医闹的危害与对策分析

医闹的危害与对策分析
作者：胡德华
来源：《管理观察》2011年第15期
摘要：医闹是一种严重扰乱正常医疗秩序的违法行为,医闹的存在,不仅影响了医患和谐,影响了医疗机构的正常运行,更是危害了社会和谐与稳定。

本文通过对医闹行为的危害性及其产生的原因入手，对解决当面医闹现象的措施进行了探讨。

关键词：医闹成因危害对策
一、医闹的危害性
医患之间发生纠纷以后，如果纠纷当事人（一般是患方）不是通过平和冷静的对话协商方式或通过司法诉讼途径谋求纠纷的解决，而是诉诸非理性的方式使纠纷公开化、扩大化并造成一定社会影响，这种情况俗称“医闹”。

常见的医闹方式包括停尸病房、院办、停棺院内、殴打医务人员、围攻谩骂、砸毁财物、封堵大门、拉挂横幅、占住病房、反复上访和袭击警察等,持续时间从几小时到十多天不等。

参与的人员除患者及家属外,还有受患者及其家属委托的黑恶势力参与。

有的地方甚至形成了“职业医闹”,严重危害着当地正常的医疗秩序。

这些“医闹”不仅会给医务人员带来人身伤害，加剧医患之间的不信任，同时损坏医院的公共财产，致使医院不能正常运转，影响广大患者正常就医及社会的安定团结。

严重阻碍了我国医疗卫生事业的健康发展。

因此，尽快根治“医闹”、构建和谐医患关系，已成为社会各界普遍关注的问题。

二、医闹行为产生的原因
（一）患者方面的因素
目前，随着维权意识的提高，患者对医疗结果的期望值越来越高过高，但是众所周知，当前的医疗水平是无法治愈所有疾病，国内外一致承认，医疗确诊率仅为70%，各种急症抢救的成功率也只在70%～80%之间。

但是患方没有认识到医疗行为的高风险性，更没有考虑自身疾病的严重性以及病情的变化、发展等因素，一旦治疗效果不理想就不分青红皂白地将怒气发在医生和医疗机构身上，甚至过分地要求医疗机构负责全部的责任，一旦满足不了他们的要求，便有组织地进行医闹行为，这已经成为医闹的主要成因之一。

（二）医院方面的因素
在医疗服务中，少数医务人员在履行执业行为和职责的过程中责任心不强，工作态度不认真，对待病人简单粗暴；询问病情和检查不仔细，忽视患者的权益，甚至违反诊疗常规或诊疗水平欠缺，因过失造成患者人身损害，导致患者及家属对医院和医疗工作的不满。

而且医院存
在管理上未形成预防和处理医疗纠纷的有效机制和体制。

面对“医闹”行为，大多数医院采取的是息事宁人的态度，有些医院迫于无奈，有时也是由于真的理亏，就对患者妥协，以私了来获得医院的太平。

这样一而再，再而三的息事宁人，就助长了患者及其家属到医院无理取闹的举动。

（三）“职业医闹”的因素
“职业医闹”分子利用医患之间的矛盾大做文章，组织成一个职业的团伙，受雇于医疗纠纷的患方，或怂恿患者及其家属采用暴力、殴打、围攻等方式破坏医院的正常秩序，严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式施加压力于医院，企图找医院索取高额赔偿。

患者及其家属在气愤、无助的情况下，也往往容易受到蒙骗和被利用，最终导致医闹等恶性事件的发生。

“职业医闹”的加入进一步激化了医患矛盾，严重阻碍了我国医疗卫生事业的健康发展。

（四）法律体制的因素
我国目前解决医疗纠纷的法律体系不够完善。

在我国现有的法律体系中。

目前还没有一部专门适用于解决医疗损害赔偿纠纷的法律。

从我国目前处理医疗纠纷的主要依据存在如下问题：《民法通则》的规定过于原则，用其解决医疗纠纷缺乏可操作性；而《医疗事故处理条例》仅是行政法规，加之其对医疗事故鉴定、赔偿的项目及数额等方面的规定存在极大的合理性争议，故在司法实践中，以其作为处理医疗纠纷的依据往往缺乏公信力。

因此，由于解决医疗纠纷的法律体系不够完善，造成当事人通过司法诉讼解决的途经不畅，这是医闹产生的一个成因。

（五）执法机构的因素
在患者家属或职业医闹扰乱正常的就医秩序时，作为公安机关本来可以按照《治安管理处罚法》对医闹者采取强制措施，并进行行政处罚。

但执法机构存在误区，把“医闹”简单等同于医疗纠纷，往往过多的照顾到死者家属的情绪，对借机滋事不能采取迅速制止措施，执法力度不够，使“医闹”有机可趁，即使没有达到目的，也至少不会受到法律的制裁，助长了“医闹”行为的发展。

