下载文档原格式
牛传染性角膜炎诊断及治疗措施摘要：近年来，我国牛养殖业不断发展壮大，成为我国社会经济发展的重要支柱，但同时也引发一系列的牛传染病。
当前最常见牛传染病就是牛角膜炎，牛角膜炎又称牛传染性角膜炎，临床症状主要为患病牛只角膜发炎、眼角流泪以及结膜肿胀等，如果治疗不及时，不仅会导致牛只失明，还会扩大疾病传染范围，影响其他健康的牛只，损害养殖户的经济效益。
本文详细介绍了牛传染性角膜炎的病理、流行病学、临床症状以及诊治方法，促使我国牛养殖业健康发展。
关键词：牛传染性角膜炎；病理；流行病学；临床症状；诊断治疗前言：随着我国社会经济的快速发展，人们生活质量明显提升，对于食品的要求业越来越高。
牛肉制品是人们日常生活中最常见的肉类食品，能够有效提高人们的机体抗病能力，因此应该做好牛肉制品的质检工作，保证食品的安全。
牛肉制品是由牛只加工生成的，如果牛只患有传染性疾病，没有得到有效的诊治，这些疾病就会随着牛肉制品进入人们体内，对人们的生命健康造成严重的损害。
因此，牛养殖户应该重视牛传染病的预防和控制，避免疾病蔓延，确保牛只的健康。
1发病原理牛传染性角膜炎是一种比较常见且具有传染性的疾病，传染速度极快，如果一只牛患病，没有在短时间内得到有效的诊治，就会迅速传染给其他牛只。
牛传染性角膜炎通常是由勒氏杆菌引发的，这种病菌对外界的抵抗能力较差，普通的消毒剂就能够将其消灭，诊治难度相对较低。
2流行病学牛传染性角膜炎是一种急性传染病，是由于外界原因引起的，主要表现为牛畏光、流泪、结膜充血、角膜浑浊以及精神不安等。
如果健康的牛只与患病牛只进行直接或者间接接触，极容易导致疾病蔓延，进而危害其他牛只。
根据相关调查数据显示，目前牛传染性角膜炎多发生于幼牛身上，发病率相对较高，且临床症状明显，幼牛抵抗力一般较弱，如果得到及时的诊治，可能会造成幼牛失明，甚至死亡，损害养殖户的经济成本。
牛传染性角膜炎具有发病原因多、传播速度快以及传播途径广等特点，患病牛只的分泌物或排泄物都是导致疾病传播的重要因素。
角膜炎门诊病历书写范文全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：角膜炎是一种常见的眼部疾病，主要由细菌、病毒、真菌或寄生虫感染引起。
患者通常会感到眼部疼痛、发红、异物感和分泌物增多等症状。
下面我们来看一份关于角膜炎门诊病历的书写范文：病历编号：20210222患者姓名：李明性别：男年龄：30岁职业：白领入院时间：2021年2月22日主诉：右眼眼部疼痛、发红、异物感和分泌物增多1周现病史：患者自述1周前开始出现右眼不适症状，主要表现为眼部疼痛、发红、异物感和分泌物增多，且症状逐渐加重。
患者未接受任何治疗，未发现其他身体不适症状。
既往史：无手术史、药物过敏史等。
个人史：平时生活规律，饮食健康，无不良嗜好。
家族史：无眼部疾病史。
体格检查：右眼睑缘红肿，有分泌物，结膜充血，角膜水肿，瞳孔等大等圆对光反射灵活，眼压正常。
左眼未见异常。
初步诊断：右眼角膜炎处理意见：1. 暂时停用隐形眼镜；2. 叮嘱患者多饮水；3. 开具处方：庆大霉素眼膏，每次涂抹1粒，每天3次；氟康唑滴眼液，每次滴眼1滴，每天3次；维生素眼药水，每次滴眼1滴，每天2次；4. 复诊时间：3天后。
医师签名：（签字）以上是一份典型的角膜炎门诊病历书写范文，希望能对大家了解角膜炎的诊断和治疗提供参考。
角膜炎是一种常见的眼部疾病，尤其是在使用隐形眼镜、长时间注视电子屏幕等情况下更容易发生。
患者在出现眼部不适症状时，应及时就医并按医生的建议进行治疗，以免病情加重。
祝愿患者早日康复！第二篇示例：角膜炎是眼科常见的一种疾病，主要表现为角膜发生炎症，常见症状包括眼睛发红、异物感、疼痛、流泪等。
门诊常见的病历书写范文如下：门诊号：XXX姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX主诉：患者X天前出现右眼眼痛、异物感、泪水增多X天，未就诊。
现病史：患者X天前出现右眼眼痛、异物感、泪水增多，无头晕、耳鸣，无头痛、发热，无视物模糊、复视、闪光等视觉症状，无心悸、胸痛、呼吸困难，无呕吐、腹痛等消化系统症状。
