我国抗生素的使用现状
- 格式:doc
- 大小:53.50 KB
- 文档页数:12
中国抗生素滥用现状及其在环境中的分布情况近年来,随着抗生素的广泛应用和滥用,中国抗生素滥用问题日益严重,给环境和人类健康带来了巨大的风险和挑战。
抗生素作为一种重要的医疗手段,其在治疗感染性疾病方面发挥了巨大的作用,但由于人们对抗生素的滥用和过量使用,导致了严重的副作用和环境问题。
首先,中国抗生素滥用现状的主要表现是在医疗领域。
一方面,由于缺乏药物教育和正确的用药观念,患者及其家属在就医时普遍存在过度使用抗生素的现象。
即使是一些不需要使用抗生素的疾病,也被错误地使用了抗生素,加剧了抗生素滥用问题。
另一方面,医生为了保险起见或者从医学责任和药品销售的利益角度考虑,也倾向于过度开具抗生素处方,即使明知不需要抗生素治疗的情况下也会使用。
其次,抗生素滥用给环境造成了巨大的压力和危害。
废水中含有大量的抗生素,这是由于人体内未吸收的抗生素以及药物生产、医疗废物处理等流入水环境所引起的。
这些含有抗生素的废水直接或间接进入江河湖海等水源之中,不仅对水生态系统造成破坏,还肆虐水生生物。
此外,抗生素在环境中的分布情况也引起了广泛关注。
研究表明,抗生素滥用导致的废水和农用土壤中抗生素残留严重,使得生物体长期暴露在抗生素中,对其通常的抗生素治疗产生抵抗力。
同时,抗生素在环境中还会发生迁移和转化,对正常的生物活动产生不利影响。
为了解决抗生素滥用问题和环境中抗生素的分布情况,需要采取一系列的措施。
首先,应加强药品管理和医疗机构的监管,严禁医生过度开具抗生素处方,同时提高患者的药物知识和正确用药观念。
其次,要加强抗生素产业链的监管,控制抗生素的生产和流通渠道,避免滥用的问题。
再者,应加强废水处理和农用土壤的监测,控制抗生素在环境中的分布情况。
最后,还需要加大科研力度,推动抗生素的新技术和新药物的研发,以解决抗生素治疗中的抵抗力问题。
总之,中国抗生素滥用问题对环境和人类健康产生了严重的影响。
只有通过加强法律监管、医疗教育和科研创新等手段,才能有效地解决抗生素滥用问题,保障人类和环境的健康与安全综上所述,抗生素滥用问题在中国引起了环境和人类健康的严重影响。
我国抗生素滥用现状及其对策我国抗生素滥用现状及其对策摘要分析了抗生素滥用的危害及其我国抗生素滥用的现状,并总结出造成这种现象的主要原因,在此基础上提出了防治抗生素滥用的对策。
关键词抗生素;滥用;现状;对策一、我国抗生素滥用的现状在现实生活中,抗生素被许多人当作是包治百病的妙药,一遇到头痛发热或喉痒咳嗽,首先想到的就是使用抗生素,而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。
按照目前的态势发展,新超级细菌还会陆续出现,10——20年内,现在所有的抗生素对它们都将失去效力。
面对如此严峻的形势,我们必须立即行动,加强监管,严格限制抗生素的销售和使用。
世界卫生组织近日宣布,将2019年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。
每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。
中国是抗生素使用大国,也是抗生素生产大国年产抗生素原料大约21万吨,出口3万吨,其余自用包括医疗与农业使用,人均年消费量138克左右美国仅13克。
据2019——2019年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达74而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22——25中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区,上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示,目前青霉素的耐药性几乎达到100而中国的住院患者中,抗生素的使用率则高达70,其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97另据1995——2019年疾病分类调查,中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49,其中细菌感染性占全部疾病的18——21,也就是说80以上属于滥用抗生素,每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用。
