发热病人的护理查房课件
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发热病人的护理查房 ppt课件
以免发生意外。 5.如病人不慎咬碎体温计，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸
收。病情允许者可服用纤维丰富的食物促使汞排泄。
4、不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间 不定。见于流感、肿瘤病人发热。
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15
稽留热
间歇热
弛张热
发热病人的护理查房 ppt课件
16
发热的分期
1.体温上升：其特点是产热大于散热，皮肤血管收缩，汗腺 分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤苍 白、干燥，无汗和畏寒，有时伴畏寒、颤抖。
热有关 4、活动无耐力——与卧床休息、缺乏能量、呼
吸功能改变有关。 5、潜在的并发症——感染性休克
发热病人的护理查房 ppt课件
9
护理措施
1. 密切观察神志、生命体征、呼吸情况并做好记录。
2. 观察患者的体温变化，做好发热护理，监测患者 体温，遵医嘱及时留取相关标本并给予物理或药 物降温，热退时避免当风受凉。
2.高热持续期：其特点是产热和散热在较高水平上趋于平 衡，体温持续在较高状态，因皮肤血管开始 扩张，体表血流量增加。病人表现为皮肤潮 红而灼热，呼吸和脉搏、心率加快。
3.退热期：其特点是散热增加而产热降至正常水平，体温趋 于正常。此期皮肤血管进一步扩张，皮肤温度增
高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。
3.遵医嘱饮食以高热量、高维生素和优质蛋白为宜， 进食避免辛辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬 固食物，少量多餐。保证病室安静、空气清新。
4.保持床单元清洁、平整，皮肤清洁干燥，必要时 予保护性措施。
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10
住院治疗简要过程
予以抗炎退热及对症处理，患者 症状好转，于2016年9月9日10:15 出院。
收。病情允许者可服用纤维丰富的食物促使汞排泄。
4、不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间 不定。见于流感、肿瘤病人发热。
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稽留热
间歇热
弛张热
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发热的分期
1.体温上升：其特点是产热大于散热，皮肤血管收缩，汗腺 分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤苍 白、干燥，无汗和畏寒，有时伴畏寒、颤抖。
热有关 4、活动无耐力——与卧床休息、缺乏能量、呼
吸功能改变有关。 5、潜在的并发症——感染性休克
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9
护理措施
1. 密切观察神志、生命体征、呼吸情况并做好记录。
2. 观察患者的体温变化，做好发热护理，监测患者 体温，遵医嘱及时留取相关标本并给予物理或药 物降温，热退时避免当风受凉。
2.高热持续期：其特点是产热和散热在较高水平上趋于平 衡，体温持续在较高状态，因皮肤血管开始 扩张，体表血流量增加。病人表现为皮肤潮 红而灼热，呼吸和脉搏、心率加快。
3.退热期：其特点是散热增加而产热降至正常水平，体温趋 于正常。此期皮肤血管进一步扩张，皮肤温度增
高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。
3.遵医嘱饮食以高热量、高维生素和优质蛋白为宜， 进食避免辛辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬 固食物，少量多餐。保证病室安静、空气清新。
4.保持床单元清洁、平整，皮肤清洁干燥，必要时 予保护性措施。
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住院治疗简要过程