羊传染性角膜炎的诊断及治疗作者：克热木·伊卜拉伊木来源：《畜牧兽医科学》 2018年第6期1?羊传染性角膜炎的诊断1.1?流行特点羊传染性角膜炎是一种急性传染病，患病不受年龄、性别的限制，任何羊只都能发病，其中年龄较小的羊只发病率较高，能够达到90%，该病再温度较高的季节容易感染，传播速度快，呈地区性流行。
患病羊角膜出现明显的发炎症状，角膜浑浊。
蚊蝇等昆虫是导致该病流行和蔓延的主要原因。
1.2?临床诊断羊传染性角膜炎的潜伏期为3～7?d，患病羊的主要病变部位在眼部，通常情况下不会发生全身性症状，个别病例会有发热的症状。
在患病初期，羊只的眼睑肿胀疼痛，怕光，流泪，随后角膜会有凸起变化，角膜附近的血管充血，分泌物呈脓液状，角膜处有灰白色的点状病变；随着病情逐渐加重，角膜越来越厚，并有溃疡出现，严重的病例角膜破裂。
通常患病初期，羊只表现出1只眼睛发生病变，病后期会发展为两只眼睛都病变。
部分病情严重的患病羊眼球化脓，并伴随着精神不振、食欲减退以及发热的现象。
该病的病程较长，能够持续20～30?d。
属于自愈性疾病，但通常病愈后可能会出现角膜白斑、角膜翳的情况，甚至是导致失明，大多数病愈羊都不再具有饲养价值。
1.3?鉴别诊断羊传染性角膜炎与与外伤性眼病、传染性鼻气管炎、恶性卡他热等几种疾病的临床症状相近，在诊断的时候需要进行鉴别，外伤性眼病通常只有单只眼发病，不具有传染性，羊群中只有个别羊只患病；传染性鼻气管炎除了相似症状以外还有呼吸道症状；恶性卡他热会伴随着高温、口鼻粘膜处的纤维素性坏死灶，死亡率高。
2?羊传染性角膜炎的预防措施2.1?加强饲养管理保持羊舍的卫生环境良好，每天打扫圈舍，定期消毒，制定一套完整的消毒程序，尤其要注意温度较高的夏季，蚊蝇等能够传播羊传染性角膜炎，要想控制疾病的传播，消灭蚊蝇等是预防该病的关键。
羊舍内的通风要良好，保证空气清新的同时避免强风和大量的灰尘进入羊舍。
此外，羊只的眼睛要避免阳光直射和异物进入。
中华医学会眼科学分会角膜病学组真菌性角膜炎真菌性角膜炎(fungal keratitis)是致病性真菌感染引起的一种致盲性角膜病，在我国居感染性角膜病致盲率的首位[1]。
该病主要与植物外伤有关，近年来其患病率有增高的趋势。
一、病因和发病机制引起角膜感染的主要真菌菌属在不同地区差别较大。
发达国家及气候较寒冷地区最常见的致病菌为念珠菌属；我国主要以镰刀菌属(占70%～80%)和曲霉菌属(占10%)为主心[2]。
本病有明显的致病危险因素，多与植物性眼外伤、配戴角膜接触镜、长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素以及患慢性眼表损伤性疾病有关[2]。
真菌感染的发生，取决于真菌毒力和宿主防御因素之间的相互作用。
角膜上皮损伤后，真菌的孢子或菌丝通过黏附进入角膜基质，在毒素和水解酶的作用下向角膜基质内侵袭性生长。
不同种属真菌感染所致角膜炎的临床表现不同，这主要与其毒力强弱、菌丝在角膜内的生长方式及机体免疫状况有关。
研究发现镰刀菌属的菌丝在角膜内主要呈水平生长，曲霉菌属菌丝和念珠菌属的假菌丝主要呈垂直生长[3]。
严重感染时，真菌的菌丝可穿透角膜后弹力层进入眼内，引发真菌性眼内炎。
二、临床表现感染早期眼部刺激症状一般较轻，病变发展较细菌性角膜炎缓慢，与细菌混合感染时，病情可迅速加重。
眼部可出现明显的异物感或刺痛、视物模糊等症状，伴有少量分泌物。
典型体征可有菌丝苔被、伪足、免疫环、内皮斑、卫星灶和前房积脓等。
(1)菌丝苔被：表现为角膜病灶处灰白色轻度隆起，外观较干燥，无光泽，与下方炎症反应组织紧密相连。
(2)伪足：在角膜感染病灶边缘呈树枝状浸润，也称为毛刺。
(3)卫星灶：位于角膜主要感染灶周围，与主病灶之间看似没有直接联系的、小的浸润或溃疡灶。
(4)免疫环：在角膜感染灶周围的环形致密浸润，与感染灶之间有一模糊的透明带。
(5)内皮斑：位于角膜内皮面的圆形或不规则形斑，常见于病灶下方或周围。
(6)前房积脓：是判断角膜感染严重程度的重要指标之一，多发生于感染已达角膜深基质层，或菌丝已穿透角膜后弹力层进入前房者。
角膜炎的症状及治疗关于《角膜炎的症状及治疗》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