分析抗生素滥用现状及其对策随着现代医疗技术的发展,抗生素成为了人们最常用的药物之一,其对于许多疾病的治疗作用不言而喻。
然而,由于种种原因,抗生素滥用现象日益严重,这不仅危害了病人的健康,也加剧了全球抗生素耐药问题,成为世界范围内的公共卫生难题。
本文将从抗生素滥用现状的具体表现、成因分析和对策等方面进行介绍和探讨。
一、抗生素滥用现状的具体表现1、医疗机构中的抗生素使用率过高。
据统计,我国医疗机构中抗生素使用率已经远高于许多发达国家,甚至高于美国等发达国家。
一项调查显示,在中国城市居民口服用药中,抗生素的使用率约为56%。
2、病人自我用药滥用抗生素。
一些病人在感冒、咳嗽等症状出现时就会盲目服用抗生素,这种情况在农村尤为突出,其中不乏些人为自己主治医生,不仅没有接受治疗反而加重了病情3、饲料中的抗生素滥用。
为了促进动物生长,一些养殖场会将抗生素添加到饲料中,这不仅对养殖业的可持续发展存在严重威胁,也会使人们进食大量含抗生素的动物产品进而导致抗生素过量摄入。
4、过度依赖抗生素。
现代医学技术的进步,许多疾病都可以得到良好的控制和治疗。
但一项研究结果显示,超过90%的病人认为抗生素是治疗好感冒和流感的最好选择,这种过度依赖也是抗生素滥用的重要原因之一。
二、抗生素滥用的成因分析1、医生面临的压力。
许多医学研究表明,医生的处方水平对于患者药物的使用有着至关重要的影响。
医生通常在治疗过程中会考虑到许多因素,如病情的轻重、病人的生命体征等,但在药物处方中,这些因素滑稽锋利,因为不同的药物都受到广泛的推广和学科报道,抗生素不可避免成为很多医生第一选择。
此外,一些患者对医师的处方持有过度期望,对于没有开药方的会反复催促医生,这也增加了医生使用抗生素的压力。
2、非法销售的药物。
一些制药公司通过非法销售药物,以追求更高的利润和市场优势。
这导致了一些非法销售的抗生素进入市场,滥用抗生素的情况比较严重,而国家监管的力量受限,难以及时发现和遏制这些行为。
中国抗生素滥用现状及其在环境中的分布状况近年来,随着人口的快速增加和人们生活水平的提高,中国抗生素的使用和滥用问题引起了广泛关注。
抗生素是一类广谱抗菌药物,可以有效治疗和预防感染疾病。
然而,由于滥用和不当使用,抗生素滥用问题日益突出,给环境和人类健康带来严峻恐吓。
中国是全球最大的抗生素生产和使用国家之一,但同时也是全球抗生素滥用问题最严峻的国家之一。
抗生素滥用的主要表现包括过度使用、不合理使用、药物过期后使用和非处方药滥用等。
据统计,中国每年使用的抗生素数量相当可观,大约占全球抗生素总消耗量的50%以上。
然而,探究显示,中国每年有约70%的抗生素是在非医务工作者的指导下采购和使用的,其中包括一些未经正规审核和生产的非法药物。
这种滥用不仅增加了抗生素耐药性的风险,还对环境造成了严峻污染。
抗生素被人体排泄后,一部分通过污水排放到水体中,一部分则通过粪便排放到土壤中。
这些抗生素残留物在环境中长期存在,对水环境和土壤环境造成潜在风险。
探究表明,中国的水体和土壤中普遍检测到抗生素残留物,且浓度较高。
这些抗生素残留物对水生生物和土壤微生物的生态系统产生了负面影响,破坏了生态平衡。
此外,抗生素残留物还容易通过食物链进入食物供应链,对人类健康造成潜在恐吓。
抗生素在环境中的分布状况与滥用的程度密切相关。
抗生素滥用导致抗生素在环境中的浓度增加,从而影响环境的稳定性和生态系统的平衡。
探究表明,中国东部沿海地区和大中城市是抗生素滥用和环境中抗生素残留物浓度较高的地区。