予以抗炎退热及对症处理，患者 症状好转，于2016年9月9日10:15 出院。
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(2)立克次氏体感染猫急性血巴尔通氏体病、附红细胞体病 等。
(3)寄生虫感染弓形虫病、犬巴贝斯焦虫病、急性血吸虫病 等。
(4)细菌性感染急性败血症、细菌性肺炎、急性肾盂肾炎、 急性化脓性脑脊髓膜炎等。
(5)真菌感染隐球菌感染、念珠菌感染等。
(6)混合感染有两种或两种以上致病微生物引起的感染，如 13 细菌等。
4
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入院护理诊断
1、体温过高——与呼吸道感染有关 2、低效型呼吸形态——与肺部感染有关 3、营养失调——低于机体需要量与厌食，高
热有关 4、活动无耐力——与卧床休息、缺乏能量、
呼吸功能改变有关。 5、潜在的并发症——感染性休克
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护理措施
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发热的分期
1．体温上升：其特点是产热大于散热，皮肤血管收 缩，汗腺分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤 苍白、干燥，无汗和畏寒，有时伴畏寒、颤抖。
2．高热持续期：其特点是产热和散热在较高水平上 趋于平衡，体温持续在较高状态，因皮肤血管开始扩 张，体表血流量增加。病人表现为皮肤潮红而灼热， 呼吸和脉搏、心率加快。
体温≥37．5℃（以口温为准）
注： 发热本身不是疾病，是许多疾病的一种共同表 现。体温升高时常伴有寒战、皮温不均、心率和呼吸 加快、以及各组织器官机能和物质代谢的异常变化。
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分类——发热程度
低热：37．5℃～38℃，多见于活动性肺结核 、风湿热；低热持续2周以上，则可称之为长 期低热。 中等热：38．1℃～39℃，多见于急性感染。 高热：39．1℃～41℃，见急性感染；高热 持续2周以上者，即为长期高热。 过高热：〉41℃，如中暑。
(3)寄生虫感染弓形虫病、犬巴贝斯焦虫病、急性血吸虫病 等。
(4)细菌性感染急性败血症、细菌性肺炎、急性肾盂肾炎、 急性化脓性脑脊髓膜炎等。
(5)真菌感染隐球菌感染、念珠菌感染等。
(6)混合感染有两种或两种以上致病微生物引起的感染，如 13 细菌等。
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入院护理诊断
1、体温过高——与呼吸道感染有关 2、低效型呼吸形态——与肺部感染有关 3、营养失调——低于机体需要量与厌食，高
热有关 4、活动无耐力——与卧床休息、缺乏能量、
呼吸功能改变有关。 5、潜在的并发症——感染性休克
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护理措施
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发热病人护理查房 ppt课件
发热的分期
1．体温上升：其特点是产热大于散热，皮肤血管收 缩，汗腺分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤 苍白、干燥，无汗和畏寒，有时伴畏寒、颤抖。
2．高热持续期：其特点是产热和散热在较高水平上 趋于平衡，体温持续在较高状态，因皮肤血管开始扩 张，体表血流量增加。病人表现为皮肤潮红而灼热， 呼吸和脉搏、心率加快。
体温≥37．5℃（以口温为准）
注： 发热本身不是疾病，是许多疾病的一种共同表 现。体温升高时常伴有寒战、皮温不均、心率和呼吸 加快、以及各组织器官机能和物质代谢的异常变化。
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分类——发热程度
低热：37．5℃～38℃，多见于活动性肺结核 、风湿热；低热持续2周以上，则可称之为长 期低热。 中等热：38．1℃～39℃，多见于急性感染。 高热：39．1℃～41℃，见急性感染；高热 持续2周以上者，即为长期高热。 过高热：〉41℃，如中暑。
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04 护理管理与教育
病情观察与记录
体温监测