角膜炎但是说成大家常常会得的一种眼科病症，通常是由于大家在平常的日常生活的眼睛疲劳不注意卫生而导致的。
一般状况下，大家针对眼周的维护很是重视的，由于大家都了解双眼针对我们本身而言是多么的的关键，可是有时并不是自身的原因，是遭受病菌或是病毒感染的感染而导致的角膜炎。
谈起角膜炎，尽管它是较为普遍的一种眼科病症，可是有时解决不太好得话，也可能造成眼周的别的病发症，因此一旦得了角膜炎一定要立即医治。
那麼下边就来详细介绍详解一下角膜炎的病症与治疗方法。
角膜炎分成溃疡性角膜炎(角膜溃疡)，非溃疡性角膜炎(深层次角膜炎)两大类。
由内部原因，外部原因不一样要素导致。
因眼角膜创伤，病菌及病毒感染入侵眼角膜造成的发炎。
患眼有不适感，刺疼乃至灼热感。
球结膜表层混合型血肿，伴随怕光、落泪、视力障碍和分必物提升等病症。
眼角膜表层侵润有溃疡产生。
溃疡性角膜炎绝大多数为外地人要素引发，即感染性发病因素从外入侵眼角膜鳞状上皮细胞层而产生的发炎。
角膜炎的病症关键有疼痛、怕光、落泪、视力下降等。
睫状充血、眼角膜浑浊(侵润或溃疡)、新生儿血管、视网膜睫状体刺激性反映(出現瞳孔缩小或泪液浑浊)。
针对医治角膜炎，海外的工作经验有长期性剂量内服阿昔洛韦片。
時间较长，多在一年上下，全国各地医师见解不统一，由于这一因人而异。
因此，也没法分辨长期性服药是不是就避免了发作。
大部分专家学者建议，注意休息和体能锻炼。
碰到发烧感冒、身体机能降低，保护性内服阿昔洛韦一周上下。
现况就这样。
口服药物是优选。
眼药能够輔助。
实际上在日常生活中针对角膜炎病人最关键的便是不必有太过的担忧，也不要害怕，尽管它是有关双眼的病症，可是现阶段還是可以医好的。
次之便是提升自身可以医好病症的自信心，这才算是最重要的，最终要做的事便是多注意休息。
感染性结膜炎临床眼科防控专家共识上海市突发急性眼部疾病公共卫生应急防控和管理专家组*摘 要急性出血性结膜炎、流行性角结膜炎和沙眼等感染性结膜炎是威胁人们眼健康的眼科传染病，预防和控制这些传染病一直是我国眼公共卫生的重点内容。
新型冠状病毒肺炎疫情警示我们，除了传统的眼科传染病以外，一些呼吸道传染病也可能伴发结膜炎，因此，对于感染性结膜炎有必要形成临床眼科防控的专家共识，以满足新的公共卫生安全要求。
全文为专家共识，立足于上海市突发急性眼部疾病公共卫生防控的实践，介绍了感染性结膜炎的病原学、临床表现以及流行病学特征，提出了临床眼科防控的措施和建议，不仅适用于各级医疗机构的临床眼科对感染性结膜炎进行防控和应急处置，也为各地组织实施突发急性眼部疾病公共卫生应急防控和管理提供参考。
关键词 感染性结膜炎；眼部疾病；预防和控制；专家共识中图分类号：R 777.31 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2021）02-0003-06Expert consensus on clinical ophthalmology prevention and control of infectiousconjunctivitisExpert Group of Public Health Emergency Prevention, Control and Management of Sudden Acute Eye DiseasesABSTRACT Acute hemorrhagic conjunctivitis, epidemic keratoconjunctivitis, trachoma, etc. are ophthalmological infectious diseases that threaten the population’s eye health. The prevention and control of these diseases has always been the focus of ophthalmic public health in China. The COVID-19 epidemic warns us that in addition to ophthalmological infectious diseases, some respiratory infectious diseases