肝脏超声造影的细节护理

一、概述超声造影是一种通过向血管内注射超声造影剂来增强超声图像的检查方法。

在肝癌治疗中，超声造影具有非常重要的作用，可以清晰地显示肿瘤的大小、形态、边界和血流情况，为临床诊断和治疗提供重要依据。

然而，超声造影作为一种侵入性检查方法，术后护理至关重要，以下将详细介绍超声造影肝癌术后护理措施。

二、术后护理措施1. 病情观察（1）密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况。

（2）观察患者意识状态，有无精神错乱、自我照顾能力降低、性格及行为异常等。

（3）观察患者的切口情况，注意有无红、肿、热、痛等感染迹象。

2. 饮食护理（1）术后初期，患者应禁食6-8小时，以免引起恶心、呕吐。

（2）禁食期间，可给予静脉输液，保证水、电解质和其他营养的平衡。

（3）术后6-8小时，如无恶心、呕吐等症状，可开始进流质饮食，逐渐过渡到半流质、普通饮食。

（4）饮食以高蛋白、低脂肪、易消化为主，禁食辛辣、油腻、刺激性食物。

3. 呼吸道护理（1）由于手术创伤较大，患者可能出现咳嗽、咳痰困难，应及时给予雾化吸入，每日2次。

（2）雾化吸入后，及时给予翻身、轻叩背部，指导患者双手按压切口，深呼吸咳嗽，鼓励将痰咳出。

4. 引流管护理（1）术后可能使用多种引流管，应保持各种引流管通畅，妥善固定。

（2）详细观察并记录引流量和内容物的性状及变化情况。

（3）注意无菌操作，每日更换引流接管及引流瓶。

（4）肝切除部位或膈下引流常用双套管闭式负压吸引装置，应保持有效负压吸引。

（5）有T管引流者，见胆道外科术后T管护理。

（6）肝叶切除术后肝周的引流管一般放置3-5天，渗液明显减少时应及时去除引流管。

5. 心理护理（1）由于手术切口与引流管的摩擦可产生疼痛，对患者肉体上造成痛苦，遵医嘱给予镇痛泵持续镇痛。

（2）与患者保持良好的沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

（3）鼓励患者积极参与康复锻炼，提高生活质量。

肝脏超声造影应用浅静脉留置针150例的护理体会目的：探讨肝脏超声造影患者浅静脉留置针的护理体会。

方法：回顾性分析150 例超声造影使用浅静脉留置针患者临床护理资料。

结果：本组150例静脉内置管平均留置时间40分钟，穿刺失败1例，未见静脉炎发生。

结论：浅静脉留置针具有对血管刺激小，安全迅速、方便固定、减少患者的痛苦等优点，适合超声造影患者使用。

标签：超声造影；浅静脉留置针；护理肝脏超声造影技术是利用超声造影剂产生的微小气泡与机体肝脏组织血液间构成的气和肝脏界面，所得超声图像更为异常，将微血管灌注与细小血流情况清楚地反映出来[1]。

我院超声造影微泡类造影剂是通过外周静脉留置针给药。

现将静脉留置针置管150例的护理体会总结如下。

1 临床资料本文研究对象来自于我院2013年至2015年住院治疗并在超声造影检查过程中应用静脉留置针患者150例，均自愿参加本次研究。

其中男90例，女60例，年龄22～70岁，平均年龄（50.1±1.3）岁，均接受超声造影检查。

2 输液方法2.1 做好穿刺前的准备工作2.1.1 心理护理将使用静脉留置针的临床运用价值和必要性详细解释给患者和家属，有效解决患者及家属心中的疑虑，联合家属一起支持和鼓励患者，拉近护患关系，使得患者积极配合临床工作。

详细讲解静脉留置针独有的优势，并同常规穿刺方式进行对比，并介绍相关注意事项，避免枕头意外脱落引起不必要的恐慌，提高患者战胜疾病的信心。

2.1.2 穿刺部位选择选择最为恰当的部位进行注射，并留置套管针。

尽量选择弹性较好、粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管，例如贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等，不得在关节、韧带、神经周围进行穿刺。