持续监测病人的体温变化，记 录并报告给医生。注意观察发 热的峰值、持续时间和伴随症
状。
症状观察
密切观察病人是否出现寒战、头痛 、乏力、肌肉疼痛等相关症状，并 及时记录。
生命体征监测
定期测量病人的心率、呼吸频率、 血压等生命体征，以及观察病人的 神志、面色等变化。
发热病人的护理查房
汇报人：XXX 2023-11-14
目录
• 发热病人的概述 • 护理评估 • 护理措施 • 护理管理与教育
01 发热病人的概述
发热的定义与原因
定义：发热通常指腋下体温高于37.5°C。
感染：细菌、病毒等微生物感染是发热最常见的原因， 如感冒、肺炎等。
原因 非感染：如自身免疫性疾病、肿瘤、药物反应等。
发热病人的常见症状
寒战、畏寒
患者可能感到寒冷，出现寒战 、肌肉紧绷等症状。
食欲减退
患者可能出现胃口不佳、食欲 减退。
体温升高
患者体温高于正常范围。
头痛、乏力
发热可能导致头痛、全身乏力 。
其他
根据病因不同，患者可能出现 咳嗽、咳痰、关节痛等其他症 状。
发热病人的诊断与治疗简述
诊断：通过详细询问病史、体格检查、实验室检查等手段， 确定发热的病因和严重程度。
以清淡、易消化食物为主 ，避免辛辣、油腻、刺激 性食物，减轻胃肠负担。
增加营养摄入
合理搭配蛋白质、维生素 、矿物质等营养素，提高 病人抵抗力。
保持饮食卫生
严格执行食品卫生制度， 避免食物污染，预防肠道 感染。
并发症的预防与护理
预防脱水
持续发热可能导致脱水，应 密切观察病人尿量、皮肤弹 性等脱水症状，及时补充水 分。
发热病人护理查房
发热病人护理查房导言：发热是临床上常见的症状之一，也是很多疾病的主要表现之一、对于发热病人的护理，查房是非常重要的环节之一、本文将从发热病人护理的目的、步骤和重点展开，希望为临床护理工作提供参考。
一、目的：1.了解发热病人的病情：通过查房，可以了解病人的体温、呼吸、心率、血压等生命体征的变化，以及症状的出现和变化情况，从而及时判断病情的稳定性和发展趋势。
2.指导治疗方案的制定：通过查房，可以及时了解病人的治疗方案，包括用药、饮食、休息等方面的安排，从而指导医师对病人的治疗计划进行调整和优化。
3.进行护理干预：通过查房，可以发现病人的护理需求，包括体位、饮食、排泄、休息等方面，从而提供相应的护理干预，提高病人的舒适度和康复效果。
二、步骤：1.准备工作：前往病房前，要提前了解病人的基本情况，包括姓名、年龄、性别、病情、入院时间等。
同时，要准备好查房所需的工具和资料，如体温计、血压计、听诊器等。
2.细致观察：到达病房后，首先要对病人进行细致的观察。
包括观察病人的面色、神志、呼吸的频率和规则性、声音、皮肤的湿度和颜色等。
同时，检查病人的心率、血压、体温等生命体征，并记录下来，作为后续护理的参考依据。
3.询问病情：与病人进行简短的交谈，询问病情的改变和症状的出现情况，包括发热的程度、持续时间、伴随的症状等。
要注意倾听病人的意见和建议，及时进行记录，并与医师进行讨论，以确定后续的治疗方案。
4.协助医师查房：协助医师进行体格检查，如心肺听诊、腹部触诊等。
根据医嘱，收集病人的血液、尿液、痰液等样本，以便进一步的检查和诊断。
5.护理评估：对病人的一般情况进行评估，包括意识状态、营养状况、口腔卫生、皮肤情况等。
同时，要关注病人的危险因素，如跌倒、感染、压疮等，并采取相应的预防措施。
6.护理干预：根据病人的需要，进行相应的护理干预。
包括体位调整、伤口护理、饮食辅助、排便辅助等。
要与病人进行交流，对症状的出现和治疗效果进行评估，及时与医师沟通，调整护理方案。
发热病人护理查房
发热及其护理
是指在致热源作用下或体温调节中枢的功能障 碍使体温升高超过正常范围的症状。(产热增多或散 热减少) 体温≥37．5℃（以口温为准）
注： 发热本身不是疾病，是许多疾病的一种共同表 现。体温升高时常伴有寒战、皮温不均、心率和呼吸 加快、以及各组织器官机能和物质代谢的异常变化。
37．5℃～38℃，多见于活动性肺结 核、风湿热；低热持续2周以上，则可称之为 长期低热。 38．1℃～39℃，多见于急性感染 。 39．1℃～41℃，见急性感染；高热 持续2周以上者，即为长期高热。 〉41℃，如中暑。
(六)体温达38℃以上时行头部冷敷，体温达39℃时给 予物理降温，行温水或酒精擦浴，降温后30分钟测 量并记录于体温单上。 (七)体温骤退者，注意保暖，防出汗过多而导致虚脱 。 (八)口腔护理：因发热致唾液分泌减少，口腔粘膜干 燥，口内食物残渣易发酵致口腔溃疡。故对不能进食 或昏迷病人行口腔护理每日三次。 (九)皮肤护理：对出汗较多的病人应勤换内衣裤，加 强皮肤护理，防褥疮发生。 (十)高热出现谵亡，应及时用床档防坠床，出现昏迷 时按昏迷护理常规护理。
