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概述一．超声造影剂在不同超声声压下的行为模式：1.在低声压时，以线性共振为主，2.中等声压时，出现非线性共振，即谐波，3.高声压时，微泡破裂，非线性反应及谐波更明显，但持续时间短暂。
二．非线性共振-谐波的声学特性：1.散射回声强度下降，旁瓣效应降低；2.对低速血流检出率增高；三．超声造影剂与CT、MR造影剂的差异：1.CT、MR造影剂为小分子微粒，水溶性，可透过Cap，最终经肾脏排泄，而UCA不能透过Cap，只能停留在血液中，气泡破裂后最终经肺排出；2.CT、MR造影剂可形成延迟期增强影像，而UCA在血管及血池中循环时，显像模式与CT、MR相同，但由于UCA不能透过Cap，CEUS很难形成延迟期增强。
四．声诺维：NO2代1.其主要成分为六氟化硫气体，注射后15min内，都排出体外，其清除与性别和剂量无关。
2.药品包装盒：瓶装UCA粉末，5ml注射器，20G静脉穿刺针。
使用时，将5ml N.S注入瓶内，震摇20s，6h内使用仍有效，每次抽取前，均需震摇小瓶5s，抽取式应倒置小瓶，如不慎抽吸过量，切忌回推，以免空气进入。
3.非心脏超声造影：团注法，剂量2.4ml，V=1ml/s,推注完毕后，立即快推N.S 5ml。
5．机械指数MI是指声束聚焦区组织平均接受的超声压力近似值，美国规定的MI<1.9，MI过高时，UCA微泡容易破裂6．肝脏超声造影图像观察与解释：1.时相：动脉期：10-30s；门脉期：30-120s；延迟期：120s以后。
2.如果一个病灶内含有不同水平的增强，则定义为增强水平最高的那部分；3.增强形态：均匀增强，不均匀增强，周边结节状增强：血管瘤周边厚环状增强：即MLC的面圈征；周边不规则带状增强：见于ICC和肝脓肿；4,。
增强模式：一般恶性病变：动脉期增强后，门脉期/延迟期明显消退致低/无增强；良性病变：动脉期增强后，门脉期/延迟期维持不变或至少达到等增强，或全程无增强。
但要注意：炎性病变CEUS表现的特殊性，如炎性假瘤，肝脓肿往往显示为恶性的增强模式，即动脉期高增强，门脉期/延迟期消退至低增强。
肝脏超声知识点总结肝脏超声是一种非侵入性的医学影像技术，它利用超声波在人体内部的反射和吸收特性来生成肝脏的图像。
这种检查方法对于评估肝脏的大小、形态、结构和血流情况非常有效。
以下是肝脏超声的一些关键知识点：1. 检查准备：通常不需要特别的准备，但患者可能需要空腹，以减少胃肠道气体的干扰，从而获得更清晰的图像。
2. 检查过程：患者躺在检查台上，医生会在其腹部涂抹一层导声胶，然后使用探头在腹部移动，通过不同的角度和深度获取肝脏的图像。
3. 正常肝脏的超声表现：正常肝脏在超声下表现为均匀的中等回声，轮廓清晰，肝内血管结构可见。
4. 肝脏病变的超声表现：- 囊肿：表现为圆形或椭圆形的无回声区域，边界清晰。
- 肝血管瘤：通常表现为高回声的圆形或椭圆形结构，内部可能有声影。
- 肝硬化：肝脏表面不规则，内部回声增强，血管结构可能模糊不清。
- 脂肪肝：肝脏回声增强，后方回声衰减。
5. 肝脏肿瘤的超声特征：肿瘤可能表现为低回声或高回声区域，边界可能不规则，有时可见到肿瘤内部的血流信号。
6. 门静脉和肝静脉的评估：超声可以评估门静脉和肝静脉的血流方向和速度，对于诊断门静脉高压症和肝静脉阻塞等疾病非常有用。
7. 胆囊和胆管的观察：肝脏超声还可以观察到胆囊和胆管的情况，如胆囊炎、胆石症等。
8. 肝脏血流的多普勒评估：通过多普勒超声可以评估肝脏的血流情况，包括动脉、门静脉和肝静脉的血流。
9. 肝脏超声的局限性：虽然超声是一种非常有用的检查方法，但它也有局限性，如对小病变的检测能力有限，对某些病变的定性也存在困难。
10. 后续检查：如果肝脏超声发现异常，可能需要进一步的检查，如CT、MRI或肝脏活检等。
肝脏超声是一种快速、安全且成本效益高的检查方法，对于肝脏疾病的初步诊断和监测具有重要价值。
随着技术的进步，肝脏超声的分辨率和功能也在不断提高，为临床提供了更多的诊断信息。