另外，在选取留置针型号方面，各级医院常常采用超声造影剂厂家提供的型号[2]。

2.2 静脉留置针置管方法2.2.1 按照临床要求流程，首先在留置针穿刺部位扎止血带，对穿刺部位采用碘伏棉球进行全面消毒，然后进行无菌穿刺。

1临床资料1.1一般资料58例均为肝病患者，其中男35例，女23例；年龄20～70岁，平均50.19岁。

1.2护理配合方法1.2.1用物准备碘伏、酒精、套管针、三通管、固针胶条、5ml注射器2个、生理盐水一瓶。

1.2.2操作方法患者取仰卧位，护士在病人左侧，先将注射用六氟化硫微泡消毒后注入生理盐水5ml，震荡摇匀直至冻干粉末完全分散，再用另一个5ml注射器抽吸5ml生理盐水备用。

B超医师先做初步检查后，病人保持仰卧位。

左前臂选择较粗的大血管，用套管针穿刺成功后连接三通管。

再将备好的装有5ml生理盐水的注射器连在三通管的一端，并将管内的少量血液推入血管，以保证血液在管内不凝固。

随后医学教`育网搜集整理护士拿起以溶解好的注射用六氟化硫微泡充分振摇，待医生指令开始，迅速抽入注射器并连接到三通管处根据医嘱注入所需药量，然后将三通关闭，打开连接有生理盐水的通道并推入生理盐水5ml.稍后观察结果。

若不需要第2次推入药物可拔除穿刺针，针眼处按压5～10min.2注意事项（1）偶有病人出现头晕、恶心、注射部位疼痛、注射部位反应等症状时，向病人解释属药物的不良反应，会逐渐消失。

（2）在注射声诺维的过程中及注射后至少30min对病人进行密切的医学观察。

（3）声诺维一旦溶解后其使用时间为6h.在使用前必须振荡摇匀。

3小结六氟化硫是声诺维的活性成分，它能很快地经肺循环排出，注射剂量的40%～50%在注射后1min被排除，80%～90%在11min内排除，声诺维的清除与剂量和性别均无关。

在护理操作过程中，因护士配合严密，准确使用声诺维，无一例因护理原因造成检查失败。

为B超检查顺利提供了保证。

肝脏超声造影的护理配合体会韩英;王东林【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】2页(P935-936)【关键词】肝脏;超声造影;护理;配合;体会【作者】韩英;王东林【作者单位】海南省人民医院保健中心，海南海口 570311;海南省人民医院保健中心，海南海口 570311【正文语种】中文【中图分类】R473.6肝脏超声造影是指将微气泡注入血管内，以提高血管内声压的反射系数，在造影剂到达部位产生明显高于组织回声的非线性谐波，从而获得明显对比效果的声像图。

超声造影过程中护理配合如何可直接影响造影效果和超声诊断的准确性，本文旨在总结28例超声造影护理配合的体会。

1.1 一般资料选取本院保健中心2012年6月至2013年8月行超声造影检查的28例患者，男性21例，女性7例，年龄30～80岁，平均(55±8.9)岁。

其中超声诊断肝血管瘤11例，原发性肝癌12例，肝转移1例，肝囊肿2例，局灶性结节增生2例，均为造影前经过常规超声检查无法明确诊断，为进一步确诊而行超声造影的患者。

1.2 仪器与药物配制仪器采用西门子公司的ACVSONS2000型彩色多普勒超声仪，应用4 C1探头，频率3～4.5 MHZ。

药物使用注射用六氟化硫微泡(声诺维)造影剂，严格按照造影剂要求进行制备药物。

⑴打开配液穿刺盖子，并常规消毒；⑵注射器中吸入5 ml生理盐水，并将注射器连接至配液穿刺器；⑶取下药瓶的塑料盖，将药瓶滑进配液穿刺的透明套筒并加压，使瓶子固定在特定位置；⑷推动活塞，将注射器内的生理盐水全部推入瓶中；⑸握紧瓶子朝一个方向震摇20 s使瓶内溶液混合均匀，振摇力度适中不可用力过猛，使混合呈乳白色液体。