T： 36．5℃，P；98次／分， R：22次／分，BP：130／80mmHg。神情， 查体合作，皮肤粘膜无出血点和黄染，咽充血 ，双侧扁导体无肿大，两肺呼吸音粗，心律齐 ，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，颜面、 胸腹部和背部散部点状红疹，胸片未见异常。
拟诊讨论： 初步诊断：发热待查 密切观察患者病情变化：体温、神志、皮疹、血 压、血糖等。 积极地抗感染、补液、支持对症等治疗：阿奇霉 素+左氧氟沙星、能量合剂、电解质等。 完善相关检查：血尿粪常规、生化、血培养、药 敏、血沉、风湿四项、免疫学检查、甲状腺功能等。
发热病人_护理查房
发热病人护理查房
急诊科
程龙美
患者朱长艳，女，44岁，以“间断性低热1月余， 高热4天”为主诉入院 患者1个月前出现间断性低热，自测体温在37.3℃37.5℃，自服“安乃近”后可以退热，期间饮食、 精神可；4天前出现高热，体温在39.5℃左右伴有， 伴有纳差、乏力，同时出现颜面、胸腹部和背部散部 点状红疹，无瘙痒感，在当地医院对症治疗后明显好 转，今热凌晨再次出现高热，今日到我院急诊科就诊， 门诊拟于散热，皮肤血管收 缩，汗腺分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤 苍白、干燥，无汗和畏寒，有时伴畏寒、颤抖。 2．高热持续期：其特点是产热和散热在较高水平上 趋于平衡，体温持续在较高状态，因皮肤血管开始扩 张，体表血流量增加。病人表现为皮肤潮红而灼热， 呼吸和脉搏、心率加快。 3．退热期：其特点是散热增加而产热降至正常水平 ，体温趋于正常。此期皮肤血管进一步扩张，皮肤温 度增高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。
擦浴水温27～37℃，冷水擦浴水温4℃ ，还可根据病人的体温配置较病人体温低2℃左右的 水进行擦浴，这样可以防止因水温过低引起病人皮肤 毛细血管收缩，又发病人发冷甚至寒战，同时可在较 短的时间内对体表散热起到促成作用。
温水擦浴的操作方法和注意事项与酒精擦浴相同。
患者朱长艳，在我院急诊科经过5天治疗： 1、神清、精神食欲可。 2、体温正常。 3、皮疹已愈。 出院健康指导： 1、出院后多休息，注意保暖。 2、均衡营养。 3、监测体温，保持空气流通。 4、保持良好心态。 5、不适随时就医。 出院情况：体温36.5℃，皮疹已愈，空腹血糖 10.5mmol/L
T： 36．5℃，P；98次／分， R：22次／分，BP：130／80mmHg。神情， 查体合作，皮肤粘膜无出血点和黄染，咽充血 ，双侧扁导体无肿大，两肺呼吸音粗，心律齐 ，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，颜面、 胸腹部和背部散部点状红疹，胸片未见异常。
急诊科
程龙美
患者朱长艳，女，44岁，以“间断性低热1月余， 高热4天”为主诉入院 患者1个月前出现间断性低热，自测体温在37.3℃37.5℃，自服“安乃近”后可以退热，期间饮食、 精神可；4天前出现高热，体温在39.5℃左右伴有， 伴有纳差、乏力，同时出现颜面、胸腹部和背部散部 点状红疹，无瘙痒感，在当地医院对症治疗后明显好 转，今热凌晨再次出现高热，今日到我院急诊科就诊， 门诊拟于散热，皮肤血管收 缩，汗腺分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤 苍白、干燥，无汗和畏寒，有时伴畏寒、颤抖。 2．高热持续期：其特点是产热和散热在较高水平上 趋于平衡，体温持续在较高状态，因皮肤血管开始扩 张，体表血流量增加。病人表现为皮肤潮红而灼热， 呼吸和脉搏、心率加快。 3．退热期：其特点是散热增加而产热降至正常水平 ，体温趋于正常。此期皮肤血管进一步扩张，皮肤温 度增高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。
擦浴水温27～37℃，冷水擦浴水温4℃ ，还可根据病人的体温配置较病人体温低2℃左右的 水进行擦浴，这样可以防止因水温过低引起病人皮肤 毛细血管收缩，又发病人发冷甚至寒战，同时可在较 短的时间内对体表散热起到促成作用。
温水擦浴的操作方法和注意事项与酒精擦浴相同。
患者朱长艳，在我院急诊科经过5天治疗： 1、神清、精神食欲可。 2、体温正常。 3、皮疹已愈。 出院健康指导： 1、出院后多休息，注意保暖。 2、均衡营养。 3、监测体温，保持空气流通。 4、保持良好心态。 5、不适随时就医。 出院情况：体温36.5℃，皮疹已愈，空腹血糖 10.5mmol/L