这些地区经济进步快、人口密度大,药物消耗和废水排放量较大,从而导致了环境中抗生素残留物的增加。
此外,农业用药也是抗生素在环境中分布的重要途径之一,农场和农村地区是抗生素污染的高风险地区。
为了解决抗生素滥用和环境污染问题,中国政府已经实行了一系列措施。
起首,加强对抗生素的管理,加强对药店和药房的平时监管和审查,提高药物的合理使用。
其次,加强对抗生素生产企业的监管和资质审核,严格控制抗生素的产量和销售。
我国抗生素滥用现状及其对策背景介绍抗生素是指能够杀死或抑制细菌生长的药物。
它是人类医药领域的重要成就之一,可以帮助我们有效治疗各种感染性疾病,挽救无数生命。
然而,随着抗生素的广泛使用,抗生素耐药性问题愈加严重,甚至被誉为“重大全球问题”、“世界性健康威胁”。
据统计,目前全球每年有近70万人死于耐药菌所引发的各种疾病,其中不乏一些常见病和多发病,如结核病、肺炎、腹泻。
我国也不例外,抗生素滥用和误用导致了抗生素耐药性的逐步加剧,降低了抗感染药物的有效性,危害健康与公共卫生。
因此,我们迫切需要采取措施解决抗生素滥用的问题。
我国抗生素滥用的现状高耗用量英国《卫报》曾经报道,我国每年消耗的抗生素用量最多,超过美国和欧洲所消耗量的总和。
我国也是全球抗生素生产的重要国家,药企数量居全球首位。
不可否认的是,高耗用量和制药产能的提升,使我国在应对疫情等突发公共卫生事件中具有重要优势,但也如同在其他国家一样,这一直接导致抗生素滥用。
反复使用在临床实践中,医生常常会将同类型抗生素反复使用于同一患者身上,导致菌株对药物产生逐渐抵抗。
长时间使用同一种抗生素或过度使用抗生素,会使机体免疫力逐步下降,反而降低机体抵抗力。
多个抗生素交替使用或同时使用,甚至会增加患者药物毒副作用,引发更严重的后果。
无病先防在我国,抗生素不仅是治疗疾病的药物,还被视为预防疾病的良药。
例如,发热、头痛等对身体影响不大的症状,常常被患者和医生认为是“感冒”,于是便会轻易开出抗生素。
实际上,大多数感冒都是由病毒引起的,抗生素对病毒没有治疗作用,反而会破坏身体正常的菌群平衡,导致后果无法预料。
对策建议建立科学的用药指导制度加强对医疗机构、医生和患者的监督和管理,推动实施科学的用药指导制度,加强医生和药师的抗生素使用教育和培训,提高对患者的科普宣传水平,使医患之间形成正确的抗生素使用观念,避免滥用和误用。
推动抗生素的临床应用研究加强抗生素研发和生产,增加新药上市,完善抗生素临床应用标准,提高其有效性和安全性。
浅谈抗生素在我国的使用现状和建议摘要:自从抗生素面世以来,就一直扮演着重要的角色,对细菌性感染的特殊疗效,似乎给人类的医疗水平插上了一对飞翔的翅膀,从此医疗走向新纪元。
近些年来我国抗生素使用状况的混乱,主要由于医生的职业操守、医术水平,患者的认识误区以及生产厂商的利益驱动。
本文着重对我国抗生素使用现状,滥用原因及其建议进行阐述。
关键词:抗生素、滥用、原因、建议1.抗生素简介抗生素是微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生长过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物,是一种能干扰其他细胞发育功能的化学物质。
抗生素的用药范围很广,对许多微生物、衣原体、支原体、螺旋体以及其他致病微生物及恶性肿瘤细胞都有抑杀作用,所以其应用广泛,对人类战胜疾病也起着举足轻重的作用。
【2】自从青霉素为代表的抗生素应用于临床以来,抗生素发展迅猛,种类不断增加,但恰恰由于类别多,且国民普遍对于医药知识和种类不了解,而且人们对抗生素药效存在错误理解,故滥用抗生素的现象比较严重。
2.抗生素在我国的使用现状2.1常用抗生素及其使用比例根据国家基本药物目录(2012年版)所罗列的抗生素药物,青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、环内酯类、诺酮类构成抗生素类药物的主要药物种类。
【9】【9】2.2 消费者胡乱“投药”目前在我国“看病难,看病贵”问题仍然普遍存在,由于现行的医疗保险体制仍然不健全,大部分人仍然不能真正地享受医疗保险的好处。
