发热:任何原因引起机体产热过多、散热过少、体温
调节障碍、致热源作用于体温调节中枢使调节点上移 而引起机体体温升高,并超过正常范围,称发热.
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• 调节产热、散热的中枢称体温调节中枢, 位于下丘脑。体温调节中枢类似于恒温器, 正常时体温值稳定在37℃水平上(调定 点),若实际体温高于或低于此值,中枢 会加强散热或产热活动来保持体温正常。 • 发热的根本原因在于致热原以某种方式使 调定点上移。
高热无寒战又无汗的患者,采用酒精擦浴降温,能 收到一定的效果,但应注意避免受凉,擦浴部位不能 全部一次裸露,要擦某部位露出某部位。擦浴过程中, 由于皮肤很快冷却,可引起周围血管收缩及血流淤滞, 必须按摩患者四肢及躯干,以促进血液循环,加快散 热。
高热寒战或伴出汗的患者,一般不宜用酒精擦浴。因 为寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态,散热少,如再 用冷酒精刺激会使血管更加收缩,皮肤血流量减少, 从而妨碍体内热量的散发。
17治疗原则处理发热的关键是针对病因治疗低热和中等热一般可不作特殊处理即使高热病人亦不要轻易应用退热剂和抗菌药物以免改变其原有热型或掩盖其他临床表现给诊治带来困难
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定义 正常体温和生理变异 发生机制 临床表现 发热体征 治疗原则 术后发热类型及其护理 护理措施
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定义
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(4)淋巴结:局部淋巴结肿大常提示局部有急性炎 症。 (5)发热伴有胸部体征:闻及肺部干湿性罗音体征 等应考虑呼吸系统感染。
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(6)发热伴有栓塞、心脏音:原有器质性心脏病 者心杂音发生明显改变时,应注意感染性心内膜 炎;发热伴心包摩擦音或心包积液体征,常提示 为心包炎;而急性心肌炎常表现为发热与心率不 成比例,心率增快常超过发热程度。