1.3 造影方法由两位经验丰富的医生进行操作，先采用常规二维彩色超声探查，发现肝脏病灶，记录病灶的数目、位置、大小及回声特征，做出初步诊断。

然后启动造影技术，启动超声仪内置计时器的同时，2 s内快速注射六氟化硫微泡造影剂2.4 ml。

超声造影在肝脏占位中的应用及护理配合【摘要】目的研究分析超声造影在肝脏占位中的应用及护理配合。

方法选取我院2019年1月-2019年12月所收治的902例肝脏占位患者为研究对象。

所有患者均进行常规超声检查并进行造影技术，将患者临床资料进行回顾性分析，研究超声造影在肝脏占位中的应用效果以及护理配合。

结果检查后，超声造影检查方式的诊断正确率为97.78%，显著高于常规超声检查方式的诊断正确率的91.57%。

数据差异具有统计学意义，P＜0.05；902例患者采用超声造影进行检查，诊断结果：诊断结果：肝癌377例，肝血管瘤128例，转移性肝癌118例，肝脓肿2例，肝脓肿184例、肝局灶性结节增生93例。

结论超声造影在肝脏占位中的应用效果显著，能显著提高肝脏占位疾病的临床诊断准确率，但由于肝脏占位疾病复杂，造影剂差异、个体差异等方面的不同，亦可以影响检查结果。

因此，采用正确合理的护理配合具有重要意义。

【关键词】超声造影；肝脏占位；护理；应用效果肝脏占位性病变是常见的肿瘤病变疾病之一，主要是由于局部受压或肿瘤增生所导致的。

包括良性病变与恶性病变，良性病变疾病有肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性结节增生等，恶性病变疾病有原发性肝癌、转移性肝癌、血管癌等[1]。

其临床表现主要与肝脏占位性病变疾病有关，如良性病变早期症状不明显，随着病情发展，可表现为腹胀、乏力、恶心呕吐等，恶性病变则变现为肝脏区疼痛、腹泻、食欲下降等，病情若得不到及时的控制亦可导致贫血、黄疸等疾病发生。