T： 36．5℃，P；98次／分， R：22次／分，BP：130／80mmHg。神情， 查体合作，皮肤粘膜无出血点和黄染，咽充血 ，双侧扁导体无肿大，两肺呼吸音粗，心律齐 ，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，颜面、 胸腹部和背部散部点状红疹，胸片未见异常。
发热病人护理查房
(二)疑为传染病者，应先行隔离，以防交叉感染。
(三)入院后尽早留取大、小便标本及血培养送检。
(四)饮食：给予高热量、高维生素、可消化流质或半 流质饮食；发热时鼓励病人每嘎饮水3000ml以上；
对不能进食可按医嘱静脉补液，纠正水电解质紊乱； 昏迷病．人给予鼻饲流质饮食。
(五)测量T、P、R：一般为3—4次／日，≥38．5℃每4
7．如病人不慎咬碎体温计，应立即清除玻璃碎屑， 再口口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。病情允许者可服 用纤维丰富的食物促使汞排泄。
肛表、腋表、口表分别清洁消毒。
18
常规护理
A
(一)酌情减少活动。高热绝对卧床，因高热时，新陈
代谢率增快，消耗过多，进食少，体弱，要保证休息 环境安静、温度适宜、空气流通。
A
发热病人护理查房
急诊科
程龙美
1
A
病情介绍
1、患者朱长艳，女，44岁，以“间断性低热1月余， 高热4天”为主诉入院
2、患者1个月前出现间断性低热，自测体温在37.3℃37.5℃，自服“安乃近”后可以退热，期间饮食、精神 可；4天前出现高热，体温在39.5℃左右伴有，伴有 纳差、乏力，同时出现颜面、胸腹部和背部散部点状 红疹，无瘙痒感，在当地医院对症治疗后明显好转， 今热凌晨再次出现高热，今日到我院急诊科就诊，门 诊拟“发热待查”收住急诊科住院治疗。
3．退热期：其特点是散热增加而产热降至正常水平 ，体温趋于正常。此期皮肤血管进一步扩张，皮肤温 度增高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。
12
A
发热原因
一、感染性发热
(1)病毒性感染犬瘟热、犬细小病毒病、犬副流感病毒感染 、猫泛白细胞减少症、猫冠状病毒感染、猫病毒性鼻气管 炎等。
发热病人的护理查房
7.如病人不慎咬碎体温计，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸
收。病情允许者可服用纤维丰富的食物促使汞排泄。 8.肛门、腋表、口表分别清洁消毒。
常规护理
（一）酌情减少活动。高热绝对卧床，因高热时，新陈代谢率增快，消耗过多，进食
少，体弱，要保证休息环境安静、温度适宜、空气流通。 （二）疑为传染病者，应先行隔离，以防交叉感染。
6.
保持口腔清洁，做好口腔护理。
护理措施
7.遵医嘱饮食以高热量、高维生素和优质蛋白为宜，进食避免辛 辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬固食物，少量多餐。
8.保持床单元清洁、平整，皮肤清洁干燥，必要时予保护性措 施。
9.加强情志护理。
入院后病情
患者自10月28日晨7时起，体温升高，峰值为40.3℃，并伴有抽搐、呼吸急促、神志不清，褥疮分泌物培养示：革兰氏阴性球菌 感染。自10月30日呼吸急促加重，气喘明显，血氧饱和度下降，仍持续高热、伴有抽搐，血钾偏高，尿量少，诊断明确，为败 血症、呼吸衰竭、考虑肾功能衰竭、感染性休克的存在。于10月31日下午血氧饱和度进一步下降至69%,于晚间19时40分呕吐棕红色粘液 约50ml，之后血氧饱和度下降迅速，至测不出，经尼可刹米及肾上腺素、多巴胺等使用后，患者生命体征未见恢复迹 象，于19时45分床边心电图呈直线。
分类——发热程度
➢ 低热：37.5℃ ～ 38℃，多见于活动性肺结核、风湿热；低热持续2周以上，则可称之为长期低热
➢ 中等热：38.1℃ ～39℃，多见于急性感染
➢ 高热：39.1℃ ～41℃，见急性感染；高热持续2周以上者，即为长期高热 ➢ 过高热：＞41℃，如中暑。
分类——常见热型
1、稽留热：体温高达39℃以上。波动幅度＜1℃。见
收。病情允许者可服用纤维丰富的食物促使汞排泄。 8.肛门、腋表、口表分别清洁消毒。
常规护理
（一）酌情减少活动。高热绝对卧床，因高热时，新陈代谢率增快，消耗过多，进食
少，体弱，要保证休息环境安静、温度适宜、空气流通。 （二）疑为传染病者，应先行隔离，以防交叉感染。
6.