看病麻烦,浪费时间,人们在小病时更加倾向于自己去买药而不是去医院就诊。
由于人们普遍抱有对抗生素错误的认识,认为抗生素是“万能药丸”,不管三七二十一,只要生病就会去吃,症状严重还加大药量。
正是这种错误的认识。
有时药店里的销售员也临时当起了“医生”,仅凭所谓的经验就给消费者断症下药,也是目前抗生素使用混乱的助燃剂之一。
2.3 医院开抗生素—“家常便饭”上文中提及医药看病不方便而且又很贵,其中看病支付的费用有大一部分比例就是花在药物上面的。
中国抗生素滥用现状_我国抗生素滥用现状及其对策一、我国抗生素滥用的现状在现实生活中,抗生素被许多人当作是包治百病的妙药,一遇到头痛发热或喉痒咳嗽,首先想到的就是使用抗生素,而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。
按照目前的态势发展,新“超级细菌”还会陆续出现,10——20年内,现在所有的抗生素对它们都将失去效力。
面对如此严峻的形势,我们必须立即行动,加强监管,严格限制抗生素的销售和使用。
世界卫生组织近日宣布,将2022年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。
每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。
中国是抗生素使用大国,也是抗生素生产大国:年产抗生素原料大约21万吨,出口3万吨,其余自用(包括医疗与农业使用),人均年消费量138克左右(美国仅13克)。
据2022年——2022年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达74%.而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%——25%.中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区,上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示,目前青霉素的耐药性几乎达到100%.而中国的住院患者中,抗生素的使用率则高达70%,其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%.另据1995——2022年疾病分类调查,中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%,其中细菌感染性占全部疾病的18%——21%,也就是说80%以上属于滥用抗生素,每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。
这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一.二、抗生素滥用的危害抗生素是治疗感染性疾病的常用药物,1929年英国学者Flemming首先发现了青霉素,1941年应用于临床。
国内外抗生素合理使用现状和影响因素分析在当今社会,抗生素是治疗各类感染性疾病的重要药物之一,然而,由于长期以来对抗生素的滥用和不合理使用,导致了一系列问题,如细菌耐药性的加剧、患者健康风险的增加等。
因此,国内外抗生素合理使用现状和影响因素成为了当前研究的重要课题。
一、抗生素的合理使用现状在国内外,抗生素的合理使用仍然面临着许多挑战。
首先,抗生素被滥用的现象普遍存在。
许多患者在感冒、发烧等疾病中盲目使用抗生素,导致抗生素的滥用现象。
其次,长期以来,一些医生在治疗感染性疾病时过度使用抗生素,导致患者对抗生素产生依赖,严重影响了抗生素的治疗效果。
此外,抗生素的价格昂贵,使得一些患者因经济问题无法获得足够的抗生素治疗,从而增加了抗生素的不合理使用。
二、抗生素合理使用的影响因素1. 医疗机构管理不规范。
一些医疗机构对抗生素的管理不严格,缺乏监督机制,容易导致医生滥用抗生素。