在临床治疗肝脏占位性病变患者中，主要以手术切除治疗为主，亦可辅以化疗、靶向药物等治疗[2]。

而治疗方式是根据肝脏占位性病变的病情程度作为治疗依据，因此，正确有效的检查方式对诊断肝脏占位性病变中具有重要意义。

基于此背景，我院对超声造影在肝脏占位中的应用及护理配合进行了相关研究与分析，具体论述如下。

1.资料与方法1.1一般临床资料选取我院2019年1月-2019年12月所收治的902例肝脏占位患者为研究对象。

超声检查护理常规（一）目的及适应症1.辅助临床诊断。

2.应用于颅脑、心肺、纵膈、肝胆、脾胰、胃肠、泌尿生殖系及肌肉、骨骼等和浅表器官的诊断。

3.在B超引导和定位下，进行穿刺治疗。

（二）检查前护理常规1.肝胆系统检查前一日晚进清淡饮食，检查当日早晨禁食水。

2.彩超检查血管（下腔静脉、肠系膜血管、肾血管）患者，当日早晨禁食水。

3.下腹部（子宫、膀胱、前列腺等）检查时，检查前需饮水充盈膀胱。

4.检查前3日禁止做同位素检查、上消化道造影检查。

5.食道超声检查前需做HBsAg、HCV、HIV、等化验，检查当日早晨禁食水。

6.须进行外周静脉注射声学造影剂的患者，注射前详细询问患者有无过敏史，必要时做过敏试验。

7.告知患者在静脉注射造影剂时或检查中如有不适，请立即告知护士及医技人员。

8.告知患者检查中需配合的有关注意事项。

（三）检查中护理常规1.协助患者按检查要求摆好体位，安慰患者，缓解紧张、恐惧心理。

2.嘱患者按检查要求进行配合。

3.需要进行穿刺治疗的患者，认真执行三查七对制度，遵守无菌技术操作原则。

4.胸水引流每次不能超过500～1000ml,患者如有出冷汗、血压下降等表现时，立即终止抽液，平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.3～0.5ml。

5.需进行外周静脉注射声学造影剂的患者，按静脉注射法进行操作。

注射前后应严密观察患者病情变化，发现过敏等异常情况，立即停止注射，及时采取处理措施。

6.检查中注意保护患者隐私。

7.检查过程中严密观察患者病情变化。

（四)检查后护理常规1.检查完毕，清洁患者患者检查部位皮肤，帮助患者整理衣裤，送出检查室。

2.询问患者有无不适，住院患者可回病房休息，门诊患者休息片刻后离开。

肝脏超声造影的细节护理【关键词】肝脏；超声造影；细节护理超声造影是在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声造影剂增强人体血流信号，实时动态地观察组织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率并对病变的性质（良、恶性）进行鉴别［1］。

其诊断过程离不开医护人员之间以及医护人员与患者之间的密切配合。

本科对2009年12月~2011年5月18例肝脏超声造影的患者实施了细节护理，现介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 18例患者中，男11例，女7例，年龄32~75岁，平均54.5岁，体重46~73 kg，无超声造影相关禁忌证。

1.2 仪器与药物仪器为飞利浦IU22彩色多普照勒超声诊断仪，具有超声造影功能及分析软件，药品是Bracco公司生产的超声造影剂声诺维SonoVee（注射用六氟化硫微泡）。

1.3 造影方法首先常规二维超声检查脏器，记录病灶的位置、大小、数目及回声特征，作出造影前初步诊断，然后启动造影技术。

在注射造影剂同时，启动超声仪内置计时器，实时观察重点区域、病灶邻近区域的灌注及回声强度变化，并作完整的各时相记录。

延迟期快速扫查全脏器，以观察造影剂是否已退出低增强的新病灶。

肝脏病灶的造影检查，一次注射声诺维常规用量为2.4 ml，可根据患者性别、体重、病变部位等微剂量调整，必要时可重复使用。

2 结果通过超声造影获得明确诊断，原发性肝癌6例，肝转移癌4例，肝脏局灶性结节增生3例，肝血管瘤2例，肝囊肿3例。

3 护理3.1 检查前患者的细节护理3.1.1 登记造册经医生确定需作超声造影而且自己也有强烈需求的患者，填写登记表，登记表内容分三部分：（1）患者的一般资料，如科室、病室、床号、住院号（或门诊号）姓名、性别、年龄、籍贯、工作单位、住址、电话、过敏史，生命体征、体重以及常规超声诊断结果等。

（2）超声造影禁忌证及造影检查中可能出现的一些不良反应。

（3）随访。

3.1.2 签署知情同意书对患者进行宣教谈话，要注意谈话技巧，谈话时态度要和蔼真诚，目光要稳定，既要让患者明白超声造影检查中可能出现的不良反应，又要避免增加患者的心理压力；使其了解造影的基本流程和造影的优越性和配合临床诊断的重要性，以便取得患者的密切配合［1］。

肝脏超声造影检查的护理配合摘要：随着医学的发展及进步，对肝脏疾病的诊断越来越清晰，但仍有些肝脏疾病不能判断其性质。

超声造影[1]技术的问世是超声领域的又一次飞跃，作为诊断肝脏肿瘤的一项新技术，可以动态观察病灶组织的灌注过程。

增大病变组织和正常组织的对比差别。

有效提高肝脏肿瘤的鉴别诊断和肝癌的疗效判断。

关键词：超声造影声诺维护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0212-02声诺维作为第二代新型超声造影剂在超声造影中广泛应用，能明显提高血流回波率和信噪比。