（六）新闻媒体的因素
新闻媒体为了追求轰动效应，热衷于报道医患纠纷，不顾医疗活动的特殊性和科学性，不做认真调查，仅听患方一面之词，先入为主，仅凭主观想象，对未调查清楚的一些纠纷也加以不负责任的报道或是相互转载，进行炒作，误导社会舆论。

加剧医闹事件的发生。

三、措施
（一）加大对“医闹”打击力度
公安、法院、卫生等部门按照各自的工作职责要制订出应对“医闹”的工作预案,采取强有力措施及时制止严重扰乱正常医疗秩序的违法行为,引导医患双方争议走向理性化、合法化解决途径。

对其中行为性质尚不恶劣、造成后果尚不严重的“职业医闹”,要依《治安管理处罚条例》的规定给予警告、罚款甚至拘留的行政处罚决定;而对于某些行为性质特别恶劣、造成严重损害后果、已构成犯罪的“职业医闹”,要依法追究其刑事责任,决不姑息,以维护我国法律法规的严肃性。

（二）加强医院管理
医疗人员应努力提升自身素质及业务水平能力，做到尊重和理解患者，设身处地替患者着想，帮助他们解除痛苦，恢复健康。

对患者已造成伤害的要诚恳地道歉，表示安慰和同情，表明承担相关责任的诚意，并尽可能提供其所需的服务，以获得病人的理解。

加强医患的沟通，对于“医闹”事件，以防为中心。

但医闹一旦发生，应按规定向当地卫生行政主管部门报告，主动申请医疗事故鉴定，寻求法律依据，承担相应责任。

并妥善保存所有证据材料，而不是一味地妥协处理，助长医闹歪风。

（三）正确引导媒体宣传
出现医闹现象，医院应及时与媒体联系，帮助他们全面、真实、客观地报道“医闹”事件，采取有力、果断、正确的措施规范报道，形成公平、公正的社会舆论。

正确地引导社会媒体的宣传，维护医院形象。

同时，媒体需要承担社会责任，促进患者有序维权。

政府有关部门应该联合媒体对广大群众进行“医闹”行为违法的宣传教育，并对“医闹”这种扰乱社会秩序的其他社会恶势力的罪恶目的为患者及其家属进行深刻地剖析和宣讲，引导群众通过正当程序寻求法律援助和处理。

（四）改革医疗责任保险办法
目前，医疗意外发生后，患者家属往往难以承受，自然就会到医院去闹。

因此，可以通过建立医疗责任保险制度，为缓解医患矛盾提供缓冲阀。

投保医疗责任险，一旦发生医疗纠纷，由保险公司出面负责与患者沟通，并按照相应规则承担赔偿责任，医院、医生由此可从医疗纠纷困局中解救出来，专心于医疗本职工作，有效降低医生所采取的防御性医疗行为，减轻医务人员的执业压力，真正维护患者、医务人员和医院三者的合法权益。

（五）建立解决医疗纠纷的第三方调解仲裁机构
在医疗纠纷的解决过程中，医患双方由于重大分歧而协商不成，卫生行政主管部门作为医院的上级部门公信力屡受质疑，又没有完全独立的第三方居中调解，加上诉讼耗时耗财，患方极易引人“医闹”手段。

因此，“医闹”要标本兼治，可以通过司法部门、卫生行政部门、政府部门批准并立法，成立完全社会中立的第三方医疗纠纷调解仲裁机构。

第三方调解仲裁机构应不受任何行政机关干涉，将涉及的医疗赔偿纠纷案例由院内转移到社会及政府来解决，如协商解
决不成，可寻求法律帮助，获得法律解决，以达到公平、公正及兼顾效率的法律处理问题的目的。

（六）引进和培养医事法律人才
医事法律人才在防范医疗事故、处理医疗纠纷的医疗法律事务中发挥着重要作用,他们不仅帮助医疗机构加强自身建设,消除医疗隐患,还帮助医疗机构通过拿起法律武器,坚决与医闹行为作斗争,维护正常的医疗秩序和医疗机构的合法权益。

这些既懂医院管理又精通法律的医事法律人才在医院设立的法律事务机构中工作,对加强医院的法制化建设,依法行医,依法办院,依法管理,尤其是在预防和恰当的处理医闹行为中具有重要作用。

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作者简介：
胡德华（1971-），男，贵州，贵州财经学院MBA。