保持口腔清洁，做好口腔护理。
护理措施
7.遵医嘱饮食以高热量、高维生素和优质蛋白为宜，进食避免辛 辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬固食物，少量多餐。
8.保持床单元清洁、平整，皮肤清洁干燥，必要时予保护性措 施。
9.加强情志护理。
入院后病情
患者自10月28日晨7时起，体温升高，峰值为40.3℃，并伴有抽搐、呼吸急促、神志不清，褥疮分泌物培养示：革兰氏阴性球菌 感染。自10月30日呼吸急促加重，气喘明显，血氧饱和度下降，仍持续高热、伴有抽搐，血钾偏高，尿量少，诊断明确，为败 血症、呼吸衰竭、考虑肾功能衰竭、感染性休克的存在。于10月31日下午血氧饱和度进一步下降至69%,于晚间19时40分呕吐棕红色粘液 约50ml，之后血氧饱和度下降迅速，至测不出，经尼可刹米及肾上腺素、多巴胺等使用后，患者生命体征未见恢复迹 象，于19时45分床边心电图呈直线。
分类——发热程度
➢ 低热：37.5℃ ～ 38℃，多见于活动性肺结核、风湿热；低热持续2周以上，则可称之为长期低热
➢ 中等热：38.1℃ ～39℃，多见于急性感染
➢ 高热：39.1℃ ～41℃，见急性感染；高热持续2周以上者，即为长期高热 ➢ 过高热：＞41℃，如中暑。
分类——常见热型
1、稽留热：体温高达39℃以上。波动幅度＜1℃。见
感染性发热病人护理查房PPT课件
有效沟通技巧示范
倾听与理解
与患者保持眼神交流，耐心倾听其诉求，理解其感受和需求。
鼓励与安慰
用积极的语言鼓励患者，表达关心和支持，减轻其心理负担。
解释与引导
用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案，引导患者正确面对疾病。
家属参与和健康教育效果评价
家属参与程度
家属积极参与患者护理 ，了解患者病情和治疗 方案，提供情感支持。
数量及烹饪方式。
调整饮食结构
03
根据患者胃肠道功能及饮食习惯，适当调整饮食结构，增加优
质蛋白、膳食纤维等营养素摄入。
肠内外营养支持策略选择
肠内营养支持
对于胃肠道功能正常的患者，优先选择肠内营养支持，如口服或管 饲喂养。
肠外营养支持
对于胃肠道功能障碍或无法经口进食的患者，考虑肠外营养支持， 如静脉输注营养液。
感染性发热病人护理查房
汇报人：xxx 2023-1-08
目录
• 病人基本信息与病情回顾 • 感染性发热病症特点分析 • 护理评估与问题识别 • 感染性发热病人护理措施实施 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与健康教育普及
01 病人基本信息与病情回顾
病人基本信息核对
01
02
03
姓名、年龄、性别
情绪。
04 感染性发热病人护理措施 实施
隔离与防护措施执行情况检查
隔离措施
查看病房是否具备单人间隔离条件，如无条件则应安排同种病原 体感染患者同居一室，并确保室内空气流通。
防护措施
检查医护人员是否遵循标准预防原则，如佩戴口罩、手套，接触患 者前后进行手卫生等。
探视管理
严格执行探视制度，限制探视人数和时间，探视者需佩戴口罩、手 套并遵守手卫生规定。
发热病人的护理查房专题医学知识宣讲
发热病人的护理查房 专题医学知识宣讲
此次查房目旳
➢发烧旳护理
病情简介
1、一般资料：2组19床，王志，男，9 岁，学生 。
2、主诉：因“咳嗽伴发烧3天”于2023-0720-15：00由肺部感染”“发烧待查：入病 区。
病情简介
3、现病史：患者入院前3天前无明显诱因出 现发烧，伴咳嗽、阵发性咳嗽，为少许白 色痰，热型不规则，体温最高 39℃，予 “头孢西丁、克林霉素、氨溴索、赖氨匹 林” 旳等对症治疗，效果欠佳。入院时患 者神清，发烧面容，双肺呼吸粗，可及湿 啰音，进食量少，大便、小便正常。
• 肝功能：Alp碱性磷酸酶：173.0u/L，
病情简介——入院治疗
1. I级护理，清淡饮食，陪客一人。 2. 完善检验，予入院常规检验，急查血常规、肾功能、心
肌酶系列、凝血六项、血型、输血前筛查，查生化一、 TM六项、痰培养、咽拭子等检验评估病情。 3. 予头孢西丁抗感染，多稀磷酯酰胆碱保护肝细胞膜，予 氨溴索化痰，糖盐水+脂溶性水溶性维生素营养支持等对 症治疗。 4. 交代家眷，患儿病程长，治疗时间{轻1周，重10天}。
病情简介
4、既往史：一般健康情况良好，无传染病史、 无过敏史。