下面对我科应用声诺维超声造影的护理体会报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料。

收集我科自2009年6月—2012年5月共183例肝脏疾病患者，男121例，女62例，年龄23岁—72岁，造影前常规超声无法明确诊断。

1.2 仪器和方法。

采用sequoia-512型彩色超声诊断仪，4c1探头。

bracco公司生产的造影剂声诺维，本品为白色冻干粉末，每瓶含量25mg，可释放六氟化硫气体微泡59mg。

六氟化硫为一种惰性无毒气体随呼出的气体排出。

使用前用5ml生理盐水溶解振荡混匀。

肝脏超声造影剂量为2.4ml经上肢静脉2-3秒快速注射，继而用5ml 生理盐水冲管。

造影前常规超声检查明确病灶大小、位置、数目及回声特点，然后使用造影技术重点观察病灶及邻近区域的灌注及回声强度变化。

2 护理2.1 检查前。

2.1.1 环境准备。

操作室在检查前环境清洁，1∶100施康消毒地面，开窗通风，减少不必要人员走动。

2.1.2 物品准备。

声诺维一支（内含20g留置针和5ml注射器各一副）、生理盐水100ml、三通一个、5ml注射器一副、一次性留置针敷贴一张、常规抢救物品。

2.1.3 健康宣教。

超声造影作为一种新技术，病人对此不甚了解，在一定程度上存在紧张和焦虑。

特别是在目前肝脏恶性肿瘤发病率年轻化，根据病人年龄和所处的社会角色不同给以解释和安慰[2]。

肝脏超声造影的细节护理怎么做如果体内脏器出现异常，发生问题，前往医院检查时，多数情况下需要做彩超，通过彩超能够观察体内器官是否异常，肝脏相关疾病同样可以采用超声检查手段，肝脏超声造影便是一种常用检查方法，在诸多肝脏疾病的诊断方面具有重要作用，能够提高病变检出率，明确病变性质，为临床诊治提供重要依据。

同时，肝脏超声造影的检查过程需要医护人员与患者的密切配合，做好相关护理工作。

细节护理注重对细节问题的关注，确保护理措施在各环节的有效落实，及时发现问题并处理，提高护理质量。

目前细节护理在肝脏超声造影中应用广泛，那么细节护理该怎么做呢？本文对相关内容进行详细介绍。

1.什么是肝脏超声造影？肝脏超声造影主要指对肝脏的超声造影检查，在静脉注射造影剂的作用下，有效强化机体血流信号，实现对不同组织微血管灌注信息的实时、动态观察，进而提高病变检出率，在病变良恶性鉴别诊断方面具有重要作用。

具体检查过程中，在血管内注入微气泡，能够提高血管内声压的反射系数，造影剂抵达相应部位后形成高于组织回声的非线性谐波，进而获得具有明显对比效果的声像图，为临床诊治提供重要信息。

目前肝脏超声造影在临床应用广泛，主要用于实质性脏器肿瘤的检查，与常规超声和CT相比优势明显，例如针对微小病灶的诊断，超声造影的敏感性、准确性更高。

相较于螺旋CT，肝脏超声造影具有安全性高、无过敏反应、费用低等优势，能够实现对肝脏动脉期、门静脉期、延迟期血液变化情况的动态观察，结合肝占位特征对病灶性质进行鉴别诊断。

1.肝脏超声造影实施细节护理的重要性肝脏超声造影的操作、流程相对复杂，需要患者积极配合，任何一个环节出现问题均可能影响检查结果的准确性，甚至导致检查失败。

另外，造影检查的过程中，医生重点关注超声仪的显示屏，缺乏对患者情况的关注，因此加强护理观察十分必要，以便及时发现异常并处理。

通常造影剂的不良反应轻微，患者能够自行恢复，但是少数患者可能出现过敏反应，因此护理人员需要做好护理工作，掌握相关技术，为超声造影的安全、顺利进行以及检查结果的准确性提供保障。

