儿科危重患儿护理常规一、危重患儿基础护理常规二、休克患者护理常规三、昏迷患者护理常规四、高热护理常规五、惊厥护理常规六、早产儿七、新生儿颅内出血八、硬肿症一、危重病症护理常规1.按儿科一般护理常规。
2.置婴幼儿重症监护室（PICU），保持病室安静。
3保持静脉通畅，遵医嘱调节输液速度。
4根据医嘱按时按量喂养，不能进食者给鼻饲。
5每日晨晚各进行皮肤清洁护理1次。
每日进行1次口腔及眼睛护理，保持口腔清洁。
插鼻导管者应注意鼻腔清洁，保持导管和呼吸道通畅。
每2小时翻身、拍背1次，保持被褥床单清洁、干燥，预防压疮等并发症发生。
6观察大小便性状、次数。
尿潴留者可轻按压膀胱，协助排尿。
便秘者遵医嘱给缓泻剂或灌肠法。
腹胀给予肛门排气。
7密切观察病情变化，每2小时监测并记录体温、脉搏、呼吸1次，必要时测量血压。
根据病情及血气分析决定氧疗方式，定期监测氧饱和度或行血气分析观察氧疗效果。
注意神志、面色、瞳孔的变化。
观察心跳、呼吸的节律及周围循环、尿量等情况。
发出异常变化及时报告医生并行相应的急救处理。
8用呼吸机者按呼吸机护理常规，每2小时翻身拍背、吸痰1次。
9做好床头交接班，交接内容包括：病情、输液、各种引流管、给氧、各项护理记录及皮肤受压情况。
10备好各种抢救器械及急救药品。
二、休克护理常规1.按儿科重症护理常规。
2患儿取平卧位或中凹位，注意保暖，暂禁食。
高热行物理降温。
3每30分钟测体温、脉搏、呼吸、血压1次，或遵医嘱。
4静脉输液要遵医嘱严格执行，原则上先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，输液中注意各种药物配伍禁忌。
5应用升压药时，严格掌握输液速度，每30分钟测血压、脉搏、呼吸1次或遵医嘱。
使用去甲肾上腺素升压时，防止漏出血管外引起组织坏死。
6严密观察病情，测尿量，有异常情况及时通知医生。
三、昏迷护理常规1.按儿科重症护理常规。
2.保持室内空气流通，防止坠床。
患儿烦躁时，遵医嘱给予镇静剂。
3.遵医嘱给予鼻饲。
4.绝对静卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有痰及分泌物及时吸出，遇有窒息立即行人工呼吸，并通知医生。
儿科一般护理常规1.病室环境,保持病室空气新鲜,阳关充足,安静舒适,温湿度适宜,以利于分泌物排泄。
2.休息高热者要休息至体温恢复正常,危重者绝对卧床休息,轻者或恢复期病儿适当下床活动。
定时翻身，防止褥疮发生。
如出现呼吸困难时，给氧气吸入，对症处理，保持呼吸道通畅。
3. 饮食高热期间因消化功能低下，食欲减退，年长儿童应给予易消化的流质或半流质饮食。
婴幼儿根据病情酌情减少奶量，喂奶间增加喂水次数，以降低体温并保进毒素排泄。
4. 保持口腔清洁根据具体情况，可用碳酸氢钠溶液、生理盐水、朵贝尔氏液、洗必泰溶液等漱口，每日3-4次，以防止口腔炎。
5. 注意隔离按呼吸道疾病隔离，定期进行空气消毒。
如紫外线照射空气消毒。
6. 保持呼吸道通畅，如液粘稠不易咳出时,除给止咳祛痰药外,必要时给雾化吸入。
7. 呼吸衰竭的患儿慎用镇静剂,如巴比妥和吗啡类药物,以防抑制呼吸加重病情。
8. 收集标本时按正规操作采样,如留取痰液、血液标本时，取样要新鲜，送检要及时，容器应清洁干燥。
9. 随时备好抢救物品,如氧气、吸痰器、简易人工呼吸器、气管插管及心电监护仪以及各种抢救药品等，做到随时配合抢救。
10. 做好出院指导。
心肺脑复苏及护理常规（一）心肺复苏1. 使患儿仰卧于硬板床上保证按压效果，术者以一手张根按压年长儿胸骨上1/3处，另一手压在手背上，肘关节伸直，依赖身体和肩臂肌肉的力量适度用力，使胸骨下陷3—4cm，按压率60-80次/分；新生儿用双指按压胸骨下1/3处，按压率120次/分；婴儿用双手围绕胸部，用双拇指按压，按压率100次/分；幼儿用单掌按压。
2.迅速接好心电监护仪各导联，在监护下进行复苏，认真填写特护单，记录复苏情况。
（二）建立有效通气1.口对口人工呼吸：将患儿下颌向前上方托起，使气道拉直，迅速清除口腔及呼吸道分泌物，确保气道通畅，左手捏紧病人鼻腔，术者深吸气，对准病人口部吸气，然后松开鼻孔，右手紧压腹部使膈肌上升建立被动呼吸，并观察胸廓运动情况，儿童、幼儿、婴儿根据年龄吹气：14-16-20次/分。
小儿发热护理课件版一、教学内容本节课我们将学习小儿发热护理的相关知识。
教学内容来源于《儿科护理学》第四章“小儿常见症状的护理”，具体包括第三节的“发热”部分，详细内容涉及发热的定义、分类、病因、病理生理、临床表现、护理评估、护理措施及健康教育。
二、教学目标1. 理解发热的病因、病理生理及临床表现，掌握小儿发热的护理评估方法。
2. 学会针对小儿发热的护理措施，并能运用到实际工作中。
3. 提高学生的小儿发热健康教育能力，使家长能够掌握正确的护理方法。
三、教学难点与重点教学难点：小儿发热的护理评估、护理措施及健康教育。
教学重点：发热的病因、病理生理、临床表现、护理措施及健康教育。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、挂图、模型。
2. 学具：笔记本、笔。
五、教学过程1. 导入：通过一个实践情景引入，让学生了解小儿发热对患者及家长的影响，激发学生的学习兴趣。
实践情景：一名2岁儿童因发热来医院就诊，家长十分担忧，请同学们思考如何进行护理。
2. 理论讲解：发热的定义、分类、病因及病理生理。
小儿发热的临床表现、护理评估方法。
3. 例题讲解：以具体病例为例，讲解小儿发热的护理措施。
分析病例中存在的问题，引导学生运用所学知识解决问题。
4. 随堂练习：模拟病例，让学生进行护理评估和制定护理措施。
学生互评，教师点评。
5. 护理措施讲解：针对发热患儿的护理措施，包括物理降温、药物降温、观察病情等。
健康教育，如何指导家长正确护理发热患儿。
拓展延伸，讨论其他常见小儿发热疾病的相关护理。
六、板书设计1. 小儿发热护理2. 内容：发热的定义、分类、病因、病理生理小儿发热的临床表现、护理评估护理措施：物理降温、药物降温、观察病情健康教育七、作业设计1. 作业题目：结合病例，分析小儿发热的护理评估和护理措施。
设计一份小儿发热健康教育宣传单。
2. 答案：结合病例，详细写出护理评估和护理措施。
宣传单内容要包括发热的预防、护理要点、就诊指导等。