此外,一些医生由于经验不足或者盲目追求治疗效果,容易过度使用抗生素。
2. 患者对抗生素的需求过高。
一些患者对抗生素有过高的期待,认为抗生素可以快速治愈感染性疾病,导致在没有医生建议的情况下滥用抗生素。
3. 经济因素影响抗生素的合理使用。
由于抗生素价格昂贵,一些患者由于经济问题无法获得足够的抗生素治疗,从而增加了滥用抗生素的风险。
4. 医生对抗生素的认识和态度。
一些医生对抗生素的认识存在偏差,没有充分认识抗生素的药物特性和使用规范,容易导致滥用抗生素。
5. 医患之间缺乏有效的沟通和信任。
医患之间缺乏足够的沟通和信任,患者容易在没有医生建议的情况下盲目使用抗生素,增加了抗生素的不合理使用。
三、改善抗生素合理使用的对策1. 加强医疗机构对抗生素的管理。
医疗机构应建立严格的抗生素管理体系,制定明确的抗生素使用规范,加强对医生的培训和监督,减少抗生素的滥用和不合理使用。
2. 提升患者对抗生素的认识。
医疗机构和医生应加强对患者的宣传教育,让患者了解抗生素的作用、适应症和不良反应,减少患者盲目使用抗生素的情况。
抗生素滥用的现状、原因及有效措施-药学论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——抗生素的发现极大推动了感染性疾病的治疗发展,但随之而来的抗生素滥用造成大量耐药菌出现、院内感染和真菌感染发病率显着增加,给感染的控制带来了巨大的困难和挑战,越来越受到医学界的广泛关注,推进抗生素的合理应用势在必行。
现就我国抗生素滥用的现状及其原因进行综合分析,并提出相应管理对策。
1 抗生素滥用的现状我国抗生素滥用情况尤为严重,世界卫生组织资料表明,我国住院患者和外科手术中抗生素使用率分别高达80%和95%,远远超过国际标准规定的30%和欧美发达国家的抗生素使用率22%~25%[1].在一项对1688例患者抗生素使用情况的回顾性研究结果表明,抗生素使用率为74.76%,进行药物敏感试验者占使用抗生素人数的6.09%,指征不符合标准者占38.04%,抗生素联用过多占31.31%,疗程过长占9.09%,抗生素更换频繁者占8.08%,联用不合理者占7.40%[2].2 抗生素滥用的原因分析2.1 社会因素:目前我国对抗生素的管理制度尚不完善,尽管已有相关规定、使用指南等政策出台,但对抗生素的销售和市场监管力度仍然欠缺,导致抗生素生产厂家及经销商为追求经济利益违反规定、钻制度的空白扩大产品生产销售,加剧了抗生素滥用的现象。
2.2 医方因素:医师对抗生素的应用指征、标准及方法、不良反应理论水平欠缺或不遵循指南用药,单纯追求近期疗效大剂量、长期、联合、广谱应用抗生素。
对抗生素的应用指征、剂量、疗程、配伍、给药方式等判断错误。
受当前医疗环境影响,医师为避免不必要的医患纠纷倾向于选择高级别、广谱、进口抗菌药以保证疗效,达到快速控制病情的目的,忽视了药物不良反应和产生耐药菌的严重后果。
部分医疗机构条件有限、药敏试验耗时过长费用较高等使得医师很少应用药敏试验结果指导用药,多数情况下经验性用药。
观念错误导致常规应用广谱抗生素治疗或不合理的预防性用药。
抗生素的合理使用现状论文摘要:随着科学技术的不断进步与发展,在人类与疾病相互斗争的长河中,致病性生物菌与人类抗生素的使用一直处于演变与发展之中。
新的抗生素不断出现和使用为感染性疾病的治疗提供了有利的武器,但同时人类长期、大量的使用抗生素,也使得致病菌对抗生素逐渐发生适应,产生了耐药性,这将是人类面临的严峻问题。
关键词:抗生素一、我国现阶段抗生素使用情况抗生素的滥用现象在我国临床中非常普遍。
有资料表明,我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%,二级医院为80%,一级医院为90%。
究其原因有以下几种。
1.1经验性或臆断性用药使用抗生素之前未做过或未送检相关的标本。
1.2适应证过宽或失控:基于多种多样的原因,临床中无适应证及适应证不明确的用药现象较为普遍。
