法D. 皮下测温法2. 下面哪个部位适合测量血压?A. 前臂B. 大腿C. 腰部D. 足踝处3. 体检中使用的听诊器主要用于检查什么?A. 心脏B. 肺部C. 腹部D. 脑部4. 在进行肺部听诊时,医生通常会使用听诊器的哪个部位?A. 胸骨上B. 背部C. 锁骨下D. 腋下5. 以下哪项不属于常见的体格检查技术?A. 五官检查B. 心电图检查C. 体重测量D. 血液检查二、判断题1. 皮肤黏液膜是否正常颜色可以通过观察面色判断。
A. 正确B. 错误2. 我们可以通过检查乳突周围是否有压痛来判断颞颌关节功能是否正常。
A. 正确B. 错误3. 体检中的心电图检查是用于检查心脏功能是否正常的。
A. 正确B. 错误4. 腹部检查包括观察腹部外形和腹壁皮肤、听诊肠鸣音等。
A. 正确B. 错误5. 体检时测量血压通常先测量舒张压,再测量收缩压。
A. 正确B. 错误三、问答题1. 体温可以通过哪些部位进行测量?请简要介绍。
答:体温可以通过腋下、口腔、直肠、耳朵和额头等部位进行测量。
腋下测温法是将温度计放在腋窝下,适用于儿童和成人。
口腔测温法是将温度计放在舌下,方便和简单。
直肠测温法适用于卧床患者和婴幼儿。
耳温法使用红外线测温仪测量耳朵内部温度。
额头测温法利用红外线测温仪测量额头皮肤的温度。
2. 心电图检查是如何进行的?简要描述检查过程。
答:心电图检查是通过电极贴在患者胸部、手臂和腿部来记录心脏的电活动。
检查时患者需要躺平,医生会将电极粘贴到特定位置,并将导线与心电图机连接。
患者需要保持安静,不要说话或活动。
然后,心电图机会记录下心脏的电活动,并生成心电图图像供医生分析。
3. 如何进行血压测量?请简要描述步骤。
答:血压测量通常使用血压计和听诊器。
首先,患者需要选择一个静静坐着或躺平的位置,保持松弛和安静。
然后,医生会在患者手臂上选择适当的位置,通常是肱动脉的位置,用充气袋包裹住。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要组成部分,通过检查患者的身体状况,医生可以初步了解患者的健康状况并做出初步诊断。
本文将介绍体格检查的基本方法、一般检查及头颈部检查的问答题。
一、体格检查基本方法1.1 仪器准备:体温计、听诊器、血压计等1.2 环境准备:保持检查室安静、整洁,确保患者的隐私1.3 体位要求:根据不同检查部位,患者需采取不同体位,如仰卧、俯卧等二、一般检查2.1 体温检查:使用体温计测量患者的体温,了解患者是否发烧2.2 心肺听诊:使用听诊器听诊患者的心脏和肺部,检查心率和呼吸情况2.3 血压测量:使用血压计测量患者的血压,了解患者的血压情况三、头颈部检查3.1 头部检查:观察头部皮肤、头发、眼睛、耳朵等部位,检查是否有异常情况3.2 颈部检查:触诊颈部淋巴结,检查颈部血管是否通畅3.3 甲状腺检查:检查甲状腺是否肿大,了解甲状腺功能是否正常四、问答题4.1 什么是体格检查?为什么要进行体格检查?体格检查是通过观察、触摸、听诊等方式检查患者身体状况的一种方法,可以帮助医生了解患者的健康状况,做出正确诊断和治疗计划。
4.2 体格检查中常用的仪器有哪些?它们的作用是什么?常用的仪器包括体温计、听诊器、血压计等,它们可以帮助医生测量体温、听诊心肺情况、测量血压等,为诊断提供重要信息。
4.3 头颈部检查中需要注意哪些方面?在头颈部检查中,需要注意观察头部皮肤、触诊淋巴结、检查甲状腺等部位,以及注意患者的舒适度和隐私保护。
五、结论体格检查是医学诊断的重要步骤,通过仔细的体格检查,医生可以获取大量的信息,为正确的诊断和治疗提供基础。
在进行体格检查时,医生需要仔细准备仪器、环境和患者体位,同时注意细节和隐私保护,以确保检查的准确性和有效性。
通过问答题的形式,可以帮助医生和医学生更好地理解和掌握体格检查的基本方法和注意事项。