may also be associated with conjunctivitis. Therefore, it is necessary to update the expert consensus on prevention and control in response to these new public health request. This expert consensus is based on the practice of ophthalmic public health prevention and control in Shanghai, and introduces the etiology, clinical manifestations, and epidemiology of infectious conjunctivitis, and proposes prevention and control measures for the clinical ophthalmology department. The expert consensus is not only suitable for clinical ophthalmology department of various institutions to carry out prevention and control and emergency treatment of infectious conjunctivitis, but also provides references for organizations to implement public health emergency prevention and management of sudden acute eye diseases in various regions.KEY WORDS infectious conjunctivitis; eye disease; prevention and control; expert consensus结膜是由眼睑缘间部末端开始，覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明黏膜组织，由睑结膜、穹隆部结膜和球结膜三部分构成。
感染性角膜炎的规范化诊断及治疗
发表时间：2018-07-06T09:53:00.187Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期作者：徐华飞[导读] 阐述感染性角膜炎的规范化诊断及治疗方法，观察诊治效果。
徐华飞
云南省彝良县人民医院五官科 657600
【摘要】目的：阐述感染性角膜炎的规范化诊断及治疗方法，观察诊治效果。
方法：选取本院收治的感染性角膜炎患者作为样本，采用问诊、刮片检查、病灶组织培养、显微镜检查的方式诊断疾病。
根据疾病类型，给予患者不同药物治疗。
结果：70例患者中，细菌性角膜炎检出率35.71%、病毒性角膜炎检出率54.29%、真菌性角膜炎检出率10%。
给予抗炎对症治疗后，细菌性角膜炎治疗有效率96%、病毒性角膜炎治疗有效率94.74%、真菌性角膜炎治疗有效率85.71%。
结论：临床可将问诊、刮片检查、病灶组织培养、显微镜检查结果相结合，诊断感染性角膜炎，提高疾病检出率。
在此基础上，根据感染类型，选择抗病毒、抗真菌及抗细菌类药物治疗疾病，提高治疗有效率。
【关键词】感染性角膜炎；规范化诊断；规范化治疗
前言：感染性角膜炎为眼科常见病，多由外伤、病原体感染及自身免疫性炎症所引起。
发病初期，患者临床症状以眼痛、流泪、异物感、视力下降等为主。
如未及时确诊并给予治疗，容易加重病情，甚至可导致患者失明。
为提高感染性角膜炎的治疗有效率，本文于本院2016年12月--2017年10月收治的感染性角膜炎患者中，随机选取70例作为样本，阐述了规范化诊断及治疗方法，并观察了诊治效果： 1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院收治的感染性角膜炎患者作为样本，患者资料如下：性别：男35例、女35例。