1.3药物品种选择不当:未按照抗生素治疗原则及病原学检查结果选择用药,盲目使用广谱、高级抗生素,增加了患者经济负担,同时也加速了细菌耐药性的产生。
1.4用药方法不对:临床医师普遍都存在求保险的心态,盲目大剂量使用广谱抗生素,无明确指征联合用药,无针对性的预防性用药。
同时未充分运用药物代谢动力学与药效学的知识指导临床合理用药,忽视了抗生素或抗菌药物之间的相互作用以及药物不良反应对患者及其疾病的影响。
1.5社会因素及经济利益的影响二、抗生素药物的合理使用我国抗生素药物的总体使用率偏高,大约为70%~80%,其中相当一部分属于不合理用药。
2.1抗生素使用的原则:各医疗单位都应结合本单位、本地区的情况,制定出本单位抗生素使用规范,做到安全有效的使用抗生素。
2.2合理选用抗生素:合理使用抗生素的概念就是安全有效的使用抗生素:2.2.1合理使用抗生素首先必须要有明确的适应证。
适应证必须是细菌性感染,并且有明确的感染部位、感染性质和感染诊断。
2.2.2要进行病原学检查,选用细菌敏感度高的药物,根据细菌药敏谱选药,要考虑细菌的耐药性,尽量使用抗菌谱窄的抗生素。
2.2.3应尽量避免联合应用抗生素,严格掌握联合应用的适应证,一般以2种为宜。
我国抗生素的使用现状临床上基本每一个科室,每一个专业的医生都在使用抗生素,它的使用率是非常高,对于感染,包括病毒感染,细菌的感染,寄生虫的感染,支原体、衣原体等微生物感染都需要使用抗生素。
我们平常的很多疾病也确实属于感染性疾病,如普通的感冒,上呼吸道的感染,泌尿道的感染,皮肤的感染,但他们引起的感染原是不同的,上呼吸道80-90%是病毒感染,而泌尿道的是细菌感染。
如果是病毒感染我们要用抗病毒的抗生素,如果是细菌感染就要用抗细菌的抗生素。
在医院里抗生素的使用占总量的30-50%。
其中一部分是需要使用的,另外一部分属于不合理使用。
除了医院,老百姓的家里都会有抗生素存在,药店里的很大一部分也是抗生素。
在我国抗生素的使用是非常广泛的,其中肯定有很多不合理之处,这就需要进行严格的、科学的指导管理。
在欧美的发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品的10%左右。
而我国最低的医院是占到30%,基层医院可能高达50%。
抗生素滥用是我们不可回避的问题,究其原因有以下几方面:第一,由于处于社会初步发展阶段,国家的研究能力、原创能力不强,药品以仿制为主,众多的药厂都在生产抗生素。
第二,同一种抗生素有上百家的药厂家生产,这样市场销售就可能存在恶性竞争,这种竞争会导致抗生素不合理使用的情况出现。
第三,医学发展专业分工越来越细,每个医生都有自己专业方面的问题,抗生素是常用药专业性不如本专业那么强,这样就会存在误用或者滥用的情况。
第四,患者和患者家属习惯性服用抗生素治病。
比如感冒了,按照医学的观点,很多感冒都属于病毒感染,严格意义上来讲,没有什么有效的药物,只是对症治疗,不需要使用抗生素。
但大家可能都有过这种经历,感冒以后习惯性在药店买一些感冒药,同时加一点抗生素来使用。
实际上抗生素在这个时候是没有用处的,是浪费也是滥用。
第五,我们国家药品规定方面的问题,很早以前就分了处方药和非处方药,抗生素应该属于处方药,但在药品销售过程中,大家去买药的时候有人需要出示处方吗?除了中药的药剂,西药只要讲出名字就可以买到,甚至有医药超市让自己选药,这样准确性会高吗?无疑会导致抗生素的滥用。
第六,抗生素在畜牧业的大量使用。
我们经常会听到我国出口的食物被检测出一些抗生素的残留而拒绝在海关之外的报道。
据我了解,在畜牧业使用抗生素的量远远超过人类使用量的总和。
在环境中有比较多的抗生素存在,那环境中的细菌早已接受过抗生素,已经产生耐药性了,人体如果再获得耐药菌的感染治疗就比较困难。
这不光是我们国家的问题,也是个全球性的问题。
抗生素的不规范使用,一个方面是引起细菌耐药,细菌耐药产生的速度远远快于我们新药开发的速度。
长此以往,我们可能会退回到七、八十年代以前的状态,没有抗生素使用,人类将再一次面临很多感染性疾病的威胁。