体格检查名词解释体格检查(Physical Examination)是一种医学诊断的重要手段,它是通过外观、探测和检查患者的身体状况,以及使用各种医疗器械对患者的身体机能进行评估来诊断疾病的方法。
它包括常规体格检查和专科体格检查。
一、常规体格检查常规体格检查是临床诊断中最基本也是最重要的一步,主要是从外观,探测和检查患者的身体状况入手,以发现病情的变化,初步鉴别疾病的性质和程度,并作出相应的诊断和治疗方案。
常规体格检查的内容包括:1. 体温测量:测量体温时,可以通过口腔、腋窝或肛门三种部位,采用电子体温计或液体体温计等方法测量,以了解患者的体温是正常的还是异常的。
2. 血压测量:血压是血液在血管壁内的压力,是诊断心血管疾病的重要指标。
常规体格检查时,可以用血压计测量患者的收缩压和舒张压,以便诊断心血管疾病。
3. 脉搏测量:脉搏是指血液在血管中流动时引起的脉动现象。
测量脉搏时,可以在脉搏点用手指检测,或者用听诊器听取脉搏,以了解患者的心跳情况。
4. 呼吸测量:呼吸是人体的重要生理活动,可以通过定时检测患者的呼吸频率来了解患者的呼吸状况。
5. 其他测量:如体重测量、视力测量、心电图测量等。
二、专科体格检查专科体格检查是指专科医生在进行检查时,根据病人的病症特征,使用一些专门的检查手段,以检测患者的不同系统器官的功能状况,以便更准确地诊断疾病。
专科体格检查的内容包括:1. 内科体格检查:内科体格检查主要是用来检查患者的脏器,如心脏、肝脏、肾脏、胃肠等,以及神经系统的功能状况。
主要包括触诊、听诊、肛门检查、X线检查、CT 检查、超声波检查等。
2. 外科体格检查:外科体格检查主要是用来检查患者的外科部位,如皮肤、骨骼、关节、肌肉等,以及其他外科系统的功能状况。
主要包括触摸检查、X线检查等。
3. 眼科体格检查:眼科体格检查用来检查患者的眼睛状况,主要包括视力测试、眼底检查、眼压测量等。
4. 妇产科体格检查:妇产科体格检查用来检查患者的妇科部位,主要包括宫颈检查、子宫检查、卵巢检查、阴道检查等。
体格检查的注意事项体格检查是对人体各个系统进行综合观察和检测的手段,因此在进行体格检查时需要注意一些事项,以确保检查的准确性和安全性。
首先,在进行体格检查前,医生或护士应详细了解患者的病史,包括过去的疾病史、手术史、药物史等。
这将有助于医生从更全面的角度来分析和解释患者的体格检查结果。
其次,进行体格检查时需要尊重患者的隐私和个人尊严。
医生或护士应保持与患者的良好沟通,事先告知患者检查的目的和方法,并获得患者的同意。
必要时,可以提供一些隔离或适当的遮挡措施,以确保患者在检查过程中感到舒适和尊重。
第三,医生或护士在进行体格检查时应采取适当的性别敏感措施。
例如,在检查女性的乳房或生殖器官时,应邀请女性医生或护士在场,以确保患者感到安心和尊重。
第四,体格检查时需要通过多种感官来观察患者的外貌和行为。
医生或护士应留意患者的面色、唇色、眼底、皮肤黏膜等,观察有无异常。
同时还要注意患者的行走姿势是否正常,是否有异常气味等。
第五,体格检查中要注意使用合适的工具和设备。
比如,听诊时需要使用优质的听诊器,血压测量时需要准确可靠的血压计等。
医生或护士需要定期检查和维护这些设备,以确保其正常工作。
另外,在使用体温计、血压计等器械时,要严格遵守器械的消毒和无菌操作规范,以防止交叉感染。
第六,进行体格检查时需要注意掌握正确的操作技巧和方法。
医生或护士应熟悉每种检查方法的步骤和技巧,以减少操作中的误差和不适。
比如,在听诊时要正确放置听诊器,用适当的力度和频率听诊,并注意排除干扰因素。
第七,体格检查时要注意患者的舒适度和安全性。
医生或护士应及时询问患者的感受,避免过度伤害和不适,并在操作过程中保持轻柔和仁慈。
对于有风险的检查或特殊人群,比如儿童、孕妇、老年人等,需要格外关注他们的特殊需求和安全。
