处方审核与发药交待 - 定稿
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处方审核、调配、检查操作程序
1.目的:规范处方审核、调配、检查操作程序,保证药品质量。
2.范围:处方配药
3.责任人:处方审核人、处方配药人员。
4.操作程序:
4.1 接到处方后,由驻店执业药师审核或处方审核人对处方进行
远程审核,审核内容包括顾客的姓名、年龄、药品名称、剂型、剂量、用法、开方日期、配伍禁忌等。
4.1.1项目不齐或字迹辨认不清的,审核人员将处方交还顾客,并通知客户要求处方医生补充或书写清楚。
4.1.2 用量、用法不准确或有配伍禁忌的,审核人员将处方返还
顾客,并通知客户要求处方医生更正或重新签名。
4.1.3 处方所列药品本店没有的,审核人员将处方交还顾客,并
通知客户要求处方医生更换其他药物。
4.1.4 处方审核合格的,驻店执业药师在处方上签名,通过远程
处方审核的留有处方审核人姓名及指纹,方可将处方交调配人员。
4.2调配人员根据审核人签署的处方计算药价。
4.3 顾客交款后,处方交调配人员调配。
4.4调配人员根据处方内容逐项调配。
4.4.1 调剂过程中如有疑问,调配人员立即向处方审核人咨询。
4.4.2 调剂完成后,调配人员在处方上签全名,将处方与药品交
处方审核人复核。
4.5 处方审核人按处方对照药品逐一进行复核。
4.5.1如有错发或数量不符,处方审核人立即告知调配人员予以更正。
4.5.2复核无误的,将药物退还给部署人员。
4.6调配人员发药的同时,向客户清楚解释药物的使用、用量、禁忌、注意事项等。
处方审核、调剂、发药管理制度为给患者提供放心的药品、优质的服务,根据《药品管理法》及《医疗机构药品监督管理办法》等法律法规,制定本制度。
1、凡从事药品调配工作的人员,上岗前必须经过业务培训,同时对与药品直接接触的工作人员要进行健康检查,取得健康证后方可上岗工作。
2、取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作:(1)具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。
(2)药士从事处方调配工作;确因工作需要,经培训考核合格后,也可以承担相应的药品调剂工作。
3、药学专业技术人员签名式样应在本机构药学部门留样备查。
4、用于调配药品的工具、设施、包装用品及调配药品的区域,应当符合卫生要求及相应的调配要求,配备符合药品属性要求的设施设备。
5、药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品:认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,包装;向患者交付处方药品时,应当对患者进行用药交待与指导。
6、药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品,非经医师处方不得调剂。
7、药学专业技术人员停止在院内执业时,其处方调剂权即被取消。
8、药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。
9、药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核。
包括下列内容:(1)对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;(2)处方用药与临床诊断的相符性;(3)剂量、用法;(4)剂型与给药途径;(5)是否有重复给药现象;(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
10、药学专业技术人员经处方审核后,认为存在用药安全问题时,应告知处方医师,请其确认或重新开具处方,并记录在处方调剂问题专用记录表上,经办药学专业技术人员应当签名,同时注明时间。
11、药学专业技术人员发现药品滥用和用药失误,应拒绝调剂,并及时告知处方医师,但不得擅自更改或者配发代用药品。
(四)处方审核、调配、核对操作规程一、为了规范处方药销售行为,保证用药安全,根据《药品管理法》《药品经营质量管理规范》(2012年修订)等有关法律法规,制定本操作规程.二、本操作规程适用于处方审核、调配、核对的操作。
三、内容:1、处方的审核:(1)执业药师接到处方后,对处方进行审查,包括处方的前记及医师签名是否完整,是否注明临床诊断,药名和规格是否书写正确,用药剂量是否合理,用药方法是否恰当,有无药物的相互作用及配伍禁忌。
(2)处方中是否有缺药等,如项目不齐或字迹辨认不清的,审核人员将处方交还患者,并告知患者找开方医生补齐或书写清楚。
(3)处方一般不超过7日用量,急诊处方不超过3日用量,某些慢性病、老年病或特殊情况,用药量需要延长的,医师是否注明理由。