比如,结核病是结核杆菌引起的传染病,很多年前大家觉得控制得非常好,但是现在耐药的结核菌非常多,治疗起来就很困难。
这就可能引起死亡率的增加,而且治疗耐药性结核花费的社会资源是治疗一个非耐药结核的十倍以上,造成的社会负担是非常重的。
第二个方面,抗生素也是药物,进入人体以后发挥治疗效果的同时也会引起很多的不良反应。
用的药物越多,引起不良反应的机会越高。
我国药物不良反应监测中心的记录显示,我们国家的药物不良反应三分之一是由抗生素引起的,这个比例和抗生素的使用比例是一致的。
抗生素的种类比较多,引起的不良反应或者是严重的不良反应涉及到了身体的每一个系统,所以抗生素的合理使用是迫在眉睫需要解决的问题。
国家食品药品监督管理局已下发了关于开展抗菌药物合理使用的宣传活动的通知,号召民众不要自买抗菌药,在医生的指导下合理使用抗菌药。
这是对人民负责任的举措,大家应该积极参与,不只是专业的医务人员需要合理地使用抗生素,普通的民众和患者也要有合理使用的意识,要在医生的指导下使用,不要盲目地自己购买抗生素使用。
这样才能促进我们国家抗生素的合理使用,避免药物的不良反应,细菌耐药的不断加剧。
抗生素的危害是什么?肖永红答:一个方面抗生素本身是一个药物,广泛使用以后可以产生很多不良反应,这是大家屡见不鲜的。
比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋,以后会成为聋哑儿童,成人使用可能会有肾脏的问题。
还有红霉素里面的四环素,大量使用会造成肝脏的损害,小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。
每一种抗生素造成的不良反应是各式各样,基本上涉及到人体的每一个器官,每一个系统,只不过每一种药物的侧重点不一样。
第二方面抗生素可以产生耐药,其他药物使用没有这个问题。
抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性,微生物本身也是一个生命,就像我们人体一样有外面的东西侵入会自卫、防御、反击,最后的结果就是耐药。
是细菌保护自己的措施。
如果我们滥用抗生素,环境中存在的这些致病微生物都是耐药的,那人体生病感染的都是耐药菌,很难有有效的药物治疗,最后受到损害的是我们人类自己。
大家公认抗生素是二十世纪最伟大的医学发现,它的发现对人寿命的延长至少贡献了10岁,应该是非常了不起的。
抗生素真正用于临床是1941年,青霉素首先被发现,当时把它称为“魔蛋”,是非常有效的药物,使用量非常小。
但现在就是上几百万单位的青霉素使用效果也不是很好,这就是它的耐药性。
抗生素六十年左右发展,前三十年是比较好的,后三十年人类面临着不断的挑战,所谓的挑战来自于我们自己,没有合理使用药物造成的后果。
有一部分悲观的学者认为,如果不再控制抗生素的滥用状态,二十一世纪人类有可能失去抗生素这个有利的治疗武器,重新回到没有抗生素的时代,所谓“后抗生素时代”。
大家知道“后XX时代”是比较好的,比如“后工业化时代”是进入信息化的时代。
但是后抗生素时代是倒退,我们可能回到没有药物可使用的状态,大量的传染性疾病将危害人类的身体健康和生命。
虽然这是一种悲观的想法,但悲观的很有道理,细菌产生耐药速度比新药物开发的速度快得多,这是一个确实的现象。
比如我们临床使用的沙星类药物,最初在上个世纪八十年代初期时使用,没用多久细菌就产生耐药性了。
问:如何使用抗生素是安全的,不会产生耐药性?肖永红答:很简单,就是在医生的指导下合理使用,不要自己盲目使用。
生病以后,一般先可以根据自己的情况购一些对症的药,比如你觉得是感冒的买一些感冒药就可以了,不必要买抗生素使用。
如果真的觉得是细菌感染,应该咨询医生来决定是否使用抗生素。
抗生素在医院中是应用数量最多,使用范围最广的一大类药物.近年来,国内抗生素滥用现象十分严重,据报道不合理应用率高达12.4%~20.7% [1-2].随着科技的发展,抗生素种类的日益增多,使过去许多致死性的传染病和细菌性感染得到了有效的控制,从而大幅度地降低了病死率,确为临床治疗学开辟了一条新的途径;但由于经济的促使,抗生素的不合理应用和滥用,也带来了一系列的不良反应,如药物引起的过敏反应、毒性反应越来越多,正常菌群失调而引起的二重感染,耐药菌株的增长等.……调查表明呼吸道感染患儿九成以上使用抗生素本报讯(记者贾晓宏)记者从今天进行的合理使用抗生素专家研讨会上获悉,目前,国内滥用抗生素的情况严重,儿科则成为滥用抗生素的重灾区。