5、个人史：预防接种随社会，出生生长于安 徽省泗县，久居泗县，否定血吸虫疫水接 触史；否定吸烟、饮酒。
病情简介
6、过敏史：否定药物及食物过敏史。 7、婚育史：未婚 8、家族史：否定家族性、遗传性疾病史。
病情简介——体格检验
T：38.9℃ P：110次/分 R：22次/分 BP：120/80mmHg
社会情况
农合患者 ，经济条件一般 。
入院护理诊疗
1、体温过高——与呼吸道感染有关 2、低效型呼吸形态——与肺部感染有关 3、营养失调——低于机体需要量 与厌食，高
此次查房目旳
➢发烧旳护理
病情简介
1、一般资料：2组19床，王志，男，9 岁，学生 。
2、主诉：因“咳嗽伴发烧3天”于2023-0720-15：00由肺部感染”“发烧待查：入病 区。
病情简介
3、现病史：患者入院前3天前无明显诱因出 现发烧，伴咳嗽、阵发性咳嗽，为少许白 色痰，热型不规则，体温最高 39℃，予 “头孢西丁、克林霉素、氨溴索、赖氨匹 林” 旳等对症治疗，效果欠佳。入院时患 者神清，发烧面容，双肺呼吸粗，可及湿 啰音，进食量少，大便、小便正常。
• 肝功能：Alp碱性磷酸酶：173.0u/L，
病情简介——入院治疗
1. I级护理，清淡饮食，陪客一人。 2. 完善检验，予入院常规检验，急查血常规、肾功能、心
肌酶系列、凝血六项、血型、输血前筛查，查生化一、 TM六项、痰培养、咽拭子等检验评估病情。 3. 予头孢西丁抗感染，多稀磷酯酰胆碱保护肝细胞膜，予 氨溴索化痰，糖盐水+脂溶性水溶性维生素营养支持等对 症治疗。 4. 交代家眷，患儿病程长，治疗时间{轻1周，重10天}。
病情简介
4、既往史：一般健康情况良好，无传染病史、 无过敏史。
5、个人史：预防接种随社会，出生生长于安 徽省泗县，久居泗县，否定血吸虫疫水接 触史；否定吸烟、饮酒。
病情简介
6、过敏史：否定药物及食物过敏史。 7、婚育史：未婚 8、家族史：否定家族性、遗传性疾病史。
病情简介——体格检验
T：38.9℃ P：110次/分 R：22次/分 BP：120/80mmHg
社会情况
农合患者 ，经济条件一般 。
入院护理诊疗
1、体温过高——与呼吸道感染有关 2、低效型呼吸形态——与肺部感染有关 3、营养失调——低于机体需要量 与厌食，高
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分类——常见热型
1、稽留热：体温高达39℃以上。波动幅度＜1℃。见 于伤寒、肺炎。
2、间歇热：体温骤升至39℃以上，而后降至正常以 下，经一个间歇后，再规律地交叉出现， 见疟疾。
3、弛张热：体常。见败血症。
4、不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间 不定。见于流感、肿瘤病人发热。
发热病人的护理查房
病情介绍
4、既往史：一般健康状况良好，无传染病史、无过敏史。 5、个人史：预防接种随社会，出生生长于安徽省泗县，久居泗县，
否认血吸虫疫水接触史；否认吸烟、饮酒。
发热病人的护理查房
病情介绍
6、过敏史：否认药物及食物过敏史。 7、婚育史：未婚 8、家族史：否认家族性、遗传性疾病史。
并给予物理或药物降温，热退时避免当风受凉。 5. 观察患者咳嗽、咳痰，如无力咳嗽及咳痰，遵医嘱予雾化吸入、吸痰必要时。重
视基础护理，定时翻身拍背，防止并发症。 6. 保持口腔清洁，做好口腔护理。
发热病人的护理查房
护理措施
7.遵医嘱饮食以高热量、高维生素和优质蛋白为宜，进食避免辛 辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬固食物，少量多餐。
3.退热期：其特点是散热增加而产热降至正常水平，体温趋 于正常。此期皮肤血管进一步扩张，皮肤温度增 高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。
发热病人的护理查房
发热原因
一、感染性发热
（1）病毒性感染犬瘟热、犬细小病毒病、犬副流感病毒感染、猫泛白 细胞减少症、猫冠状病毒感染、猫病毒性鼻气管炎等。
发热病人的护理查房
分类——发热程度
➢ 低热：37.5℃ ～ 38℃，多见于活动性肺结核、风湿热；低热持续 2周以上，则可称之为长期低热
➢ 中等热：38.1℃ ～39℃，多见于急性感染 ➢ 高热：39.1℃ ～41℃，见急性感染；高热持续2周以上者，即为
长期高热 ➢ 过高热：＞41℃，如中暑。
发热病人的护理查房