(4)对处方所列药品不得擅自更改或者代用,对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配,但经处方医师更正或者重新签字确认的,可以调配;(5)处方审核合格的,执业药师在处方上签名或盖章,将处方交调配人员。
2、处方的调配(1)调剂员按处方上药品的次序调配,每次只能接一人次的处方调配,以免发生差错。
(2)检查药品的质量,效期,核对药品名称、规格、剂型、数量。
(3)在药品用药标签或药袋上写明姓名、用法、用量。
(4)处方调配完成后,先进行核查,内容包括处方内容、药品名称、规格、剂量、用法、用量是否一致,检查药品的外观是否合格。
(5)核查无误后在处方上签名,并交复核员核对3、处方的核对:(1)接到处方和调配药品后,处方核对人员按处方对照药品逐一进行复核。
如有错发或数量不符,处方审核人员立即告知调配人员予以更正。
(2)核对员对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌及发药员所写的药袋进行核对。
(3)认真执行四查十对,查处方,对科别、对姓名、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状,用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
确认无误后,向取药人详细交代使用方法和注意事项;(4)核对无误的,核对人员在处方上签名或盖章,处方连同药品交发药人员。
门诊药房发药与处方审核制度一、概述门诊药房作为医院中的紧要部门,负责门诊患者的药品发放工作。
为保证患者用药的安全合理和医院的正常运转,订立本制度,明确门诊药房发药和处方审核的工作流程、责任和要求。
二、工作流程1. 门诊药物采购1.1. 门诊药房依据医院药品管理委员会的批准,负责门诊药品的采购工作。
1.2. 门诊药房采购时应遵从药物管理法规,确保药品的质量、价格和供应渠道的合法性。
2. 患者配药流程2.1. 患者到达门诊药房并出示有效的处方,由医师开药后导诊至门诊药房。
2.2. 发药员核实患者身份和处方的有效性,如有疑问,可向医生咨询。
2.3. 核实无误后,发药员按处方供应相应的药物,并认真记录发药信息。
2.4. 发药员应自动告知患者药物的用法、用量、不良反应等相关信息,并耐性解答患者的疑问。
3. 处方审核流程3.1. 发药员定期上交处方给处方审核员进行审核。
3.2. 处方审核员核对处方的合规性、完整性和真实性,确保处方符合相关法规和医院流程。
3.3. 如发现处方存在问题或不合规的情况,审核员有权向医生进行咨询、讨论,并提出合理的修改看法。
3.4. 处方审核员应及时记录审核结果,并与医生进行沟通和反馈。
4. 处方审查和保存4.1. 医院应设立处方审查委员会,由专业医师构成,负责对处方进行定期审查。
4.2. 处方审查委员会负责对门诊处方进行整体评估,提出改善建议和看法。
4.3. 门诊药房应依据医院规定的时间要求,保存处方的副本或电子档案,以备后续参考和审查使用。
三、责任与要求1. 医生责任1.1. 医生应依照临床指南和医院的规定,合理开具处方,并确保处方内容准确无误。
1.2. 医生应及时与审核员沟通,解答处方审核中的疑问,并依据需要对处方进行修改。
1.3. 医生对处方的合规性和真实性负有最终责任,如有问题将承当相应的责任。
2. 发药员责任2.1. 发药员应具备相应的药学知识和发药技能,确保发药过程的准确性。
卫生部关于印发《医院处方点评管理规范(试行)》的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 卫生部关于印发《医院处方点评管理规范(试行)》的通知(卫医管发〔2010〕28号)各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,卫生部部属(管)医院:为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,我部组织制定了《医院处方点评管理规范(试行)》。
现印发给你们,请参照执行。
二〇一〇年二月十日医院处方点评管理规范(试行)第一章总则第一条为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章,制定本规范。
第二条处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。
第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
各级医院应当按照本规范,建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度,开展处方点评工作,并在实践工作中不断完善。
