胸外护理查房

胸外科护理查房范文模板一、查房时间。

[具体日期和时间]二、查房地点。

胸外科病房。

三、参加人员。

护士长：[护士长名字]责任护士：[责任护士名字]护士甲、护士乙、护士丙……实习护士若干。

四、查房目的。

1. 了解胸外科患者的病情及护理情况。

2. 解决护理过程中存在的问题，提高护理质量。

3. 对实习护士进行临床教学指导。

五、查房病例。

# （一）患者基本信息。

患者姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]床号：[床号]住院号：[住院号]# （二）病情简介。

患者因“[主要症状，如胸痛、咳嗽、咯血等]”入院。

经检查，诊断为“[具体疾病名称，如肺癌、食管癌等]”。

患者于[手术日期]在全麻下行[手术名称，如肺癌根治术、食管癌切除术等]，手术过程顺利。

术后患者返回病房，留置了[列举术后留置的管道，如胸腔闭式引流管、胃管等]。

目前患者的生命体征基本平稳，神志清楚，但存在[列出目前患者存在的主要问题，如伤口疼痛、呼吸稍促等]。

六、护理评估。

# （一）一般情况评估。

1. 生命体征。

体温：[具体体温数值]，略高于正常范围，责任护士解释可能是术后吸收热，已密切观察体温变化，必要时采取降温措施。

血压：[血压数值]，在正常范围内，说明患者目前循环状态相对稳定。

脉搏：[脉搏数值]，节律整齐。

呼吸：[呼吸频率]次/分，较正常稍快，考虑与手术创伤、胸部切口疼痛有关。

2. 意识状态。

患者神志清楚，对答切题，能正确说出自己的名字、住院的原因等。

3. 营养状况。

患者术前营养状况一般，体重略有下降。

术后由于禁食禁水一段时间，目前通过静脉营养支持和逐渐开始的肠内营养补充。

责任护士查看了患者的皮肤弹性、毛发等情况，发现皮肤稍干燥，毛发无光泽，提示需要进一步加强营养支持的监测和调整。

# （二）专科情况评估。

1. 伤口情况。

查看胸部手术切口，敷料清洁干燥，无渗血渗液。

切口周围皮肤轻度红肿，责任护士说这是术后正常的炎症反应，已按照医嘱给予换药处理，并且每天观察切口愈合情况。

心胸外科护理查房范文一、查房目的今天咱们来进行心胸外科的护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对心胸外科患者的护理工作做得咋样，有没有啥问题需要解决，顺便也互相学习学习，提高提高咱们的护理水平。

二、病例介绍1. 患者基本信息咱们先来说说这个患者啊。

患者是一位55岁的大叔，叫李XX。

他可是个老烟民了，烟龄都有30多年了，每天至少得抽一包烟。

这抽烟啊，就像他的“命根子”一样，不过现在因为生病，可算是把烟给戒了，也算是因祸得福吧。

2. 病情状况大叔因为胸痛、胸闷，还老是咳嗽，就来咱们医院了。

经过一系列检查，发现他是冠心病合并肺部感染。

这冠心病啊，就是心脏的血管堵了，心脏供血不足，就像汽车发动机没油了一样，跑不动了。

肺部感染呢，就像是发动机周围的环境被污染了，也影响发动机的正常工作。

大叔的病情还挺严重的，他的心脏功能已经受到了明显的影响，活动耐力很差，走几步路就喘得不行。

三、护理评估1. 身体评估咱们护士妹妹们对大叔进行了全面的身体评估。

先看看生命体征，体温有点高，38.5℃，这就是肺部感染在作祟啊。

血压还可以，不过心率有点快，每分钟100多次呢，这心脏为了能让身体正常运转，只能加快跳动了。

再看看大叔的呼吸，呼吸急促，每分钟25次左右，而且呼吸的时候还能听到肺部有啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响，这说明肺部有炎症，有痰液在里面。

2. 心理评估大叔刚住院的时候啊，情绪很低落。

他觉得自己得了这么严重的病，会不会治不好啊，以后还能不能正常生活啊。

咱们都知道，这心理状态对病情的恢复也很重要啊。

就像打仗一样，要是士兵心里都没信心了，这仗还怎么打呢？所以咱们得关注大叔的心理状态，给他鼓鼓劲。

四、护理问题及措施（一）护理问题1：体温过高1. 原因分析这肺部感染啊，就像身体里着了一把小火，炎症反应导致体温调节中枢紊乱，体温就升高了。

2. 护理措施- 咱们得给大叔物理降温。

就像给发烧的小孩用湿毛巾擦身体一样，咱们用温水给大叔擦浴，重点擦一擦额头、颈部、腋窝、腹股沟这些大血管走行的地方，这样能帮助散热。