超声造影中护理要点及效果分析摘要：目的研究超声造影的护理要点与效果。

方法选取我院2018年12月-2020年12月接受超声造影检查的200例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各100例。

对照组患者采用常规护理，观察组在常规的基础上实施超声造影护理干预。

比较两组患者超声造影不良反应发生情况和护理满意度。

结果观察组患者超声造影不良反应发生率为5.00%，低于对照组患者的15.00%，组间差异存在统计学意义（P< 0.05），护理满意度为95.00%，高于对照组患者的77.00%，组间差异存在统计学意义（P< 0.05）。

结论对超声造影患者实施护理干预能够使患者保持良好的心理状态，较好地掌握超声造影检在和疾病的有关知识，使患者在超声造影检查过程中能配合检查，取得良好的配合效果。

关键词：超声造影；护理干预；护理要点；不良反应；护理满意度超声造影是我国临床进行疾病诊断和病情监测的重要检查项目之一，为临床医生规范系统治疗提供了科学的依据，在改善多种疾病的预后中发挥着重要作用[1]。

但由于患者对超声造影缺乏足够的认识和了解，往往容易产生紧张、焦虑、恐惧心理，影响检查中的配合度，严重者甚至检查无法正常进行[1]。

因此，有必要探讨超声造影的有效护理模式，以保证检查的顺利进行和检查结果的有效性，本研究总结超声造影的护理要点，并探讨护理干预在超声造影护理中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选取我院2018年12月-2020年12月接受超声造影检查的200例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各100例。

观察组100例，其中男72例，女28例；年龄47～76岁，平均(56.2±8.7)岁；文化程度：小学28人，中学48人，大学以上36人。

对照组100例，其中男66例，女34例；年龄47～77,平均(56．2±8．7)岁；文化程度：小学26人，中学44人，大学以上30人。

肝脏造影护理常规1. 前期准备在进行肝脏造影之前，护士需要做好以下准备工作：- 确认患者的手术安排，并核对病历资料。

- 向患者解释肝脏造影的目的、过程和可能的风险。

- 检查患者是否有对造影剂过敏史以及肾功能是否正常。

- 确保患者已经禁食，并并嘱咐患者在一定时间内不要进食。

- 准备所需的医疗器械、药品和材料。

2. 手术前操作在手术前，护士应做好以下操作：- 协助患者更换手术服，确保手术区域清洁。

- 检查设备是否正常运作，并准备好所需的药品和造影剂。

- 协助患者就位，并保持患者的舒适。

3. 手术操作在进行肝脏造影的手术操作时，护士应注意以下事项：- 帮助医生准确定位，确保手术进程顺利进行。

- 在操作过程中监测患者的生命体征，特别是呼吸和心率的变化。

- 及时反馈患者的情况给医生，并协助医生采取必要的措施。

- 使用无菌技术操作，确保手术区域的无菌。

- 注意术后残留针头、导管等物品，及时清点和报废。

4. 术后护理在肝脏造影手术结束后，护士需进行以下术后护理工作：- 监测患者的生命体征，观察患者是否出现过敏反应或其他不良反应。

- 帮助患者恢复体力，提供必要的饮食和护理。

- 清洁手术区域，防止感染的发生。

- 记录患者的术后病情和治疗效果，并向医生汇报。

5. 注意事项在进行肝脏造影护理时，护士需要注意以下事项：- 严格遵循操作规程，确保操作的安全性和效果。

- 在任何时候都要关注患者的病情变化，及时采取必要的护理措施。

- 与患者建立良好的沟通和信任关系，以提供更好的护理服务。

以上是肝脏造影护理的常规操作流程，希望对您有所帮助。

如有任何疑问，请随时与我们联系。