发热病人的护理查房
稽留热
间歇热
弛张热
发热病人的护理查房
发热的分期
1.体温上升：其特点是产热大于散热，皮肤血管收缩，汗腺 分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤苍 白、干燥，无汗和畏寒，有时伴畏寒、颤抖。
2.高热持续期：其特点是产热和散热在较高水平上趋于平 衡，体温持续在较高状态，因皮肤血管开始 扩张，体表血流量增加。病人表现为皮肤潮 红而灼热，呼吸和脉搏、心率加快。
发热病人的护理查房
病情介绍——体格检查
T：38.9℃ P：110次/分 R：22次/分 BP：120/80mmHg
神清，精神欠佳，急性面容，皮肤、巩膜无明显黄染，淋巴结无肿大，头 颅五官无畸形，唇干，颈软，气管居中，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。 腹软，无反跳痛、压痛。肝脾肋下未及，生理反射存在，病理反射未引出。 舌质红，苔薄黄，脉浮。
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相关知识学习
➢发热及其护理
发热病人的护理查房
发热病人的护理查房
定义
• 发热（Fever）：是指在致热源作用下或体温调节 中枢的功能障碍使体温升高超过正常范围的症状。 （产热增多或散热减少）
• 体温≥37.5℃ （以口温为准）
• 发热本身不是疾病，是许多疾病的一种共同表现。体温升高时常伴有寒战、皮 温不均、心率和呼吸加快、以及各组织器官机能和物质代谢的异常变化。
发热病人的护理查房
病情介绍——辅助检查
• 血常规：WBC:4.90×10^9/L{4-10}，HB血红蛋白:1127g/L{110160}，N%:52.9%{50-70} L%:1.63%{08-4.1}；
• 肝功能：Alp碱性磷酸酶：173.0u/L，
发热病人的护理查房
病情介绍——入院治疗
1. I级护理，清淡饮食，陪客一人。 2. 完善检查，予入院常规检查，急查血常规、肾功能、心
肌酶系列、凝血六项、血型、输血前筛查，查生化一、 TM六项、痰培养、咽拭子等检查评估病情。 3. 予头孢西丁抗感染，多稀磷酯酰胆碱保护肝细胞膜，予 氨溴索化痰，糖盐水+脂溶性水溶性维生素营养支持等对 症治疗。 4. 交代家属，患儿病程长，治疗时间{轻1周，重10天}。
发热病人的护理查房
社会情况
农合患者 ，经济条件一般 。
发热病人的护理查房
入院护理诊断
1、体温过高——与呼吸道感染有关 2、低效型呼吸形态——与肺部感染有关 3、营养失调——低于机体需要量 与厌食，高
热有关 4、活动无耐力——与卧床休息、缺乏能量、呼
吸功能改变有关。 5、潜在的并发症——感染性休克
发热病人的护理查房
护理措施
1. 按内科一般护理常规。 2. 保证病室安静、空气清新。 3. 密切观察神志、生命体征、呼吸情况并做好记录。 4. 观察患者的体温变化，做好发热护理，监测患者体温，遵医嘱及时留取相关标本
临床发热病人的护理查房
中医院内科 2015年7月
发热病人的护理查房
本次查房目的
➢发热的护理
发热病人的护理查房
病情介绍
1、一般资料：2组19床，王志，男，9 岁，学生 。
2、主诉：因“咳嗽伴发热3天”于2015-07-20-15：00由肺部感 染”“发热待查：入病区。
发热病人的护理查房
病情介绍
3、现病史：患者入院前3天前无明显诱因出现发热，伴咳嗽、阵 发性咳嗽，为少量白色痰，热型不规则，体温最高 39℃，予“头 孢西丁、克林霉素、氨溴索、赖氨匹林” 的等对症治疗，效果欠 佳。入院时患者神清，发热面容，双肺呼吸粗，可及湿啰音，进 食量少，大便、小便正常。
8.保持床单元清洁、平整，皮肤清洁干燥，必要时予保护性措 施。
9.加强情志护理。
发热病人的护理查房
入院后病情
患者自10月28日晨7时起，体温升高，峰值为40.3℃，并伴有抽搐、呼 吸急促、神志不清，褥疮分泌物培养示：革兰氏阴性球菌感染。自10 月30日呼吸急促加重，气喘明显，血氧饱和度下降，仍持续高热、伴 有抽搐，血钾偏高，尿量少，诊断明确，为败血症、呼吸衰竭、考虑 肾功能衰竭、感染性休克的存在。于10月31日下午血氧饱和度进一步 下降至69%,于晚间19时40分呕吐棕红色粘液约50ml，之后血氧饱和度 下降迅速，至测不出，经尼可刹米及肾上腺素、多巴胺等使用后，患 者生命体征未见恢复迹象，于19时45分床边心电图呈直线。