最后,体格检查后,医生或护士应及时整理和记录检查结果,并向患者进行明确的解释和建议。
对于有异常或疑问的结果,应及时进行进一步的检查或咨询,以确定诊断和制定合理的治疗方案。
体格检查时注意事项体格检查是医生或其他医学专业人员对一个人身体健康状况的评估。
在进行体格检查时,有一些注意事项需要特别关注,以确保检查的准确性和安全性。
以下是体格检查时的一些注意事项。
1. 尊重隐私和保护尊严:在进行体格检查时,医生或专业人员应尊重患者的隐私权和个人尊严。
提供隐私措施,如提供隐私帷幕或让患者在单独的房间内进行检查,并确保患者感到舒适和放心。
2. 获取患者同意:在进行任何体格检查之前,医生或专业人员应与患者进行充分的沟通,并获得其明确的同意。
解释检查的目的、过程和可能的风险,并确保患者明白和愿意接受检查。
3. 维持清洁和卫生:进行体格检查时,医生或专业人员应保持良好的卫生习惯。
这包括洗手、使用洁净的手套和消毒工具,以减少感染的风险。
4. 准备必要的工具和设备:在进行体格检查之前,医生或专业人员应确保已准备好必要的工具和设备。
这可能包括血压计、听诊器、温度计、体重计等。
检查之前,确保设备的功能正常,并进行适当的消毒。
5. 提供明确的指导:医生或专业人员应向患者提供明确的指导,包括身体姿势和所需的动作。
向患者解释每个步骤的目的和预期的感觉,并确保患者理解和合作。
6. 尊重文化和宗教差异:在进行体格检查时,医生或专业人员应尊重患者的文化和宗教差异。
尊重患者的信仰和习俗,确保检查过程不违反他们的价值观和信仰。
7. 注意安全措施:在进行体格检查时,医生或专业人员应注意患者和自身的安全。
确保检查环境安全无虞,避免意外伤害。
8. 进行妥善的记录:在体格检查完成后,医生或专业人员应进行详细的记录。
记录检查的步骤、结果和观察到的异常。
这是医疗记录的重要组成部分,有助于制定正确的诊断和制定治疗方案。
9. 鼓励患者提问和反馈:医生或专业人员应鼓励患者在检查过程中提出问题和反馈意见。
这有助于建立良好的沟通和信任,同时也能解答患者的疑惑和不安。
10. 将检查结果与患者分享:医生或专业人员应向患者解释和分享体格检查的结果。
体格检查
1、血压测量
病人在安静状态下休息5-10分钟,取仰卧位或坐位,上臂伸直并外展45度,肘部应与心脏同一水平,卧位时与腋中线同高,排尽气囊里的空气,并将袖带的气囊对准肱动脉,袖带下缘应与肘部横纹2-3cm,检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动,再将听诊器膜型体件置于肱动脉上,不可塞在袖带下,向袖带内充气,边充气边听诊,待肱动脉搏动声消失,再将汞柱升高20-30mm汞柱,缓慢放气,两眼平视汞柱,缓慢下降,当听到第一声,汞柱数值为收缩压,当声音消失时,汞柱数值为舒张压,再重复测量2-3次,取其最低值。
2、淋巴结检查
注意检查的部位及顺序,耳前淋巴结,耳后及乳突区,枕骨下区,检查颌下及颏下淋巴结,嘱病人头稍低,检查颈部淋巴结,嘱病人头偏向被检查侧,检查锁骨上窝淋巴结,嘱病人稍耸肩,检查腋窝淋巴结,医生以右手检查左侧,左手检查右侧,嘱病人上肢外展约45度,手指并拢,掌面贴近胸壁,自腋窝顶部,后壁,内侧壁,前壁,外侧壁顺序进行,同法检查右侧,滑车上淋巴结,嘱病人屈肘90度,以小指抵在肱骨内上髁,右手的食中环指并拢在肱二头肌和肱三头肌间沟中纵行横行触摸,同法检查右侧。
腹股沟淋巴结分为两组,一组与腹股沟平齐,一组与股动脉平齐,以右手纵行横行触摸腹股沟淋巴结,腘窝淋巴结,嘱患者膝关节稍屈曲。
3、眼部检查
结膜检查包括睑结膜,球结膜,穹窿结膜,检查球结膜时同时注意巩膜的颜色变化。
检查眼球运动,医生置目标物于病人眼前30-40cm处,嘱病人固定头部,按先水平向左,左上,左下,水平向右,右上,右下六个方向顺序进行,检查瞳孔调节反射及聚合反射,检查对光反射,直接对光反射,间接对光反射。