年龄（32--80）岁，平均（51.14±3.84）岁。
1.2 方法
1.2.1 规范化诊断
包括问诊、刮片检查、病灶组织培养、显微镜检查等步骤：（1）问诊：询问患者的用药史及病史，询问患者是否存在眼部外伤史，判断有无感染性角膜炎发病的高危因素。
如患者存在眼部外伤史，则应首先排除感染性角膜炎，以免延误治疗。
（2）刮片检查：针对可能为感染性角膜炎者，应对角膜病灶进行刮片检查。
刮片后，需重点观察是否伴随革兰氏菌感染。
（3）病灶组织培养：培养患者的角膜病灶，进一步明确致病菌种类，鉴别真菌性、细菌性及病毒性角膜炎。
（4）显微镜检查：采用共焦显微镜检查有无真菌菌丝。
（5）结合问诊、检查及培养结果，诊断感染性角膜炎，为疾病治疗方案的制定提供依据。
1.2.2 规范化治疗
临床应视患者的感染性角膜炎类型，采用抗病毒、抗细菌及抗真菌类药物治疗疾病：（1）病毒性角膜炎的规范化治疗：针对确诊为病毒性角膜炎者，可给予阿昔洛韦滴眼液治疗，隔10min滴眼1次。
在此基础上，给予患者阿昔韦洛眼膏涂抹角膜，3次/d。
（2）细菌性角膜炎的规范化治疗：针对确诊为细菌性角膜炎者，应给予其环丙沙星滴眼液滴眼，隔10min滴眼1次。
病情严重者，可联合给予全身抗生素治疗。
（3）真菌性角膜炎的规范化治疗：针对确诊为真菌性角膜炎者，可给予其氟康唑滴眼液滴眼，隔10min滴眼1次。
病情严重者，可联合给予抗真菌药治疗。
1.3 观察指标
观察70例患者的疾病检出率。
观察70例患者的治疗有效率。
1.4 疗效判定依据
显效：症状明显消失，刮片及显微镜检查未见明显异常。
有效：症状有所缓解，刮片及显微镜检查结果提示病情有所减轻。
无效：症状未缓解或加重。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0软件处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。
P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 70例患者的疾病检出率
70例患者中，细菌性角膜炎检出率35.71%、病毒性角膜炎检出率54.29%、真菌性角膜炎检出率10%。
3种类型感染性角膜炎中，病毒性角膜炎检出率最高，与其他类型相比，数据差异有统计学意义（p＜0.05）。
详见表1：
3 讨论
根据致病微生物的不同，可将感染性角膜炎，分为细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、结核性角膜炎等多种类型[1]。
各类型角膜炎的发生，均与眼部外伤史以及患者的用药史存在一定的联系。
细菌性角膜炎，具有发病急的特点。
患者临床症状以畏光、眼睑水肿等为主。
部分患者可见溃疡灶，刮片检查可明确溃疡原因。
给予环丙沙星滴眼液滴眼，可有效杀除致病菌，使各项临床症状得以缓解。
本组70例患者中，细菌性角膜炎检出率35.71%。
经治疗后，治疗有效率96%。
真菌性角膜炎病程缓慢，患者病灶部位多呈灰白色，外观干燥。
显微镜检查，可明确鉴别角膜炎是否由真菌感染所导致[2]。
氟康唑滴眼液具有抑制真菌之功效，将其应用到该类型感染性角膜炎的治疗中，效果较好。
本组70例患者中，真菌性角膜炎检出率10%。
给予对症治疗后，治疗有效率85.71%。
病毒性角膜炎具有复发率高的特点，根据感染病毒的不同，患者症状同样不同。
以树枝状角膜炎为例，显微镜检查，患者角膜通常可见树枝状浸染。
及时治疗，是提高治疗有效率的关键。
本组70例患者中，病毒性角膜炎检出率54.29%、给予患者阿昔洛韦滴眼液抗病毒治疗后，治疗有效率94.74%。
综上所述，临床可将问诊、刮片检查、病灶组织培养、显微镜检查结果相结合，诊断感染性角膜炎，提高疾病检出率。
在此基础上，根据感染微生物类型，选择抗病毒、抗真菌及抗细菌类药物治疗疾病，提高治疗有效率。
参考文献：
[1]沈健，孟祥俊，周明.探讨绷带式角膜接触镜在治疗神经麻痹性角膜炎的临床应用效果[J].黑龙江医药，2018，31（01）：162-164.
[2]关峰，刘晶晶.氟康唑联合角膜清创术治疗真菌性角膜炎的临床疗效分析[J].北方药学，2018，15（01）：66-67.。