其他各级各类医疗机构的处方点评工作,参照本规范执行第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理,规范医师处方行为,落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定;定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育;制定并落实持续质量改进措施。
第二章组织管理第五条医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会(组)和医疗质量管理委员会领导下,由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。
处方审核、调配、核对操作程序模版一、操作准备1. 收到待审核的处方,确保处方完整且信息清晰可辨。
2. 准备工作环境,确保工作区域整洁、空间充足,并配备必要的工具和设备。
3. 保证个人卫生,戴上工作帽、口罩、手套等防护用品。
二、处方审核1. 对处方信息进行逐项审核,包括患者姓名、年龄、性别等个人信息,以及药物名称、剂量、用法、用量等相关信息。
2. 核对处方是否符合药物使用规范和相关法律法规,如是否超过给药限量、是否存在禁忌症等。
3. 对于不清晰或疑问的处方,及时与开方医生进行沟通和核实,确保处方准确无误。
4. 若发现处方存在错误或不合理之处,应及时向上级报告,并等待上级指示后再进行后续操作。
三、药品调配1. 根据审核通过的处方,准备所需药品,确保药品的名称、剂量、批号等与处方一致。
2. 按照药物调配的操作规范,按需取用所需药品,并注意避光、防潮、防污染等操作要求。
3. 在调配过程中,注意药品的质量和安全,如有发现异常情况应及时报告上级。
四、核对操作1. 对已调配好的药品进行核对,确保药品的名称、剂量、批号等与处方一致且无误。
2. 针对口服药物,应用两人核对的方式,分别核对药品名称、剂量、用法和用量,确保准确无误。
3. 针对需经过其他操作的药品,如注射剂等,应按照操作规范进行核对,确保每一步操作正确无误。
五、操作记录1. 在处方审核、调配、核对的过程中,需详细记录相关操作信息,包括处方号码、操作员姓名、操作时间、审核结果等。
2. 对于审核过程中发现的问题、疑问或错误,应及时记录并上报上级进行处理和纠正。
六、操作结束1. 完成处方审核、调配、核对操作后,将处方和调配的药物整理妥当,确保无遗漏和混淆。
2. 清理工作区域,将使用过的工具和设备进行清洁和消毒,保持工作环境的整洁与卫生。
3. 确认操作流程符合规范要求后,可结束操作。
以上为处方审核、调配、核对操作的程序模版,通过严格执行该操作模版,可确保处方审核、调配、核对等工作的准确和安全。
处方审核、调配、发药制度为了确保患者能够获得放心的药品和优质的服务,根据《药品管理法》及《医疗机构药品监督管理办法》等法律法规,制定了处方审核、调剂、发药管理制度。
在本机构从事药品调配工作的人员,在上岗前必须接受业务培训,并进行健康检查,取得健康证后方可上岗工作。
只有取得药学专业技术资格的人员方可从事处方调剂、调配工作。
药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。
药士可以从事处方调配工作,但需要经过培训考核合格后才能承担相应的药品调剂工作。
药学专业技术人员的签名式样应在本机构药学部门留样备查。
用于调配药品的工具、设施、包装用品及调配药品的区域,应当符合卫生要求及相应的调配要求,并配备符合药品属性要求的设施设备。
药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品,并认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,包装。
向患者交付处方药品时,应当对患者进行用药交待与指导。
药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品,非经医师处方不得调剂。
停止在院内执业时,其处方调剂权即被取消。
药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。
同时,应当对处方用药适宜性进行审核,包括对规定必须做皮试的药物、处方用药与临床诊断的相符性、剂量、用法、剂型与给药途径、是否有重复给药现象、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌等内容进行审核。
药学专业技术人员经处方审核后,如果认为存在用药安全问题,应告知处方医师,请其确认或重新开具处方,并记录在处方调剂问题专用记录表上,经办药学专业技术人员应当签名,同时注明时间。
如果药学专业技术人员发现药品滥用和用药失误,应拒绝调剂,并及时告知处方医师,但不得擅自更改或者配发代用药品。
对于发生严重药品滥用和用药失误的处方,药学专业技术人员应当按有关规定报告。
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