4、鼻窦检查
包括额窦,筛窦,上颌窦。
5、甲状腺检查
观察甲状腺的大小及对称性,甲状腺触诊,医生可站在病人的前面或后面进行检查,检查时注意甲状腺的峡部及两侧叶并配合吞咽动作,触诊内容包括甲状腺的轮廓,大小,表面情况,有无压痛及震颤。
6、气管检查
采用三指定位法。
7、胸廓扩张度(呼吸运动度)
医生两手置于胸廓前下部及背部第十肋水平的脊柱两侧,嘱病人用力呼吸,观察两侧呼吸动度是否对称。
8、触觉语颤
医生将左右手掌或手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位,然后嘱病人用同等的强度重复发“一”长音,按前胸壁,侧胸壁,后胸壁的顺序进行,自上而下,对比两侧胸壁对称部位语言震颤的强度,注意有无增强或减弱。
9、胸膜摩擦感
以前下侧胸壁最易触及。
10、肺部对比叩诊
首先检查前胸,自锁骨上窝开始,自上而下,逐一肋间进行对比叩诊,检查
侧胸时,嘱病人双手置于枕下,从腋窝开始向下叩至肋缘,叩诊背部时,嘱病人低头,双手抱肘,叩诊肩胛间区,扳指与脊柱平行,注意叩诊的区域及顺序。
11、肺下界叩诊
首先沿锁骨中线自上而下逐一肋间进行,由清音转为浊音或实音处为肺下界,腋中线及肩胛线叩诊同上。
12、肺下界移动度
首先在平静呼吸时于肩胛线上叩出肺下界的位置,嘱被检者深吸气屏住呼吸的同时沿该线继续往下叩诊,由清音转为浊音时为肩胛线上肺下界的最低点,再嘱病人深呼气并屏住呼吸,然后由下向上叩诊,直至浊音变为清音时为肩胛线上肺下界的最高点,最高至最低点的距离即为肺下界的移动度,正常人肺下界的移动度为6-8cm。
13、肺部听诊
被检者取坐位或卧位,嘱被检者微张口做均匀的呼吸,必要时可做较深的呼吸或咳嗽数声后立即听诊,这样更利于觉察呼吸音及附加音的变化,听诊顺序一般由肺尖开始,自上而下分别检查前胸部,侧胸部,和背部,注意上下,左右对称部位进行对比。
听诊时注意呼吸音的变化,是否有异常的附加音,如啰音,胸膜摩擦音等。
14、心脏视诊、触诊
检查者视线与胸廓同一水平开始视诊,仔细观察心前区有无隆起及异常搏动,观察心尖搏动的位置及范围,心脏触诊时从心尖部开始,依次检查二尖瓣听诊区,肺动脉瓣听诊区,主动脉瓣听诊区,主动脉瓣第二听诊区,三尖瓣听诊区。
15、心界叩诊
被检者可取坐位或平卧位,被检者取平卧位时,叩诊扳指与肋间平行,通常顺序先叩左界,自心尖搏动处2-3cm处开始,由外而内,由清音转为浊音即为心界位置,然后自下而上逐一肋间进行叩诊,直至第二肋间,叩诊右界时,先自上而下叩出肝上界,再由肝上界的上一肋间叩起,叩诊方法同左侧,测量各肋间的标记至前正中线的距离,测量左锁骨中线至前正中线的距离。
16、心脏听诊
主要内容有心率,节律,心音,心脏杂音和心包摩擦音,心脏听诊的顺序为二尖瓣听诊区,位于心尖搏动最强点,肺动脉听诊区,位于胸骨左缘第二肋间隙,主动脉瓣听诊区,位于胸骨右缘第二肋间隙,主动脉瓣第二听诊区,位于胸骨左缘第三肋间隙,三尖瓣听诊区,位于胸骨体下端左缘,一般位于胸骨左缘四、五肋间。
17、周围血管征
用手指轻压被检者指甲甲床末端,如见到红白交替的节律性微血管搏动,称为毛细血管搏动征阳性。
水冲脉检查方法,检查者紧握被检者手腕掌面,并将其前臂高举过头部进行触诊。
枪击音听诊通常在肱动脉或股动脉,这是肱动脉听诊。
18、腹部听诊
肠鸣音听诊,将听诊器置于脐周,至少听诊1分钟。
腹部血管杂音的听诊,振水音听诊。
19、腹壁紧张度、腹部压痛及包块检查
腹部触诊,受检者取仰卧位,头垫低枕,两手自然放于躯干两侧,两腿屈起并稍分开,嘱受检者平静腹式呼吸,医生位于受检者右侧,面对病人,前臂应