北京儿童医院近年来对抗生素使用情况的调查结果显示,95%以上患呼吸道感染的患儿不同程度应用了抗生素治疗,其中三分之一以上给予静脉点滴抗生素治疗,而且使用抗生素种类、级别、价格越来越高。
华南最大的儿科综合医院广州市儿童医院的调查也显示,呼吸、感染等病区的住院患儿使用抗生素的比例在86%以上,静脉使用抗生素的比例为100%,患儿平均使用两种抗生素。
这不仅是医疗资源的巨大浪费,也造成儿科感染细菌病原耐药菌株和耐药水平的迅速上升,对儿童健康构成了越来越大的威胁。
乱用抗生素对各种年龄的人都会造成负面影响,但儿童由于身体器官发育不成熟,滥用抗生素的后果更为严重。
据介绍,由于儿童各种器官发育还不成熟,而抗生素本身的毒副作用和杀灭人体正常菌群的危害性,很容易残害或者潜在地残害儿童的身体器官,例如许多抗生素都是通过肝脏代谢的,滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害。
此外儿童滥用抗生素,很容易造成儿童体内正常菌群的破坏,降低儿童机体抵抗力,进而引起二重感染。
专家认为导致儿科成为抗生素滥用重灾区主要原因包括以下几点:一是在儿科临床工作中,对各种感染性疾病,包括许多病毒感染,预防使用和经验使用抗生素现象十分严重。
二是随着经济的发展,加之患儿多为独生子女,家长常常会要求医生用新药、贵药、见效快的药,不求最好,但求最贵。
三是在无明显细菌感染指征情况下,使用新型、昂贵、广谱抗生素。
四是在抗生素滥用的背后隐藏着一条见不得人的“利益链”,因为对不少医院来说,治病中多用抗生素就能让病人掏出更多的钱,这正是导致滥用抗生素真正的“病灶”。
都市短评滥用抗生素在坑谁?在日本旅游,日本导游常常会婉转地希望中国游客把手中一大把的“抗生素”留下来。
因为在日本,医生绝不会轻易为患者开抗生素类的药品,除非在经过各种检测之后。
由此可见,外国医生对待抗生素管得是多么紧,在看看我们自个儿,翻一翻家里的药箱,你会发现最多的一定是抗生素;到医院就诊,你会发现医生开的最多的也是抗生素……就在我们与大量的抗生素为伍的时候,相关统计却让人吓了一跳:中国每年有八万人死于抗生素滥用,儿童更是最大的受害者!一方面我们越来越依赖使用抗生素治病,另一方面滥用抗生素也已经成了当前危害我们健康最为严重的“疾病”之一。
抗生素不合理应用可引起细菌耐药,从而给公众健康带来严重威胁,这已引起各方的重视。
但一般人认为,直接给病人带来危害的抗生素不良反应,可能并不常见,甚至是轻度的。
但事实果真如此吗?在今年9月15日的美国《临床感染性疾病》(Clin Infect Dis 2008,47:735)杂志上,美国疾病预防及控制中心(CDC)谢哈布(Shehab)等学者发表了一项大规模调查研究,该研究显示,在2004-2006年期间,美国因药物不良反应而到急诊就诊的患者中,近20%是由系统应用抗生素所致,其中过敏反应最常见。
每1万个抗生素门诊处方,就会产生因药物不良反应而急诊就诊事件10.5次。
在该项研究中,谢哈布等收集美国国家药物不良事件监测协作网(NEISS-CADES)中2004-2006年的药物不良反应资料和美国国家门诊医疗监护网的数据库(NAMCS和NHAMCS)中2004-2005年的门诊处方资料,对不同种类的抗生素、不同的抗生素及因药物不良反应而急诊就诊的情况进行分析。
基于6614例病例的分析结果显示,在2004-2006年期间,美国每年由系统应用抗生素所致的药物不良反应而急诊就诊的估计次数为142505次。
在所有因药物不良反应而急诊就诊的事件中,19.3%与抗生素有关。
大多数抗生素不良反应的急诊就诊是过敏反应(78.7%),6.1%因不良反应严重而住院接受治疗。