与腹壁表面在同一水平,先于全手掌放于腹壁上部,使病人适应片刻,然后再轻柔的按顺序触诊腹壁各部,边触诊边观察病人的表情与反应,检查顺序一般自左下开始,逆时针方向进行,从不痛到痛的部位,由浅入深,检查时注意腹壁紧张程度,是否有压痛和肿块。
20、反跳痛
检查反跳痛时注意病人的反应。
21、肝脏触诊
可采用单手或双手触诊法,检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,使食指与中指指端指向肋缘,也可使食指桡侧缘对准肋缘,放在右侧腹部锁骨中线上,从髂前上棘连线水平开始触诊,让被检者做慢而深的腹式呼吸,触诊时的手应与呼吸密切配合,如此反复进行中,手指逐渐向肋缘移动直到触到肋缘或肝缘为止
22、肝颈静脉返流征
用手持续按压被检者腹部30-60秒,颈静脉充盈更明显,称为肝颈静脉返流征阳性。
23、脾脏触诊
脾脏触诊基本方法同肝脏触诊,可采用单手或双手触诊法,病人仰卧时,检查者左手绕过被检者前下胸部,手掌置于其后背第七到十肋处,用力将脾从后向前托起,右手平放于腹部与肋弓大致呈垂直方向,随病人的腹式呼吸运动由下向上逐渐接近左肋弓,脾脏轻度肿大,而且仰卧位不易触到时,可嘱病人右侧卧位检查,病人右下肢伸直,左下肢屈髋屈膝,此时用双手触诊较容易触到。
24、莫菲征
嘱受检者缓慢深吸气,如在吸气过程中因疼痛而突然停止,为莫菲征阳性。
25、肝区叩击痛
26、肾区叩击痛
受检者坐位或侧卧位,检查者用左手掌平放在肋脊角处,右手轻握拳,由轻到中等力量叩击左手手背
27、肝界叩诊
叩诊肝上下界时一般沿右锁骨中线、右腋中线,右肩胛线进行,叩诊肝上界多由肺部开始向下叩,当由清音变为浊音时即为肝上界,叩诊肝下界时由腹部鼓音区自下而上叩诊,由鼓音变为浊音时即为肝下界,肝上下界之间的垂直距离为肝上下径,正常为9-11cm。
28、移动性浊音
检查者由腹部中央鼓音区分别向两侧进行叩诊,在鼓音与浊音交界处固定扳指或作出标记,然后让病人侧卧,因腹水积于下部,肠区上浮,故下部呈浊音,上侧腹部呈鼓音。
29、脊柱弯曲度检查
用拇指从上向下按压每一椎骨的棘突,用力适中,在皮肤上形成一条红色充血带,观察脊柱有无侧弯。
30、脊柱叩击痛
脊柱直接叩击法,用中指指端或叩诊锤直接叩击每个椎骨的棘突,用于检查脊柱胸腰段。
间接叩击法,嘱被检者端坐位,脊柱保持直立,检查者手掌平置于其头顶,右手握拳以适当的力量叩击左手手背。
31、角膜反射
嘱被检者眼睛注视内上方,避免其直视棉签,用细棉签毛由角膜外缘处轻触其角膜。
32、腹壁反射
被检者仰卧,两下肢稍曲,取钝尖物快速由外向内轻划过上中下腹部皮肤,注意双侧对比。
33、深反射检查
肱二头肌反射,医生用左手托起被检者屈起的肘部,将拇指置于肱二头肌肌腱上,用叩诊锤叩击拇指指甲,正常反应为肱二头肌收缩,前臂快速屈起,检查时注意双侧对比。
肱三头肌反射,医生用左手托起被检者屈起的肘部,病人前臂搭在医生的前臂上以利放松,用叩诊锤直接叩击肱三头肌肌腱。
桡骨骨膜反射,医生以左手轻托其前臂,使腕关节自然下垂,用叩诊锤轻叩桡骨茎突上方,正常反应为前臂旋前屈肘。
膝腱反射检查,被检者可取坐位或卧位。
跟腱反射检查,被检者仰卧,稍屈髋屈膝,下肢外展外旋,医生用手握病人足掌,使之被动背伸,用叩诊锤轻叩跟腱,正常反应为足向跖面屈曲。
34、锥体束征
巴彬斯基征检查,用钝尖物由被检者足跟开始沿足底外侧向前划至小趾外再转向拇趾侧,如出现拇趾背伸,其他各趾向下呈扇形外展,称巴彬斯基征阳性。
检查时注意双侧对比,巴彬斯基征的等位征还包括奥本汉姆征,戈登征,查多克征,其阳性表现及临床意义同巴彬斯基征。
35、阵挛
临床上出现髌阵挛及踝阵挛阳性主要见于锥体受损害。
36、脑膜刺激征
37、包括颈项强直,布鲁金斯基征,克尼格征,脑膜刺激征阳性为脑膜受激者的表现,见于各种脑膜炎,蛛网膜下腔出血,脑脊液压力增高等
38、拉塞格征
又称直腿抬高试验,阳性见于坐骨神经痛,腰椎间盘突出等。